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399医话

2022年2月26日 谈谈药食。 人身是一个小宇宙,金木水火土,五行相生相克,维持身体平衡,让健康具有无限的生命力。 在高明的医家看来,宇宙中的一切物质,包括五气、五味,只要能调节我们身体五行的和谐,皆是良药。 就好像一个武功高强的剑客,不但他手中的剑是武器,随手拿起一个瓦片、一个树枝,都是他的武器,都有虎虎生威的剑锋。 就好像俄罗斯和乌克兰打仗,导弹坦克大炮是武器,经济制裁亦是武器,媒体宣传、混淆视听亦是武器,士气和人心亦是武器。 在古中医看来,所有的饮食皆是药食。我们口渴了喝水,水就是药;我们肚子饿了吃饭,吃饭就是吃药。只要能使得我们阴阳平和、身体通顺了,无论什么东西,都可以成为医疗的方法。 比如便秘,便秘就是大便不通,我们用消积、疏导的方法,使胃肠通了,便秘就好了。比如,我们可以用大黄、芒硝攻下,快速通便;也可以吃苹果煮绿豆粥,渐渐通便;也可以用黄芪、薏苡仁加大黄煮药灌肠,既宽肠解便,还可以清理肠道长期积累的余毒。只是不可以多用,通了就行。 古代人习惯服石,尤其是两晋南北朝时期。人们常常服用玉石,将玉石粉碎煎煮后服用,可以借石粉的粘性带走肠胃里长期积累的脏东西;因为石头之性是向下的,沉淀的,有利于安定心神,所以修行人喜欢服用。但是不能过量,胃肠积累了过量的玉石,也会出问题的。 如此,人参是良药,砒霜亦是良药。人参是毒药,砒霜亦是毒药。 这就是中医药的道理。懂得了这些道理,就知道西药是如此的无知,西医是如此的傲慢。懂得了这些道理,就知道吃西药,才是真正的饮苦食毒。 懂得了中医的道理,就离宇宙的真相和生命的真理靠近了一步。 2022年2月26日 疾病的真相。 我们每个人都喜欢讲,也喜欢听“请保重!祝你身体健康!”这样恭维的话。 从根本上说,我们每个人每天都是生活在疾病当中的,从早晨起床到晚上休息,我们偶尔有些咳嗽、打喷嚏、手脚有些寒热、腹部丁点不适、身体略感无力等,很轻微的,一会就过去了,我们没有在意而已。 有个名词说,现在很多人是活在“亚健康”里,其实每个人都是,只是亚健康的程度大小、轻重不同而已。 健康和疾病的区别,健康是相对的,疾病是绝对的。健康是各种症状非常轻微,没有表现出来,或者身体没有不舒服的感觉而已,但症状是存在的。疾病是症状加重了,有明显表现了,或者身体已经感受出来了,有不适的感觉。 其实,我们肚子饿就是病,一日三餐就是药。 我们吃的五谷杂粮、果肉蔬菜是怎么来的呢?是从最肮脏的地方来的。粪便、化肥是动植物的营养,它们转化成动植物的营养,最终又进了我们人的身体里。 在我们人体最光鲜亮丽的外表里面,是最肮脏的身体,里面时刻藏着屎尿津液、淤血和各种腐烂的东西。它们都是以微生物、寄生虫等方式在我们的身体里存在着,只是在高度显微镜下才看得出来。佛教说,人体里有八万四千虫,这是表意的说法,其实里面的各种微生物、寄生虫何止八万四千亿个。 可以说,我们人每天都是饮苦食毒。人身每天充满了毒物、毒气,这些都是疾病的来源。这亿万微生物、寄生虫什么时候不高兴了,寒了,热了,就会闹腾,我们身体就会不舒服,就会生病。 我们每天大小便,就是把身体里的毒物、毒气排出体外。试想,如果我们连续七八天不大小便,里面一定是毒气熏天,毒弹爆发,把我们都炸死了。 所以说,我们这身臭皮囊,每天都生活在疾病中。所谓的健康,只是一个漂亮的说辞而已。人,从一出生到死亡,一直与疾病共存,一时一刻也没有离开过。但这臭皮囊是假我,真我从来不病,也永远不死。 因此,我们不应该太在乎疾病,寒者热之,热者寒之,在疾病和健康之中,求个平衡,平常心过就是。 2022年2月25日 世界上很多长寿者皆在修道人之中,原因之一就是他们都有禅坐的习惯。 每天早晨起来,洗刷后开始禅坐,这是修行人每天的功课。一般每天一个小时;时间长者,两个小时。我认为,每天30分钟到一个小时,这是普通人也可以做到的。 禅坐可以双盘,也可以单盘,可以念佛念咒,也可以单单静坐冥思,皆随自己的缘分而行。 禅坐完后,不要马上起身,而要做十分钟左右的全身按摩运动。 首先,双手搓热,按摩脸部、眼睛等30次。再用十个指头按摩头部30-100次。用手捏耳朵30次。叩齿30次。 然后,用右手拍打左肩膀,用左手拍打右肩膀,各30次。按摩腹部30次,按摩后腰肾部30次。 接着按摩大腿、小腿、小腿肚子各30-30次。握拳头,按摩脚底30-50次。 最后,端坐,深呼吸5次,吸气尽量要尽(约30秒-1分钟,因人而异),吸纳丹田后再呼气。 如此,日复一日,看看你的健康,必定月月增长。 2022年2月19日 健康专家说,我们要养成良好的生活习惯,生活方式究竟对我们健康的影响有多重要呢? 我看过一个关于世界健康卫生的白皮书,里面指出,在致病因素和疾病防治中,遗传因素占15%,社会因素占10%,医疗因素占8%,气候地理等因素占7%,而个人的行为、生活方式因素占60%。 文章说,多数疾病是由于个人不良的行为和生活方式造成的,改变或者戒除这些不良的行为和生活方式,就可以治疗甚至预防大多数的疾病。 世界一切进化;唯独人之寿命与康健,无不退化,且怪病百出。纵观现代社会,经济发展,生活水平提高,医疗科技进步,但是威胁人类健康的疾病并没有减少,人类的健康水平并没有大幅提高。 新冠疫情给人类带来的唯一好处,可能就是让很多装睡的人醒悟了,原来专家们也在欺骗我们。 五十年代初,大约每五十个人中有一人死于癌症;七十年代末大约每二十个人中有一人死于癌症;进入二十一世纪,大约每四个人中有一人死于癌症。我们不是样样发展了吗?事事提高了吗?为什么现状是这个样子? 在一点上,专家们说的还是没错的,人类绝大多数的健康问题都是人为因素造成的。生活条件差可能也是导致人生病的原因,但今天的情况,不良生活习惯才是最大的病根,贪欲炽盛、纵情声色成为现代人最大的健康隐患。 究竟什么样的生活方式才适合自己呢?这个问题值得我们再思考。 2022年2月18日 认识自己,这是最简单的一个问题,也是一个很复杂而重要的问题。你认识自己吗? 单从健康的角度来讲,首先,要知道自己的五脏六腑。心、肺、脾、肝、肾称为五脏;六腑,是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。 五脏具有化生和贮藏精气的共同生理功能,同时又各有专司,有各自的功能特点。中医将心归于火、肝归于木、脾归于土、肺归于金、肾归于水。 饮食物入口,通过食道入胃,经胃的腐熟,下传于小肠,经小肠的分清泌浊,其清者(精微、津液)由脾吸收,转输于肺,而布散全身,以供脏腑经络生命活动之需要;其浊者(糟粕)下达于大肠,经大肠的传导,形成大便排出体外;而废液则经肾之气化而形成尿液,渗入膀胱,排出体外。这是六腑的基本功能。 阴阳五行是最基础的中医理论。人生有形,不离阴阳。阴阳者,天地之道也。宇宙间一切事物包括人体,都包含阴阳两个方面。阴阳互相依存、互相资生。人体的五脏为阴,六腑为阳。三焦是指人体的三个部位。上焦包括胸部、头部以及心肺;中焦包括肚脐以上的腹部以及脾胃;下焦包括肚脐以下的腹部以及肝肾。 五脏六腑化生的精微、气血津液等,共同维护着我们的生命和身体的健康。 血气是构成人体的基本物质,是俯脏等身体器官生理活动的基础。气是运动的精微物质,属于阳。人体的气包括肾之精气、脾胃运化之水谷之气和肺所吸入的空气,气流行于全身,无处不在。人之有生,全赖有气。血属于阴,来源于水谷精气,由心脏的推动运行于全身。气血互相作用、互为依存,气血不和,百病乃生。 知天命是知道每个人都是有其命运的。我们的身体,这个父精母血结合而成的血肉之躯,是业报身或果报身,生老病死是有客观规律的,这是命运,也可以说是自然寿命。寿命的业因果报非常复杂,与遗传也有很大的关系。现代医学研究发现,一般父辈长寿者,子女也会长寿。俗话说,医生医病不医命。人是有一定命运的,寿命到了,什么力量也挽救不了。同时,命运又是可以改变的。心善行善可以延年益寿;相反,心恶行恶必然折寿损命。 2022年2月17日 民以食为天,饮食为健康之首务。 我们有这个身体,真是一个大患,每天要养着它、护着它、宠着它,一天三餐外,还要零食,讲究色香味俱全,真是烦死了。但是没有办法,我们还是要养着它、护着它、宠着它,看着它每天健健康康地成长。 维持身体健康,我们需要丰富的营养,需要合理搭配食物,一日三餐的食物要多样化,每天要吃的食物品种要达到20~30种以上。虽然我们说健康生活要简单,但也只有吃的品种足够多,摄入的营养才能全。有了营养丰富的饮食,才能确保工作、学习、生活、运动所需。 可是我们又知道,病从口入。据说,70%以上的疾病都是与饮食不当有关,这个我没有研究过。不过,我们古人早就把人吃的食物归纳为凉、寒、温、热四性,凉寒属阴,温热为阳。还有的食物在冷、寒、温热之间,称为平性。平性食物,比如大米,为人的饮食基础。还有木瓜是温性的,冬瓜是寒性的,鸡肉是热性的,鸭肉是凉性的,等等。人只有在饮食上保证阴阳平衡,才能求得健康。 我们还要认识食物的五味,即辛、甘、苦、酸、咸。中医认为酸入肝、辛入肺、苦入心、甘入脾、咸入肾。各种食材,要合理搭配。既要吃细粮,又要吃粗粮。蔬菜、水果都要吃新鲜的,这样才有利健康。 同时,饭量要适中。要想保平安,三分饥与寒。美味佳肴,大吃大喝不是好事;食量不多,烹饪合理,适当进补,却可增进健康。 2022年2月16日 我们简单谈谈腹痛,肚子痛。腹痛的范围很广,我今天只谈胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛;这是一般人常见的疾患。 腹内有肝、胆、脾、肾、大肠、小肠、膀胱等诸多脏腑。腹痛的病因病机比较复杂。凡外邪人侵,饮食所伤,情志失调,跌仆损伤,以及气血不足,阳气虚弱等原因,引起腹部脏腑气机不利,经脉气血阻滞,脏腑经络失养,均可发生腹痛。 我们最常见的就是吃错东西了。如误食了腐烂、变臭的食物,过夜、过期的食物,这是饮食不洁。还有饮食不节,暴饮暴食,损伤脾胃。还有过食生冷、肥腻、辛辣等,均可损伤脾胃,发生腹痛。 第二是感受外邪,特别是伤于风寒,寒凝气滞,导致腹中经脉气机阻滞,不通则痛。因寒性收引,故在冬天寒冷的天气,寒邪外袭,最易引起腹痛。 第三是情绪问题。情志失调,抑郁恼怒,肝的气机不畅;或忧思伤脾,肝脾不和,气机不利,均可引起经络气血郁滞,引起腹痛。 腹痛的病因,不外寒热、虚实、气滞、血瘀等几个方面;病机是脏腑气机不利,经脉气血阻滞,经络失养,不通则痛。 腹痛常伴有腹胀、矢气、大便的异常等症状,腹痛的发作,常与饮食、情志、受凉、劳累等诱因有关。 腹痛的治疗以“通”为法,进行辨证论治。实则泻之,虚则补之,热者寒之,寒者热之,滞者通之,瘀者散之。 《寿世保元》言:夫腹痛,寒气客于中焦,干于脾胃而痛者。有宿积停于肠胃者。有结滞不散而痛者。有痛而呕者。有痛而泻者。有痛而大便不通者。有热痛者。有虚痛者。有实痛者。有湿痰痛者。有死血痛者。有虫痛者。种种不同,治之皆当辨其寒热虚实,随其所得之症施治。若外邪者散之内积者逐之。寒者温之,热者清之,虚者补之,实者泻之,泄则调之,闭则通之,血则消之,气则顺之,虫则追之,积则消之。加以健理脾胃,调养气血。斯治之要也。 2022年2月15日 我们每个人都怕痛,人怕死其实亦是怕痛,而疾病的普遍特点就是使人疼痛。 医学的目的,是让人远离痛苦,消除疼痛。我们了解疼痛,对健康是很有帮助的。 引起疼痛的原因很多,有外感、外伤,有内伤,病机有虚、有实。在内因中,因不通则痛者,属实证;不荣则痛者,属虚证。 由于引起疼痛的病因病机不同,疼痛的性质亦不同,主要有如下十类: 胀痛:痛且有胀感,为胀痛。在身体各部位都可以出现,但以胸胁、胃脘、腹部较为多见。多因气机郁滞所致。 刺痛:疼痛如针刺,称为刺痛。其特点是疼痛的范围较小。部位固定不移。多因瘀血所致。全身各处均可出现刺痛症状,但以胸胁、胃脘、小腹、少腹部最为多见。 绞痛:痛势剧烈如绞割者,称为绞痛。其特点是疼痛、有剜、割、绞结之感,疼痛难以忍受。多为有形实邪突然阻塞经络闭阻气机,或寒邪内侵,气机郁闭,导致血流不畅而成。可见于心血瘀阻的心痛,蛔虫上窜或寒邪内侵胃肠引起的脘腹痛等。 串痛;疼痛部位游走不定或走窜攻痛称为串痛。其特点是痛处不固定,或者感觉不到确切的疼痛部位。多为风邪留着机体的经络关节,阻滞气机,产生疼痛。气无形而喜通畅,气滞为痛,亦多见串痛。可见于风湿痹证或气滞证。 掣痛:痛处有抽掣感或同时牵引它处而痛,称为掣痛。其特点是疼痛多呈条状或放射状,或有起止点,有牵扯感多由筋脉失养或经阻滞不通所致。可见于胸痹、肝阴虚、肝经实热等证。 灼痛:痛处有烧灼感,称灼痛。其特点是感觉痛处发热,如病在浅表,有时痛处亦可触之觉热,多喜冷凉。多由火热之邪串人经络,或阴虚阳亢,虚热灼于经络所致。可见于肝火犯络两胁灼痛,胃阴不足脘部灼痛及外科疮疡等证。 冷痛:痛处有冷感,称冷痛。其特点是感觉痛处发凉,如病在浅表,有时触之亦觉发凉,多喜温热。多因寒凝筋脉或阳气不足而致。 重痛:疼痛伴有沉重感,称重痛。多见于头部、四肢及腰部。多因湿邪困阻气机而致。多见于湿证。 空痛:痛而有空虚之感,称空痛。其特点是疼痛有空旷轻虚之感,喜温喜按。多为精血不足而致。可见于阳虚、阴虚、血虚或阴阳两虚等证。 隐痛:痛而隐隐,绵绵不休,称隐痛。其特点是痛势较轻,可以耐受,隐隐而痛,持续时间较长。多因气血不足,或阳气虚弱,导致经脉气血运行滞涩所致。 2022年2月14日 很多人都看过手相,古代医家都运用看手相寻查疾病,并在漫长的历史中积累了丰富经验。 我们的双手,可以反映出什么健康信息呢? 人的手是经络汇集之处,详细观察人手的形态、颜色、纹理及功能状态的变化,就能从客观上了解自己的身体健康状况。我们应当很好地利用这些小技巧,预测健康,使看手相的内涵更丰富。 正常人的手部颜色是鲜艳的,年青时血运丰盈,富有光泽;随着年龄的增长,或经年劳动,变得粗糙,这是皮肤自然衰老的结果,与疾病无关。 如发现手掌皮肤色黄,可能有某些慢性疾病存在,如慢性萎缩性胃炎、慢性贫血、慢性结肠炎、营养不良等。手掌部皮肤呈土黄色,灰暗而失去光泽,说明在人体内有胆汁排流障碍情况存在;金黄色,多见于肝病患者,如黄疸性肝炎。手掌部呈暗红或间有紫色斑点,常见于肝脏疾病。 如掌色过红或艳红,超过了常人的淡红色和粉红色,预示有高血压等,应该给与重视。 如手掌部皮肤色浅,变为白色,常见于贫血、血液系统疾病、慢性出血性疾病、营养不良性疾病等。手掌部皮色再变白,可能为肺部疾病;食指苍白提示有肝胆系疾病;中指苍白提示心血管疾病;无名指苍白提示肾功能障碍;小指苍白提示消化道功能障碍等。 手掌部皮肤呈绿色,多见于贫血和胃肠道疾病,如消化不良、腹泻、贫血等;青绿色表示心血管疾病,如心力衰竭、动脉粥样硬化、心肌炎等。 黑色表示肾脏疾患,如慢性肾炎、尿毒症等。 正常人的手指运动灵活,伸屈自如。如拇指运动失灵,不易弯曲,预示患有高血压、冠心病、脑血管疾病等。手指关节肿胀,中间粗肿明显,有伸屈运动障碍,有类风湿存在。 人在患病时,指甲上会出现色泽的变化,反映相应的血气变化情况。指甲颜色变化,是脏腑气血的外在表现,有红、淡红、紫红、紫黑、黑、黄、淡黄、白、灰、紫色。 拇指指甲:是手太阴肺经,属于肺,络大肠。拇指指甲主要反映头颈部疾病。 食指指甲:是手阳明大肠经所循行。食指指甲主要反映上焦、上肢、及部分咽喉和中焦疾病。 中指指甲:是手厥阴心包经循行。主要反映中焦及部分下焦病。 无名指指甲:是手少阳三焦经所循行。主要反映肝、胆、胰、肾、大小肠、膀胱、生理殖器官及膝、腰部病变。 小指指甲:是手少阴心经与手太阳小肠经所循行。小指指甲主要反映膝以下的疾病。 2022年2月13日 通过望皮肤,可以反映什么样的健康信息呢? 皮肤是维护身体正常生理活动的第一道防线,它保护着体内的各种器官。皮肤有触觉、冷觉、温觉和痛觉,是人体健康的“信号员”。 皮肤具有排泄、吸收、调节体温等重要功能,机体某些疾病和许多皮肤病,在发病前及病变过程中,皮肤会随时向人们发出各种疾病信息。 皮肤颜色根据不同人种、性别、色调有所不同。正常人的皮肤常是润滑荣泽,此为津液、精气充沛之征。若皮肤肿胀,则为水湿泛滥;皮肤枯燥,多为精气不足或精血内耗。 皮肤发黄,皮色黄的深浅,能标明黄疸的轻重,有阳黄、阴黄之别,多半是患了黄疸性肝炎或其他肝胆疾病。 点状白斑主要发生在40岁以上的人身上,常伴有皮肤干燥萎缩,甚至出现老年斑等,这些均属于皮肤退行性改变,对人体无妨害,这只是提醒人们,皮肤已在衰老,应注意保养。 老年斑(寿斑)被人们看作是人体衰老的一个信号,它会随着年龄增长而增多。如果老年人突然在短期内长出大量的寿斑,提示可能体内某处隐藏着恶性肿瘤,应即刻去医院进一步检查,明确诊断、及早治疗。 斑疹:色红、点小如粟,高出皮肤,摸之碍手的叫疹;点大成片,或红或紫,平铺于皮下,摸之不碍手的叫斑。一般说来,出疹为轻,发斑较重。 皮疹是皮肤疾病或全身性疾病的重要体征之一,是临床诊断某些疾病的重要依据。皮疹常通过其特有的形式、生长部位和出疹时间传递出机体健康与疾病的信息。 外用的皮炎平、肤轻松、乐肤液等含激素类外用制剂,对多种皮肤病,如接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎等是有效的。但长期使用对皮肤会造成伤害。 《内经》说,百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃。皮肤属肺。肺主皮毛,在脏为肺,在体为皮毛是也。肺之合皮也,其荣毛也。 2022年2月12日 今天谈谈很重要的一个健康问题:大便。观察自己的大便情况,是预防疾病很重要的内容,尤其是三十岁以上的成年人。 健康人每日或隔日大便一次,排便通畅,成形不燥,内无脓血粘液和未消化食物等。大便可以反映人体消化道各个脏器的功能状况。观察大便的异常变化,可以了解脾胃肠的病变,为预防和诊断疾病提供最直接的证据。 正常粪便量的多少和食物有关,进食肉类及蛋白质者量较少,素食者量较多,健康人每日有1~2次通畅的大便,成条形状,松软适中,有臭味。如果超过正常次数,就是异常表现。 正常成人如果2~3天以上仍不大便,粪便干燥,坚硬,不易解出,称为便秘。 健康人大便为棕黄色。如胆道阻塞时,粪便呈灰白色。黑便通常为消化道出血所致,口服某些中草药,大便也可呈暗褐色。 腹泻是指排便次数增多。饮食不当,着凉等引起的消化不良,均可产生暂时性的腹泻。 痔的便血,特点是无疼痛,血色鲜红,便时出现,出血常为间歇性。肛裂便血、血量少、鲜红,血见于粪便表面、便纸上或便时滴出,可伴有肛门剧痛。直肠息肉,也是便后出血的主要症状,出鲜血,量不多,血常染在粪便之外。 大便清稀,可见消化不良或肠滴虫所致的腹泻,如同时有粘液、脓血则应考虑急性肠炎。大便带脓血、粘液,则以细菌性或阿米巴性痢疾为多见。细菌性痢疾,便血量少,伴有脓血样或粘液脓血样便,血为鲜红。阿米巴痢疾,大便呈暗红酱色、粘液较多,下腹有压痛。 早期直肠癌并无症状,但有少量出血,肉眼不易察觉,癌肿表面破溃后,便时肉眼可见鲜血。晚期便血较多,粪便常混有脓液或粘液,有特殊的腥臭味,伴有便条变细,同时可出现轻度腹泻,里急后重,体重减轻,贫血等症状。直肠癌形成要有一个过程,从初期症状起一般会在6个月以上。 发现大便异常,要及时就诊,及时处理,千万不要拖延。 2022年2月11日 今天谈谈睡眠,人生要长寿,一定要十分重视睡眠。 人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。正常人每天需要6-8小时的睡眠。良好睡眠的重要性无论如何强调也不过分,足够的睡眠是健康长寿的保证。 睡眠是消除身体疲劳的主要形式。睡眠时,人体精气神皆内守于五脏,五体安舒,气血和调,体温、心率、血压下降,呼吸及内分泌明显减少,从而使代谢率降低,体力得以恢复。 睡眠不仅是智力和体力的再创造过程,而且还是疾病康复的重要手段。睡眠时能产生更多的抗原抗体,增强了机体抵抗力,睡眠还使各组织器官自我修复加快。 人体是阴阳合体,白天活动、晚上睡觉,是正常人的生活。要从小养成早睡早起习惯,最好晚上9点左右上床,早上5点左右起床。着符合人体与自然的卫气运行、阴阳消长的规律和人体的生理规律。一句话,早睡早起,有益健康。 睡眠好的老人常常天庭饱满,脑袋里充满智慧,思路清晰,反应敏捷,步履稳健。 睡眠不足者,表现为烦躁、激动或精神萎靡、注意力分散、记忆减退等精神神经症状,长期缺眠则会导致幻觉。要养成良好的生活习惯。很多人在高强度工作后常常睡不着觉,就会看电影、上网或者吃宵夜,这样更难以入睡。 所以,对于工作的人,尽量不要在一周之内安排一次以上的黑、白倒班。因为,我们的身体应付白、夜班不断变换,要比长时间只上白班或夜班困难得多。 心藏神,心为神明之脏,主宰精神意识思维及情志活动,心所藏之“神”在睡眠中起到主宰和调节作用。 根据《内经》原理,五脏藏精化气而生神,五脏精气神在生命活动和睡眠活动中各有不同地位和作用,睡眠安宁有赖于脏腑功能的正常。 《灵枢·营卫生会》曰:“营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑。” 五脏之精充盛,营卫的生成才不致乏源,运行才能有序,人才能实现正常的睡眠。睡眠具备深厚根基,精盛体壮才能寤起神情充沛,寐息深沉酣畅。 失眠的人晚餐一定要注意:晚饭一定要早吃;晚饭要少吃,切忌过饱;晚餐吃素食,少吃肥厚油腻的食物,因为蛋白质消化需要更长的时间,会促进大脑的苏醒使人更加难以入眠。易失眠之人还要注意晚餐不要吃容易产气的食物,某些人体内因为缺乏一些酵素,摄入一些不合适的食物,在小肠中不被消化,到大肠中便被肠内细菌分解利用,然后产生大量的气体,从而产生腹胀感,妨碍正常睡眠。如玉米、面包、马铃薯、红薯、芋头、豆类、大白菜、洋葱、绿花椰菜、甘蓝、青椒、茄子、香蕉等晚上都要少吃。 睡眠养生,就是根据宇宙与人体阴阳变化的规律,采用合理的睡眠方法和措施,以保证睡眠质量,恢复机体疲劳,养蓄精神,从而达到防病治病、强身益寿的目的。 2022年2月10日 我们每一个都会做梦,有人梦醒后不记得了,有人醒后还历历在目。 我们睡着后,血归肝,阳入阴,心肾相交,睡眠的质量就好。阳不入阴,就会失眠。做梦时,魂魄出来了,“魂魄”中的“云、白”是说话、对白的意思,我们的阴神和阳神都出来对话了,魂魄飞扬,像真的一样。 人的梦境,反映很多健康的信息。 肺气虚则使人梦见白色的物体,可能梦见杀人的场景。这是因为肺金,属于白色,虚者必怯,多惊惕。 肾气虚则使人梦见沉船溺人,肾合水,则梦伏水中,有所畏恐。肝气虚则梦见菌香生草,梦伏树下,不敢起。心气虚则梦救火,梦中会有着火的地方。脾气虚则梦饮食不足,欲得饮食。 我们身体阴阳不和,就会魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦。阴气盛则梦涉大水而恐惧,阳气盛则梦大火而燔,阴阳俱盛则梦相杀。我们上身的阳气太盛,则梦飞;下身的阳气太盛,则梦堕。肝气盛则梦怒。肺气盛则梦哭泣。脾气盛则梦歌乐。心气盛则梦喜笑、担忧。肾气盛则梦腰脊不和。 心属火,厥气客于心,则梦见丘山烟火。肝属木,邪气客于肝则梦山林树木。脾属土,邪气客于脾则梦见丘陵大泽,坏屋风雨。肾属水,邪气客于肾则梦临渊,没居水中。客于膀胱则梦游行,客于胃则梦饮食,客于大肠则梦田野,客于小肠则梦聚邑冲衢,客于胆则梦斗讼自刳。 我们做梦,有好梦,也有噩梦。所谓日有所思,也有所梦。心神所致,有梦应之。 《黄帝内经》说,至人无梦。至人,就是圣人。圣人能御物以心,摄心以性,则心同造化,因而睡而无梦。 2022年2月9日 人生就是选择。你选择了不同的生活方式,就是选择了不一样的健康。 我们一生中要经过无数次的选择,不同的生活环境、工作、婚姻、饮食习惯等,都会对我们的健康产生重大影响。 你出生在南方还是北方,可能是你无法选择的。但是选择生活在北京还是广州,这可能是你自己的选择。你可以选择生活在国内,你也可以选择移民海外;你可以选择到欧美国家,也可以选择到东南亚国家。你可以选择从快节奏的大都市回到慢节奏的小城镇,你也可以选择从内陆城市搬到海边城市。这是你的选择,每一个选择对你的健康都会有影响。 你可能选择到工厂企业打工,也可能选择到写字楼上班。你可以选择每天与各种食材打交道的厨师工作,也可以选择每天面对电脑的程序员工作。在厂矿工作的和装修工人常常吸入粉尘,患肺病的很多;做厨师工作或者开出租车的,容易脾胃有问题。职业选择,对你的健康会有直接的影响。 就算你们选择在同一个地方工作生活,比如星级酒店。有人干服务员,有人干餐饮,有人干销售,有人干接待,不同的选择,会活出不一样的健康来。 你可以娶一个习惯吃辣的四川姑娘做老婆,你可以嫁一个天天煲老火汤的广东家庭。你可能喜欢每天喝酒吃肉,你也可能成为一个素食者。你的选择,对你的健康有直接的影响。 有人选择了做医生,本来是一个追求健康的职业;但是,有的主刀医生一天上很多台的手术,或者常常夜里加班,把自己累的半死不活,生出一身毛病来。这是一个不合格的医生。 有人自己不做选择,把选择权都交给父母。不管怎么样,你的健康因不同的选择而改变。 我们人生每走一步,都是选择。当你今天选择物质富裕的同时,别忘了为健康选择一回。 你的每一次选择,都影响着你的健康。请你三思而后行。 2022年2月8日 中医的基本思想,在于“治未病”。 一个高明的医生,不是能治疗人的疾病,而是让人不生病。 我们人的生长和活动,需要能量,使身体维持一定的温度,而健康的能量一定是阳性、温热型的。在日常生活中,姜是最好的热源。姜是阳性的、温热型的。生姜(姜粉)是相对廉价易得的,一年四季、各种地域,都可以很容易获得。 我们经过一个晚上的睡眠,多多少少身体会进入一些寒气。早上起床洗刷后,喝一杯姜水,不仅可以温煦身体、驱散寒气,还可以保护脾胃,因为生姜还有防止呕吐和治疗寒性胃痛的功能。如果能在姜水中加入些许蜂蜜,则效果更好。蜂蜜也是阳性的、温热的,有营养,能提高身体的免疫力,又有解毒的功能。姜蜜一起,能很好地帮助将积累了一个晚上的毒素排出体外。 早上一杯温温的姜蜜水,味道也很好,男女老少皆宜,是你居家保护健康、预防疾病的好帮手。 人们感受外邪,不管是感冒病毒,还是新冠病毒,首先是通过鼻孔吸入的。在病毒进入肺、胃之前,一定是藏在鼻孔里。所以,当我们去过人群密集的地方,或者感受寒邪流鼻水的时候,最简单实用的方法,就是姜粉洗鼻子。用小棉签蘸上一点姜粉,塞进鼻孔里,就能起到预防感冒或新冠病毒的侵入。 “治未病”道理不简单,但应用到日常确很简单。希望上面的简单方法,能带给你和家人很多的惊喜。 2022年2月7日 虎年农历春节年初七 今天是大年初七,称人日,人的生日。 我们为什么要出生在这个世上?既然造物主创造了我们,为什么要我们经历生老病死?为什么让我们都要与亲人生离死别?为什么让我们所求不得,事事多不如意?为什么让我们经历那么多的冤怨相报呢? 人最大的痛苦,其实是心的不安。有求就不安。因此,人有担心、忧虑、愤恨等,会伤肝。肝生病了,精神就不好,因此会影响饮食,脾胃会出问题。脾胃的问题,会影响水和气的输布,肺就会出问题。肝、脾胃、肺的问题,一定会造成大小肠的问题,影响肾和膀胱,大小便就不正常。肝火和小肠火会移向心脏,让心脏出问题。心脏病会使人猝死。 人生行住坐卧,皆生毛病。行多了,腿脚有问题;坐多了,筋骨有问题。年轻人生病多是脾胃问题,老年人生病多是心脑血管。人生吃喝玩乐,有是有些乐事,但终究乐极生悲;机关算尽,到头来都是一场空。 人因贫富贵贱而不平等,又因生老病死而平等。富贵人家居住都市,常常因物欲过盛而早死;贫穷人家居住山林,常常因清静寡欲而长寿。 人生就是一段苦修的旅程,谁也避免不了。修行的过程,是要明白生命的真相。修行的目的,佛家说要成佛。什么是佛呢?佛者,觉也,觉悟的意思,就是让我们做个明白人。佛字,一个单人旁加“弗(否定)”字,佛不是人,而佛是由人修成的,所以超越于人。如果我们通达了生命的真理,就是超越于人了。 从今天起,让我们一起来修行吧。 2022年2月6日 虎年农历春节年初六 每天早起后一刻钟,留意观察,可以发现很多健康信息。 洗刷时,照照镜子,自己的精神状态自然明白。看看舌头,舌质淡红,兼有薄白苔,说明健康状况良好。舌质偏红,说明有热;舌质偏白,说明有寒。起床时,感觉口舌味苦,是肝胆有火。 大小便正常,是好消息。小便黄浊,说明有热;小便清长,说明有寒。大便溏稀,是脾胃不健,肠胃湿气重。便秘不爽,说明阳气不足。回想一下晚睡,如果夜尿多,是肾阳亏损;如果睡得不好,多是心和肝的问题。 由此得到的健康信息,就可以调节当日的饮食。一般情况下,早上喝一杯姜蜜水,对整体健康有帮助。发现身体偏阳热的,可以选择凉性的食物,如早餐吃点绿豆粥;如果觉得身体偏阴寒的,需要选择一些温热的食物,如肉蛋奶等。 养成良好的生活习惯,健康饮食,一定是五谷为养、五畜为益。大米、小米、小麦和豆类,是长养身体的,鸡、牛、羊、猪、鸭肉,是补益身体的,是饮食的基础;五果为助、五菜为充,水果和蔬菜起补充和帮助的作用。 中医讲五行,金木水火土,金属于肺、木属于肝、水属于肾、火属于心、土属于脾。白色的食材如山药能补肺气;脸色发青肯定是肝出了问题;老年人水肿常常要从肾上找原因;心有火,会口舌生疮肿痛;大便不爽,是脾胃出了问题。 中医的理论并不深奥、复杂。天人合一的道理,阴阳平和的道理,在日常生活中,仔细思量,就很容易明白。 2022年2月5日 虎年农历春节年初五 一个人生病,不外乎内因和外因,中古医还有“不内外因”之说。一般与天气变化和饮食有关。 所谓外因,除了意外事故和运动损伤外,主要就是气候的变化,造成风、寒、暑、湿、燥、火。比如天气寒冷了,没有及时传厚衣服保暖,身体受寒;或暑天日晒雨淋,也容易生病。 风寒邪气侵入人体,容易伤风感冒,鼻塞流涕,恶寒发热,头身拘紧头痛等;身体感受暑湿之邪,容易汗出伤津,肢体困倦,腹痛泄泻等;燥火之证,有口舌干燥,痰多,烦躁,大便秘结等。 饮食过量、饮食不洁和误食有毒食品,都会导致生病。 比如,青色或出芽的马铃薯、肉豆蔻、生杏仁或腰果、没有煮熟的红腰豆、糙米、没有煮熟的牛肉汉堡、樱桃核等等,都是有毒的,要避免食用。 太寒或太热的食物,到了身体里面,都可能造成内伤。所谓阳化气、阴成形。阳性的物质一般气化输布血脉就走了,结块和癌症一般是“阴成形”的结果。我们的身体内部要保持阴阳平和。太热不好,太热了,容易生疮痈肿毒;太寒也不好,太寒了,容易泄泻或者形成肿瘤。 所以,要避免吃过夜的饭菜,雪糕冰棍不要经常吃,太辣的火锅要少吃,食物要尽量煮熟了才吃,这样才不会生病。 如果我们感觉吃错东西了,或者身体不舒服了,要马上处理。如吃坏东西会肚子痛,受了风寒会感冒发热头痛,要及时吃药,不要让疾病往深重发展。 要懂得一些基本的健康常识,知道可能致病的原因,家里准备常用的药物,既要预防好,又能及时处理,这样才能保护好自己和家人的健康。 2022年2月4日 虎年农历春节年初四 常言道,一年之计在于春。在我们人生成长的路上,究竟需不需要计划,或者作人生的规划呢?不需要! 试想,你童年的理想和计划,都实现了吗?哪些少年的梦想都成为现实了吗?百分之九十九都没有。世界最不变的就是变化,你的思想随着时间、环境和你的认知而变化,所以计划都是自欺欺人的东西。相反,计划和所谓的理想会带给你担心、忧虑和对身心的束缚,让你不得自由自在地活着。今日事今日毕;过好你的每一天,把明天交给上帝吧! 听父母和老师的话,表示尊重,仅此而已。千万不要按照他们的话去做,不要成为像他们一样的人。你的世界跟他们的不一样。你有独立的思想,你有跟他们不一样的人生,你要创造不一样的未来,你是你生命的主人。 千万不要听专家、学者教授的话;相反,你要让他们听你的话。不要相信新闻媒体,只相信真相和真理。为此,你需要学习经典,如《圣经》、《大藏经》、《道德经》、《黄帝内经》等,经过数千年洗礼还流传下来的经典,一定有值得你相信的地方。你要通过深究经典,成为你致力行业的专家。 不要听政府的,世界上所有的政府都是混蛋东西,他们只想收你的税、给你设种种的限制,甚至惩罚你、剥夺你的自由。相反,政府应该听你的,因为你是他们的主人,是你选择而养活了他们。不要守他们的法律,只守你的道德良知,因为道德良知比他们的法律高尚得多。守着道德良知的底线,在律法面前,就能无所畏惧。你的认知中,政府的职能,只配打扫公共厕所。 所以,做你自己,活出你自己,顶天立地地活着!这是新年的愿望。 2022年2月3日 虎年农历春节年初三 生命在于运动,在于适当的运动。 春三月,大地萌发,是万物苏醒的时候。早上起来,洗刷完毕后,漫步庭院(阳台),伸伸腿,弯弯腰,走动走动,做个早操,轻轻地运动5-10分钟;之后,喝一碗姜蜜水,这是我的早上,也希望成为你的早上。 运动要中庸,要适度,这是健康的保证。奥林匹克运动员,都会有一个共同的结局:老来多病,命多不长。为什么?运动过量了,违背了生命的自然规律。 明天北京冬奥会开幕。为了营造冬天的气氛,当局准备了人造的雪花,用几百枚导弹将干冰和碘化银打到天下,形成人工下雪。冬天本来已经寒冷了,这样虚假的雪花,不但浪费人力物力,还造成对环境的污染,违背自然规律的东西,一定是害人的。 现在的奥运会,早已偏离了奥运精神,成为魔鬼乱舞的舞台。国际奥委会主席巴赫,是个贪婪和腐败的家伙,一定很快就被送上审判台,这样的人,他会健康长寿吗? 睁开眼看世界,明明白白地活着,远离贪嗔痴,这才是健康的生活。 2022年2月2日 虎年农历春节年初二 尊敬的读者朋友!新年好!今天是“399医话”栏目开播的第一天。去年底,我准备了一个“活到120岁项目”(或者叫孙思邈计划)。这个计划包含两个主要内容,一是如何“让每个参与者长寿百岁”,二是如何让参与者此生绝无大病重病或癌病。作为这个健康计划的组成部分,“399医话”想跟大家谈一谈我对健康的一些感受,对当今社会与生命相关的一些现象的看法,与读者分享。 我们每一个人的行为都是受自身的认知左右的,观念根深蒂固,一旦在我们脑海里成型,外力是很难改变的。我们对世界的认知,随着我们的生活环境、教育、社会变迁、媒体宣传、朋友影响等常常发生变化,这是很正常的。三十年前,我也曾一度不相信中医,也认为中医是骗子,因为自己上过庸医的当。 目前,就新冠疫情而言,在澳大利亚有95%的成年人都打了疫苗,全球大多数人都打了疫苗,但历史必将很快地证明,大家选择打新冠疫苗的决定是错误的。这是多么严重的事情啊!为什么这么多人会上当受骗呢?不是因为大家愚蠢,是因为各国政府在鼓励、媒体在宣传、科学界和医学界的权威专家都说疫苗的安全的,是防疫的最好手段。但是,当真相完全出来后,世界会震惊的。 我在这里说的话,大多数人都会不信,行动的人就更少了。我不在乎,我说自己的话,走自己的路。常言道:真理永远掌握在少数人手里;佛不度无缘之人。这个话,我是相信的。所以,我只对有缘人说话。 希望你就是那个有缘人。与你共勉! 冯英雄 联系:ask@fengyingxiong.com

世上所有疾病都是假象

1 疾病是我们最好的朋友之一 天下本无病。但生病时,我们的痛苦实实在在,这时候看「天下无病」这四个字,多少觉得有点虚无缥缈。 「我不是看不见症状,或者不了解病人的痛苦,而是强调一点:疾病是我们最好的朋友之一。病是以某一种方式来提醒你,让你知道你的生活方式或者思维模式出问题了。 如果你因为受到这位朋友的启发,转身看到了自己的问题并改变它,这个病就作为客人走了,不会继续留在身体里。」 感冒、高血压、高血脂、心脏病……所有的病名都只是一个代号,比如这个人叫张三,那个人叫李四。我们很容易被代号困住,忘记去看它背后的实相。 比如你受了风寒,这时候是病这位朋友用咳嗽或者流鼻涕的形式来提醒你受了寒,让你知道该采取一些手段把寒气驱赶出去; 当你吃了一些不新鲜或者不卫生的食物,这位朋友就以拉肚子的形式提醒你; 当你长期睡眠不足,它就以眼睛发红、脾气暴躁来提醒你,把问题的存在表达给你。 如果没有疾病的提醒,我们也许就对身体的各种超负荷和不平衡无知无觉,一直随波逐流让生活腐化下去。 「病不是敌人,是善意的提醒。」 我们应该感谢疾病, 而不是痛恨它。 有的人,因为从小身体不好,才去学习了太极拳,后来成为太极拳高手,身心的状态都获得提升。对于他来说,身体不好这件事反而成了他人生中的助力和善缘。 有的人每天晚上出去唱歌,喝酒,参加各种聚会、饭局,然后来找医生看病,说「我失眠了,给我开点药调理吧。」 表面看来,他在积极地求医问药、解决问题,但其实,不论是求助于中医还是西医,都是治标不治本。 因为他的潜台词是:「你来帮我搞定失眠这个问题吧,搞定了我才能继续有精神参加party啊。」他丝毫没有反思自己的生活方式出了问题,也没有改变自己生活方式的愿望。 这种情况下,医生即使有心也无力,孤掌难鸣。只有病人开始反思自己的偏差,再加上医生的帮助,医生和病人完美地配合,才会让一些现象发生改变。这才是疾病作为一个信使存在的意义。 2 有时,你不需要医生 有个人去看病,说他眼睛发胀、视力模糊,已经一周了。医生问他,是不是这一周用电脑、手机太多了? 他才发现,最近一周确实用眼过度了。这时候他根本不需要找医生,尽量不用电脑、手机,休息一两天就能恢复了。而不是去找医生治疗,治好之后继续不知疲倦地看手机、玩游戏。 有个病人最近一周工作压力特别大,晚上应酬也多,经常喝酒,血压很快升高。 这种情况,其实也不需要治疗,他的血压升高是因为他身体的频率与他最近的生活节奏不和谐不平衡。 只要改变这种生活方式, 改变这种不和谐, 血压就会降下来, 不必找医生的。 「大多数高血压或者高血糖之类的病,都是生活方式方面的病。改变生活方式之后,这些问题都可以慢慢消失。」 如同大自然有风霜雨雪,人的身体有疾病也是自然现象,无需恐惧。 「病都只是一种现象,一定不要恐惧这些现象,我们可以透过现象去找背后的本质: 到底是什么导致这个现象、这个问题出现了?怎么去改变它?医生是一个助手,不是一个决定者。 最大的医生是自己的身体,如果身体已经没有了修复能力,医生是无能为力的。」 疾病绝对不是坏事。我们会酸痛,会失眠……都是不同的症状,有着不同的原因。我们去找到这个原因,比直接去消除这个症状,要重要得多。 希望大家不要把所有治病的责任都推给医生,而是跟医生一起商量,怎么找到问题的根源,怎么改变自己不良的心智模式和生活方式。 A心智模式 在我的理念里,中医首先是一个心智模式,就是你怎么看待这个宇宙,这个世界,怎么看待人生。当你的心智模式改变,心态就发生很大的改变,很多精神、思想方面的病就不见了。 B生活方式 第二是生活方式,大部分形体方面的病都是不良的生活方式造成的。 C医疗模式 第三个是医疗模式,属于扶偏救弊,亡羊补牢,是为了补充前两者的不足而存在的。如果有良好的心智模式和生活方式作为基础,医疗模式就变得很轻松。 但现在医疗模式被过于强调,我们对于医生和医院过于依赖,这是非常不正常、不健康的。现在很多病都是越治越多,比如高血压、心脏病、糖尿病,现在的病人比十年前多了多少倍。 越治越多,一方面是环境因素、生活方式的问题,另一方面也说明医疗模式出了问题。 3 什么叫做养生? 就是让身体处于和谐平衡的状态,至于具体的方法,因人、因时、因地而异,没有一套方法是适合所有人的。每个人的需求不一样。 不同的人,根据不同的季节、时辰,根据南北不同的地域,尽量与自然环境和生活环境相和谐地生活,那样就很好了。 「人最终是靠自己的生机和活力生活在宇宙大空间之中。」 医生的作用,其实犹如驱散阴影的阳光,精神上引导患者往最阳光、最温暖、最能安心的状态走,形体上引导他气血的运行、肢体的位置回到和谐状态,帮助患者恢复自愈的本能。 在一个真正的中医眼里,没有「病」这个概念,有的只是每个人身体内部存在的各种不和谐或者不平衡,医生和患者的努力方向是去调整这些不和谐和不平衡。 真正把病治好的,不是对面坐着的那位老中医,不是他用的那根针,不是他的按摩手法,不是我们喝下的那碗汤药,而是我们自己。 各种外治手法也好,各种中药汤剂也好,本质上,其实是一种激发机制,是它激发了人体气机的运行,让身体自我完成治愈修复的过程。 人体有很强的自我修复能力,如果没有这个能力,所有的医生都起不到治疗的作用。 药王孙思邈给所有人看病,首先不是开药,而是看病人这一阶段的生命状态,是意气风发还是失魂落魄,根据不同的状态进行处理; 然后再问病人的饮食起居,各种吃喝拉撒睡,看看病人有哪些不良生活习惯,引导他去建立健康的节奏和习惯; 如果这两招还没搞定,他就给病人一些食疗的方法,再不行就做按摩导引,再不行就扎针,最后才用汤剂。吃药是最后才使用的手段。 疾病是一个现象,这个现象不是单一条件,而是多种条件下产生的。医生治病,其实就是想办法增加条件或者减少条件,那个现象就改变了。 4 不恐惧是非常重要的心法 一个人总是被他的内心打败,而不是外界给他多少伤害。 很多癌症病人的病情恶化,是从他得知自己患癌之后。 其实,肿瘤从潜伏期到转归期有无数种可能,但有的医生喜欢强调最不好的结果,患者听到之后,他的念头和思维就被这个最坏的可能性紧紧抓住,天天在恐惧之中,有时候,成了心理学所说的所谓「自我实现的预言」。 当你相信事情会如你预料的情况发展,你会有意无意地采取加强的措施,最后正是你自己促使了这个预言的实现。 打个比喻:肿瘤,其实相当于房间里的垃圾桶。每个房间都有垃圾桶,暂时储存垃圾。如果一个房间很干净,那是因为有人清洁过、管理过,垃圾桶被及时清空了。 肿瘤,就是身体为了保持整洁而设置的垃圾桶。健康人的身体正气很足,能把体内的垃圾及时清理。但是,当正气不足的时候,我们就没有足够的能力把垃圾清除到体外,身体就会自发地把垃圾暂存到肿瘤这个垃圾桶里面,以免垃圾进入血液。 所以,面对肿瘤,切除肯定不是最好的态度。谁会认为一个房间里垃圾太多了,最好的方法是扔掉垃圾桶呢?经常有病人切除肿瘤之后发现扩散了,其实这是因为你把垃圾桶扔了,当然房间里就会到处是垃圾。 5 如果发现有肿瘤应该怎么办 首先不要怕,不要慌,问问自己: 我有什么想不开的结在身体里留下了印记? 我有什么没有宣泄的情绪被压在心里? 我有没有不良的生活习惯? 先把心结解开。管理肿块的是阳气,解开心结,节约了阳气,身体就有力量去缩小肿块了。 不恐惧是非常重要的心法,相信癌症是自己的朋友,肿瘤的出现是在提醒自己反观自我,看看自己出了什么问题还不自知。 肿瘤的本质,不过是一个垃圾桶,没什么可怕,它是身体自我保护的产物,不要用激进的、对抗的方式来对待肿瘤。 很多时候,不用肿瘤、癌症这些字眼,换一个词,叫它「肿块」。还是指的同一个东西,但是用肿块这个词,负面的心理暗示就没有那么强了,病人也就没有那么多恐惧。 「恐则气下」,本来正气就弱,恐慌会进一步降低免疫力。人在恐惧之中,整个人是纠结、紧张的。 一定要记住,现代医学经常强调的最坏的结果,只是无数种可能之一。生活方式方面,下面还有三个非常具体的建议: A离开熟悉的人群 周围的人不断地嘘寒问暖,有时候会给人温暖的能量,有时候却给人增加了压力。对于一个肿瘤患者,亲友们的过度关心会时常提醒他自己是个重病人,反而强化了心理阴影和负能量。 B改变节奏,改变动静阴阳 原来忙忙碌碌、四处奔波的,学一学打坐、站桩,让自己静下来;原来特别宅,不爱出门不爱活动的,多出去旅行,接触不同的山水风景、不同的人,把视野打开。 C、调整作息时间,调整饮食 不熬夜,多吃素,让身体内部节律正常、有序。 作者:王亮

为什么彭子益的《圆运动的古中医学》只作初学者的入门书籍推荐,而不是研究者的圭臬?

《圆运动的古中医学》的作者是彭子益。该书以《易经》河图中气升降圆运动之理,破解《内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》、温病学说的千古奥秘。 该书讲述了批判地继承、发展了古中医学,从头绪纷繁的古医经中,理出了“生命宇宙整体观”、科学实用的中医系统科学。成为当代继承发展中医学的入门向导、成功阶梯。 李可老中医鼎力推荐。彭子益因此被尊称为“中医复兴之父”。 《圆运动的古中医学》内容简介 彭子益所著的《圆运动的古中医学》,由十六篇相对独立的文章组成,勒为上下两编。中国国家图书馆藏有上编5册,载“原理上篇”、“古方上中下三篇”、“温病本气篇”、“儿病本气篇”、“时病本气篇”、 “脉法篇”、“舌胎篇”、“药性提纲篇”、“《金匮》方解篇”、“《伤寒论》方解篇”和“生命宇宙篇”。据第1册所载全书目录可知,下编当有“原理下篇”、“《伤寒论》六经原文读法篇”、“杂病篇”、“王氏医案篇”、“汤头改错篇”及“杂说篇”共6篇文章,可惜不易得见。据彭氏自述,“上编各篇为初学医时必读之本,下编各篇为学医将成时始读之本”。 《圆运动的古中医学》是彭先生“用中医原有名词,以有原则、有系统、有证据的科学方法”编纂而成。 彭子益似乎找到了古中医传承断层的脉络,他认为,晋唐之后中医学派风起,大多背离了内经主旨,圣医张仲景正统。后世儿科,温病学派,时病派均标本倒置,不是人体本气自病之理,误标作本。可以说《圆运动的古中医学》是近百年中医史上的一座丰碑! 质疑的声音 在《圆运动的古中医学》受到好评的同时,彭子益的圆运动之说也受到了中医界的批评,主要是因为古中医所有的经典就没有圆运动之说。 质疑者认为,生命的运动是阴气运动和阳气运动的综合作用力的相对和谐平衡的宇宙运动模式。阴气运动,是以水平运动方向为主的二维震动波运动模式,具有运动的不连续的波动性;阳气运动是上下左右前后的不连续的三维震动波运动模式。这两种运动就是《易经》的太极生两仪和《老子》道生一、一生二、二生三的运动模式,这才是生命的真正运动模式。因此,医学上有圆运动的说法,是谬误,是贻害中医的毒药。 一般认为,彭子益的医学理论,主要来源于清·黄元御的《四圣心源》,并结合当时的科学,加以发挥。因此,有人将黄元御的《四圣心源》与彭子益的《圆运动的古中医学》相提并论,甚至说彭子益发展了黄元御的理论。 黄元御曰:“中气升降,是生阴阳,阴阳二气,上下回周”。彭子益说:“降者,降入土中也,沉者,降入土中热,沉入土下之水中也,升者,沉入水中的热,升出土上也,浮者,升出土上的热,又与夏时太阳射到地面的热,同浮于地面之上也,中者,降沉升浮之中位也”。自然界有这样的规律吗?“夏时太阳射到地面的热,降入土中也,沉者,降入土中热,沉入土下之水中也”,“ 升者,沉入水中的热,升出土上也,浮者,升出土上的热,又与夏时太阳射到地面的热,同浮于地面之上也”,这是什么中医的升降理论?中医理论讲阴阳相交,水火相济!如果是圆运动会相交、相济吗? 对彭子益应该有中肯的评价 彭子益是清末民国年间著名白族医学家。他对传统中医理论典籍的理解和把握达到了一个辨识透辟,由博返约的层次。 彭子益在成都成名后,游学京华,在清廷太医院当宫廷医师,从而乘机大量阅读了秘藏在深宫中的珍贵中医典籍,医学造诣更是一日千里。辛亥革命至抗战期间,彭子益把研究心得毫无保留地教给学生,为云南省医学的发展倾注了很大的心血。 正如云南著名学者方树梅先生曾经说过:“近代愈加奇形研习,从事著述,辨证之细,析理之精,皇皇巨著,为滇医界放大光明者,则以彭子益先生为最著。” 总之,彭子益在大半生的医疗实践和医学理论探索中,走了一条正确的道路,是中医人学习的榜样。当然我们应当承认,彭子益在传承古中医上画的圆,还不是很圆。人世间的人是很复杂的,疾病也是复杂多变的,在很多重大疾病和疑难杂症面前,彭子益的方法并不是放之四海而皆准。我们还是应当尊崇《黄帝内经》,以此为圭臬,并深究《伤寒杂病论》等,更多地向三千年来各个流派的中医大家学习,汲取众医家的智慧和经验,以更加博大的胸怀,兼收并蓄,成就济世的宏愿。 冯英雄

中国古代医生的社会地位比较低吗?

在以农业立国的中国古代社会里,人分四等,士农工商,商居四民之末,知识分子地位比较高,社会阶层相对固化,人们的上升渠道较窄,读书是比较好的一条出路,所以就有了“万般皆下品,唯有读书高”的说法。 万般皆下品,惟有读书高。出自北宋时期学者汪洙所作的《神童诗》: 天子重英豪,文章教尔曹。 万般皆下品,惟有读书高。 少小须勤学,文章可立身。 满朝朱紫贵,尽是读书人。 不难看出,这是一首鼓励学子勤勉读书、考取功名的作品。 在古代,“读书”的含义,完全不同于现在的读书。古代的读书应理解为“读圣贤书”,学经世学问,完全是出于建功立业的功利目的,而不可理解为读闲书。君不见,红楼梦里贾宝玉因读《西厢记》,引用书中句子而惹恼黛玉,黛玉和宝玉“打官腔”,故意以世俗的观念指责宝玉:“……外头听了村话也来说给我听,看了混账书,也来拿我取笑儿,我成了替爷们解闷的了。” 在这里,《西厢记》(会真记)成了“混帐书”,由此可见,在古代读稗官野史、才子佳人之类的书,不是真正意义的“读书”,是要遭人耻笑、被人认为不务正业的事情。这是“读书”在古代和现代巨大的区别。 在过去八股取士的时代,国家又是重农抑商,读书考取功名,特别对于寒门子弟来说,基本是人生逆袭的唯一出路,所以说“万般皆下品,惟有读书高”毫不为过。 张仲景在《伤寒论》中说“进则救世,退则救民”。这个大概是“不为良相,便为良医”的最初版本。元之戴良说:“医以活人为务,与吾儒道最切近”。 医生从早期“巫”、“医”不分带来的崇高社会地位,到百家争鸣转变为独尊儒术而导致的医生地位下降,可以说,医生的地位一直处于缓慢下降的态势。 “三教九流”一般都理解为古代职业的名称。“三教”是指儒教、佛教、道教。“九流”分为上、中、下。上有:帝王、圣贤、隐士、童仙、文人、武士、农、工、商。中有:举子、医生、相命、丹青(卖画人)、书生、琴棋、僧、道、尼。下有:师爷、衙差、升秤(秤手)、媒婆、走卒、时妖(拐骗及巫婆)、盗、窃、娼。医生属于中九流,只是比上九下一等。所以说医生在古代的身份并不差。 中医学在宋朝得以大幅提升自己的地位,其原因源自于统治阶级的重视。在宋朝的诸多皇帝中,有很多皇帝对医学颇有了解,因此宋朝的医学也得以大步发展。 元朝是外来族统治华夏的,当时的社会地位是这样排序的:一官二吏三僧四道五医六工七匠八娼九儒十丐。如果上中下九流的说法,医生属于中九流的第二,也算高了。 在中国古代,医生的职责是“悬壶济世,治病救人”,没有任何功利心,所以行医者往往都是家世殷实,祖传相习,最起码需要识文断字。所以普通人根本就无法从医,以至于自古以来就有一些骗子,打着行医的招牌,欺骗世人。这又牵扯到古代行医是否收费的问题。其实在古代,医生诊治病人,没有固定的费用,全看患者的经济状况,尤其对于一些贫困的或者急难的病人,医生绝不会要求病人先付费,才给与诊治,这些都是中国古代医生的医德,以治病救人为己任。但是在古代的医生有两种情况,一种是只行医,不供药,仅仅开出药方,由患者或家人自行去药房抓药。另一种是既行医也供药,这种医生一般比较专业,家庭也更加殷实。除此以外,还有专开药房,却并不专门行医的,那一般都是祖上有行医者,留有“祖传秘方”,但后世子孙并没有去学习行医之术,现在称为“富二代”的人。总之,在中国古代社会,医生都以“医德”为宗旨,以“悬壶救世”“济世救人”为己任。除了皇宫里有“太医院”以外,没有专门的医院,不管得什么病,都没有“住院”的说法。大病患者都是医生上门诊治,家人抓药,患者居家养病这种形式。说“古代医生地位低”是没有根据的!好的医生都是“世外高人”。 不为良相便为良医 南宋吴曾《能改斋漫录》记载,范仲淹少时祷告神灵,问日后能否当上宰相,卦象示以不能,又祷告,“不然,愿为良医。” 范仲淹后来大愿得偿,官至参政知事(相当于副宰相),推动庆历新政,致力国强民富,不过他也没放弃良医梦。他熟读《素问》,精通医理,尤其重视“气”的作用,“看《素问》一遍,则知人之生可贵也,气须甚平也,和自此养,疾自此去矣”;他还研究用药,同僚韩琦牙痛,他建议视情况用硫黄沫揩涂或用搜风药,朋友尹洙希望清暑热,他开出“花蛇散”的方子;有感于当时医生数量少、水平不高,他建议国子监选派名医,传授医学典籍,培养医药人才。 在“万般皆下品,唯有读书高”的年代,医者的地位却不高,与乐师等均属于士农工商中的“工”,其社会地位非但与一人之下万人之上的宰辅有天壤之别,就连与主政一方的官员、掌管事务的小吏也难以比拟。无怪乎当时就有人质疑,“大丈夫之志于相,理则当然。良医之技,君何愿焉?无乃失于卑耶?”不过,范仲淹的回答很有境界:“能及小大生民者,固惟相为然。既不可得矣……在下而能及小大生民者,舍夫良医,则未之有也。”他所考虑的不是职业地位、个人成就,而是能否“能及小大生民”,如能,余皆不足论。 良相良医两相宜,与范仲淹同此心念的代不乏人。相传汉代张仲景任长沙太守时,每月定期在公堂上接诊百姓;南北朝“山中宰相”陶弘景撰《本草经集注》七卷,增扩可供使用的药物种类达七百三十种;唐代名相狄仁杰尤善针灸,其一针落巨瘤的传说流传至今;唐代名相陆贽被降为忠州别驾后,集“古方名方”编录《陆氏集验方》五十卷,为当地祛除疾疫尽心尽力;刘禹锡汇集个人治疗疾病的效验方剂,编成了《传信方》两卷;苏轼、沈括所集药方被后人合编为《苏沈良方》;曾经官拜右丞相的南宋洪遵将“平生用之有著验者”“虽未及用而传闻之审者”以及引用的医家验方合编为《洪氏集验方》;明代以副都御史巡抚湖广的王纶钻研医学,《慈溪县志》说他“朝听民讼,暮疗民疾,历著奇验”。 良相救世良医救人 主政者身居要位,一个政策、一条制度、一种方式,甚至一己之好都会对百姓的生存、生产、生活产生这样那样的影响。位置越高,能力越强,影响越大,惠泽万方,谈何容易,略有不慎,倒是流弊丛生,救世转为误世甚至害世。“一不如礼,在我者甚微,而民有不得其死者矣”,是以要求从政者仁民爱物,明大德、守公德、严私德,并非虚言。 医生所面对的是患者个人,但涉及健康和生命安全,差之毫厘,谬以千里,同样不能大意,同样需要“战战兢兢,如临深渊,如履薄冰”。医虽“工匠”,更为仁术,社会对医者的期望值没有丝毫降低。晋代杨泉指出,“夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明达理,不可任也;非廉洁淳良,不可信也。”从心术到智慧,再到品行,与对居官莅民者的要求如出一辙。医生对自己的要求也没有丝毫降低,古代学徒满师,师傅常会送一把雨伞一盏灯笼,鼓励徒弟遇病患一心赴救,不图酬报,践仁行义,不辱师名。孙思邈更是指出“凡大医治病……先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”,博爱之心,早已超出技艺之域,与“为政以德”名异而实同。

中医温补派与火神派(扶阳派)的对比

明代薛己在继承东垣脾胃学说的基础上,进而探讨肾和命门病机,从阴阳水火不足的角度探讨脏腑虚损的病机和治疗,强调脾胃和肾命阳气对生命的主宰作用,善用甘温之品,建立了以温养补虚为特色的学术体系。其后,张景岳继承其学说,进而提出阳重于阴的观点,为温补学说奠定了理论基础,后世称为温补学派。 由于郑钦安推重扶阳观点,善用温热药物,一些学者又将其归人温补派。不可否认,郑钦安确实吸纳了温补派的一些学术思想,但其又不同于温补派,只要对照一下火神派的主要学术观点,这一点并不难以区分。现在,我们将郑钦安与温补派代表人物张景岳的主要学术思想作一大致对比,研究两者的异同,进而得出结论。 (一)二者均注重阳气 郑钦安与张景岳都是四川人,均以《易经》、《内经》为宗,通晓阴阳之说,这使二人具有共同的学术根基。在阴阳互根、水火常变等阴阳一体观方面的认识大致相同。尤其重视“宝阳论”,郑氏十分认同并予接受。 例如,景岳说:“天之大宝只此一丸红日;人之大宝只此一息真阳”(《类经附翼---大宝论》)。郑钦安则谓:“人身所恃以立命者,其惟此阳气乎。阳气无伤,百病自然不作。”“夫人之所以奉生而不死者,惟赖此先天一点真气耳。真气在一日,人即活一日,真气立刻亡,人亦立刻亡。” 景岳说:“人是小乾坤,得阳则生,失阳则死。’’ 郑钦安则谓:“有阳则生,无阳则死。" “人活一口气,气即阳也,火也,人非此火不生。"这方面二者的观点言论有许多共同之处,可以举出很多例证,看得出郑氏的重视阳气的思想确实与张氏如出一辙。郑钦安多次称:经云“气不足便是寒",但众所周知,此语乃景岳所言,而非《内经》之词,从中可以看出郑氏对景岳某些观点是多么认同。从这一点上说,火神派与温补派确实有着共同的注重阳气的理论基础。 此外,在对阴证的病因病机与证候特点的认识上,两人都有相当见地,也有很多相近之处,这也是张、郑学术思想中很重要的共通之处。景岳说: “寒之为病,有寒邪犯于肌表者,有生冷伤于脾胃者,有阴寒中于脏腑者,此皆外来之寒,去所从来,则其治也,是皆人所易知者。至于本来之寒,生于无形无向之间,初无所感,莫测其因,人之病此者最多,人之知此者最少,果何谓哉。观丹溪日:气有余便是火;余续之曰:气不足便是寒。夫今人之气有余者,能十中之几? 其有或因禀受,或因丧败,以致阳气不足者,多见寒从中生,而阳衰之病无所不致。第其由来者渐,形见者微,当其未觉也,孰为之意。及其既甚也,始知治难。矧庸医多有不知,每以假热为真火,因复毙于无形无热者。又不知其几许也。故惟高明见道之士,常以阳衰根本为忧"。对阴寒之证有着较为深刻的认识。他还进一步指出:“真寒假热之病为极多,而真热假寒之病则仅见耳"(《景岳全书--新方八略》)。确是阅历有得之谈。 而郑钦安学术理论中最独到、最精华的部分,就是对阴证的全面认识,尤其是对阴盛格阳(含真气上浮与虚阳外越)与阳虚欲脱所产生的种种假热之症,他称之为 “阴火”者,能够辨伪存真,识破假象,较之景岳更深刻、更详明,作者曾经系统论述(见“详辨阴证,多有创见"一节),读者参阅后即可明辨。郑氏曾经申明: “总之众人皆云是火,我不敢即云是火",与景岳所言之“真寒假热之病为极多,而真热假寒之病则仅见耳”实有异曲同工之妙。 (二)张景岳同时重视真阴 在重视阳气的同时,张氏亦强调真阴的重要性,事实上可以说他是阴阳并重的二元论者。对于外感、内伤各种病症,凡见虚损,先重补阴,他说:“夫病变非一,何独重阴?"讲了一番重视真阴的大道理。他甚至说:“无水无火,皆在命门,总曰真阴之病’’(《类经附翼--真阴论》)。他提出的“治形论’’无非亦是强调真阴的重要性:“凡欲治病者必以形体为主,欲治形者必以精血为先,此实医家之大门路也”(《景岳全书--治形论》)。对虚损病人他强调以填补精血、真阴,治疗形体为主。故他最擅用的药物首推熟地,“形体之本在精血,熟地以至静之性,以至甘至厚之味,实精血形质中第一品纯厚之药。”因其善用熟地,以致人誉“张熟地"。 郑钦安不同,虽然亦讲阴阳并重,但他更强调阳气的重要性,扶阳重于养阴,“总而言之,元阳为本,诸阴阳为标。能知诸阴阳皆为元阳所化,元阳变而为诸阴阳。”这与景岳所言“无水无火,皆在命门,总日真阴之病",确实有偏重阴、阳之分。对虚损之证,郑氏与景岳更是针锋相对,主张必以扶阳为先:“虚劳之人,总缘亏损先天坎中一点真阳耳……惟有甘温固元一法,实治虚劳灵丹。昧者多作气血双补,有云大剂滋阴……不一而足,是皆杀人转瞬者也" (《医法圆通卷二》)。“要知虚损之人,多属气虚,所现证形多有近似阴虚,其实非阴虚也。予尝见虚损之人,每每少气懒言,身重嗜卧,潮热而不渴,饮食减少,起居动静一切无神,明明阳虚,并未见一分火旺阴虚的面目"(《医法圆通卷三》)。笔者体会,郑钦安所论更切近临床实际。 郑氏倡用辛热扶阳,但亦不忘阴阳互根之理,他指出:“凡服此等热药,总要服至周身、腹中发热难安时,然后与一剂滋阴,此乃全身阴邪化去,真阳已复,即与以一剂滋阴之品,以敛其所复之阳,阳得阴敛,而阳有所依,自然互根互济,而体健身轻矣。"郑氏所谓滋阴敛阳之法,与景岳阴中求阳之法,虽同从阴阳互根之理,然其思路、投药之法并不相同。景岳是融滋阴与温阳于一方;郑氏则待真阳已复之后,继用滋阴之品以敛阳气,因而用药有先后次第,自成一家。 (三)用药有甘温、辛热之别 张景岳曾以人参、熟地、附子、大黄为药中之四维,推人参、熟地为良相,附子、大黄为良将,颇有见地。但其用药,则多重相而轻将,用药偏于甘温,擅用熟地、人参,人誉“张熟地";郑氏则善于用姜,用药偏于辛热,常用附子、干姜,推崇四逆汤,人誉“郑火神”、 “姜附先生”,二者各有千秋,这也是二者之间的最大不同。 景岳温补讲究阴阳相济,所谓“善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷。"而且景岳认为:“附子性悍,独任为难,必得大甘之品,如人参、熟地、炙甘草之类,皆足以制其刚而济其勇,以补倍之,无往不利矣。”所以景岳温补均是助阳药与补阴药并投,凡用附子必伍以熟地,观其补阳代表方剂右归饮、丸等俱是如此。可以说,景岳所谓温补是阴阳并补,甘温同施。 郑氏扶阳更专注于附子,推崇“热不过附子",“补坎阳之药,以附子为主”(《医理真传二》)。临床之际广用附子,重用附子,多以附子、四逆辈为主药主方,纯用辛热,极少参杂甘味滋阴之品,讲究单刀直入,与张景岳等阴阳并补观点大相径庭。他认为: “凡阳虚之人,多属气衰血盛,无论发何疾病,多缘阴邪为殃,切不可再滋其阴。若更滋其阴,则阴愈盛而阳愈消,每每酿出真阳外越之候,不可不知”(《医法圆通;阳虚一切病证忌滋阴也》)。不仅如此,他还对景岳直接提出批评,说:“仲景为立法之祖,于纯阴无阳之证,只用姜、附、草三味,即能起死回生,并不杂一养阴之品,未必仲景不知阴中求阳乎?仲景求阳,在人身坎宫中说法;景岳求阳,在药味养阴里注解。相隔天渊,无人窥破,蒙蔽有年,不忍坐视,故特申言之” (《医法圆通卷二》)。“今人亦有知得此方者,信之不真,认之不定,即用四逆汤,而又加以参、归、熟地,羁绊附子回阳之力,亦不见效。病家等毙,医生束手,自以为用药无差,不知用药之未当甚矣"(《医理真传卷四》)。故他用附子一般绝不与熟地等甘阴之味相伍,后世如吴佩衡、范中林诸先生均持此观点。 郑氏多次批评将阳八味(金匮肾气丸)、大补元煎(景岳方)视为扶阳必用之方: “二方概以熟地为君以补阴,枣皮(山萸)以滋阴,丹皮以泻火,用桂、附仅十中二三。试问:既曰命门无火,理宜专用桂、附以补火,何得用地、枣以滋阴,丹皮以泻火乎?此皆景岳不读仲景之书,而未明阴阳之道也"(《医法圆通卷二》)。这些议论,可谓别开生面,发前人所未发,但此话确实言之有据,合乎情理。只是郑钦安在这里似乎犯了一个技术性错误,景岳的大补元煎中并无桂、附二药,也算一点瑕疵。 在用药上,张景岳补阳不忘补阴,桂附与熟地、人参多讲同用,视人参为补阳要药,大概方方不离熟地;郑氏扶阳则专用姜附,单刀直入,大忌阴药,视人参为补阴药,如果“用为补阳回阳,大悖经旨”,几乎方方不离附子,善后倡导一剂补阴,讲究先后次第,二者用药风格迥然有别,均不失为开一代医风的领军人物。诚然,张景岳的影响要胜过郑钦安,毕竟张景岳是一位功力深厚、著作宏富,雄视医林四百余年的名医大家。 大致可说,在应用附子等辛热药物治疗阴证时,是否夹用熟地等滋阴之品,是温补派与火神派的一个重要区别。试观火神派医家的案例,与温补派医家的用药确实截然有别,风格十分鲜明,明眼人很.容易区分开来。敬云樵在评点时强调,郑氏所谓“甘温固元,是姜、附、草,不是参、芪、术,学者不可不知也”(《医法圆通卷二》)。可谓一语中的。 概括一下,温补派讲究温而兼补,系温兼滋补,阴阳并济;火神派温补则强调辛热扶阳,单刀直入,不夹阴药。温补派讲究脾、肾并重,火神派则更强调补肾为主,元气为本。从这一点上说,相对温补派而言,火神派可称之为“扶阳派",不过我们还是按传统说法称之为“火神派”。 回顾医史,医学流派产生的常见形式,就是医学流派内部的衍变和发展,从而形成新的学派。可以说每个医学流派都是在对《内经》、《伤寒论》等经典和各家学说继承的基础上,提出新的观点和方法,并将其上升为理论,从而形成新的医学流派。各个学派之间的互相影响渗透,对新的医家学说的形成起到十分重要的作用。如张子和为代表的攻邪派和朱丹溪为代表的滋阴派就都是从河间学派分化出来的。张子和私淑河间之学,《金史本传》称他“其法宗刘守真,用药多寒凉”,而创攻下派;朱丹溪师承河间学派,其师罗知悌为刘完素的再传弟子,又旁参东垣、子和之学,而创滋阴学派。任应秋先生看出这一点:“传刘完素之学的,有两大医家,一为张从正,一为朱震亨。"然而,张、朱之学并未因传河间之学而影响其自成一派。是否独立成派,关键在于对其所学是否有所发展,有所创新,这才是判断某家学说是否自成一派的关键,发展和创新才是医学流派的生命。可以说,河间学派为攻下派和滋阴派的形成奠定了基础,但不能说这后两家就归属于河间学派,历史已经证明了这一点。 同样道理,明代薛己、张景岳是在继承易水学派的基础上发展起来的,易水学派虽为其形成奠定了基础,但丝毫不能掩盖温补学派作为独立学派的光辉。以此类推,火神派就是从伤寒派和温补派的理论中衍变和发展起来的,并赋予其学说以新的观点,从而自成一家,自立门户,成为一个独立的医学流派,并以其旺盛的生命力传播至今。 来源: 哲医论坛

医学大概的意义

医学大概的意义 人之生也,得大气五行圆运动之全,故人为万物之灵。物之生也,得大气五行圆运动之偏,故物为人身之药。全者,五行调匀,不偏多,不偏少,圆而又圆之意。偏者五行圆运动中,有一方偏多偏少之意。类如中医之麻黄,偏于疏泄作用。芍药,偏于收敛作用。半夏,偏于下降作用。升麻,偏于上升作用。甘草,偏于补中作用。古中医治病方法,汗闭恶寒之病,是人身疏泄作用偏少,收敛作用偏多。用疏泻作用偏多之麻黄,以增加疏泄减少收敛为药。汗多发热之病,是人身收敛作用偏少,疏泄作用偏多。用收敛作用偏多之芍药,以增加收敛减少疏泻为药。呕吐之病,是人身下降作用偏少。用下降作用偏多之半夏为药。肛门重坠之病,是人身上升作用偏少。用上升作用偏多之升麻为药。收敛与疏泄欲调于平,上升与下降欲调于平,必赖中气之旋转。故用以上诸药,必兼用甘草以补中气。反之汗闭恶寒而用芍药,汗多发热而用麻黄,呕吐而用升麻,下坠而用半夏,与用上升下降收敛疏泻之药而不用中气之药。皆能将人身不圆的运动,偏上加偏,使圆运动的个体,成了直不运动的个体而死。人身五行的作用,运动圆则为人之生,运动偏即是人之病。人身五行的作用,是人身的病,即是人身的药。药的作用,所以帮助人身自己的作用,以治自己的病。倘人身的作用已无,药亦不发生作用的效力也。古中医学,用物性圆运动之偏,以调和人身圆运动之偏之学也。此其大概也。 汉代张仲景先师,着伤寒杂病论,为中医内科方药祖本。无一方不是整个五行圆运动的治法。虽局部之病,治法仍是整个。自来医书,虽为无有系统,无有原则,无有证实说明。学者虽不知道五行圆运动的所以然。然总在五行圆运动里摸索。所以随时随地皆有良医继起。使中医学至今不衰。历代皆有整理中医之举,规模之宏,用款之多,以前清乾隆年间诏修医宗金鉴为极盛。书成,除针灸正骨外科之外,徒乱人意,无有用处。因当事者不知阴阳五行之所以然,敷衍成书故也。今何如者。 最早的生物学,分生气说机械说。生气说,无物质上的证据。机械说,有物质上的证据。故生气说不能存在,而机械说独能盛行。生气者大气也。生气是整个圆运动不能分析的,科学是以分析为能事的,所以证明不出也。 中医学自来认为人身是大气所生,故仲景先师伤寒杂病论的病证方法,根于大气。又申其说曰:人秉五行以有五脏。字宙造化、生物生命、古中医学,并非分析得开的三个,乃是分析不开的一个。不知生物之生命,不见宇宙造化之成功。不知牢宙的造化。不知生物生命的来源。古中医学,乃宇宙生命的解剖与修理学也。 近代生理学,发明人身内分泌物,乃人身的刺激素,为人身无形的联络。刺激者,人身的气的整个圆运动的表现也。无形的气的联络,死体剖解学中求之无有也。商务印书出版之蔡翘生理学有云:细胞之生活作用如何,吾人不可得而知。若用化学方法去分析他,他的作用,就会马上停止,今天所讲的,就是从生活作用停止后得来的云云。细胞生活作用停止后的生理学中,无有中医学也。 以后国民,皆科学青年。古中医学,将来之或兴或废,全视科学青年之能彻底认识大气的物质能力运动与否。 科学方法改良中医。科学云者,有原理有系统有证实之谓。非死体剖解之谓。死体剖解学,是分析的,是片段的,是直不运动的,是死的。大气的古中医学,是不能分析的,是整个的,是圆运动着的,是活的。彼此立场,适成相反。由死体剖解来学中医的医家,未曾见其能治大病者。 凡改良一事,必须确知此事本身的究竟,而后可言何者为良,何者为不良。向相反之立场上去求改良,结果必更加不良而已。分析的死体剖解学,只可作外科手术的研究。 人是生物之一,生物是大气生的,故人也是大气生的。世界的人如都认识人是大气生的,岂止中医得着改进的根本办法而已哉。中医不良,非中医学本身不良,乃为中医学本身说法的书不良耳。不注意此点,乃曰取消五行,是无异坐井观天者,嫌天小也。老子曰:执古之道,以御今之有。能知古始,是谓道纪。老子之言善夫。 汉儒董仲舒,谓大雪节,天气上升,地气下降,闭塞成冬。关于生物生命的宇宙大气圆运动,总是天气下降地气上升,从无一息是天气上升地气下降者。至于大雪之时,地下封藏的阳气特别之多,圆运动的力量特别之大,更不闭塞。董仲舒下帏读书,目不窥园者三年。研究宇宙,全要在事实上寻出实在凭据来。三年目不窥园,在布帏子里面,凭空瞎造谣言。后人尊之,未免太不实事求是了。荀子曰:六淫之气,皆出于地。荀子乃从实地考研得来。有科学家的眼光。中国的哲学史,有实地整理之必要矣。

谁才是中医的掘墓人?官僚也!

中医是建立在对大自然最普遍规律的正确认识之上的,这个规律简单地说就是整体决定局部。整体的自然决定局部的人,由此得出了疾病的外因是人与自然的矛盾激化,整体的环境决定局部的细胞,由此得出了疾病的内因是不平衡引起的整体管理失控,中医是一门恢复人体管理的学问。 同样,这个规律也可以到中医的管理当中,中医为什么不断走向衰落,外因是西医的挤压,内因则是国家对中医的管理失控。外因是变化的条件,内因是变化的根本。如果说谁是中医的掘墓人?当属中医的管理者!同样是发展中医,日本为什么做得好?至少中药产业做到了世界第一!政策也。中国为什么近几十年来持续走向衰落?同样是政策!而制定中医政策的官僚就是中医真正的掘墓人。 日本发展中医,有一个政策居功至伟,那就是以教带药。即通过大量中医培训,使国民了解中医,并自觉地选择中医,正是有了国民这个巨大的市场,日本药企才借助这个市场迅速地发展起来,并最终成为世界中药市场的统治者。而在中国,自从改革开放,中国文化全盘西化,西医成为唯一科学的东西,中医被当成是不科学的东西不断被批判,甚至是一轮又一轮的废除中医的运动,使国民迅速抛弃了中医,如今年轻的一代几乎上不懂中医的皮毛,中医没有了市场,当然只有不断地走向衰落。而造成这一切都是那些中医的管理者,不能够直面应对,间接纵容了这一切的发生。想想毛泽东时代,谁敢反对中医?都会被直接拿掉,比如当时的卫生部副部长王斌和贺诚反对中医,被毛泽东直接撤职,而改革开放后则纵容对中医的污蔑。 有什么样的政策,就有什么样的中医!因为相对于国家力量,中医个体的力量是微不足道的,政策是国家力量的一种体现,政策制约中医的发展,中医就会不断走向衰落,政策支持中医的发展,中医发展就会欣欣向荣。日本中医就是在国家政策的全面扶持下走向了全面的繁荣,而中国的中医则在国家政策的全面打压下走向了全面的衰败。 日本为了发展中医,可谓不遗余力。比如提高中医的社会地位和收入,使有识之士都想学好中医,进入中医的行列。可在中国,中医就是一个典型的臭老九的角色,社会地位低,收入少,真正有识之士很少进入这个行业,使中医的创新能力不足。更可怜的是,国家直接用一个西医的《执业医师法》把民间中医直接定义为非法行医,这更是断了中医的传承,很多民间中医几十年的经验,甚至几辈人的经验后辈无人继承,直接被他们带到了棺材中,这对中医的伤害是灭绝性的。 很多人都指出,学院派中医是中医的掘墓人。其实,真正的掘墓人是管理中医学院的人,他们绝大多数都是西化的中医,或者就是彻底彻底的西医。因为在中国,中医是西医的一个从属部门,是属于西医的管辖范围。有了西医的领导,中医学院的领导人的选择都是西医的代表,当然会有西医教育的方法来教育中医,结果就悲剧了,比如,把中医分科,教的是一些机械对应的死知识,或者就是中医的西化版,它把中医的灵魂全丢了。当然培养出的中医都是西化的中医,只会用西医的思维讲究病药对应,而忘记了中医的精髓是因人而宜,辩证论治。结果培养出的中医到了医院就是庸医,到了研究机构,就是用西医来改造中医,到了学校,都是表面上讲的是中医,实际是西医,这样搞上四十年,整个学院派中医全废了!没有培养出几个真正懂中医的人。更可怕的是,他们不懂中医,却还代表着中医的形象,他们疗效的强差人意使国民觉得中医都是骗子,根本治不好病,然后抛弃了中医。 中医要发展,理论的现代化是关键。因为国民理解了中医,才能够了解中医的优势,进而选择中医,发展中医市场;学子们理解了中医,才能够学好中医,提高疗效,使国民认可。而现在中医现代化的路子走的是一条用西医对中医的改造,说句实话,这条道路走了一百年了,已经彻彻底底被证明是错的,因为中医和西医是分属于两个完全不同的科学体系,一个是还原论体系,注重的是实体,一个是系统论体系,注重的是关系。要想使中医现代化,唯一的方法就是把中医学中隐藏的科学体系揭示出来。可由于国家的人才政策是唯学历论,管理中医的人都是那些搞小白鼠实验的人,他们的选才模式也是西化的中医脱颖而出,而真正的中医却竞争不出来,如此地劣胜优汰,当然创新就没有了根基。 到培育高级中医的机构去看一下就知道了,中医现代化的核心是系统论,可中医界却没有人去研究系统论,而是搞动物实验蔚然成风。在中医药高等院校,除了文献专业,中医的硕士、博士不做动物实验就不能毕业,而某些从不看经典,连《内经》篇题都读不通,《伤寒论》有多少条都不知道的中医博士,只要英语学得好,实验做得符合“现代化”方向,照样“进军”博士后,成为中医与现代科学结合的“顶级”人才。失去了中医理论根基的“现代化”,犹如无源之水、无根之木,怎么会有生命力?! 中医的核心是应用中医学原理去解决问题。可我们培育的中医高级人才却没有几个懂中医学原理,更不懂用中医看病,最多不过是用病药机械对应的思路碰巧治好两个人。可他们却是国家培养出来的中医”研究型人才“,更可笑的是,管理者睁一只眼闭一只眼,明明花了大量的钱没有一点成果,却能够通过那些造假的”成就“,比如,中药现代化研究,都是用西药学原理来研究中药,最后一无是处。因为中药药理和西药药理有着本质的不同,西药的靶子是细胞,中药的靶子是经络,靶子都瞄错了,再给他们一百年也研究不出什么结果。可现实却是中药研究的成就层出不穷,都是假的,骗人的东西,却能够堂而皇之成为中医学发展的辉煌成就。 是中国没有真正的研究人才吗?不是,是真正的人才竞争不出来,而那些西化的中医却成了人才,让他们主导中医的创新和发展,结果就是几十年投入了大量的人力、财力、物力,一个真正有价值的成果都没有。这么大的财力、人力、物力投入,全白花了,时间也耽误了。 管理者是中医政策的制定者,一个好的政策可以让真正的中医人才脱颖而出,实现中医的跨越性的发展,一个差的政策可以让中医死无葬身之地。中医之所以不断走向灭亡,就是一个政策,中西医结合,它已经变成了中医西化最好的借口。一旦用管理西医的政策来管理中医,其结果从政策、管理到教学、临床全盘西化,使中医西化成了消灭中医的最好办法。 邓铁涛一段话意味深长:“我相信国家中医药管理局、卫生部的同志都想把中医的工作办好,这一点我是坚信不移的。尽管大家诚心诚意想办好中医,可是如果你的方向错了,你就要遭到失败。是啊,管理中医的政策出了问题,让中医劣胜优汰,中医是没有前途的。更可怕的是,现实的管理者还执迷不悟,继续这样的政策,它会造成中医彻底地灭亡。 跟我学中医

我国在中医教育花了那么多钱,培养的却是西化的人才和中医掘墓人

目前中医教育中的问题 总体来说,目前的中医教育模式中还存在很多问题,突出表现在以下几个方面: 第一,中医教育中的急躁病。 “千军易得,一将难求”,中医的培养不能只讲数量,更要讲究质量。学习中医必须沉得住气,定得住神,才能让学问生得了根。历史上没有哪一个中医大家能够脱离经典,可以有所建树的,历史经验告诉我们,学习中医在经典上下大功夫是必不可少的,经典一旦通达,临床应用性课程的学习自然不会存在太大难度,这个本末一定不能倒置。然而目前,这种本末倒置的现象确实是存在的,而且很严重,以《黄帝内经》教学为例,目前中医院校《内经选读》的课时仅有50~70学时,对于学生奠定坚实的理论基础是远远不够的,更严重的后果是通过课程设置的指挥棒,使得学生们产生了学问上的急躁病,急于求成的心理一旦成为常态,毁坏的就是整个学科的前途。适应中医学教育的规律,以更多的耐心培养出一批真正能够治病的中医,应是今后中医教育中要迫切研究的课题。 第二,中医教育的单薄病。 东汉名医郭玉说过:“医者意也”,是指医疗行为中对医理的把握是决定疗效的最关键处,是医生适应不同患者、不同疾病的顶层设计方案,更体现出能够随缘就势的灵活性;换句话说,在中医治疗中,最难得的不是昂贵的药物和高精尖的仪器设备,而是能够通达事理的医生,历史上好的中医几乎都是不分科的,内外妇儿通治,膏丹丸散兼施,一个医生就是一所全科医院,其难得处就在于理法方药的一以贯之,能把具体治疗之后的深刻道理挖出来。然而,做到一贯实在很难,需要广阔的天地人三才视野,需要有博古通今的学识,尤其需要中国传统文化的深厚积淀,才能厚积薄发,游刃有余。针对高层次中医人才的教育,一定要在理法上下大功夫,非常有必要多方面地加强传统文化、哲学思想的培养,以逐渐达到触类旁通的目的。“终日寻春不见春,芒鞋踏破岭头云;归来偶把梅花嗅,春在枝头已十分”,用这首诗来表达中医学习的曲折过程,可能最贴切不过了。中医学教育若画地为牢,仅仅把学习的范围局限在中医学、抑或医学范围之内,与中医学的整体观在根本上是相悖的,定然得不到很好的结果。 第三,中医教育的盲目病。 任何学问都有次第,中医学教育中首先要强调继承,然后才谈得上发展,没有继承妄谈发展,只会把自己的根越丢越远;也许有人会说:时代在发展,当然中医院校要开设现代医学课程,不能关起门来,闭起眼睛过日子,这是中医发展的需要,是国际文化交流的需要。这样的话看似有相当的道理,但我们不能想象没有中医魂的中医人,能够很好地与现代医学对话,能够向世界高质量地推广中医药文化,有谁曾见过母语不好的翻译大家?所以笔者认为中医教育中,首先要抓住自己的根,在学好中医的基础上,才可做适当的拓展,近代历史上那些成功的中西合参的前辈们,哪个不是首先具备了扎实的中医功底后,才向外延伸的呢?自己的阵地守不好,自己的本分事做不好,就去进攻别人的阵地,管别人家的事情,是注定要失败的。不能把中医培养成为这样一种状态,中医讲不通时就讲西医,讲西医时又说不透的四不像,自己对中医没有深入的学习,当然不会产生坚定不移的见解,自己都没有自信,怎能在其后的临床运用中,去说服他人。孟子曾说:“贤者以其昭昭使人昭昭,今以其昏昏使人昭昭”,先能自明而后人明,先能自信而后人信,这是一定的道理。 姜青松 四川中医药高等专科学校 我国中医教育培养的却是西化的人才和中医掘墓人 我们的中医教育花了多少钱,培养的是西化的人才,培养的是中医掘墓人。所谓的中医科研也是问题重重,据有关专家说,把解放以来中医科研的所有的课题加以梳理,中医科研花了那么多钱,真正属于中医的,能算作是中医科研的只占3%! 其他的都干什么了?只是验证对西医有什么好处。全都不是中医科研,而是研究中医。花了那么多钱,却没有在中医的发展路上做出成果。 什么是发展?就像金元四大家,他们就是在发展中医,他们在前人的基础上把《黄帝内经》、《伤寒论》的内容加以提高,将一个个当时的疾病攻克,一个个疾病谱解决。就像吴又可把温病解决得很好,在井里放药治流行病。相比之下,现代中医科研连这些都不如。 现代中医从理论到实践,从基础到临床,全都没有去好好研究,花了那么多钱却又干了什么呢?造成了中医“医教研药”全面西化的现状。历史上那么好的知识,比如五运六气却被当作封建迷信给扔了?! 我现在寄希望于《中医药法》,可是现在这个《中医药法》很不尽如人意,仍旧是挂着很多西化的东西,好在最近首长谈话不再提“中西医结合”了,这是真的解决了一个很大的问题。 所以你要管理中医,不懂中医是管不了的。中医确实是很难,咱们平常讲执简驭繁,觉得中医是太容易了。我现在教你扎针,学上几针今天下午就可以给人治病,简单得一塌糊涂。 但是中医背后高深的理论和完整的系统,你要是不懂不可能成为一个好大夫,学个匠容易,学个医太难。因为中医要调整的是运动中的三个大圈子,人和自然的圈子:风寒暑湿燥火;人和社会的圈子:喜怒忧思悲恐惊;人自身的圈子:肝心脾肺肾。你要把这三个运动着的大圈子调和谐了,那真得有点本事。 所以每一个中医看一个病相当于撰写一篇文章,完全是一种精神高度集中地推理。所以当一个好的中医大夫,培养一个好的中医大夫,真是太难了,而现在恰恰是在这些问题上没有人管,政策扶持不到位。所有的《医师法》也好,《药品法》也好,嘴上喊着中西医并重,支持中医,实际上都在灭中医。​​​​ 谁是中医真正的掘墓人? 一.中医教育是失败的教育 (一)中医学的课程体系,没有突出中医特色 现在中医学的课程体系,仍旧是仿照西医学的教学模式设立的,基础理论课与临床理论课的脱节现象与重复现象共存;几经波折而勉强维持下来的中西医课时6:4的比例, 出现了面面俱到,不能突出重点、不能保持中医特色的弊端。 (二)中医教材,“一代不如一代” 1.现在中医所谓的六版规划教材,其错误和不当之处更是俯拾皆是,其“统编”、“规划”本身就说明仍旧是计划经济的产物,利用同一种一个或数个人一隅之见编写而成的统编教材,其结果按照一个模子克隆,如何体现中医特色,如何培养学生的个性,如何提高学生的创新能力。 2.六版中医的教材编写,将原本精炼简略的编得繁琐重复,将原本系统整体的割裂得支离破碎,内容惟恐不杂,种数惟恐不多,划分惟恐不细,其结果无非是版权页上的编写人数扩大了,印刷用的纸张油墨增加了,系统科学的联系打乱了,重复的内容更多了,而学术发展则被私欲扼杀了。这正是中医院校教科书“一代不如一代”的根源。 (三)中医思维方式的退化 1.宇宙是无限的,大千世界是极端复杂的,即使在有限的时空范围内,也包含着无限的多样性、层面性和可能性。这就决定了人类的科学认识活动和科学成果,包括基础自然科学,可能而且应当形成不同的科学体系。 2.中西医是两种截然不同的思维方式同时灌输给学生,难免会产生顾此失彼或厚此薄彼 。结果,在中西医结合研究领域尚无突破性进展,没有找到最佳结合点的今天,将两种从理论构建、思维模式、学科形成、技术应用都全然不同的理论强行汇通,只能是汇而不通,结果是非驴非马。自清末西学东渐后众多有志于中西医汇通的前辈们的惨败,就足以说明此路不通。 3.在某种意义上说,西医在中医临床的介入,导致了中医临床辨证论治思维的退化。现代临床中医师往往被西医病名牵着鼻子走,一见到炎症,马上就想到清热解毒,一说是心梗,就益气养阴、活血化瘀。”这样的辨“症”论治,渐渐失去的是中医的精华。 中医学与西医学不是一个层次的医学 :中医学不是西医学低级的、形态物质结构层次的医学,而是更高层次的医学 。如果说中医学是人类认识的高峰,那么西医学是人类认识的初级阶段; 中医学更不是朴素自发的哲学,而是大道;中医学也不是经验医学,而是经过几千年检验的实践医学。 中医西化不过是一个阶段性误区,西学东归是历史发展的必然结果。 (四)中医研究生教育--“这些毕业出来的博士没有几个能看病的” 随着研究生教育的发展,以理论和实验见长的代表新时代中医形象的人才辈出,同时真正具备扎实的中医理论基础,又有丰富临床经验的中医临床医疗人才则越来越少。 1. 中医研究生教育的“硕士不硕”、“博士不博” 硕士或博士研究生在入校后,围绕其研究方向开设课程,依照其论文选题阅览资料,而在不到一年的以外语、计算机、统计学为重点的基础及专业课学习之后,就进入了选题、实验、做论文的程序,虽然部分经过短暂的临床实习,也多以西医为主,中医的理论知识及临床技能成了点缀。基础研究生或是临床研究生,论文也多以实验性选题为主,这既是一种导向,也是一种时髦。且由于资金等因素的制约,也往往是对某方治疗某病的机理进行浅尝辄止的探讨,实验的低层次重复、数据的随意改动、结论的苍白无力,使其成为一种无效的验证性研究,同样走在中医科研的误区中,对于中医的深刻内涵则不了了之。 2. 中医研究生教育的“中不中,西不西”。 从硕士研究生教育开始,中医理论的充实已经成为次要,如何运用西医学的理论来验证中医理论是否正确、如何通过实验来验证中药的有误疗效,成为研究生以及导师的学与导的目标,将中医这些不争的事实,在与中医证候风马牛不相及的所谓模型上,利用西医学研究领域一些已经过时或落后的生化指标,进行中药作用机理或者病症本质的研究,从一开始就走上了歧途,而正是这些被移植的标签性的时髦语言,被一些人们奉为高科技而津津乐道。因此由于这些原因,研究生教育层次越高,离开中医的特色就越远,一些颇有权威的中医老专家,甚至说“中医研究生教育只是培养了大批为小老鼠治病的医生”。真正意义上的中医,就这样慢慢地被蚕食了,其被取代的命运也为时不远。 3.中医界不研究经典而研究“新三论”,搞动物实验蔚然成风。在中医药高等院校,除了文献专业,中医的硕士、博士不做动物实验就不能毕业,而某些从不看经典,连《内经》篇题都读不通,《伤寒论》有多少条都不知道的中医博士,只要英语学得好,实验做得符合“现代化”方向,照样“进军”博士后,成为中医与现代科学结合的“顶级”人才。失去了中医理论根基的“现代化”,犹如无源之水、无根之木,怎么会有生命力?! 4.我们的教育花了5年时间,或者8年时间,如果再读博士,那就是11年的时间,尽管花了这么多时间,可是相当多的人对中医还没有一个基本的信念,也就是说,我们相当多的本科毕业生、硕士毕业生、博士毕业生还没有入中医的门。如果从教育的角度来看,这应该是一个非常奇特的现象。因为我们花了那么大的人力、物力、财力,花了那么多的时间,搞这么一门教育,而最后却得到这样一个结果,这难道还不足以发人深省吗?” 5.刘力红教授还谈到:“在中医博士里,现在已经很少有人看中医经典了。如果哪一位博士的案头放上一部《黄帝内经》,那是要被笑话的。博士的案头都是些什么书呢? 都是分子生物学一类的现代书。博士这个群体无疑是个高层次的群体,所以读些现代的书是理所当然的。但是作为中医博士为什么不愿读中医书尤其不愿读经典呢?我想答案只能有一个,就是在他们的心目中,中医只不过如此,经典只不过如此。” 6.全国著名老中医、上海中医药大学的裘沛然教授(以下简称裘老)毫不客气地指出:“现在中医院校的老师和学生对中医没有信心,就是因为没有学好中医,对中医学的精髓一无所知。其实,西医治不好的病,中医治好的很多。中医教育落到今天这样一个局面,实际上是自己不争气。本来,中医院校教育的目的是要培养高级中医师,最低要求是培养出合格的中医师。可是现在,中医院校培养不出来合格的中医,培养出来的中医简直就是废品,连庸医的水平都达不到,庸医也还是要懂一些中医的汤药方剂,可现在培养出的学生对中医的理法方药根本不懂。这是中医教育很大的失败。。 7.“这些毕业出来的博士没有几个能看病的” 广东省中医院的一位师承弟子难过地告诉记者:“前些日子,别人委托我看了一些博士生答辩的论文,我说不出话来。我只能说这些毕业出来的博士没有几个能看病的。这是铁一样的现实!中医的教育是失败的。” 8.全国著名老中医、湖北中医学院的李今庸教授(以下简称李老)告诉记者:“中医药学的生命是临床疗效。一些人以牺牲中医临床疗效为代价,来换取对中医药学发展毫无裨益的动物实验结果,培养的博士生不能用中医思路看病,因而不愿看病,还名之曰‘研究型人才’。” 9.“硕士、博士论文的数据大多是假的” 上海中医药大学的一位博士还谈到一种可怕的现象:“更为严重的情况是,现在硕 士、博士论文的数据大多是假的。没有人敢保证自己的论文没有水分,水分太大了。”北京中医药大学的一位博士也告诉记者:“现在大部分硕士、博士的论文数据是造假。” 那么,中医院校的硕士、博士们为什么要给论文编造假数据呢? 北京中医药大学的一位学友告诉记者:“几千年来,中医都是从临床实践中发展起来的。可是现在中医界讲究用实证科学的方法和手段验证中医,行不行得通呢?行不通。可是现在的情况就是行不通还要行。那么学生怎么办呢?只好造假。” 来自美国的留学生李博安谈到:“中医界硕士、博士的这种严重的数据造假现象,和中医政策的导向有关系。政策导向就是要求中医研究生的实验结果必须是阳性的。这对中医界影响很大。因为在学校和医院,不管是升级、升职,还是申请经费,如果实验结果不是阳性的,就很困难。” 作者:杏林堂主

中医这棵千年大树在哭泣

中医这棵千年大树在哭泣 ——因为它没有根和身 大家对中医并不陌生,要谈中医的源头在哪里?这个问题并不是所有人能回答的。如果说中医是棵参天大树,那我们中华民族就是在这棵大树的绿荫下繁衍生息,用勤劳的双手写出了五千年的文明史,它的功绩于世并存,任何人任何时候是否定不了的,可以说只要人们还生存在地球上就需要他的庀护。那为什么有些人会对中医说长道短、横加指责。因为他们不知大树成长过程,也不知大树的根和身在哪里。 一、中医的根在哪里 自从“五四”运动废除文言文后,这棵古树就得了病,至今已奄奄一息,人们不知保护,只是在它的花果枝叶上忙忙碌碌,目前它已是根烂身枯,果和叶也到坠落之时。我们不妨从中医的根和身简单谈起:中医的根在哪里呢?就在《四书》《五经》及诸子百家的思想和著述中,它以天干、地支、阴阳、五行为本,融合天地的变化、四季的转换、五行生克,贯穿着取类比相、格物致至的理念,演绎融汇渗透着《易经》天地人合一的观念,形成了一套非常完整系统的理论体系,结了一颗硕大金黄的果子 ——《黄帝内经》。在这个大果理论的感召下又结出无数小果。如《伤寒》《金匮》《温病》等历代著作,至清代中医已进入极盛繁衍期。 中医古树之所以历尽劫难,而生生不息,且显示了强大的生命力,正是因为它根深、身粗、干壮,枝叶繁茂,花红果丰。它的神奇奥妙与博大精深,也已为中华民族五千年文明所证明! 二、中医无根的教育 谈及中医的教育,大家很是兴奋,大学研究所各省市都有,全国学习中医的在校生大约也有好多万人,但这些大学生真正能走入临床看病的能有多少呢?小孩子从六岁上学到高中毕业,学的全是数理化语文,只识了两千多个方块字,背过的古文屈指可数。在大学又是中医、西医、外语几十门课,糊糊涂涂装了一脑子,什么都会又什么都不通,五年大学毕业离临床十分遥远,中医的根和身几乎不懂,只学了点花果枝叶。好像盖了栋空中楼阁,也真像是杨树上嫁接枣子——不对味…… 几千年中医的教育是先从根上教,然后是身、枝、叶、果。六、七岁的小朋友,先从《三字经》《弟子规》学起,然后是《四书》《五经》及诸子百家,至十四、五——二十不等,跟着父辈或师傅学中医。中医的四部经典挨着背,然后是中医各家,一步一个足印。中医讲究一门深入长时学习,越学越深越广,像一粒种子发芽,小树到大树越长越大铺天盖地不可限量。中医过去不分科,到一定深度讲究悟性,一通百通各科都通,真正达到炉火纯青。现在的学生五年学几十门课程,完全是金字塔式的教育,最后走入尖端死路,真是遍地开花不结果。 我在塘沽时,单位职工女孩考入某省中医药大学,上大四时暑假,在家跟我二十多天,我当时看他虚心爱学,将来一定是一名好中医大夫,05年我回到农村,07年有事回单位,听说这个女孩已考上研究生并专攻妇科,我很是高兴,等跟她见了面,没想到她第一句话竟是:“赵叔叔,我想改行学西医”。我听后感觉全身是口不知说什么好,“那是为什么呢?”她说:“我自己感到非常空虚,带我的老师虽说资格老、职称高。但并非按中医理论,而是有几个方子;靠仪器检查全凭医院大,流动病人多,以后让我看病,感到根本不行。”当时女孩已27岁还没成家,等待她的是什么?从她的身上折射出全国无数的中医大学生又何尝不是如此呢? 再看建国后,五六十年代北京的四大名医有谁上过大学?他们都是用古老的方法,从根本上一步步学来的。他们的医术达到炉火纯青的地步,不但在世名扬全国,留下的著作也足以启迪后人。解放后读白话文长大毕业的大学生,也颐养天年了,有几人敢忘其项背?如北京已故名医岳美中老先生,一生没上过大学,也没拜过一个老师,全凭自学而被后人称为医坛泰斗。中医今天到了这个现状,应该到了深思的时候了,当然这不是某个政府的事,应该归到“五四”运动废除文言文之举留下的弊端…… 三、中医的现状 国家对中医有优惠的扶持政策,历代领导人也很重视中医。全国各省各市都有中医学校、科研院所,每个县都有一所中医院,而实际情况又怎样?医院建的富丽堂皇,仪器设备非常先进,而中医后继乏人乏术的情况,已到十分可怜的地步。挂着中医的招牌,干着西医的买卖。从事中医的人这么多,水平又如何呢?真正的中医不多,而充斥于地方电视台、报纸、杂志乃至大街小巷墙壁上的宣传标语,铺天盖地,一遍又一遍,一篇接着一篇。包治包好专科门诊比比皆是,膏药丸药无所不有,而实际就是几味中药加入激素配成丸药,大量的坑人骗人,让老百姓吃尽了苦头,花尽了钱财。把中医形象败坏已尽,极少数人发了不义之财。 要说中医这门举世无双的瑰宝,已为全世界所公认,但走到今天已满目疮痍、全国人应为之落泪。我从农村走到城市,又从城市走到农村。人人都知道中医是最绿色的医学,治病能除根且副作用小,而到哪里才能找到真正的中医大夫?……按这种情况发展下去看,中医的退出只是时间问题,不论国家投入再大的资金,因浇灌的是无根之树, 其后果肯定不了了知。 四、对中医和中国文化的感叹 我本没有资格对中医进行评论,因为我没受过任何中医的正规教育,只算是个初中生。参加工作后,学过几年的中医的函授和短期培训班,完全凭着对中医的热爱以及被他的神奇奥秘所吸引而开始学习。到今天自己也是门外汉,既不能登堂更不能入室,只是在中医上找了点感觉,沾了点边而已。 但自己学习中医的历程使我深深地感受到,中国人从来不像今天这样,一切向外看,把自己传统的东西丢掉。人类走进文明和动物分开最简单的标志,应该是穿上衣服。而外国人崇拜的美神维纳斯则是裸体。中国人过去从不看这些,看了之后会使心思不正。中国过去标榜的美女,完全是服饰和气质的完美结合。一个忘掉自己文化的民族是没有希望的民族。我曾碰到一个针灸博士给病人治病时神门扎在阳谷上,但英语讲得不错。现在听说一些大学生、研究生,读不懂《内经》却拼命学外文和西医,为的是出国,看《内经》成了不体面的事。 大约八、九年前,有一年是龙年,大年三十晚上春节晚会前一个科技博览节目,讲到中国龙。大概意思是说,中国人一直崇拜龙,自称是龙的文化,龙的传人,究竟有没有呢?这时电视画面里出现了一条凶猛的大鲨鱼,讲解员说:“祖先可能是看到鲨鱼的形象,后来把它崇拜成龙。”当我看到这里,我真的膛目结舌:“我们是中国人,是有着中国血统的中国人,我们中央电视台且又是科技博览节目,应该要用事实说话,我们有什么证据把龙说成是鲨鱼呢?《易经》乾卦上明明说龙是水陆空能行,变化莫测,怎么会是鲨鱼呢?如果我们科技博览节目不去寻找科学依据,而光凭想象制作节目,尤其是牵掣民族文化的内容,那祖先真的要骂我们是不肖子孙了。外国人更会说:“你们标榜的龙的文化、龙的民族,原来是条凶猛的鲨鱼。”当时我写了篇稿子给电视台,但没有回声。破坏自己文化的一定是不懂自己文化的人,从那以后我再也不想看电视。科技博览节目,应该要用事实说话,要有事实依据,这样怎么能行呢?这会误导多少本来不了解民族文化的国民呢!…… 我有两个孩子,大女儿虽然上了大学,但我认为对他的教育是失败的教育,因他对中国文化一点不通。我为了追寻古人成功之路,想在我父子身上验证一下。在儿子上完小学一年级时,就带他离开了工作26年的单位,谢绝领导和朋友的挽留,回到鲁西北偏僻的农村,请了个老师用传统方法,在家教《四书》《五经》,然后再跟我学中医。一年后在山东平原找到一所也是全国唯一一所私人办的读经小学,孩子现在在那上学。回家已四个年头,我给我诊所订的标准就是:用纯中药,针灸结合按摩。不用一片西药,听诊器和血压表是唯一的仪器。不挂牌也不做任何宣传。有四个热血青年跟我学中医,这四个学生只教中药和针灸,先不学任何西医知识,我就是想验证一下,纯中药治病能不能行的通,是不是没饭吃。古人能行,我们一定能行,没想到两年来效果不错,得到当地老百姓的认可。 台湾师大王财贵教授说:中国人普遍患了文化侏儒症,并且是人造的。我觉得:中国的中医,已患了侏儒症加癌症,且已到了晚期。”举国上下在喊救救中医。可至今也没找到治愈妙方。中医教授、院长名人都在谈怎样搞好中医,东谈西谈,全是枝枝叶叶,因为大家本身都患了这种文化病。古人诗说:“不识庐山真面目,只缘身在此山中。” 这篇文章的起因是一个病人告诉我电视上有人说废除中医、有的说发展中医,我才知道大家又讨论中医的去留,感慨之下写了这篇稿子。但迟迟不敢发出,怕发出去会招来很多骂名,让很多人生烦恼,所以就放弃了公开的念头,今年春节后,在小巨人经典学校王敬东老师的鼓励下,才又生起发出去的念头。他说:“虽然目前可能有人对此看法不一致,但我们的观点只要对中医的发展、对国家人民有益处,可以不顾及这些。”我就放下了思想包袱。我既不求名,也不求利,只想道出作为一个中医大夫的心声,表达出自己对中医至深至诚的情感,真心希望人们能正视中医现状及所出现的危机,深思其根本所在,寻求解决方法。让哭泣的古树不再悲哀! 赵高成 2008.3.6

黑话”中医自学

很多人问过我如何学习中医,如何自学,该读什么书,遇到这样的问题会比较尴尬,实在是很难说那本书可以包治百病,那本书可以让你成为中医高手,中医价值观和思维是有成千上万本的书籍形成的,没有单一的那本书可以让你成为高手。 中医的学习是思维,是学神。可是能悟到神没有形也是空中楼阁。庄子天道中说的极好,"不徐不疾,得之于手而应之于心,口不能言,有数存焉于其间"。是得手应心,百炼成钢然后化境绕指柔,可问题是有多少人能体味到有数存焉于其间的这种感觉? 很多人问中医从哪儿开始,我给的答案都是从北京大学出版社的十三经注疏开始,懂啦古文,有传统思维,才能去看中医各种书籍。那真的是笼中捉鸡。只是这种大道理让很多人手足无措。所以一直想写一些琐琐的书籍简介来打打酱油,让大家可以有点具体的东西,可是每一次都提笔起来写个几段就放下,总觉得要等好一切完美后才可以,所以一拖就是几年,今天提笔也是来做个粗略的流水帐,或许很多人看到之后可以有借鉴,然后可以有些交流。 大体想法是把一些书籍顺成几条线,内经派,伤寒派,本草派,日本派,学院派,各个古本,算是一些系列书籍的推荐,希望和大家有个浅浅的交流。 现状的感悟 读古书近二十年,读医书近十年,对我而言的心境,就是哀莫大于心死,古方派集大成者汤本求真所说的或就是我的同感,今日不去综合中西新医术,而予志中医,“然今独力扬中医者,因此学衰微,仅保余喘,行将废灭,故特发挥其独擅之长”。 中医今天已经是个非常歧义的话题,中医的框架体系结构已经被打散,现在躲在角落里变的奇形怪状。网络中出现的也是各种怎么科学吊打中医的话题。好像中医被凌迟就会得到叫好的彩头,各种关注度也会持续增温,获得无数的掌声。这应该不能说是中医的悲哀,是现实的写照。也是传统文化的现状。 中医从来不能作为一个个体独立存在,他是岐黄五术中的一环,如果整个传统文化不存在,那么中医的存在也变得畸形。医有医运,国有国运,医运随着国运走,中医在宋元明清中呈现着不同的用药方式。这些用药方式和国运相一致。医学本就是适合当时社会环境而存在的。中医面对的各种境况,在后面论述的书籍中我也会大体阐述一下。 伤寒杂病论的基本学习 医道通天彻底之学。学习之法也是从难到易,以伤寒论为本,建立框架体系。中医的学习,我常言的是-医在易内,医在医外。这几句话是我对学习中医的一种建议吧,想学好中医是要跳出来看看,或者在你读的《封神演义》,或许在你读的《周易集解》中。 我是从泛泛的爱好周易经学进入到诸子百家,然后进入命理,经过几年的屠龙术学习之后,偶然进入伤寒,入门的书籍也是黄元御的《四圣心源》,但是下面的论述应该是打乱次序,不可能说你从JT叔叔或者倪海厦,或者郝万山等的视频入手,应该这么说从什么入手更多的是个人的缘分,或者是个人的爱好。我想更多的论述是各种相关的书籍体系,这点更像是徐灵胎的《医学源流论》,经过一系列的流水帐之后可能最后做个小结。 我所讲的是以伤寒论为本,伤寒论其实是小众的,因为这个书一直存在江湖传说之中,千年以来若隐若现,从张仲景著书。到《小品方》《千金翼方》《外台秘要》引用,他的存在一直是若隐若现,千年以来没有形成一个门派或者有完整的流传,真的就是江湖的传说,到宋代林亿整理国家版,才慢慢有雏形,成无己注释才有一线的微光,可是之后的金元四大家的时代,又是千年,如果不是清朝训诂之风,大量读书人注解伤寒论,然后到民国几个临床大家的出现,或者一切都淹没在传说中。个人认知创新是本行业最尖端的人才,精益求精之后打破常规,融合百家之长把自己的行业带到更高的顶端,进入下一个ZOOM。先从离我们最近的最传统的一批人来说,他们留下最后的曙光,这一批人是维持传统,然后从五湖四海汇到一起编辑教材,留下最基本的伤寒论体系,从湖北的李培生到北京刘渡舟,南京的陈亦人,福建的俞长荣,山东的李克绍。再到他们的传承者郝万山,算是我们能见到的最后曙光,因为俞长荣在书序中说过,《中医诊断学》其实和伤寒论体系是相互矛盾的,甚至之后的大部分人都建议伤寒辩证作为外感,所以陈亦人才发表《略论“六经钤百病》为伤寒发声。从这里你也可以看到伤寒的式微。 可以参考的几本书《伤寒论讲义》第五版,《伤寒论选读》,《伤寒论译释》陈亦人著,这三本书可能只能在老书店或者翻印的网店中有,可以这么说,这几本真的是白话文中最有分量的,能让你建立起来一套基本的六经框架,常说最简单的是临床,最难的是医理,这几本书是学院派伤寒论理论的集大成,有啦医理可能不会治病,但是没有医理学临床方子也是举步维艰。虽然网上说陈亦人,刘渡舟,李培生,陈慎吾会讲学术厉害临床不行(至于临床会在后面单独小结),也只能说特殊环境造成的的,陈慎吾经历那样的时代把之后的临床实践给耽搁掉。以这几本为基础,配合郝万山的视频会更有所本。另外作为这几本的补充,李培生《伤寒论讲稿》,《刘渡舟的伤寒论讲稿》,《李克绍医学文集》,《金贵要略讲义》第五版,《伤寒论汇要分析》俞长荣,连建伟《金贵要略方论讲稿》,张家礼《金贵要略讲稿》,都是这个体系的补充和参考。顺带一提,刘渡舟学生整理啦一本《刘渡舟伤寒论专题讲座》,难得是专门讲述脉诊的。 近代学院派也是集合前辈的结晶,成无己,方有执,吴谦,柯韵伯,尤在泾,陈修园,王晋三,程郊倩,钱天来。。。。。这一代代的医家给学院派准备了丰厚的土壤,而他们的伤寒论注解也是打开伤寒论的一把钥匙,如果古文底子好,那么他们的书是必备的要看一遍。或者说是家中的常备书。时常翻阅会让自己不断有新的感悟,看似平平无奇,可是都是他们一生的结晶。(还有几位重要的人物我觉得后面会做单独的介绍,希望大家去看他们的全集。)下面稍微介绍几本以上人物的书籍,成无己的《注解伤寒论》,(成无己延续下来的几位,方有执的《伤寒论条辨》,程郊倩的《伤寒论后条辨》,郑重光的《伤寒论条辨续著》),这几本书是跨越千年,算是一种传承和完善,吴谦的《医宗金鉴》,柯韵伯的《伤寒来苏集》,尤在泾的《伤寒贯珠论》,陈修园的《伤寒论浅注》,钱天来的《伤寒溯源集》,王晋三的《绛雪园古方选注》,这些人算是传统伤寒论的缩影,一代代的传承着伤寒论,他们的著作会受到时代的影响,也会在内经派(金元四大家)的时代有所限制。 同一天空下,我们不寂寞的,好的东西总有人去努力探讨并且珍惜的保留。而日本人的匠人精神真的让人佩服,看看我们自己的书,会感到汗颜的,丹波家族对传统汉医的坚持和执着,真是是千年如一日,在这儿有山田正珍,丹波元简(子丹波元坚),森立之的全集都是可以去淘来看看,山田正珍的《伤寒论集成》,丹波元简的《伤寒论辑义》,森立之的《伤寒论考注》都是极有学术和理论参考价值的,他们收集中国历代注家,择其善着而用之,特别是《伤寒论辑义》可以放在床头的参考书,因为他们的传承,对中医文化来说真的是何其幸也。特别是人民出版的早年《修堂医学选》(丹波元简父子系列的几本书),是值得收藏的。而一两百年后的我们,出版过一本《伤寒论集解》罗列了六十六位注家,可是出版过一次就绝版啦。 为什么会开篇就是这传统伤寒中医,而不是介绍扭转变局的,或者被市场热炒的,因为我自己走过这些路,明白传统的是基础,整个中医的黑话都在这些基础书籍里,看是规规矩矩,古板老套,可是这些才是真的捷径。个人觉得比从你海厦,JT叔叔等入手更对未来有意义。 伤寒杂病论学习的进阶之路—变革者和挑战者 时代的前行有持守者,也有变革者。在困顿中他们找寻新的道路。很多人开创了更好的未来,这也是中医是万幸,冥冥之中似乎有上天保佑,总会让我们看到更好的珍宝。 伤寒论的第一位传承和试图革新的人应该是王叔和,之后的喻嘉言,张志聪,黄元御,陈修园,徐灵胎,唐容川,曹颖甫,张锡纯都是伟大的变革者,他们的全集都可以拿来读和收藏的,这几个都是典型的用毕生精力研习伤寒论,才给后世开拓出来一条伤寒论的阳光大道。明清时代是因为特殊的政治环境,很多读书人不能治国平天下,便成良医,让被人轻看的匠人之学,走上了经学研究的体系,开始内经方式注解伤寒论的模式。开辟三纲的喻嘉言,让我们看到伤寒论在千年之后再一次重新认知,如同西方宗教改革发生在中医上,其书《尚论篇》,《医门法律》《寓意草》是中医路上不得不读的,其徒舒驰远和再后辈齐秉慧都留下宝贵的医学财富。钱塘学派开启的众人集注伤寒论的先例,《张志聪医学全集》是可以整本收下的,钱塘学派算是一个转弯,他们把《黄帝内经》《难经》《伤寒论》结和起来。 之后的争议人物就是黄元御,这个公开狂骂太医院和前代的医者,但你不得不服他,才华横溢,骂人的文字都辞藻华丽,或者他这样的人真的不受欢迎,当时吴谦对他应该是极度讨厌的。他提出一气周流,气机升降,土合四象的理论,不得不说是中医的巨大进步,后世的黄元御有死忠粉也有死黑粉,真的很少有有那个医家有这种待遇,死忠粉曹颖甫在很多理论上继承啦黄元御,成临床大家并且达到一种新的高峰,死黑粉非戴九章和他外曾孙陆九芝莫属。要看《黄元御医学全集》,也要看评论他的《世补斋医书全集》,在我看来陆九芝对黄元御的医学评论客观公正,他对黄元御不耻的是黄元御窃取别人的医学理论占为己有,这样的问题只能历史给出答案,我算是从黄元御开始入手中医,黄元御的《四圣心源》是黄元御实战能力具体体现,其中的很多很多方子真的是得到了张仲景的精髓,如果倪海厦药方的运用上是药性的加减的话,那么黄元御有很多方子是结构性完美,整个方子结构就是感觉可以放在伤寒杂病论里,可是黄元御很多方子用起来有一定的束缚,就是偏向道家系统,霸性不够,当时起作用,但是不能改变身体的能量结构,很多过后病情容易反复,这是我的一家之言。至于后世的彭子益对黄元御是褒贬一体,《圆运动的古中医学》一书我觉得不算是黄元御体系的,再有就是特殊环境下的炒作,好像这本书是整个中医的顶峰和终结者,对此书我也是有喜欢到变得平淡。 陈修园难得是正面的君子形象,子孙三代用力在注释伤寒论上,他的《伤寒论浅注》和《金贵要略浅注》是真的不浅。要是浅也不会被唐容川拿来做底本啦。至于他的东西就不拿来说了,随便一搜都是大量的介绍。徐灵胎这样的人是触类旁通的天才,山医命相卜的全才,要不也想不出来《伤寒类方》这样的法子写书,之后日本的古方派也是这一路子,虽然打破六经次序,但是用起来是顺手,如果后人都能在这个体系完善,比如将尔逊的《桂枝汤类方应用研究》,有这一些列的书出现,或者中医的很多知识可以有另外一种体系。徐学贯古今的大家,知病知己知命,活得洒脱。 如果以传统而论,我个人觉得经历了明清的积淀,清末民初的出现的人物带来的伤寒世界的最后的小高峰。唐容川和曹颖甫,在理论和实战上带来新的思路,唐容川在陈修园的基础上写的《伤寒论浅注补正》和《金匮要略浅注补正》算是对经学注解伤寒论最后的完善,(如果对唐容川体系有什么缺陷,那么周岩在《本草思辨录》中做了很好的阐述)。之后传统文化走入低谷,可能后来者不知道等多少年才看到这样的注解家出现,唐的《血症论》是你读过群书之后才可以和他交流,因为整本书错过一句话就错过一个见解或者用药。 至于张锡纯,我不愿意拔高他,我想他自有他的高度,用药大胆,《医学衷中参西录》中案例也多,可是我觉得总有点不舒服感觉,就是和张景岳《张景岳医学全书》一样,看似完美的理论,是因为读书人自我阐述的完美,张景岳自创二百多方,看似高手,可是总是失去了该有的严谨。有那么一丢丢读书人的沽名钓誉。不过这两个都是大家,他们的全集是完全可以收藏的。 备注一下,中国中医药出版社出版的《明清名医全书大成》三十册,大部分的明清医家全集都有啦。这里面有你喜欢或者不喜欢的,但是可以涉猎整个明清的医学的辉煌,总能得到我们个人想要的东西。其中的每个人都有优缺点,我也希望大家择其善者而从之。 当我们医学前辈在进行《黄帝内经》和伤寒论融合的时候,日本却走向另外一条实用性更高的道路。我总觉的知识分子士大夫出来研习医学,总要把伤寒论提高到经学的高度,但是在操作性的路上越走越远,没事就是古代的黄帝岐伯出来给自己学问背书。日本在十七世纪开始出现变革者,他们抛弃经学,丢掉五行学说,怀疑和斥责沿袭金元四大家的后世派。从开始名古屋玄医,后藤艮山,吉益东洞父子,尾台榕堂,都后面的汤本求真。 吉益东洞真的是实战者,或许日本的环境没有那么强的经学体系,很多东西的变革可以推到重来,所以他的东西更加注重实战,《类聚方》《药征》去掉框框条条,以更实用的姿态出现,尾台容堂的《类聚方广义》是这个探索的继续。经过一两百年到汤本求真之时,个人认知汤本求真的《皇汉医学》是古方派的集大成者,京城半边天的胡希恕老先生也是这一路子。伤寒原方出手,或者几位药的加减,真的是效如桴鼓,覆杯而愈。或许伤寒论实战的部分真的在隔洋的日本古方派给补上了。顺便提一下。年龄相符的汤本求真和鲁迅,都是因为家人病逝学医,都是在日本学医,一个开创古方派的辉煌,一个肄业回来拿医学开刀,开创新文化运动,打碎坛坛罐罐,一生不从医而拿中医开刀。而这儿迁出一段公案,治疗鲁迅父亲的名医是何廉臣,这个名医让嗜酒如命,肝郁暴脾气的肺结核病人多活了三年,却被扣上一定大帽子,真的不知道汤本求真丧失爱女和鲁迅丧父因什么样的情境做出截然相反的选择。 在这儿顺便补充一个日本的腹诊大家,稻叶克的《腹证奇览》,腹诊算是伤寒论最有力的补充,因为中国的礼法约束,腹诊这一有效手段无法施展。至于其他的如浅田宗伯,大冢敬节,矢数道明等的书籍介绍放在后面临床医案里,因为他们的著书更有利于大家在临床上如何操作。 伤寒经方本草思辨 很多人学中医,学到最后戾气太重,以为自己是救世主,其实这种不但害了自己,也害了周围,特别是学习伤寒论更会这样,觉得自己见到的就是标准。其实中医在当下最容易出现一批以偏概全,固执的认为某种标准就是对的,内经和伤寒论绑在一些,然后似乎忌惮的坚持自己某些看到的理论,也不去读读医学史,读读医话。 不要以为伤寒论可以解决很多问题, 能被医的病不需要学伤寒,有人能帮你解决的不要去学习伤寒。到了伤寒本草这个阶段算是寻找一种可能性,就是让学习伤寒的最大可能抛弃一些杂质,有时候更奇怪的是这些杂质可能是你吸引客户的根本,毕竟客户或者病人需要听到能满足心理的各种解释。 医话和先人经验 我们虽然没有宗教,但是喜欢造神运动,所以宋之后,一批批大家出现,然后比肩岐黄、仲景,今天伤寒学习也依然如此,很多人说自己发现了什么气化,生命本体,自己可以超越什么前辈,唯我独尊。个人观感而言,就是学习周易,宗教,哲学,道藏文化,确实看的视角不一样,甚至不客气的说比大部分人都高,但这不代表这个人医技已经很高,很多人读几天理论书籍,就说胡希恕那儿不对,书写的什么不好,没有什么内经体系,胡老一辈子谨慎几乎不著书,要不是伤寒市场形成,胡老的音频资料也不会被学生和出版社拿出来出版,作为讲课录音和写书两个比较,写书必然会搜集更多理论形成系统,正因为如此,胡老不去发表论文,今天大家看到讲课内容就说理论体系不好,以临床来看伤寒论和以理论来看伤寒论完全不同(常规下理论是指导实践的,可伤寒论更像是一本操作手册)。说句实在话,理论读多了容易眼高于顶,自以为天下无敌,可真正的医技是反复修炼出来的,没数十年功力哪敢高论医技。 很多人自己学了市场派的东西,比如倪海厦、黄元御、日本古方派,会觉得自己的医术很厉害,一眼看清桂枝、麻黄、青龙汤等症,我觉得这还不是自己医技,这是他们临床经验的总结,今天我们运用只是走捷径而已,其实疑难杂症从来不好治,只是看到结合伤寒论六经治病很容易,因为那是几百年临床总结的经验,到了自己面对没有经历的疑难杂症之时,大部分人是束手无措,都是反复在伤寒、温病、针灸、偏方之间来回折腾,那儿有那么好的定见。 在这儿谈论医话的目的,还有现实层面的问题,今天专业的人都不一定解决的问题,然后一些人突然学习一下《黄帝内经》、《医宗金鉴》、《伤寒论》就说自己找到解决什么问题的绝学,然后什么癌症能百分百治,对于这样的造神运动我觉得已经成了市场的营销手段,大部分人潜心研究数十年,医学史书籍看过,经史子集读过,时方经方都涉猎,都没有融合伤寒内经,今天怎么出来一批批自己可以解决这种问题的大家,我是表示怀疑的。胡希恕、陈潮祖都没敢说这样的话,所以这个鱼龙混杂的市场还是有很大欺骗性的,因为就我的阅历和经验来看,很多人理论和实战不可能达到那种高度,竟然站出来说自己治愈癌症百分百,然后台下是几百上千的听众。这已经有点类似宗教式的传销,就是某个人做见证说我的病因为某个契机好了,那么那个契机就适合所有的人。 如果没有读医学几年,看医话会觉得这是讲什么吗?唠唠叨叨没有内容,学中医不就是学理法方药,干嘛学过来人的经验,可是我想过个五到十年,才发现医话的好处,就是这些早年被自己攻击的医话,原来有前辈们的良苦用心和独特过人的本领,也许到了这个年龄才能真的虚心接受他们。我常觉得学医的容易成为偏执狂,就是固执的把自己当做救世主,觉得医学是一切健康的标准,喜欢出主意,然后看到哪儿有个病症就喜欢冒头提出各种建议,明明别人不信,自己也不知道人微言轻,一副高高在上指点江山的样子,我记得学医前几年喜欢这样做,觉得要为周围人带来一个真理世界。只是经过多年之后,随着阅历的增加,突然发现自己从救世主心态变成了精英的冷漠症,就是觉得这世界和我有什么关系,我说了别人也不听,没有缘分就是没有缘分,干嘛费心,慢慢就有了一种倦怠心态,所以现在看医话,会觉得写医话或者医学史的人好伟大,就是能坚持这种救世主心态一直努力,确实让人感动。这儿介绍医话系列,大家可以去好好读读,或者看似和医术无关,但是却能让我们自己好好反思自我,毕竟三分中医,七分杂学,医话这东西就是我们要借鉴前辈,向外扩展的捷径。 作为学习伤寒经方的,觉得首选的是浅田宗伯的《先哲医话》,作为日本皇汉医学的集大成者,书中整理的日本各个名家之言,值得我们好好学习借鉴,很难得的是一本书中竟然有数家之言。而清朝也是医话高峰期,比如《冷炉医话》,《友渔斋医话》、《蠢子医》等,都是作者谈论各种医学理念,点评各种医学书籍,比较各种用药用方知识,这些对扩充视野很有帮助。民国的医学史也是值得好好细读的,比如范行准的《中国医学史略》,就比较对我胃口,因为作者早年就是行医出身,所以对各个医派,以及本草,用方都有深刻的认知,就是专业的人写专业书的给内行人看,如果你是学习伤寒经方的,那么对作者本草等区分深深震撼,看本草书十几年体味的感悟怎么作者都写出来了,有时也觉得可惜,怎么这么厉害的人没有继续战斗在一线,不过或许他的医学史会在未来影响更多学习伤寒经方的人,因为他的本草以及学派的区分是伤寒思路,所以强烈建议大家看看,毕竟时方世界中能出现这样的医学史。个人只是觉得有些东西是无法完美,就是作者可以在本草用药上区分这么厉害,但是在经学体系上有欠缺,作者本身不是做学问,读经史子集的人,所以对经学的感知力和细节区分就会弱化好多,不过好在有经史子集厉害的人写医学史,那就是吕思勉的《医籍知津》,正好弥补了范行准的不足,两本书配伍对我们了解本草,了解医学有巨大的帮助。 江湖世界杂谈 引经报使学说是今天的主流,几乎所有中医在药学上都以此理论为基础。这个理论扭转了伤寒的用药方式,大家今天都用张元素、王好古的归经学说作为药物作用的解释。比如葛根归阳明经,柴胡归少阳经,麻黄归膀胱经等,这已经成了中医常识性认知,虽然经方家起来反对,但是实在是基数太大,然后意识根深蒂固。 中医的江湖有点像金庸的武侠世界,近千年一统天下的江湖正派都是时方派的大佬,而伤寒经方世界像极了逍遥派和明教,有天下最好的武功,也有天下最多的嫉妒排挤,所以大部分人遵循江湖规则,承泽祖业就足够吃了。那些起来挑战的,能练就天下至高武功的,都是家门中的叛逆子并有一番奇遇,看看张无忌、令狐冲、虚竹,那个不是正邪两道有支持,背后武学渊源背景强大。虚竹是带头大哥少林方丈的私生子,四大恶人叶二娘的儿子,这基因就是亦正亦邪,出道后经历无崖子的点化,接受无崖子李秋水天山童姥二百多年的功力,练就灵鹫宫密室武功,后有逍遥派助力,前有江湖正派的出身,我们张无忌也是如此,背后是武当派和明教,家庭基因是武当派和白眉鹰王的外孙。就这样的背景练出来的练出来的武功,其实别人想妒忌都没有资本,其实我一直觉得伤寒经方就是这样,学院派就像是武当少林,你可以从那里起家,但是最后练就天下最强的武功,是废掉或者忘掉学的那些武功,重现开始修炼伤寒经方,这就是天山童姥看到虚竹以前少林学的基本功不入眼,因为法子不对。可是修行到这个层面,我觉得是少数人,多少年出来一个曹颖甫,一个汤本求真,一个胡希恕,况且你有至高武功也抵不住天下悠悠众口,扫地僧,逍遥子,独孤求败,风清扬都是知道退隐山林的。 写这么多,就是为了让你能颠覆前面主流东西,有了这个层次的认知你才能知道如何去对比。大家都是芸芸众生,做不到想想过去就算了。我在《黑话中医自学》中没有直白的写出这些东西,其实这个本来就是小众群体的,比如《本草思辨录》和《本草疏证》这么好,为什么几百年了伤寒专家没有人推荐。大部分情况下是因为你打破了规则,打破规则就不利于江湖的稳定。其实风清扬说的对,世上最厉害的招数,不在武功之中,而是阴谋诡计,机关陷阱之列。所以对于大部分人来说,学习伤寒论能在学院派的基础上立足就行了,那就是武林中的名门正派。通过这些描述,回过头,大家去看看坚持桂枝汤解肌发汗的是正统,因为这个整合中庸之道,就是取得了左右平衡,能让温病派也认可,所以大家去整理《医宗金鉴》、柯韵伯、尤在泾等解读,只要符合时方派的解读的,就是一代正宗宗师。去看看曹颖甫,胡希恕,汤本求真等脾阳胃气解读的,算是逍遥子风清扬之流了。这两家练就的武功是完全不一样的,同样的一句话,看到的人理解层次不同,发功部位就不一样,最后影响的是药物的配伍定性。我想这么说大家是不是能够明白,这就是时方世界和经方世界的差别。如果你硬要说一样,我也没有办法,因为对于这个世界的规则我尊重学院派,社会一定有必然的秩序,大众学习能力有一定的上限,江湖之中只有个案的张无忌、虚竹、令狐冲、胡希恕、汤本求真。 我觉得学习伤寒经方和本草与江湖很像,只有个例是得天独厚的条件的,比如我们的李寻欢,乔峰从小就是生在顶尖武林世家,比如我们郝万山出身中医世家,追随伤寒经方的两个半边天胡希恕和刘渡舟,这是天生做盟主的条件。可是大部分人可能学中医的过程就是张无忌或者虚竹,从小生在江湖,但是颠沛流离,所学都是常规套路,就如大部分人一样学习的是时方派,这就是芸芸众生的江湖,可是随着对武学的更高追求,听说武当或者少林有绝学,这就是学院派的伤寒大家,去武当或者少林修习伤寒武学,但是这种武学已经融合经学和时方概念,就是修身养性为主,所以等西域高手来的时候却毫无招架之力,即使萧万山这样的高手也会因为不对路子而走火入魔,但是这已经是绝顶的江湖高手了,这就是第二阶段。到了第三阶段就是虚竹和张无忌机缘修炼的绝顶武功,这就好比去除所谓的经学杂质,纯粹的武功,这种武功刚劲勇猛,张无忌可以在光明顶技压群雄,虚竹可以在缥缈慑服众叛,其实这个阶段就像是我们看到汤本求真、胡希恕的医术,少之又少,这也算是一种医术的顶端。张无忌再厉害还是要修习张三丰的道家心法来应战玄冥二老,其实到了这个阶段就是好像陈士铎了,也就是江湖的风清扬,扫地僧、逍遥子了,只是一个传说了,也就是医学的第四段位了。在这个过程中是一层层的扒皮,丢掉前学不断突破。其实对于医学,到达第二阶段,融合经学和武学,就是一代宗主了。 本草世界的经方和时方 其实以我的来看,本草就是三条线,一种是现在是杂糅归经的时方派,一种以药物配伍的经方派,一种是脏腑经络的内经派(陈士铎等后篇会详细描述),如果原来仲景,扁鹊,华佗等是名门正派,那么因为历史的变革,伤寒突然变成了江湖的邪派,名门正派变成了金元四大家,温病派等。然后开始指指点点说,伤寒是歪门邪道,用的桂枝、麻黄等都是虎狼之药,怎么是富贵人家可以吃的。这种变化也是历史文化的变化,汉之周易是象数占,可是到了大宋朝,儒家摇身一变讲理,而周易中象数占变成了歪门邪道,只是医学的发展在理论上总落后几百年而已。 或许,我们原来的本草很单纯,没有那么多理论框架的支撑,张仲景的伤寒论就是神农本草派,就是药物派。而内经派是研究脏腑经络的,神农本草派和黄帝内经派就是两个不同的方向,这种感觉在对比道家的用药时候就能感觉到,他们是把药归向脏腑,这与金元四大家的归经有着明显的区别,金元四大家在杂糅各派,明明悟性不高,却要兼容并包,是要用张仲景的这个牌子,毕竟在汉唐医家私下都是传抄伤寒论的,而金元四大家没有去研习内经的脏腑,而是异想天开的把药物衍生到归经这一学说上,是给伤寒论披上了新的归经袈裟,其实早年的金元医家也没有去研读内经,所谓的理论看上去是挂着内经的名字,然后归经归到伤寒的六经上,这种硬组合在之后百年不断慢慢自圆其说,最后既脱离了伤寒六经辨证,也脱离了内经的脏腑体系,这个只要拿着《本草备要》、《本草述钩元》和《本草新编》还有《本草疏证》对比,就能看到时方、道方、经方的明显区别,这个会在陈士铎体系的时候详细比较一下。 《神农本草经》并没有怎么涉猎脏腑经络的概念,而可能通过魏晋仙术这样道家修炼,通过一些内证观体验到药性到脏腑的作用,慢慢提出了药物的脏腑经络概念,在《辅行诀》中我们也可以看到这样的概念,但类似这样的仙术概念突然消失,只能在《千金方》或者《外台秘要》看到残存的影子,就是会有脏腑用药的目录框架分类,可是用药依然是坚持经方的结构。可是经过宋朝局方的世界,出现的归经理论实际上是一种假想解读伤寒论的六经,并且是解读上有点故意混淆视听,让人觉得这种归入六经概念似乎和汉唐之间归入脏腑概念的进化,然后中间以十二经络做串联,大融合看似是一次巨大的突破,但个人觉得实质是对内经没有深入研习,对伤寒论也没有正确入门,然后把所谓的皮毛粘合在一起,但是这种浅显的理论更容易让大家接受,也更容易理解,慢慢就吃掉了伤寒论这样晦涩难懂的用药体系。 上面所说的这些概念,大家在读《本草备要》或者《本草述钩元》时候就非常明显,比如葛根入阳明经,然后阳明中风头痛用葛根葱白汤,这种入阳明经本来就是模糊字眼,既可以解读到脏腑的胃,也让人觉得符合伤寒的阳明经辨证,这种衔接就已经打破了伤寒论的经方用药理念,也容易让人觉得伤寒经方就是治疗外邪的概念,可是这种概念是时方派强加给伤寒的,所以我在上篇中已经说过,你对伤寒本草的认知和对时方本草的认知不能区分,那么你就不能确切知道伤寒经方在说什么,如果以时方来解读,桂枝汤是作用在太阳膀胱经的用药,这样就很容易和九味羌活丸的用药理念混合在一起。桂枝汤能作用在外邪,其本质是作用在脾胃,这种理解是内经脏腑的理解,不是时方外邪的理解,所以不同的解读对药的认知就完全不同。具备了经方概念理解桂枝汤,那么你就会把桂枝汤当成万方之祖,懂得桂枝汤的加减治疗各种内在病症,不会以为就是时方的外邪用药。 我是希望大家真的要学习伤寒经方的,就去好好对比这些差异,这样进入到伤寒经方时候再懂得用方用药。你也不能说时方不对,时方家感受的药理作用也是存在,这些药也确实走入经络,并且时方家以这种方式创制药物的配伍也火了上千年,可是学伤寒经方为什么要去重新认知呢,因为这里面似乎有个标本的概念,是不是时方家标的作用代替了伤寒论本的认识,在现象或者细枝末节上确实如我们看到的,但是对伤寒经方缺少本质的认知,那么你的药方的配伍就不能很好作用于人体这个能量整体,然后在配伍其他的药物时候,已经扭曲了药物的作用。 当代经方家的杂谈 当代各个经方家的杂谈,一直想聊聊,但是不怎么好提笔,虽然很多前辈都已经仙去,但是很多东西却没有盖棺而论。毕竟伤寒论经方走向何处大家都不知道。现在伤寒论还是在夹缝中生存,对任何人的谈论都有个人倾向,或许而每个人都有自己心中的哈姆雷特。 中医伤寒面对的状况是比任何时代都严重,算是夹缝中生长,各方所有的力量都是合力绞杀。第一,金融投行以及医药公司,这是利益之争,他们掌握着话语权,掌握着权力资源,给中医进行彻底的打压,把所有利益最大化,似乎最终做到通盘全吃。几乎大家知道代表性的某香园之类的,都是典型的中医黑粉,可以做到集团化作业,一个打着数据考证变相谋杀中医的帖子瞬间几千人赞同欢呼。第二种,中医本身自己错误,从中医开始,混迹中医却无能医术的人占大多数,他们把中医当成谋生的手段,配药养生赚钱为主。上天从来没有说好人好报,或许徐灵胎所言庸医才是上天的代理人,他们害人无数却执行天意,非但无罪反而有功。第三种,很多局外人进来抹杀了中医,看似有功,实则对中医的伤害最大,比如我们近代知道的章太炎,经学大师,经学厉害并不代表你随便读几本医学书就厉害,可是我们的文化就是论资排辈,所以他独推柯尤二人,抹杀掉张志聪,黄元御,陈修园等人,否定整个中医的变革路程,但是他又是恽铁樵知己故交。陆渊雷的师父,这种明着为中医好,最后却确确实实的害了中医,本身伤寒论还在不断探索之中,很多共识还没有形成,或许一切之中自有天意吧。第四种,中医狂和以中医沽名钓誉快速牟利之人,这些人快速推广中医,神话中医,把自己当成教主,最终让中医进入魔幻的世界,被各种攻击。让中医江湖成了江湖中医。以上种种不多言了,或许还有更多我们没有去关注的点。 每个人都在喊着科学,其实大部分所谓的科学不过是科技的进步,这些新的科技是完美了我们生存的自然环境?还是破坏了自然环境的协调性?我们天天喊着西方的文艺复兴,但文艺复兴的本质不就是去掉宗教特权,最后做到的是神权至高无上,天下人人平等,不就是回归圣经本身吗?我们看到西方媒体说放任自由,可是保守的精英派依然用严格的方法训练自己的子女,精英的犹太人从来把最好的资源给孩子,没有让他们放任挥霍自我。我们中医从新文化运动之后其实已经丢掉这种传统,很多台湾学者现在也在重新思考新文化的对我们是不是造成了伤害。  伤寒经方家杂谈 今天中医的奇形怪状的事情很多,只是希望中医朝向更健康的方向。回过头来再说说上篇提到的代表人物们,民国整个中医的暴起也必然会暴落。恽铁樵虽然认识到温病派的种种不足,还是以内经释伤寒论,虽然对叶天士吴鞠通等做出来大量的批判,但是最终用药配伍和剂量上却没有跳出温病派的束缚。这么看来恽铁樵也是民国中医的一个缩影,后面的陆渊雷确实是在伤寒论的贡献上良多,同时结合日本的皇汉医学和西方医学,兼容并收的学校教育就今天来看都有超前的意义,里面的很多课程比今天的医学教育更有实际意义。对于开创者我想应该有的态度是包容性,我们是尽可能涉猎他们那个时代的书籍,然后择其善者而从之。不管任何学派,都有开创者和集大成者,我们要知道开始,也要知道结局。 关于当下热炒的几位,我们不得不说市场是他们炒起来,然后让很多门外汉来学习中医,中医本就是文化的一部分,民国之前写书的大部分都是自学成才的,而以中医谋生的世家往往著作很少,中医的如何操作是需要好好深思的,如果没有合理的空间,中医也慢慢只会是历史传说。很多人从倪海厦开始,倪海厦的汉唐经方也确实影响了很大一部分人,从性格来说,倪海厦这位桃花岛主确实能让很多中医爱好者信心大增,似乎学习了倪海厦就是横跨大江南北无所不能,但是最后没有出现第二个倪海厦,连倪海厦的弟弟都知道大家不可能成为倪海厦,学医确实需要学医的天赋,就如同写诗作词一样,需要针对性的天赋。倪海厦的讲课有没有夸大的成分,绝对有,这就造成很多学倪海厦的人认为中医真的无所不能,但事实是很多人只了解了中医的皮毛,是永远也做不了倪海厦的,倪海厦从命理进入中医,这本来就是任何人不具备的捷径,如果学过命理,你进入中医才觉得中医的实操性要比紫微斗数和三命汇通之类的实操性高多了,摸得着东西也很多。如果你从倪海厦入门,然后下一步去看中日医学的书籍,你回过头再学习倪海厦,你才知道倪海厦讲的是什么,很多案例的来源是那儿,这么说吧,读过唐容川,曹颖甫,读过日本古方派的案例,你才能知道倪海厦为何如此。倪海厦在中医走向微末的时候,用了全部精力来打开这个市场,确实造福了很多人,相对于有夸张的东西,也变相的让中医很多爱好者成为中医狂,我想这样的事情要经过几十年的消化才可能慢慢成熟。倪海厦和他徒弟的案例是可以学习思路,但是不能模仿。如果一味按照案例来觉得可以救治重症危症一定会出现问题。倪海厦的中医思维没有问题,在于今天很多人没有从他身上学习到思维,而是学习了一大批方子,然后用这些药方来生搬硬套,造成了实际操作没有任何明显效果,这也是很多自学中医面对的困境,就是西医以病名定义,然后何种病名用何种药,但是中医思维却万万不是这样的,几乎所有人在辩证法体系下长大,变成了中医能治病,就是治疗西医的定义的病名,如果不能就是无用,这种恶性循环一直在持续。 如果确实对温病派有研究,那还是去看黄成义和马光亚的东西,他们在温病派中确实是佼佼者,也有很多值得参考的临床经验和用药之后出现的情况,只是我作为个人自己并不怎么喜欢他们的思路。至于现在市场主流的Jt叔叔,确实是贵妇之友。他的读书能力确实厉害,倪海厦是靠悟性读书,那么徐杰中就有很强的整合书籍的能力,并且通过比较提取出有用信息,(台湾的文化或许如此,我们听蒋勋讲红楼梦就是感悟人生,听欧丽娟的就是中西考据理性思维,所以中医有这样的文化也是必然),如果不想了解更深或者更重症危证的临床实战能力,那么徐杰中讲的东西确实比徐文兵的更实用,他算是经方里面的温和派,可以这么说介于倪海厦和张步桃之间,他对本草的很多认知确实是看到了别人没有看到的东西,然后他的资料整合能力也确实厉害,这是很多读书人都不具备的。只是个人感觉伤寒论从难到易,就好像刀劈竹子,只要砍刀进去了就顺利成长,可能徐杰中会让你从易到难,到了一定层次时候容易在原地打转,但是如果用心,那么徐杰中讲课推荐的书籍或者说引用案例的书籍去找来看看,视野也确实不一样。至于被倪海厦说成半个经方家的张步桃,如果你自己系统研习过伤寒论,那么张步桃的书就是小品文,是你闲暇时间可以好好放松的书籍,他把很多内经派和温病派的经验拿过来配合伤寒论,觉得是可以在一般病症上好好玩味学习的,这种学习可以让你逻辑紧密的思维中放放松神经,然后会有这样的感觉,原来经方可以这么玩玩。如果读丹波元简《伤寒论辑义》是不断和大师严谨对话,那么张步桃的《开药方》就是玩玩的感觉,然后很轻松的知道原来可以这样组合,有种感觉就是那些坐堂大夫几十年的小秘密被他偷偷的给拿出当八卦讲给大家听,这种感觉应该比去听罗大伦的东西享受。 作为能结合伤寒和陈士铎体系来开药的几位,也是一种很好的思路,台湾的皮莎士和萧圣扬都是这方面积极探索的人,但是他们和倪海厦正好相反,保持佛道之人的传统,不怎么公开露面,保有着自己私下的小圈子,流出来的资料实在是太少了,不过从他们流出来的笔记也看到确实是有实际东西的。我希望我们大陆也会慢慢形成这样的小中医圈,小众但是精英化,不会让参与的人浪费自己时间和生命。大陆的李可在用药思路上也是经方加上陈士铎的思路,你会看到他在经方中用到大量的补药,这不是温病的的体系,而是傅青主陈士铎的思路。所以看李可的东西还是要去看看陈士铎的东西,同样李可的东西还是要变相的看,因为现在重症病人不会找中医看,还有就是李可的很多用药有自己的方式,要学习思路,但是实际之中不一定能遇到这样的情况。毕竟李可好多东西受当时环境和条件限制,所以有些用药还有有点偏门有点猛,很多用药的配伍并没有延续民国的探索。 至于火神派,王正龙和江尔逊我觉得可以交互来看,卢家之类的火神派和王正龙都是扶阳,但是作为扶阳是不是偏科太严重了,所以江尔逊的一些思路我们倒是可以去看看。王正龙好像是英年早逝,很多人攻击他是吃附子吃死的,这也片面的说明了他的用辛热之药时候有些偏激,或许过刚易折,不多他对很多重症的思考探索我们可以去借鉴(或许我们懂得扶阳,也要懂得潜龙,这或许是道方给我的一些认知)。卢家的很多东西和龙帅江一样,他们在一些用药上有自己的技巧和家传经验,不是听听他们的“扶阳论坛”就可以的,很多东西是有技巧的,这些技巧就是谋生的饭碗,所以很多外人学火神派也学的懵懵懂懂。在这儿提出江尔逊,是因为都是川派,四川是奇怪的地方,产大热的附子,也有川将军大黄,有黄连贝母这样的特产,所以我想在用药思路上有卢家这样的火神派,还有江尔逊这样用柴胡系引阴出阳的探索,所以给我们更多思路。我觉得如果有偏科,可能有人用桂枝汤系称霸天下,有人用柴胡汤系称霸,那同样有人有少阴偏科,如果以后出个厥阴偏科,那我们对癌症的治疗将更加成熟。 至于学院派,是很多令自学中医矛盾的地方,因为市场派要做到实实在在的成绩才能引起注意,才能实在的赚钱。但是今天的学院派可能太多其他因素的干预或者束缚,很难看到伤寒论实战和临床的东西,看到的都是各个温病派的大谈特谈。其实很多人觉得学院派应该很厉害,但是一旦进入某种模式,创新并不一定是最重要的,相比民国时候的恽铁樵,陆渊雷,张山雷等,他们必须实实在在有自己的东西,才能让自己的创办的学校继续下去,同时他们也有很强的使命感,这是今天很多体制内的学院派所不具备。学院派老一辈是兢兢业业,有自己的使命感但是缺少开创,刘渡舟,胡希恕,李克绍等都有自己的方向。刘渡舟很多人诟病他的医术,但是个人觉得,他可能真的想好好做学问,或者这么说,恽铁樵刘渡舟这样的人总有那种做学问的使命感,相比起临床他们更可能在学术上有所成就,所以刘渡舟和李克绍的书都是值得看的,他们把中医的黑话讲给你听,让你知道曾经中医的专业术语是什么。同样李克绍和胡希恕在医案上的用力都值得好好研究。胡希恕偏向日本的皇汉医学,李克绍在很多经方的思路上加入时方的理念,但是这种理念是以伤寒理念来用时方,这是比较难得可贵的地方。 还有像李阳波这样的鬼才,如果说体制内有任应秋,那么江湖之上就有李阳波,李阳波的探索比今天那些自吹能解读伤寒论的各派高出很多,那些大多有江湖游医的虚夸。李阳波试着用术数来解答内经和伤寒论的关系,觉得让人看到了一些惊喜的东西,但是这种东西似乎需要天分和机遇,况且李阳波的术数到理论在到实践的建构应该没有完成,所以很多东西显然没有办法传承,但是建议大家去读读,或者是一种开阔思路的方法,或许你读过之后豁然发现张仲景可能真的是这么思考的,把内经体系的东西转化成伤寒论实战的武器,你会豁然感悟,原来这个方子是这么来的,这些比今天鼓吹自己用周易解答了伤寒论的人实在。 还有我觉得不能错过岭南四大家和谭述渠的东西,是因为我们今天的饮食习惯和理念已经比较西化,所以谭述渠当年在新加坡遇到的案例就是比较典型的,这些案例或许让我们明白,很多被广为流传的健康理念对身体的害处,我们颠倒日夜,颠倒四季的饮食习惯,很多东西已经不是中医用药可以解决的,如何让自己符合四季,同时又能让科技为人服务,这个课题不是那么简单的。 经方可能不怎么能让人赚钱的,因为看病技术很难量化,如果用伤寒论经方开药,如果在能量阶段没有发展成阴实,那么大剂量的一两副要解决问题,并且能量一旦被修复,那么这种病一般短时间内不会反复,况且你就是就是在大剂量,一般也就六七味药开两三副,况且经方的药也没有上好的红参灵芝三七类的,不可能做到以药养医,所以相对来说,你作为谋生还是用时方,大量的补药开进去,病人觉得受到尊重,自己也能有谋生,你也能得到赞美。况且周围都是这么开药,谁治疗好的病人多点谁的资历深,就能赚得钱多点。所以紫极先生打造高级生态圈,(李辛,三申道人,徐文兵)都是论道,龙帅江虽然开经方,但是剂量上都谨慎小心,都是不得已面对市场的求中之法。 伤寒派能不能治疗重症,这个是绝对能的,但是这种理念怎么普及,这种标准怎么认知。都是很大的课题,很多一听到说中医治疗疑难杂症就觉得是骗人的,对于开温补方子的大部分医生,确实对病人有害无益,毕竟邪能恋补。可是今天伤寒派探索的对于阴实这样肿瘤癌症怎么定义,怎么在反复过程中博弈,这些东西确实要有合乎实际的统计。比如郑文友这样商业化,最后变成售卖秘方不是伤寒派探索的归路,如何把这些普及给大众真的任重而道远。 本草和各种版本伤寒杂病论 这两个话题本来想好好叙述,但是写到现在。东西越写越多,自己都感觉烦了,还是想快速结尾算了。后来想想还是以后专门弄几篇文章来论述,那在这个给出一个大概的纲目,让学伤寒论的人自己去参照对比一下。 个人认知上,四圣之中,《皇帝内经》,《难经》《伤寒杂病论》怎么混乱,总能找到一些有真知灼见的,大家也在相互批判中成长,唯有《神农本草经》造成的混乱一直没有得到解决。自从张元素王好古提出了归经学说,然后叶天士和温病派把柴胡桂枝麻黄视为虎狼之药,就造成我们在用药的最后一步一直出现偏差,金元四大家的归经学说看似合乎《至真要大论篇》,但是你看张仲景开出来的苓桂术甘汤,泽泻汤,五苓散,真武汤治疗眩晕的从来不是从肝经入手,也看不到诸风掉眩皆属于肝,只有后时方开出的半夏天麻白术汤才是归经的思路,但是在治疗时效上却不怎么有效。但是这种归经思维和认为麻黄桂枝虎狼之药的共识,在清朝达到高峰,《红楼梦》贾宝玉多次提出这样认知,也是曹雪芹这样的秀才医家共识吧。 个人在这儿还是推荐两本书,周岩的《本草思辨录》和邹润安的《本草疏证》,两个人用比事法,加加减减伤寒金匮药方,做出各种统计,然后解释各种药性,他们是数十年如一日做这种加减对比,今天的我们读起来确实是字字珠玑,可能你用道法看觉得他们没有化境,但以这种方法来研习伤寒论,确实扭转了归经之说的错误,可惜的是这样的思路一致被淹没在历史中,不过还要有JT叔叔提过,之后的日本江部洋一郎的思路也是值得我们学习借鉴的。 关于古本伤寒论,我个人参考的两本是刘昆湘的《长沙古本伤寒杂病论义疏》,和黄竹斋的《伤寒杂病论汇通》,刘昆湘得到长沙古本后用自己的一生研习,确实有独特见解,但是可能我们就是经史子集的国度,所以临床的实战就少了些。黄竹斋版本,是把桂林古本和涪陵古本,还有宋本金匮做了大一统的融合,目前是可以见到的最全的版本,里面的注解也是挑选中日各个大家,虽然黄没有自己提出新的变革,但是这样的整理却极大有益后来人,可惜的是这两个版本被推荐的太少,他们接班人可能因为经历过上世纪六七十年代,很多东西都荒废了。 小结 很多读书人对徐文兵这种市场派不齿,可是今天的现状不就是读书为了更好地的生活,再面对困境的时候做出最好的选择,你不能指望都像古代书中写着许叔微,陈士铎医人而不收钱,他们不收钱的前提是家中良田千倾,光是租子就够了,你见那个医学名家是风餐露宿还写出了名医经典,我们的陈伯坛老先在老家对穷人偶尔不收钱,可是去了香港药费提高十倍,还不是门庭若市。我们怕的是骗钱骗时间的庸医,我们希望的是倪海厦,JT这样的人可以把自己领悟的能力都传授出来,并且让他们也得到丰厚的回报。 或许我们看到黄元御,恽铁樵,唐容川  倪海厦 李阳波  王正龙等一个个英年早逝,自己学医最后却都无法长寿,然后表示怀疑甚至被攻击,这样的情况或许是天命所归,或者是积劳成疾,或者这是医理缺陷,或者窥测天机。但是他们都是伤寒论路上的英雄。玄学的开创者王弼,一代战神霍去病,文武两英雄都青年而逝,或许真的就如经上所说,隐秘的事是属耶和华我们的神的;惟有明显的事是永远属我们和我们子孙的。而每一个学中医的要保持一颗谦虚的心,尽人事听天命,谦受益满招损。 其实懂医知医之后,你才知道你懂得很少,不知道的很多,这个世界比你想的复杂,最后做到的是不可能让周围人相信你,而是顺其自然,不懂得才是最好的懂得吧,这种心境应该是读个十几年的伤寒论之后的感觉吧。其实伤寒论这样的经方就像过来人所说的,你会读,读正确的书,那么三年能增加温病派那样的医师一甲子的功力,会真的的有这种感觉,如果伤寒论啃个五年十年,其实一般的医书会让你觉得索然无味。 最后期望这些所言可以开拓大家的眼界,让很多想真正学习伤寒论的人有个了解,我个人也只是粗略的了解而已,本身属于那种用思精而韵不高的人,所以会坚持自己的犟脾气多年去研习一些伤寒书籍。 无学斋

一个加拿大学者眼中的中医,触动你的内心!

也许,中国人始终都是在一个他们自以为是的意义上误解了西方,因为中国人认为的西方并不是真正的西方。在西方,今天中国人认为的西医只是众多医学中的一种,是主流而已。另一个更大的误解就是西方人早已没有把“科学”这个词等同于“正确”及“唯一”,而今天的中国人仍把“科学”当作一个好的形容词。这种理解上的差异带来了目前在中国和西方两种截然不同的医学状态:传统中医在西方比在中国更容易得到继承。 这绝不是一个嘲讽。提倡中医“现代化”的中西医结合作为中国大陆中医界的主流派,几十年来取得的成就、治愈的病人都很多。不过,我的心中还是感到一点遗憾。遗憾什么呢?我觉得现代中西医结合的思路和效果暗藏了中医的灭亡。 “中医是否科学的争论” 中医作为中国传统的遗产,一代一代传承下来赐福给中国人并丰富了中国博大的文化。它融合了中国传统哲学与夏商周时期的诸种理论,另加上本地的药材、医疗用具,形成了一种比较完整的医疗体系。但不幸得是,近代中医遇到了西方科学。 科学在世界文化里的全面胜利,迫使中医去迎合西医的科学观。具体地说,中医在西医面前的失败来自于“中医是否科学的争论”。 为了符合马克思主义和西方科学的唯物主义,中国中医界删除了或者改变了很多传统的概念。但是这种借用外来标准来判定自己,很像用英文的语法来判断中文是否有价值。 中国在临床上已经很少使用中医和中医的病名来诊断一种疾病。这有什么不对吗?西医的化验诊断要比中医的主观诊断法更为精确。然而事实并非这样简单。西医的确在肉体的层次上可以做得很精确,但问题是中医的治疗对象并不仅仅是肉体。 如果用计算机作为比喻的话,西医的诊治对象是计算机的硬件;而中医的诊治对象则不仅是计算机的硬件,还包括它的软件。当“硬件”的标准来要求中医诊治一个“软件”时,不仅会出现不少误诊,同时还无法按照中医本身的理论去治疗。 我每次生病时,就来到北京一家著名的中医医院门诊部,但每次医生都为我开西药。当我强调一定要吃中药时,大夫们都会觉得我很奇怪。我的这种待遇,并不是因为我是洋人,习惯吃西药。因为我的国内朋友去中医门诊看病时,医生首选药往往还是西药。 西医理论根本不承认中医理论中的气、经络、阴阳五行说等等。所以中医为了“科学化”,其治疗配方中的思维就越来越接近西医的思维模式,现在选药越来越不按传统的性味模式相配而是按西方科学的药理作用相配。 5年前,我在一家中医医院实习时,有一位患胃酸过多的老太太进来就诊。老师按照中医的望闻问切循序诊断后,告诉我们说中草药里有7味药能控制胃酸过多,随后他竟在一个只有12味药的方子中把这7味药全用上了!中医的思路不应该是这样的,顶多有一两味控制胃酸的药就足够了,其它的药都是用来调整她胃酸产生过多的原因。这位老师的思路显然是西医的“胃病治胃”的思路。第二个星期老太太又来了,显然这个方子没有达到疗效。这种思维模式的最后结果只会是丰富了西医而弱化了中医,于是中医伟大的传统就变成西医的一个附庸物。 虽然我是一个西方人,但出于连我都不知道的原因,我很热爱中医,希望它能丰富人类的智慧,使人不分种族、国籍,他们的身体、心灵均因中医而得到健康。中医几千年来应用了它自身独特的理论与手段治愈了无数人,它本身就是一个完整而有效的医疗体系,没有必要以外来的秤杆“纠正”中医的“不足”。 近几十年,主流的西方医学在西方已发生了一种悄悄的但却是深刻的改变。替代医学因能够解决人们的身心疾病而开始广受欢迎,中医是这几十种替代医学里发展最快的一个。西方人已经发现西医的模式很难在身心这一领域有所建树,因为西医擅长的仅仅是把人的肉体看作诊治的对象。所以当有西方学者认为21世纪应该是精神的世纪时,现在我们看到的中医里的“不足”与“迷信”的那部分,也许恰恰能够揭开蒙在科学和西医身上的那块帘布,从而使中医得到更客观、更圆满的对待。 中国中医自己“不团结” 胡碧玲感到中国中医自己“不团结”,这将导致中医发展困难。 首先,中国中医存在学院派和民间派之争。 “中国中医有学院派和民间派,学院派以为民间派不懂理论,民间派以为学院派看不了病啊。” 胡碧玲解释,就是谁也瞧不上谁。学院派专业学中医,但很多却不能实战或疗效不佳;但学院派看不起民间中医,以为他们不是科班出身,没有理论基础,纯粹凭个人经验治病。学院派指从高等院校毕业的中医治理者和中医从业者;民间派指在传统的师承方式和实践方式中产生出来的民间中医。 胡碧玲称确实很多中医院校毕业的学生都看不了病,但这样的说法也不是对的,学院派里也有一些很好的医生,同样民间派也不乏吹嘘之辈和江湖骗子,但争执和相互看不起是解决不了题目,也不利于中国中医发展。 其次,中医保守,经验秘方不公开交流。 胡碧玲觉得中国很多中医都有点敝帚自珍,不愿意把自己的中医技术拿出来大家一起交流研讨,或者毫无保留地进行传授。她以为,假如说中国的中医们都能团结一致,把自己擅长的医术拿出来取长补短,中国中医肯定能蓬勃发展。 中国中医的“秘方”、“验方”之类让西方人看不懂,他们不能理解中国很多中医成就没有传承就宁愿湮没而不公然,让后人在故纸堆里拼命钻研挖掘,以为一个好的学术成果就是要公然或者保存;而中国中医却以为哪怕是一个普通的药方都是自己多年的心血所凝,也是在杏林立足之本,哪能随意传人,要传也要传给自己的后代,所以造成“独门”、“祖传”之类在中国中医当中屡屡可见。 胡碧玲为了学习中医,除了在中国中医药大学和广州中医药大学求学以外,还经常四处走访求师,研究学习中医的各种诊疗方法和经验。为学一些独到的针灸技术,她往过山东学习一种靠传承沿袭的针灸方法,但所获未几;她也曾在兰州一家医院中学习针灸,而只能靠自己在旁仔细观察,针灸医师并没有有过多的言辞和解释,胡碧玲只能靠自己的经验和专业知识来针灸方案的原理。 中国中医的传承难以为继 “中医太伟大了!”胡碧玲出自肺腑地说,固然她至今还觉得自己是很奇妙地决定来中国学习中医的,但这并不妨碍她一直坚定地走下往——即使是其间她曾到中国社科院攻读研究道家哲学的博士,她也是为了更好地学习道家的朴素辩证思想,以求更好地理解中医学习中医。 在中国学习的历程中,她深深感到中华文化的博大精深,同时,也感到在这个有着五千年灿烂文化的国度里,传统文化失去了应有的地位——因此,她以为中国中医的传承面对巨大的题目。 胡碧玲是在西方教育制度下长大的,在中国的院校里也获到了博士、博士后等学位,然而她从自己学习中医的经验和体悟总结:中医的学习是特殊的,应该有自己的教育方式,而不应照搬西方的教育体系。 中国中医为什么难以传承? 胡碧玲以为,现在中国中医药专业的学生看不了病,这就说明“中国中医的教育失败了”,而民间的中医传承由于种种题目也将面临断代,中国中医怎么能发展下往呢? “看不了病的医生谁会要你呢?”胡碧玲的话很直接,“有很多学中医的都改学西医了,以后学中医的人会越来越少。” “很多学中医的毕业后找不到工作,有的只能往药房抓药,有的就西医研究生,有的转行当编辑,这样的事情不是个例,太多了!” 在她看来,这就说明了西方的教学体系不适合中医的发展和传承。 胡碧玲之所以学习道家哲学,是由于她熟悉到中医和西医具有根本不同的世界观和不同的方法论,中医看病需要具有中国传统的思维方式, “现在从小学到高中都是西方的教育模式,而且现代教育里西方的东西特别多,当你进中医药大学学中医的时候,不能按中国传统文化的思维模式思考题目,很多中医的东西就没有办法接受。为什么现在有中医医师开西药、开化验单的现象?由于他是在按西方的方式思考题目!” 至于民间中医的传承,胡碧玲以为只会有部分很关心中医热爱中医,并且有医术传承的才能够得到继续发展,但规模太小,随时可能断代。 “由于现在真的把握中医的这些人还有一部分,再过几年这些人就根本没有了,那么下一代的人有几个能真正的把握中医?” 继而又说,“即使有人得到了医术传承,假如他不在正规的院校里面取得一个学位,社会不承认他,不会找他往看病。” 自1998年《执业医师法》颁布后,假如民间中医没有取得执业医师资格为人看病是非法行医。而《执业医师法》第11条和卫生部第6号令、第52号令对“师承或确有专长”的民间医生考取“执业医师证”门槛较高,民间中医假如没上过医学院而又不在公立医院供职,很难获得医师资格。胡碧玲说。 “很多得到医术传承的民间中医会由于没有医师执照不再行医,医术的传承往往也会因此而断。” 中西医结合将导致中医消亡 胡碧玲的另一个观点是,中西医结合是行不通的。 胡碧玲对中西医结合疗法在中国中医界成为主流感到很遗憾: “我觉得现代中西医结合的思路和效果暗躲了中医的灭亡。”“这尽不是一个嘲讽。” 胡碧玲很认真地说,“由于西医是不会容纳中医的,容纳的是一些技巧,但不会接受中医的理论。” “西医理论根本不承认中医理论中的气、经络、阴阳五行说等等。所以中医为了‘科学化’,其治疗配方中的思维就越来越接近西医的思维模式,现在选药越来越不按传统的性味模式相配而是按西方科学的药理作用相配。”胡碧玲说,“现在中国在临床上已经很少使用中医和中医的病名来诊断一种疾病。” 固然很多人都以为,西医的化验诊断要比中医的主观诊断法更为精确,但胡碧玲还是有不同的看法。 “西医的确在肉体的层次上可以做得很精确,但题目是中医的治疗对象并不仅仅是肉体。” 胡碧玲打了个比方,“假如用计算机作为比喻的话,西医的诊治对象是计算机的硬件;而中医的诊治对象则不仅是计算机的硬件,还包括它的软件。当用诊治硬件的标准来要求中医诊治一个软件时,不仅会出现不少误诊,同时还无法按照中医本身的理论治疗。” 她毫不客气地指出,“中西医结合”是中医误区,是完全的西化。同时,她以为即使要中西医结合,应该是中医容纳西医。 “从我自己个人的角度来看,唯一能沟通的方法是把西医融进到中医里面,而不像现在,把中医融进到西医里面,由于中医看病是在生命的层次看病,西医看病是在肉体的层次看病。” 胡碧玲又从另一个角度进行了说明,西医大多以为疾病一定与各种细菌侵进、局部病变等有关;中医看病,是把人看成一个整体,而不只是集中在患病的部位。中医的重要特点是“辨证论治”,通过“看、闻、问、切”四诊,搜集到患者的证据,透过证候(现象)捉住疾病的本质,分清邪正,扶正祛邪。因此,中医更加具有整体观,而中医宏大的内涵足以够容纳西医。 她坚持地以为,中医药独特的理论和方法,与西医有本质上的区别,不能迫使中医往迎合西医的科学观。而中医药在“中西医结合”和“中医药现代化国际化”的思维变异中,逐渐丢失了本有的“中国特色”而被边沿化,假如再不及时以正确的方式拯救,或许过不了多少年,不排除像大熊猫一样成为“濒危国宝”,从现在的“危症”恶化成“尽症”。 中医在海外比西医受欢迎 胡碧玲谈到,中医在国外发展得非常好。据她所知,在欧美的大城市基本上都有中医诊所,尤其是北美洲,往往规模较大并且不止家同仁堂也已经进进北美洲,在温哥华、多伦多都开设了分店,并且生意非常地好,往往都是病人主动求诊,由于西方人注重疗效。 胡碧玲女士说,现在西医药在外国人的眼里快走到尽头了,主要有几个题目已令众人警觉,首先是发现病症后需要大量的检查,用度高昂,开刀更是天价;其次是很多疾病一旦发生,便面临终身吃药的痛苦,有的药物还会很快产生耐药性;再次是西药作为化学合成物,会有各种未知的毒副作用。 世界文明程度的进步,仅靠单一的现代医学技术已不能应付这种复杂的新局面,医疗模式的转变和回回自然潮流的掀起,以及人们对化学药品副作用的深进熟悉,使国际医药市场中传统药物的用途和影响不断扩大。 主流的西方医学在西方已发生了悄然而又深刻的改变,西方人已经熟悉到西医疗法的不完善,并开始寻找一些其他办法,包括中医在内。替换医学因能够解决人们的身心疾病而开始广受欢迎,中医是几十种替换医学里在西方发展最快的一个。西方学者以为21世纪应该是精神的世纪,而西医擅长的仅仅是把人的肉体看作诊治的对象,很难在身心这一领域有所建树。 据统计,现有60%以上的欧洲人使用传统药品,欧洲占全世界草药市场份额的44.5%;而美国公众和医学界逐渐熟悉到中国传统医学的安全有效和通用广泛的特点,越来越多的美国人愿意接受中医治疗。 “美国的38个州和哥伦比亚特区早已经批准针刺医疗活动,每年有100万以上的患者接受过针刺治疗,针刺医师达到1万多名,同时从事针刺的西医师约有3000人。”胡碧玲透露,“而我已经从广州中医药大学取得了博士后学位,即将往美国的一所大学担任中医相关课程的教学。” “中医在中国在大陆可能会慢慢地逐渐走向衰弱走向消亡,反而会在国外的一些地方会慢慢地兴起。由于中国大陆的医学环境是不能够支持中医的发展的,中国中医现在的研究都是在用西医的那种理念研究,而不是用中医的思维模式来进行研究,中医在中国没有发展的土壤。”胡碧玲理所当然地说,“你不发展,任何一件事情他很快就死了”。 胡碧玲(Brenda Hood)中国社会科学院 哲学博士生

每个人皆是自己最好的医生

中医人学医最基本的目的首先是让自己无病防病,有病知病,重病保命,万无一失。 一个合格的中医人,有没有病,什么地方有病,一望便知。或自己站在镜子前一照便知。然后无病如何防,有病如何治,可以让自己心里踏踏实实,像明镜似的。 一个人的脸色像珠子般圆润而有光泽,就是健康而正气充满的状态。如果一个人平素脸色总是显红的,这不是病。如果突然得病了,脸红发热,就是邪实火旺。如果久病之人突然脸红起来,这是凶象,若色如鸡冠还好,若色如瘀血就麻烦了。 如果一个人平素脸青却有神,这不是病。如果得病了脸色发青,就是肝病。若色翠而有光泽,问题不大;若色如枯草,则有危险。 如果一个人平素脸白有神,是肺气旺,不是病。如果有病了才脸白,而且白而无神,就是肺虚之证。 如果一个人平素脸黄有神,这不是病。如果有病才脸黄,才以病论。若黄而发热,是胃有食积。若黄而无神,是气虚之证。 如果一个人平素脸黑而有神,这不是病。如果得病了脸色才发黑,才是问题。若黑而有神,肾气尚可;若黑而无神,是肾气虚弱。 如果人得了病,但胃口还好,问题不大。如果胃口坏了,问题严重。 如经曰:凡治病者,必察其上下,适其脉候,观其志意,与其病能。 “诸风掉眩,皆属肝木。诸痛痒疮疡,皆属心火。诸湿肿满,皆属脾土。诸气贲郁病痿,皆属肺金。诸寒收引,皆属肾水。”阳气有余,身热无汗;阴气有余,多汗身寒。所谓顺者,手足温也;所谓逆者,手足寒也。 万病总在阴阳上求,有余即火,不足即寒。阳化气,阴成形。保住一分阳气,就是保住一分生命。明白这个道理,则处方有据,吉凶可辨,生死可定。 岐伯对黄帝说,“五官已辨,阙庭必张,乃立明堂,明堂广大,蕃蔽见外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,平博广大,寿中百岁。” 正常人的五官能很好地辨别颜色、气味、味道、声音等,他的眉间、额头必定开阔饱满。我们再来观察鼻子的情况。如果鼻子宽阔高大,脸颊两侧至耳门肌肉丰满凸起,下颚高厚,耳朵的周围肌肉方正,耳垂凸露于外,面部五色表现正常,五官宽阔高起,端正匀称,这样的人就能够活到一百岁。 龚廷贤总结《黄帝内经》治法说,“脏寒虚脱者,治以灸也。脉病挛痹者,治以针刺也。血室蓄结肿热者,治以砭石也。气滞痿厥寒热者,治以导引也。经络不通、病生于不仁者,治以醪醴也。血气凝注、病生筋脉者,治以熨药也。” 两年多来,全世界人民被新冠肺炎所困,疫情对方方面面的影响是深远的,包括人的思想。就病毒疫苗一事,大家明白地看到,各国政府之不可信,各种政客之无耻,医疗界之腐败,新闻媒体界之堕落,还有世道人心之苦恶。当魔鬼病毒在这个世界横行霸道的时候,老百姓能做的唯有自保而已。这个时候,大家学一些基本的医学道理,尤其是中医知识,是完全必要的。 我们从这个新冠病毒也可以看到,世界上最强大的东西不是有形的物质,而是无形的力量,不管它是推动力还是破坏力。病毒看不见、摸不着,但它真实存在,并且无处不在。因此,对付的最好方法不是有形的疫苗或药物,而同样是无形的能量,这个能量是什么,其实我不说,常读中医书的人,应该可以慢慢悟出来。 懂中医的人是有福的。 袁了凡说他学医的因缘,是因为父亲去世了,母亲让他不要考功名,而改学医,说学医可以赚钱养家,也可以救济他人。在中国历史上,有很多文化人从道入医,或从医入道,实践着自觉觉他、自利利他之行。 医药有两个方面,一个是医,一个是药。医,是从理上讲的;药,是从实际应用上讲的。作为医家,不但要懂得医理,还有懂得如何用药。历来很多医家,是从背诵《伤寒论》等经典开始的,经过很多的实践,才成为医术高明的医生。 对于医者,前人的经验很重要。世界上有几个人得过癌症,然后去为他人治疗癌症呢?但是古人的经典在那里,医学的道理在那里,前人的经验在那里,可行的方药在那里,我们只有循着那条路,摸索正确的方向,就可以为病患治疗疾病。 人生于世,生老病死,谁也免不了。人不可能不生病,关键在不生怪病、致命的大病,小病不能转为大病,生病要找出根源,及时治疗。医生不是我们最好的救命稻草,各人的因果各人受,自己保护好自身的健康,大人照顾好小孩的健康,儿女照顾好父母的健康,才是最重要的。为此,每个人都应该学中医,懂得基本的中医药知识。 人生从少壮到老死,虽说转眼间事,也是相当漫长的。要搬很多次家,要转很多个学校,要见很多的人和事,要经历很多的挫折和磨难。年轻时身体壮健,为名利奔波,很少人会关注健康。往往是四十以后,或经历一场大病或意外之后,人人才关心起自己的健康来。人生之苦,最大的是心之不安。人醒悟早了,会有后福。醒悟晚了,常常是后悔莫及。 人之寿命,是命中所定,又是自己所作。人活一口气,生死也是一口气之间。所以,人活在世上,总以自觉为第一。自觉的人,不会去作损害自己性命的事情。妄作妄为,为一时之贪,归根害了自己。 世界上有很多高明的医生,但他们却医不好自己的病患,为什么呢?因为很多是业障病,其中有命数。名医往往也在名利中打滚,没有觉悟人生的大智慧,在医学上难以融会贯通,所以遇到自身的业障病,也束手无策。 我始终认为,人人是自己最好的医生。互联网能使人人很快并且免费地获取健康知识,使得“人人成为自己最好的医生”变得可能。两年来的新冠疫情应该让我们懂得了很多:真正有智慧的人,不会把自己和家人的生命交托于医生的手上。 因此之故,我在“中医399”上写文章,究竟之说,还是为了警醒和帮助自己,乃至自利利他,让更多有缘人重新审视人生,审视生命的意义,进而止恶迁善,善始善终,健康长寿。 冯英雄

民宿之风刮起的仅仅是一种情怀吗?

民宿业因平民化、平价化、亲民化而广受游客之喜好,近年来在中国大陆越来越兴旺起来。 都市人假日三五知己来到大自然的农舍民宿,聆听山间田野的蛙鸣声、鸟啼声、碧绿山头、微风吹拂、飘来阵阵花香,在这可以享受不被打扰的黄金假期,并亲身体验最轻松、悠闲的乡村生活,过着最不一样的美好假期,是很多人向往的生活。 大家向往的是,坐可体验绵绵山脉环绕,空气、阳光、美景。在山居里享受天然山泉水或泡一壶茶、一杯咖啡之惬意。还有什么呢? 民宿的兴起,对于客人来说是一种情怀;对于经营者来说,更是一种远超于文化的情况,一种生活方式的转变。 民宿是指利用自用住宅空闲房间,结合当地人文、自然景观、生态、环境资源及农林渔牧生产活动,为外出郊游或远行的旅客提供个性化住宿场所。 “民宿”这个词语源自日本的 Minshuku,也就是仅提供住宿与免费早餐的家庭旅馆,但日本之民宿除了提供早餐,也会提供午餐、晚餐等膳食并由屋主家庭负责接待,对于只提供住宿,并不提供三餐及没有接待服务的家庭旅馆,日文称为‘民泊’ Minpak,民泊的对像除了旅客之外,还有以当地人作对像,就像香港离岛的度假屋。 民宿的起源有很多说法,有研究说来自日本的「民宿」,也有的说来自于法国或英国。公元1960年代初期,英国的西南部与中部人口较稀疏的农家,为了增加收入开始出现民宿,当时的民宿数量并不多,是采用B&B(Bed and Breakfast)的经营方式,它的性质是属于家庭式的招待,这就是英国最早的民宿。 民宿在台湾的发展有很长的历史,最早大规模民宿发展的地区是垦丁国家公园,时间约在1981年左右 ,当初是解决住宿不足的问题。只是一种简单住宿型态,没有导览或餐饮服务。起因于游憩区假日的大饭店旅馆住宿供应不足或缺乏服务,或登山旅游借住山区房舍工寮缘起,有空屋人家因而起意挂起民宿的招牌,或直接到饭店门口、车站等地招揽游客,而兴起此行业。 在台湾,因民宿主人多半是在地人,藉此进而藉势推动当地的观光旅游产业,同年间农委会大举鼓吹传统农业转型观光农业,进一步刺激了民宿发展,成为台湾一个新兴的乡村旅游经济产业。 尽管民宿为家庭旅馆的一种,但房客不见得就与主人住在一起,共用同样的厨房与卫浴设备;某些不喜家庭被打扰的主人,有时会聘用外人来协助经营民宿。但是无论如何,在意义上住民宿相当于“到别人家作客”,许多民宿主人心态上是“分享自己的生活空间与风格”。 早期民宿的经营,大都是以家庭副业的方式,随着民宿的渐热,民宿创造出来的商机实在太过诱人,原本被定义成家庭副业的经营模式,逐渐换汱成家庭主业模式在经营,甚而房产投资客、新移民主义人士等等,大伙争先恐后的进入民宿经营的这块饭,竞争者众的情况下,品质、服务以及效率的经营管理竞争力需求,影响力慢慢出现,左右民宿生意甚大,也因如此,慢慢促成台湾民宿朝精致化、豪华化、高价化以及高服务化方向在演进。 除了一般常见的饭店以及旅社之外,其它可以提供旅客住宿的地方,例如民宅、休闲中心、农庄、农舍、牧场等,都可以归纳成民宿类。 在台湾,有农园民宿、海滨民宿、温泉民宿,还有运动民宿。阿里巴巴运动休闲民宿位于花莲县花莲市, 邻近阿里巴巴运动休闲民宿的景点有国强十六股小区、火车站游客信息中心、环保公园、花莲渔港赏鲸休闲码头、旧铁道文化商圈、花莲北滨自行车道、石雕博物馆、美仑山中正公园、菁华林苑、延平王庙、花莲县文化局艺文广场、城隍庙、慈济静思堂、圣天宫、菁华桥、新城堡马术飞行俱乐部、慈天宫、花莲市农会游客中心、合宾清香园、达新桑果园、南滨公园、北滨公园、美仑溪、滨海大道、后山电台艺文中心、花莲观光鱼市、滨海扶轮公园、福慈宫、松园别馆等。 世界上的民宿有各种类型。如艺术体验型民宿:由经营者带领游客体验各项艺术品制作活动,包括揑陶、雕刻、绘画、木屐、果冻蜡烛、天灯制作等,游客可亲手创造艺术作品,体验乡村或现代的艺术文化飨宴。 复古经营型民宿:其住宿环境均为古厝所整修,或以古建筑的式样为设计蓝图,提供游客深切的怀旧体验。 赏景度假型民宿:乃结合自然的景观或是精心规划的人工造景,如万家灯火的夜景、满天星斗、庭园景观、草原花海或是高山大海等。 农村体验型民宿:于传统的农业乡村中,除有农村景观提供体认农家生活之外,并提供农业生产方面的体验活动。 2017年,国家旅游局发布了《旅游民宿基本要求与评价》,明确规范了民宿行业标准,规定了旅游民宿的定义、评价原则、基本要求、管理规范和等级划分条件。 一家奇葩的民宿竟然能获得千万风投! 一个乌托邦的梦想,却获得千万风投 她,是金杜,宛若故里的创始人。是前南方都市报高管,资深媒体人、营销人,媒体圈中少有的采编与经营的双栖人才。 2011年,因“面朝大海,春暖花开”的梦想清单,她和她的四个媒体伙伴,在洱海边建造一家叫“洱海醒来”的客栈。 民宿很小,只有十个房间。这家出自一群业余设计师之手的“洱海醒来”,却拿下了却获得了2014年度中国最佳设计酒店大奖之“最佳小而美酒店”。且这家由非酒店专业人士管理的民宿,常年保持着98%的入住率。 金杜年少时的梦想就是读万卷书,行万里路。在“洱海醒来”,她看到了不同于15年媒体生涯的另一种生活方式。 金杜说:我始终相信,这世界上一定有另一个我,在做着我不敢做的事,过着我想过的生活。怀揣着对这个世界极大的好奇,我也开始问自己,我的生活能否有更大的可能呢? 于是,她注册了美宿品牌“宛若故里”,并写下了乌托邦的梦想:在中国最美的12个地方,建12家美宿,用12个月时间,且行且走,虚掷好时光。 2015年2月,她用了不到10天的时间,敲定了3个知名投资机构1000w的天使投资,正式进军民宿业。成为了民宿业第一个拿到千万风投的人。 这家公司,连财务都会写文案 文青创业常常被人诟病,没有行动力,没有耐力,空有理想和热情。 金杜不想被贴上这样的标签。于是用几年的时间,她几乎住遍了中国所有的精品酒店及民宿,并写下了20万字调研报告。还考上了HTM(香港理工大学酒店与旅游管理)研究生。 她是那届研究生班里唯一的跨界学生,同学都是星级酒店的大咖。他们很好奇,一个做媒体的怎么来学这样的课程。 刚刚过去的2017年,金杜飞行次数达到50多次,从广州的稻田到呼伦贝尔的雪原,穿着跑鞋奔走在乡间,只为圆那个乌托邦的梦想。 大抵受创始人的基因影响,宛若故里不仅是一家民宿品牌,更是一个学习型组织,善于学习和高效率执行。 最厉害的莫过于团队里,人人都会写东西,甚至连行政和财务,都会写文案。宛若故里新媒体团队没有一个是中文系毕业。 金杜说:在宛若故里,大家主动往前跑,才不会辜负这个时代给予大家的机会。 这家公司,最擅长不务正业 民宿真的是房间和床位的意义吗? 和别的民宿相比,宛若故里用2年时间就可以估值一个亿。最大区别是在于,宛若故里的边界非常宽。金杜说,民宿不只是房间和床位,而是销售生活方式和生活场景。 在宛若故里,除了民宿房间的销售外,还做了更多不一样的尝试。 2015年,从未做过物产的宛若故里,第一次尝试推荐丽江的腊排骨,设计出全新的产品组合内容,并以“这一锅化不开的年味”为宣传点,一个月销售量将近1000单。 后来,宛若故里开始了更多尝试,比如定制私旅行、海外游学、民宿培训等。每一个活动,都基于对故里用户的洞察。这些看似与民宿房间关联不大的活动,却为宛若故里的用户带来了更多的价值。 在2018年,宛若故里又开始了一个全新的尝试,组建了一个成长社群【呼啸成长会】。这个群卧虎藏龙:有资产过亿的隐形富豪,有知识类网红,有畅销书作者,有品牌创始人,还有基金操盘手。 以前,酒店的产品止于房间;现在,民宿的房间、美食、攻略;文章、社群、游学、在地活动,用户的体验流程设计,与用户能感知的一切,线上与线下,都是产品。 一次闺蜜私奔,却引发了千万人观看 问及金杜,2017年做过印象最深的活动是什么?她说,那一定是闺蜜私奔记。 这篇活动推文,在宛若故里的公众号发晚上10点左右发出,开售2小时后就售罄了。还有很多朋友私下找金杜,问是否可以加人,因为早上醒来看推文想买的时候已经没有名额了。 这一次闺蜜私奔记,重新定义了旅行产品。 用1次“私奔”,联动3个城市,用5场主题分享会直播,与18位独立女性携手,产生了500篇+的自发原创图文传播,累计直播数达到了1000w+。 这一次闺蜜私奔记的营销策划,不仅没有花一分钱, 还收入了将近10W元。金杜说,营销之美好,在于用户参与其中,还与有荣焉。(来自搜狐)

关于中医的争议:人们谈论最多的一百个问题

抛开剂量谈毒性都是耍流氓? 在知乎混的越久,发现越多的人拿这句话当金科玉律,仿佛真的是一条公理,可以在上面构建科学大厦;且很多对毒理学一知半解的家伙挥舞着这根棒子,对不符合这条“公理”的内容东敲西打,俨然科学卫道士一般。那按照科学标准,这个命题经得起验证吗?-紫霞狼 到底谁是伪中医?——16个中医教授看同一个病人,诊断各不相同 邀请上海中医药大学附属龙华、曙光、岳阳等医院的资深临床内科专家,主要有刘嘉湘、林钟香、何立人、蔡凎、马贵同等共16位教授。同时随机选取上海中医药大学附属龙华医院肾内科住院患者(配合者)1 位。按照中医诊察疾病的顺序及方法,请各位专家根据患者情况,对患者四诊信息进行判读,并给出辨证诊断结果。 由于四诊信息采集的主观性强,并受到外界光线、环境等因素的干扰,导致四诊信息采集的不一致。对于问诊,由于询问方法不一致,导致询问症状一致性降低。据某医院两位高年医师对同一批溃疡病术后者询问病情,两人的意见一致率尚不足2/3。相对于问诊,望、闻、切诊3 诊的主观性更强,尤其是脉诊,普遍认为“心中易了,指下难明”。 经验不同的临床医生,即使在相同的四诊资料的情况下,做出诊断的结果也并非都一致。因其对四诊信息的判断有所侧重;对诊断信息的理解及运用不同,自身持有的诊断标准也存在一定的差异。-林梦 钟南山对中医中药的看法 这是一个非常好的研究方式,中医中药,首先要突破是中药,中医理论是一种哲学,用金木水火土解释人体,那是古人的事情。 中药是有很多东西可以研究的,将来要突破,中医要有很大的贡献,一定在研究中药上,一定要走验证药物这条路上。新中国成立以来,中医并没有多大的进步,就是因为在验药上的缺失。 王永炎院士真的通过五运六气预测出疫情了吗? 一段关于王永炎院士的视频在网上疯狂传播。其视频是2019年6月27日,中国中医科学院组织召开技术体系岗位科学家候选人答辩会上,王永炎院士发言。 原话是这样说的:“要观天地之象,观万物生灵之象,观疾病健康之象,所以今年大江以南,暴雨成灾,厥阴风木司天已经描述了太虚元象,上半年是比较和缓的, 下半年特别是在冬至前后,也就是连续到明年的春季,要有温疫发生。”-夜雨星风 为什么说《伤寒论》毫无临床价值? 《伤寒论》是中医心目中无比高大不可动摇的经典,但是它的趣味性不强,引不起阅读快感。在趣味性上,它比著名的笑话大全《本草纲目》差的太远。 研究一下《伤寒论》可知,古人原来是这样理解他们一筹莫展的传染病的,这其实很有趣。但是,现代医学发展到今天,尤其是微生物学、免疫学、流行病学、抗菌药物、检验技术的高度发达,人类对传染病已经有了强有力的手段,《伤寒论》的现实作用可以说同《本草纲目》一样,略等于零。它应该且只应该成为医学史家研究的对象。-林梦 集齐了!诈骗了半个中国的“四大神医”全部曝光…… 首先要登场的这位可不得了!一开始说自己是苗族神医:刘洪滨。医术“高明”的她,是苗医鲜药、穴位吃药、拔痰定喘绝技传承人。神医说自己有一味“苗仙咳喘方”,行医多年,百试百灵。一转台,她就成了北大的专家!卖起了一款专治糖尿病的药。节目再转,她又在《名医养生堂》转行卖天山雪莲了!换上了蒙古族的大衣,她又是89岁的高龄蒙医传人,给大家推荐“蒙药心脑方”。 李炽明,这位也不是等闲之辈,一开始他的头衔是“原首都医科大学附属医院院长”。留美医学博士、美国DCR医学实验室亚洲区执事,糖尿病DCR疗法创始人···比前面的刘洪斌还要多啊!他声称自己从医40年了,专攻特效瘦身药!推销“纳豆细胞再生疗法”时,他又成了创始人兼“中医药科研委员会委员”。换个频道之后,李教授就变成了“前列腺疾病”专家!每年帮助几千万的患者恢复健康,病友送上“在世神医“的美称。 王志金,这是个行也改名,坐也改姓的专家。卖安第斯玛咖片的时候,他是“中医养生专家”王志金。卖冠心病类药物的时候,他又是“中华中医药学会专家”王志今。他的头衔也很牛!中医世家第六代传人、解放军465医院少校军医。除了糖尿病,他还擅长治疗关节炎、肾虚、脑血栓。不管卖什么药,他都有一句口号“百病不缠身”。 高振忠,又是一个边走边换名字的专家。一时他是“壮阳补肾专家”高振忠,“京城名医”高振中;一时他又是“祖传十二代补肾神人”。他会看手纹,是全国著名手诊专家。会看眼病,是“中国医学科学院教授”。脑中风、心血管疾病、脾病、肝病、男性病…没有他搞不定的疾病。 醒醒,废医验药穿帮了——探源日本小柴胡汤事件 有这么一批人,言及中医药,先是要求“废医验药”,接着拿出日本的“小柴胡汤事件”,说明“废医验药”失败,继而否定整个中医药体系。 乍看之下似乎逻辑很通顺,找不到反驳之处。可惜,我不仅挖出了小柴胡汤事件的原始报道,还挖出了后续的研究——当然,这“后续的研究”,某些人是打死不会说的。-骑车的叉烧 嘴上起泡怎么回事?是上火吗? 中医认为嘴角起泡就是「上火」了,应该「去火」,所以要多喝绿豆汤、莲子汤、绿茶,多吃苦瓜、芹菜。 西医则认为这是口唇疱疹,是由于「单纯性疱疹病毒」感染引起的,多发于口唇和口角,大部分是由于感冒、发热、疲劳、睡眠不足、心情抑郁、紧张焦虑等因素,致使免疫力下降,使潜伏于体内的疱疹病毒大量繁殖,从而发病。 其实这种疱疹,无论是否治疗,大约在一周左右都会逐渐缓解。前提是不要抓破、不要引起感染。但是,如果免疫力持续低下,这种疱疹常常会反复发作。-DR.X 中国人为什么热衷足底按摩? 在中国任何一本正规的中医学教科书上,你都不会找到“足底反射区”的图片。恰恰相反,足底按摩治疗疾病这种事情,最早却是从西医起源的。 足底按摩在医学史上最早的记录,出现在公元前2300年的埃及。当时古埃及的医生认为,通过在手部或足部的按摩,可以诊断并治疗身体其他部位的病变。 许多中国老百姓,总是愿意相信这些简单易懂又能包治各种疑难杂症的疗法,除了足底按摩外,还有曾经风靡全国的拍打疗法——每天早上在公园里或小区楼下,你总能见到几个鹤发童颜的老头老太挥着胳膊在身上使劲敲打。其实足底按摩和拍打疗法的理论根基是相同的,都是认为人体内部脏器在体表上存在某种说不清道不明的连接,通过里病外治,最终可以达到某种神奇的效果。从偏头痛到肿瘤,从小儿退热到产妇下奶,没有拍打疗法不能处理的问题。-庄有猫 诊脉真的存在吗?——《聊聊轰动一时的诊脉验孕挑战赛》 众所周知,诊脉是中医重要的诊断手段,历史悠久,但是诊脉到底存不存在呢? 北京中医药大学教授杨桢在接受采访的时候说:诊脉验孕是中医入门基本功,他也接受盲测,看来对诊脉验孕自信满满,中医吕继来也自信满满的认为靠诊脉可以验孕。 可是这场挑战被中药管理局叫停之后,中医药大学的副教授曹建春却说:对中医来说,望闻问切,缺一不可。 那么问题来了,他们谁是伪中医呢?谁说的对呢?关于这个问题网络上吵得难解难分,一派的中医和中医粉说,光靠诊脉就可以验孕,另一派说:胡扯,必须望闻问切!-林梦 我为什么在知乎为中医说话? 中医板块的人大多认为我是铁杆中医粉,以至于有用户跟我说“选择了阵营就做好承受攻击的准备”,其实这话我是不赞同的。我确实在知乎上为中医说话,与中医黑辩论,但是我始终不认为我是什么所谓的中医粉。从身份来说,我不是中医师也不做临床,从专业来说,我是个做药理的博士生,中药西药对我来说没啥区别,不同研究对象而已,我都做,用的也都是现代医学或生物学的手段研究药物的作用,我的实验生活中讨论的大多都是机制靶点,反而跟阴阳五行的距离是远的。所以有中医黑问我:“你都读到博士了难道不知道木火土金水是虚无缥缈的吗?”,或者问:“你支持中医,气是个什么东西,你给我找出来看看”,类似这种问题我见过太多。说实话,我天天做实验做的东西,是分子,是蛋白,是细胞内物质的相互作用,我当然知道人体里不存在什么阴阳五行,而到了细胞层面,所有所谓机制说白了都是物理现象或化学反应,至于气这个东西,它当然不是现实当中物质的存在,我受的是高等教育,学的是现代实验技术,这些我当然全都知道。 那自然就问了,我为什么还要为中医说话? 我现在就可以回答这个问题:当然是因为中医的疗效。-于猫 我为什么站中医? 正文开始之前,我先讲明白:我承认目前存在很多无良骗子,我们探讨的是剔除这些人之后的中医。 我妈是中医。 因此,我从小到大经历过许多中医诊疗,并且都取得了很好的疗效。我的其他家人也是如此。我妈在医院工作多年,治好了很多人。其他科室的医生会诊会叫上她,一些健康问题也会来找她。 我还带过不少外国人吃中药、看中医。 但是,我不想用病例来讲话。我想和大家探讨一些务虚的问题。 第一个事情,我想和大家提起皮皮虾。 皮皮虾拥有16种视锥细胞,它们看到的颜色种类是人类的10倍之多,赶超地球上所有的动物。它们能够看到紫外线、红外线,甚至于偏振光。我们此生永远没法看到皮皮虾看到的那个世界。我们也无法宣布,我们目前看到的颜色就是物体本身的颜色,我们并没有掌握“正确答案”。 同样,我们也无法知道狗子从空气中发现了什么,无法知道猫咪突然转动耳朵是为了什么。我们能够达到的认知是有上限的,即使通过科学仪器大大拓展了认知范围,但仍然是有上限的。-大姐姐 反对中医药进入中小学课堂 医学,尤其是临床医学是一门高度专业化的知识。现代社会行医需要经过漫长严格的培训过程,并经过专门机构的考试认证。除此之外,还要从医者有足够的人文和社会阅历,足以说明其严肃性。而社会上的很多所谓中医学堂却经常吹嘘儿童经过培训就可以号脉开药,纯粹是儿戏。学校将中医与围棋、书画等相提并论,足以说明不是将其作为儿戏,但却有违法嫌疑。此前引起社会热议的幼儿园私自给孩子喂药就涉及到资格违法问题,中小学传授成人未必理解的中医理论,也存在资格违法问题。-科学猫头鹰 为何当今中医如此不得国人心? 永远记住一点,能够毁掉中医的人只有中医自己。然而,如今中医思维已经距离中医的源头非常遥远,中医的灵魂已经丢没了。-飞翔的荷兰者 方舟子有多坏? "XX并不可怕,可怕的是XX有文化。" 这样他就可以忽悠文化没那么高的人跟着他一起耍XX。 我本以为这是一句玩笑话。 我深知,我今天在知乎打下的每一个字都可能成为后人进步的参考资料。作为一名医学专业相关者,我深知我所写下的每一个字都是健康所系性命相托,引述论证务必精确,遵守学术道德。吾等应检点吾身,博极医源,精勤不倦,务求严谨,绝不篡改原文、移花接木、扩大讨论、洗脑他人。 我,作为一个普通的医学学士, 拒绝接受方舟子的伪科普。-揣家良 额头可以拔罐吗? 额头不能拔罐。当事人表示后悔,非常后悔。 第一次拔的时候,感觉到了来自灵魂的痛,我也不知道为什么看别人描述的,拔起来不那么疼,我感觉我当时差点死在罐子上了。坚持了不到30秒就拔罐子拿了,头上紫了。在第一次有了经验之后,胆子逐渐增大,后来每次拔罐就拔5分钟,一是太疼了受不住,二我也怕破相。怂还是怂的。虽然不知道有没有用,但头疼确实是止住了。匿名 你亲眼见过的厉害中医是什么样? 亲身经历。 我幼儿园的时候因为注射疫苗诱发了银屑病。 上小学后,银屑病全面爆发,除了手脸,全身皮肤80%都出现了癣体,日夜奇痒难耐,只能不停抠挠,但癣体破损结痂再脱落后就会变的更大,结果到小学二年级的时候,我基本上已经不能过正常人的生活了,实在是太痒,睡觉都是困极了强行睡着的,但是睡梦中也在不停的挠,新换的被褥,第二天准是血迹斑斑。 其时我的父母也逐渐意识到事情的严重性,于是带着我各处求医,一直到我高一,十几年时间把山西、北京的医院基本上跑遍了,尝试了各种西医西药,基本都是见效一个多月后就复发,我自己因为长期吃药体质也变得极差,同时也渐渐意识到这病对我人生的影响。听过这病的人都知道民间叫这病“牛皮癣”,即形容病情又暗含病势缠绵之意,所以又被很多人称为“第二癌症”,意思得了这病就洗洗睡吧,基本是治不好了。于是在我高一的时候,我的日常是这样的,早上6点多痒醒,开始全身涂药膏(辛苦我的父母我永远爱你们),吃饭吃药上学,在无尽的瘙痒中渡过一天,睡觉前继续涂药膏,然后忍着痒祈祷睡着。一年四季长袖长裤,幸好手脸一直没有,不然我都不知道怎么出门了,基本上这生活是看不到什么未来了。 转机就在不经意间出现了,绝望的父母不知道从哪个渠道打听到就在我们邻县某村有一位中医大家,专治各类疑难杂症,抱着死马当活马医的心态,一定要我去试试。 转眼又是十多年,我今年三十六岁了,早已成家立业,病也再未复发,我常常想这都是老先生给了我新的人生,真是感谢老先生,感谢中医! 《经济学人》:中医繁荣的背后 作者认为:政府对于中医的扶植,在一定程度上是寄希望于它解决全科医生短缺,把中医做为基础医疗社区医疗来使用——当然,这其中隐藏着某种危险。 医疗保健系统的长期目标应该是,以现代医学为基础,再提供一些预防性治疗,比如中医,但政府显然夸大了中医的作用,中医之所以在中国使用的如此普遍,部分原因是因为没几个人愿意挑战其背后的科学。 中医明显是中国的 —— 挑战这一点往往被认为是不爱国。为现代性奋斗的同时又依附于传统,在中国,是一种常见的矛盾。 就中医显示出的种种问题而言,达到一个平衡,远比看上去的更难。-丁香医生 复旦大学通过饮茶实验研究表明人体经络可能存在,这一研究科学吗? 论文作者做了这样一个实验:给42名半裸的实验人员喝了12种不同的茶,并立刻用红外成像给他/她拍照,观察体表温度分布。想想这个实验还有点羞羞的是怎么回事。 结果非常AMAZING啊!喝完不同的茶后,人体不同部位的温度会迅速上升!而这些部位恰好是由人体的12条经络所连接的位置!而且12种茶恰好还对应着12条经络!这是巧合还是天意?-毕导 为什么有那么多人仍然信中医? 写一个亲身经历。 我儿子四岁,今年从过完年开始,就流鼻涕,刚开始清鼻涕,慢慢变成青中带黄。刚开始也没怎么在意,可是慢慢的发展成晚上睡觉打呼噜,鼻塞,入睡也比较困难。去了天津儿童医院,顺尔宁内舒拿走起。吃了一个多月,有缓解,但是症状并未完全消除。复查,医生说,可能是慢性鼻炎,继续用药。作为爸爸的我一听慢性鼻炎,就有些着急了?因为我从小慢性鼻炎,太知道这个病多痛苦了。然后遵医嘱,继续用药。 大概又过了一个多月天气逐渐暖和,儿子虽然还是流鼻涕,但是似乎鼻塞有所好转。就当我觉得天气热起来就会好的时候,幼儿园老师说他最近上课总走神,当时也没在意,以为是孩子不老实,就没放在心上。但是平时跟他说话,他开始渐渐反问我们:你说啥?你能大点儿声吗?我媳妇就跟我说,儿子听不清会不会是中耳炎?作为妈妈的她一想是中耳炎,就有些着急了,因为她从小中耳炎,太知道这个病多痛苦了。所以她开始觉得会不是儿子耳朵发炎了? 最后去了中医二附属,找的也是专家,给出的结论依然如此,只不过他说,要做手术,就去儿童医院,别的医院就别去了。 最后,好不容易挂上了儿童医院的专家号(汪姓医生)想着再试试,实在不行就手术,结果看病五分钟,告诉我们,顺尔宁内舒拿再用两周看看,我说都好几个月了,都没好,再用两周就好了?我们要是想手术怎么安排?她说,手术得排着来,后边200多个孩子等着手术呢! 骂骂咧咧走出医院,感觉天都阴沉沉的。 我不知道我的回答切不切题,但是毕竟是之前那么多三甲医院的专家给出的只能手术的方法,现在不用了,竟然在一个小的推拿诊所治好了。如果不是我亲身经历,我可能也不会相信。-随心旅行 为什么一些老中医,情愿把一些有用的中医治法治则带入土里面,也不公布于众? 我们家就是正儿八经的中医世家,在前清太医院有编制的那种。到我这一辈,算是第六代了。 但有什么用呢?没用啊。该不会治的,依旧是不会治。连中医范畴内的“合格医生”都够不上。 治瘊良方-就这种疗法,我保证你在书上找不到,但是,它又确实有效,因为它实实在在解决掉了我没被液氮冷冻解决掉的瘊子。 如果换成另外一种疾病(不是瘊子这么小的),你说我是不是“把人民医院的医生吊起来打?”毕竟我确确实实是把他们没有解决的问题解决了嘛。 但是,你说这种方法,我敢推广吗? 如果一个行业/职业,他自己的传承和业内等级评价没有形成体系,也做不到有效吸收外界东西以发展自身,那这个行业自然就会越来越落后。匿名作者 中医为什么没有现代化? 中医已经进行了量化研究,但是结果非常惨淡,要么效果不显著,要么效果显著但是没有超过同类的西药。 国家层面一直提倡中医现代化。这也意味着,至少在这个层面,是认为中医没有现代化,或者更确切地说,中医没有充分现代化。 那么,中医为什么没有现代化?或者,更进一步说,中国的医疗为什么没有充分现代化?不能,又或是没必要? 不排斥但不鼓励过分偏重于体制原因的回答,因为我们都知道的前苏联,并没有推崇一套俄罗斯等传统医学。 为什么会存在反中医的人? 说说我的故事吧,中医学了有七年,人生最宝贵的七年被耽误。 小时候对中医中药有浓厚的兴趣,家里也有不少介绍植物的书籍,甚至偶尔也会让父母买《本草纲目》之类的中医相关的书来看,最喜欢翻拣药袋子,然后一味一味地对照图谱辨认。因为经常去抓药,家门口有家药铺的阿姨甚至允许我进入中药柜内一个抽屉一个抽屉地拉开看,所以对中药的认识还算丰富。 虽然也拿到了中医执业医师资格证,虽然真的热爱医学这个救死扶伤的职业,但万般无奈之下我还是改行了,因为我不够格,我不能再做这种给“真正的中医”抹黑的事了,况且对中医,可能我也不够赤胆忠心,以后还要赡养父母,让我们背黑锅还让我们去殉葬?不合适不合适。-两行秋雁 中医为什么不配跟西医相提并论? 我本以为我已经够自大的了,又有点 人之患在好为人师 的感觉。 但是我万万没想到时隔一天有个比我更厚颜无耻的出来的。 中医也配跟西医相提并论? - 知乎专栏。这个粉丝过万的公众人物发表的这样一个文章。文章的开头引用了中医是如何发现砒霜可以治疗白血病的? - 知乎这里面答主的内容,区分开了中医和西医。 我看到这的时候我还是挺欣慰的,因为不管他抄袭还是没抄袭,最起码他说出来事实 读的书、走的路、见的人、经的事越多,才越容易发觉自己知道的太少,而一个人只有知道自己无知之后,才能从骨子里谦和起来,不再孤芳自赏,不再咄咄逼人,不再恃才傲物,因而也不会再去强迫别人接受自己的观点。-天道酬勤 如何看待中医药管理局公布清肺排毒汤治疗新冠总有效率达90%以上? 我原来也是不信中医的,觉得就是安慰剂,自从我亲手做了动物实验后。。。最起码有的方子,它是真有效果。。。 现在湖北以外,死亡率仅仅只有0.2%,而且大量治愈案例是自愈出院的,我估计最终死亡率也不会超过2%。这说明,在没有或者是买不到特效药的情况下,通过中药提高免疫力,改善临床症状,没毛病。 回到题目中的这个方子,其它我也不认识,就认识里面,包含射干麻黄汤(射干,麻黄,生姜,细辛,紫苑,冬花,半夏)的部分。 评论区的你们是魔鬼,硬是逼的我彻底搞清楚了这个方子的来龙去脉。。。这原来是麻杏石甘汤,射干麻黄汤,五苓散和小柴胡汤的混合优化版,好的,且听我一个个道来。 于是做了个中医治疗流感和肺炎的文献调研,先看射干麻黄汤部分。 //吐槽一下,总的来说,关于中医治疗的文献,最大的问题是临床数据的数据质量很低,实验设计也不严格,药物机理约等于没有,数量也不是特别丰富。还是要多发文章啊。。。 觉得比较靠谱的临床结果是下面这个,超过90%的小朋友病情都得到了显著改善,效果非常明显。-魏俊年 没有了中医中药会怎样? 习惯上,日本把源自中国的传统医学称为“汉方医学”或“东洋医学”,基本上可以看作中医的一个支流。日本人学习、接受中医的历史相当久远,早在公元五世纪,中医疗方就经朝鲜医师传入大和朝廷。唐代日本全面输入中国文化,中医也在其中。从中药、医书、临床到管理等环节,日本全面接受中医体系,并吸收内化成日本特色的“汉方医学”。 近代医学的启蒙由江户时代兰学家,德国医学传入日本,加之德国对日本成功向近代化国家转型有启蒙之功,德国医学体制成了明治政府医疗改革的范本。 在全球百强药企中,日本拥有19家顶尖药企,与德国(8家)等国一起紧跟美国和瑞士占据第一梯队中游水平,属于全球制药大国。 在大病治疗上,配合日本医疗器械和体检技术的先进,癌症等重大疾病的生存率一直属于全球优秀的国家之一。-九乡河龙牙 如何看待疫情间出现的所谓「民间神医」? 武汉有一位叫李跃华的个体诊所“医生”,声称发明了一种治疗新冠肺炎的疗法(具体什么疗法不展开介绍,无关紧要),他用这个方法收治了 15 名病人,这些病人后来基本痊愈。于是,他就给武汉的卫生部门发出请战书,希望官方能采纳他的疗法治病救人。 令他万万没想到的是,他等来的不是官方的火线纳谏,反而是非法行医、违法配药、扰乱正常医疗的三宗罪。-科学声音 为什么很多人质疑人参的功效? 中医黑才会质疑人参的功效。 中医粉:什么虚不受补,什么人参杀人无过,大黄救人无功之类的都搞出来,只要质疑,那就是个中医黑。 看看载流子的例子,两万多中医粉跪舔,最多不超过300个中医黑质疑载流子是个骗子的比例,质疑人参功效的人根本没多少。 所以这个提问不对,为什么很少人质疑人参功效才对。-青年与大师 如何看待张文宏说“自己水平不够评价不了中医的治疗效果”? 还记得钱学森的亩产万斤吗? 一群人问火箭专家粮食产量最高可以到多少?钱学森回答亩产万斤。 大跃进失败就把帽子扣钱学森头上。 我就问一句那些支持或批评亩产万斤的人,是否知道钱学森的亩产万斤说的什么?是否正确。 张文宏之前不让青少年吃粥,已经快被怼死了,所以你觉得同样的错误他会犯两遍吗?-Blaze月火 怎么证明中医比西医先进? 《本草纲目》记载:梁上尘可治自缢。 上吊自杀的人,因为他的魂魄还在房梁上的尘埃中。 所以把他自杀时用的那个房梁上的尘土刮下来冲服给他,他就会复活。 请问西医能做到吗?-八宝饭没有桂圆 为什么鲁迅认为中医是一种有意的或无意的骗子? 鲁迅用他深邃的洞察力,以及他医学的背景,发现了中医存在的问题。 而这些问题在现在依然存在。-疯狂绅士 全面否定中医对不对? 因为“中医”这个概念,根本就不应该存在。它只是一个政治概念,而不是学术概念——既不是“中医”的学术,也不是“西医”的学术。同样,“西医”也不存在,存在的,只有“医学”。 医就是医,药就是药,有任何必要搞出个特权集团?你觉得规则不合理,可以提出新的规则,合理可行就纳入统一规范。而不是因为玩不过了就要求豁免规则,或者一个赛场两套规则。别人二百米蝶泳,你不淹死就是冠军。这在赛场上叫愚弄观众,在医院里叫草菅人命。-匿名用户 有人认为青蒿素属于西药,难道仅仅是因为其使用了提纯技术? 现代火器都发展到加特林,一个人可以对抗几千人。你说这里面火药是我们发明的。 圆周率都到小数点后31万亿位。你说不就是祖冲之的那个3.14嘛。现在定位用卫星导航,你问是不是受了指南针的启发。 为提取青蒿素,屠呦呦团队验方近千张,包括两千多种药物,团队检验了100多个水提物跟200个醇提物,一无所获。 屡战屡败,屡败屡战,才有了最终的成果。 你不说是屠呦呦及团队的功劳,是现代中国人勤劳勇敢智慧的结晶。-西域 为什么这么多人不信中医,医院的中医门诊还每天都忙不过来? 之前有个中药学的会议,有个业界大牛说了一句很朴实的话,原话忘了,意思就是其实看中医的人并没有变多,但是为什么门诊量却多了?是因为之前三副药能好,现在十副药也好不了了,所以显得病人很多。 据我实际观察来看,这话说的一点水分都没有,整体上信中医的来看中医的整体数量是下降的,医院的中医和民间中医也是整体呈萎缩状态。市面上存在的中医其实很多并不是中医,连入门都没有谈什么中医,他们更适合叫做跑江湖的投机者,所以中医表面上的繁荣其实是一种虚假的繁荣,泡沫的成分太大了,真要拉出来遛遛的话真没有人能顶了,以前老一辈的中医是真厉害的,不说包治百病,但是确实能把人救回来,西医没办法了老中医真能给救回来,用药也不拘一格。但是现在的中医能起沉珂的少,更别说是临危受命救人于危难边缘了。-王瑞 人们不相信中医的根本在哪里? 因为人们逐渐明白,相关性不能替代因果性。 中医的很多治疗方案是通过大量经验积累得到的,但是由于古人缺乏深度观察检验手段,最终得到了很多过拟合理论(阴属、阳属药物的不自恰判断)。 而且人们逐渐意识到,部分药材和治疗理论的时代局限性。中医的部分理论在面临更大范围致病因素、患病人群时,以及成百上千年人的生活环境改变后,已经难以有指导性(现代有了很多古代所没有的理化、生物致病因素) 实际上,要是张仲景、华佗、扁鹊这些人活过来,看到现代人在已经有了先进的观察方法下还抱守着传统的理论基础和治疗手段,一定会从坟墓蹦出来。 有的人读书读傻了,只会唯书、唯教条,甚至有的人还没有读过多少书,只是因为某个大师这样说,就坚信它说的是对的(信任逻辑)。结果,后来的病人生病了,反而问病人为什么生的病和课本上的不一样,让他们来当医生就是悲剧了。-让bobo飞一会 在中医药大学读书是种怎样的体验? 只谈读书,不谈生活。 大一到大二结束,四个学期,把《中基》、《中诊》、《中药》、《方剂》过了很多遍,所以基础还过得去。也是大一的时候,经老师的提醒,直接从头背《伤寒论》,从辨脉法到太阳病上五篇用了一个学期。很幸运,很早就认识到只学课内的东西,中医的诊疗能力的提升非常有限。之后一边看着刘渡舟刘老的讲稿,一边自学《伤寒论》,同时看了一些日本汉方家的著作,并且背下了《濒湖脉学》,此后脉诊就摸到了一点门道。到大二学完方剂,加上大三上学期的《伤寒》、《金匮》的正式课程,开始有些感觉了,给自己和家人治疗一些小毛病有了疗效,所以有了信心。到大三下学期的《温病学》课程,老师讲的非常差,而且错误非常多,我第一次意识到我有机会在中医方面赶超一部分老师。 大三之后的见习其间,在朋友的提示下,开始自学唐宋时期的大型方书和官修本草。三个月的时间,我把《經史證類備急本草》、《外台秘要方》、《经方小品》仔细过了一遍。大一时看《伤寒》、《金匮》如望高山,此时则见到了中医学的汪洋大海。人卫出版的现代医学的课本那么厚,中医的课本都那么薄,知识怎么可能对等呢?翻开那些大砖头,才肯定,当代的中医太狭隘、太无力了,中医的临床有效率总体偏低,我们甚至把“经方”这一概念局限到“张仲景方”。之后,陆续看了《备急千金要方》、《千金翼方》、《医心方》,还零散的看了《脾胃论》、《医宗金鉴》等宋以后著作,方剂学的体系才渐渐完善。还有很欣慰的一点:当初因为温病课老师讲得太差听不下去,导致对温病一类的治疗不得要领。在看完《千金》、《外台》、《证类》之后,发觉自己可以部分理解清代医家的思路。唐宋及以前的一些观点很好的弥补了叶薛吴王等人的不足,到了一年后的春夏时,面对温病类疾病时心里也有了底气。 到了大四,正式学习针灸,发现自己吃了大亏。因为针灸手法、推拿这些手上功夫需要很多练习。-无拘离 你为什么对西医开始失望? 他明明白白告诉你,病毒性感冒我治不了,我给你开的药全都是缓解症状,治标不治本的; 新冠肺炎我治不了,没有特效药,只能提供生命支持,让身体有自行恢复的机会,努努力我还能开发个疫苗,帮你降低被感染的几率; 癌症我治不了,手术、化疗、靶向治疗、免疫疗法,最多只能帮患者延长寿命。更多的时候,只能是无能为力。-姚泽云 中医爱好者们是如何看待倪海厦的? 在下早年也慕倪海厦的大名专门找同学拷贝了倪海厦的天际、人际视频,当时觉得这人挺厉害的,山医卜命相五绝精通,后来随着学问渐长,弄懂的问题越多,才发现倪海厦虽然会的多,但是各门水平都不高,光从医与命两方面来说(其他的三门领域没研究过不好评论),倪的医学观点和近代中医汇通的几位大家很像,他属于那种中医根基不劳而又没正规学习过西医却想在二者之间找到相通之处的人,经常用西医的一些解剖知识来解释中医的藏象,比如说小肠五行属火,解剖上小肠在腹中,大肠在周围,小肠的火蒸腾着大肠的津液到全身,这种观点对不对我不知道,起码它是不符合《内经》藏象学说的。这种想当然的说法在他的视频中还有很多。而他的针灸,连补泻这么基本的东西都没搞清楚,所以他最喜欢的就是放血,毕竟放血比补泻容易操作。关键是这人还觉得自己很牛,好像整个中国的针灸大家以前的针都是白学的。而他讲的紫微斗数,也都很皮毛,跟一些紫微大家如王亭之、陆宾照差得不是一星半点。倪早年是学术数出身的,后来通过周左宇的培训班开始学习针灸(所以自称周的弟子),属于半路出家,基础上始终会有欠缺。之所以会被很多学中医的追捧,一是这人确实绝顶聪明,知道怎么营销和包装自己,二是现在学中医的能静下心啃书本人太少,总想抄捷径。我相信如果一个人学完四大经典,再看过李东垣、朱丹溪、喻嘉言、叶天士、张锡纯、刘渡舟、胡希恕等古今临床大家的书,再回头去看倪海厦的东西,你只会对其嗤之以鼻。也不会把刘力红、卢崇汉、李可、黄元御这些人当偶像。中医从来没有捷径,也从没有啃两本秘笈就成牛医的人。一叶知秋 为什么说拔罐拔出来的黑紫色印记是毒素呢? 简单来说,拔火罐就是利用负压,对皮下组织和毛细血管进行适度的破坏后自愈的一个流程。 由于是有形成破坏的,你的身体就会进入一个自我恢复的过程。某种意义上,适度的刺激身体的免疫系统和身体代谢作用是有利于身体健康的。 较深的淤血,你可以理解为组织吸收体内淤青的一种能力。越深的颜色,代表的是出血量(有人用火罐治疗关节炎,是要反复拔罐的。次数越多越深)、载氧量(静脉血更深)、出血位置(毛细血管的丰富程度)所决定的。-ghosts999999 如何看待《中国医生》里没有中医? 抗疫典型里一定要有中医,就如同美国电影里一定要有黑人参演一样,这种政治正确不要也罢。 更何况,说中医参与,不如说中药参与治疗。可曾有新冠的哪个病人是中医的阴阳五行理论诊断的、治疗的,亦或是确定治愈的? 中医为了显示存在感,发明了参与治疗率,这真是个神发明。我一氧化二氢参与治疗率100%,但这能说明什么呢? 中药用于新冠患者,有效无效,咱需要验证,也有中药的文章来统计治疗效果,中医粉也别欢欣鼓舞,这不就是“废医验药”么? 什么时候,中医阴阳五行理论,对新冠能诊断,能治疗,能判断预后了,中医再来刷存在感,行不行?-zhoujianf 来源:知乎 待续——

国医大师谈中医:疗效是中医药永葆生命力的根本

历史在前进,中医要发展,仍需以辨证为基石,并以疗效为导向,方可推动中医药的前进,而临床疗效是中医永葆生命力的根本。 要求得确切的疗效,需要凭着自己的技术能力,通过四诊所取得的信息,进行辨证分型,确定病证,再拟定治法方药,按君臣佐使的组方原则,做到“多一味必见多余,少一味不足立彰”。 必须以有组织的形式进行大病种研究,组建团队开展临床治疗,以大数据来总结每个病种的发展演变规律,求得相对统一的治疗规则,彰显中医疗效。 中医是以多元思维去辨证论治的,如何将微妙的中医药理论阐释清楚,需要用现代科技去研究,所以中西医结合是中医药创新发展的有效机制,现在需要携手发力。 如从人才队伍来看,有实力的人才出现短板、断层的情况较为明显,加之定位偏离,对中医临床重视不足,通常以西医检查诊断为标准,以微观替代宏观,不加中医考量即取用方药进行治疗,这样既看不出中医药的疗效,又不是真正的中西医结合,所以这样不中不西的模式,需要下功夫去解决。改变定位,加强中医思维模式,让中医姓“中”,坚守临床阵地,让疗效回归。 因为中医临床是个体化治疗,是以自己的技术水平去认识疾病,对缺少经验者往往难以辨识和开方治疗。因此使一些已经学习几年的同学仍感到困惑、不知所措。所以现在强化师承教育,是补中医药高等教育短板的有效措施。 因为疗效不是讲一下就得到解决,对从业者必须要有“三牛精神”:不忘初心,为民服务,甘做孺子牛;奋勇争先,创新发展,甘做拓荒牛;久经锻炼,艰苦奋斗,甘做老黄牛。当下中医在临床多病种中富有经验者显见不足,即使有引领者,也需要时间培养,如从人才层次来说,首先要有一支会看病,能看好病且数量可观的中医队伍。现在看来,需要加快培养,不能等闲视之。 作者:国医大师 徐经世

为什么这段时间官方突然开始力挺中医?

因为吸取了2003年SARS的教训。 当年因为普遍对中医不够重视,卫生部门里西医话语权比较高。SARS爆发后,为了抢救病人,使用了大剂量的激素冲击,导致大量病人肺部纤维化,股骨头坏死等诸多后遗症。 SARS早期,中医因长期受质疑,因此并未完全参与进抗疫过程。直至2003年5月中旬,多半病人才开始使用中西医结合治疗。 在一份由广州医学院第一附属医院和广州呼吸疾病研究所多名专家撰写的对71例SARS患者中医药介入治疗结果的回顾性研究指出,中西医结合治疗组患者临床症状严重程度改善显著。 SARS之后,我国开始研究中医药抗病毒,在这个目标下,研制了著名的"连花清瘟"。这个药物我单独写过文章。 也是从这个SARS事件起,包括钟南山等专家在内的的一众西医开始意识到中医药的疗效和作用。 所以新冠肺炎吸取了SARS教训,钟老和卫健委要求中医药必须一开始就全面介入。 等到建立方舱医院的时候,中医药因疗效和成果展现,部分方舱开始实行全中医药治疗。 在疫情期间,全国各地都有中医支援湖北,战斗在第一线。 中国中医科学院、北京中医药大学、广东省中医院和天津、江苏、河南、湖南、陕西等地中医医院的医务人员组成国家中医医疗队支援湖北,入驻武汉金银潭医院、湖北省中西医结合医院,接管江夏方舱医院、支援雷神山医院。这些支援者里,许多医务人员曾参与抗击非典。 截至2月24日, 29个省(市、区)和新疆生产建设兵团共派出4900余名中医医务人员支援湖北。 武汉大约共有19家方舱医院,并不都是纯中医院治疗模式,轻症转重症率为2%-5%左右。 而江夏方舱是武汉首个以中医院运转模式来进行临床治疗、管理的方舱医院,取得了无一例轻症转入重症的好成绩。 所以,每每我在知乎上看到一些三无小号和一些常年的人生不如意,以靠黑中医为乐的ID,在中医话题下,不遗余力的抖机灵,当嘴炮,做键盘侠,侮辱中医的时候,我觉得这将近5000名中医药工作者更值得尊敬。 官方因为认识到中医药的作用,开始大范围宣传中医药的本心是好的,但是我作为长期反对中医黑的人,却开始有些担忧。 由于中医药的门槛较低,中医良莠不齐的现象要比西医更严重。社会上有过很多养生专家其实连执业资格证书都没有,但是由于中医热,也一时混的风生水起。而真正的中医从业者也往往乐见其成,或者觉得有问题,不太过分也不好站出来指责。 但是这一次不行,我强烈建议要提高中医药门槛,既然国家认识到中医药的作用,我们更应该加强对中医药的管理,避免一颗老鼠屎坏一锅汤的现象发生。 所以,在知乎上,我不仅要和中医黑作斗争,也要和中医粉做斗争。 有鉴于评论区火爆,我会对一些疑问进行证据补充。 " 今天得到最新消息,韩国大田大学、日本神户东洋医疗学院,以及意大利罗马一所医学院,都给我们来信,愿意与我们分享经验,并希望我们寄中药帮助他们抗疫。" 张伯礼说。目前,张伯礼团队已将相关材料翻译成英文共享给三家医学院。-2020年3月15日《现代快报》 1月28日起,中国中医科学院西苑医院主任医师李浩副院长担任医疗组组长,率领医疗组在武汉金银潭医院整建制接管了南一病区的医疗工作。 2003年SARS疫情暴发时,李浩也加入了救治工作。比较中医在两次疫情中发挥的作用,李浩说,SARS疫情中,中医在后期发挥了很大的作用,而这次新冠肺炎疫情暴发,中医从一开始就及时参与进来,并且是全程参与,这是在总结SARS治疗经验基础上的进步。 “正是因为SARS前期中医不被关注,中医参与后,既减少了激素的滥用,又显现了中医药参与的疗效优势,所以这次中西并重治疗被提升至国家层面。中医早参与,早治疗,全程参与,被广泛认可,也得到了充分肯定。”---2020年3月17日《中国青年报》 中国中医科学院原院长、国家中医药管理局科技司原司长曹洪欣认为,2003年非典早期,由于发病患者集中在防疫医疗机构治疗,而防疫部门没有中医科,所以中医参与不进去。“非典早期死亡率高达15%以上,中医药介入后死亡率降至6.53%,这证明了中医药的疗效。非典过后,传染病医院加大了中医科的建设。这次新型冠状病毒感染的肺炎疫情,虽然中医在早期就参与进去,但参与量仍不够,参与的机制还不是很畅通,很多医院还是没有中医科,或者中医力量很薄弱。” 问:你也担任疫情攻关科研组长,目前进展如何? 钟南山:还是顺利的。对大多数医院大多数医生来说,当务之急是救治病人,尽量减少死亡病例,这是第一位的。科研是支撑,所以我们很多科研的工作要做,但是不能像过去那种严格的随机对照,是在医疗过程中观察一些新的治疗办法。 我们也在考虑中医的作用,中医一开始就要介入,别到最后不行了才看。在广东就是这么做,在很多地方也这么做。-------------新华社记者采访钟南山视频与文字版 作者:刘海光(来自知乎) 在事实面前,对中医认知只有小学水平的钟南山院士口风已经改变 2020年1月29日,钟南山院士在采访中明确表示:“中医一开始就要介入,别到最后不行了才找中医。” 2月18日的新闻发布会上,钟南山通报了新冠病毒药物的最新进展,再次谈到中医。他说:“有相当多的西药体外有效,进到人体没效。但中药不太一样,一些药在临床已经很常用。” 此前,钟南山对中医的态度一贯是消极的: 他认为,中医作为经验医学的积累, 必须走循证医学的道路,在临床真正使人信服它的疗效, 再深入探讨机制。 他说,中医如何走出经验医学的瓶颈——将中医对病人治疗有效的个案,经过现代循证医学的研究模式,转化为对具有该疾 病的群体都有效的、具有共性的方案。 “现在中药也在做一些基础的临床实验,希望中药能够在预防或者治疗早期病人起作用。对于中药,我们不指望它有很强的抗病毒作用,但是对轻症病人在改善症状方面有帮助。”他说。 钟南山的研究团队仍在对板蓝根进行研究,他说,希望它的疗效是建立在循证医学上的,通过已有证据的比对来确定疗效,而非只看印象、个体。 钟南山说,中药是有很多东西可以研究的,将来要突破,中医要有很大的贡献,一定在研究中药上,一定要走验证药物这条路上。新中国成立以来,中医并没有多大的进步,就是因为在验药上的缺失。 他说,很多实验室找到一个苗头,就希望马上完全进入临床,这个要小心,伦理审查一定要通过。临床医生还是要按临床的规矩来做。 小编

中西医是否科学之辨

我们常常听有人说,“中医是不科学的,西医才是科学”,诸如此类的论断。我们今日就简单谈谈这个问题。 普通人对科学的概念是模糊而不清晰的。有的人认为,卫星上天才是科学,地里种菜不是科学;电子科技才是科学,算盘计数不是科学;实验室提取药物精华制造成药片才是科学,五六味中药煮成汤药不是科学。 总之,很多人说,中医没有科学证据。这是无知者的认知。首先,这是对科学的无知,其次才是对医药的无知。因为大众不了解,只好听任人家拿起西医“科学”的大棒来取其性命。在这个世界上,这样愚昧之人,远不止千千万万。 一个人的认知习惯是很难改变的,先入为主的东西镌刻在意识里,非人生中的重大变故和特定因缘不可动摇。三十年前,我讨厌谈论医院和死亡的话题,想不到现在要成为一个说客似的老者。所以,不但环境会改变人的观念,时间也会侵蚀我们人生中很多的认知。我想,很多人都是一样的,从一而终的思想不但少见,而且难得。 时代向前,但人类的贪、嗔、痴、慢、疑却是越来越重的。尤其是愚痴、傲慢和疑惑,所谓的知识分子更是如此,喜欢执着、分别、妄想。愚痴而执着己见,傲慢则自以为是,不明真相,还处处质疑,种种颠倒。就像瓶子里浑浊的黄河水,不静静地放上很长的时间,尘沙和清水不能分离。 与中医相比,西医更偏向科技。科技须要日新月异,所以依靠医疗设备诊断的西医更多地从科技发展的方向去研究,而不是将重点放在生命科学的探索。生命科学的定律是永恒不变的,就像五千年来中医的理论早已是定律,不须要去改变。人们只要遵从它即可发展出新的病理学、诊断学和生理学了。 无论诊断辩证如何准确,最后的治疗效果往往要体现在药物上。西药是通过在老鼠等动物身上试验,然后再用于人身上试验。相反,中药处方是由医家亲自体验后有效了,先用在家人和朋友身上,然后全社会推广,然后流传千年。你说,哪一个更安全,哪一个更人道? 起始,神农尝百草,以天地五运六气配人身五脏六腑,来判断草药的性味,用草药针石头来治百病,是一个非常精细深入的科学实验过程,不是凭空想象出来的。很多人看到近代西医解剖非常先进,以为解刨学是西医首创的,而且说中国古人没有肉眼亲见脏腑,所谓经络也是虚构的。这是以讹传讹,不知根源。 其实,华夏古人早就通过解刨等手段,定出五脏六腑诸名目,甚至把经络走向都弄得皎然明朗。《黄帝内经·灵枢》说:“五脏六腑可剖而视也。”《黄帝内经太素》中,歧伯说,“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得也,死可解剖而视也。”这是最直接的证据,说明中国自古就有解刨术,甚至比现代解刨学更先进的方法,来剖视人体的五脏六腑。尽然古人已经完成了这个实践,又何必我们现代人再用剖割之法?更何况,西洋剖视只知层折,而不知经脉;只知形迹,而不知气化。谁优谁劣,早已洞然明朗。 懂中国古代历史的人都知道,神医华佗治病之法,“专注重于刳肠湔胃,不专事方药”。华佗的解刨法和今日的西医解剖没有本质上的区别。 历史记载,华佗治病,“若疾发结于内,针药所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉无所觉,因刳破腹背,抽割积聚;若在肠胃,则断截煎洗,除去疾秽,既而缝合,敷以神膏,四五日创愈,一月之间皆平复。先生之以神医见称于世者盖以此。”说的如此明白,中医怎么就没有解刨学呢? 清末民初发起的废止中医运动,至今贻害无穷。黑中医不但是西医人的问题,中医业界也是很不争气的。就中医是否科学之辨,连当时的中医家、中国科学院学部委员、江苏省中医院院长叶橘泉说的都如此没有底气。他在《经方实验录·叶序》中说: “中医存废问题,在目下确尚未能解决。中医改进方针,现在可谓主张纷歧。主废弃者,谓中医说理太荒谬,不合真际,此言确属实情。主保存者,谓中医治疗有不可思议之实效,能补科学方法之不及,此亦不可磨灭之事实。前者谓中医治疗的功效在药而不在医,故中医当废而中药不可废。后者谓中医之学理是哲学,无在不合于科学,中西学说只须加以汇通,即是中医科学化。于是编刊物,印专著,纷纷出版,几如雨后春笋。然而一检其内容,非摭拾陈言,即妄呈臆说,或猎取一二科学名辞,硬凑其五行、气化、经络、运气等腐说,如中学为体、西学为用,以及中西沟通等,连篇累牍、汗牛充栋之作,殊少见能差强人意者。鄙人以为中医之治疗功效虽在于药物,然决不是各个药物单独所发挥之效力,而方剂之配合大有研究之价值。” 先不辨优劣,中医和西医在认知疾病的症状方面有很多方面是相同的,但在诊断和治疗的总体理念上确有很大的不同。我在上一章节已经举一个我女儿脚部烧伤的例子,这里再来详细讲一讲我因此而了解的中西医不同的治疗方法。 多数人认为高温是引起烧伤的唯一原因,然而,某些化学物质和电流也能引起灼伤。皮肤常常只是身体烧伤的一部分,皮下组织也可能被烧伤,甚至没有皮肤烧伤时,也可能有内部器官烧伤。例如,饮入很烫的液体或腐蚀性的物质能灼伤食管和胃。在建筑物火灾中,吸入烟或热空气,可能造成肺部烧伤。在这个方面的认知,中西医是一致的。 西医处理轻度烧伤是尽可能立即浸泡在冷水中;化学烧伤也应用大量凉水长时间冲洗。在诊所或急诊室,用肥皂和水清洁创面,去掉所有的残留物。如果污物嵌入较深,在局部麻醉下,用刷子擦洗。已破或容易破的水疱通常都要去掉。创面清洁后,涂敷磺胺嘧啶银等抗生素软膏。 保持创面清洁非常重要,因为一旦表皮损伤就可能开始感染并很容易扩散。所以,常用纱布绷带来保护创面免受污染和进一步创伤。西医认为,抗生素有助于预防感染,但不一定都需要使用抗生素。如果病患未接种过疫苗,会注射破伤风抗毒素。 很多烧伤病人都需要用止痛剂,通常是麻醉药,至少要用几天。 中医治疗水火烫伤,早在晋代《肘后备急方》中就有记载。烫火灼伤用石灰敷在伤口上或加油调和,用猪脂煎柳白皮成膏外敷。烫伤后,患者轻则局部起红斑、水疱,重则皮肉焦黑、筋骨外露、损及脏腑。 中医对此病因病机的分析认为,由于强热作用于人体,热毒人侵,气血瘀滞,轻者皮肉腐烂,重者热毒炽盛,伤及体内阴液,或热毒内攻脏腑,以致脏腑失和,阴阳失调。 治疗的方法有外治法和内治法。 无菌清创时先予止痛剂,再用盐水或黄柏溶液清洗创面,较大水疱应刺破,小水疱可不刺破,创面周围用酒精消毒,创面清洗干净后用消毒纱布吸干。避免伤口接触冷水。 对小儿患者,清创后,可内用紫草油纱布敷创面,外用纱布加厚棉垫包扎。较重烧伤可于伤后两周左右换药,如发生感染可提前换药。严重烧伤可在伤后五天换药,包扎期间密切观察敷料是否有渗液或伤口感染的情况。 暴露疗法适用于大面积和不便包扎的烧伤,以及创面污染较严重的烧伤。此法要求患者须住单独隔离病房,保持室内温度在25℃一30℃。创面经清创术后,外涂湿润烧伤膏,每日一次。焦痂处理与植皮干焦痂下细菌不易生长,因此应保持焦痂干燥。 内治法分几种情况。 一火热伤津。症见发热、口干欲饮、大便秘结、小便短赤;舌红、苔黄、脉数。治法:清热解毒、养阴生津。 二阴伤阳脱。症见面色苍白、神疲乏力、气息低促、自汗肢冷、体温反低、嗜睡、甚则神志恍惚;舌质红绛或紫暗、无苔、脉细欲绝。治法:回阳救逆、养阴生津。 三火毒内陷。症见壮热烦渴或高热神昏、躁动不安、口唇干燥、大便秘结、小便短赤;舌质红绛、脉细数。治法:清营凉血解毒。 四气血两虚。症见低热或不发热、神疲乏力、食欲不振、形体消瘦、面色少华、创面肉芽色淡、难以愈合;舌淡、苔薄白、脉细弱。治法:补益气血。 五脾胃虚弱。病程日久,创面难以愈合,症见疲乏无力、食欲不振、腰腹胀满、或呕吐腹泻、面色少华、形体消瘦;舌淡、苔白腻、脉弱。治法:健脾和胃。 上面说,西医处理烧伤,我个人是有亲身经历的。对于水火烧伤,中医不但有内外治疗,要治好烧伤的身体部位,还要考虑病人整体的健康状况,要治疗好患者这个人。你说这样的治疗不科学吗?你说这样的治疗方法没有科学根据吗? 来源:冯英雄《实用中医临证解要》 中医是否是科学?应该如何看待中医? 注意,这个问题被修改过,原标题为:“中医是伪科学吗?”现在改成了:“中医学的理论体系是否科学?应该如何看待中医?”之前的问题描述可不是这么中立,而是话里话外骂中医的。骂完街回来改成理中客,假装好人了。 即便如此,我还是要说这个问题本身的提法是站不住脚的、是预定立场的、是故意挑事的、是很不负责的、是不符合知乎所倡导的基本理念的。 我认为中医不是科学,所以也谈不上伪科学。而改革中医的做法之一,也就是废医验药,在我实际的调查采访中发现很难实行。由于中医非常依赖经验,所以其实中医的药方为了应付实际需求千变万化,根本就没有相应机制来有效搜集所有药方,更别说验了。加上很多中医本来就不在正规医疗系统内,不懂怎么跟现代医学的同行交流,很多医生具体临床中得出的成果很难找到途径接受现代化检验,并受到有效的权威的反馈,民间大量秘方验方难以找到途径去验药。这种情况下废医验药,实际上就是要把中医不分好歹一律废掉。 而人类身体如此复杂,好像天体运行一样,需要长年累月的持续观察,才能有可靠的知识积累。中医贵在有持续千年历史的临床记录,就好像是历史书里记录的天象,当时也许理解不了,当成了神仙显灵,但到底为后来的研究提供了宝贵资料。就简单的给废掉了,恐怕是损失了一个巨大的资料库。 以下就是一个退休老医生在农村老家行医的故事,完全是因为采访过这么个老医生,又没处发表,就贴到这里了,完全是私货,完全是跟问题无关的,对此没兴趣的请不要往下看了。看了不高兴也不要留言骂我,我都提醒过了,你可以不用看,我承认自己答非所问。 我讲故事不是为了说这个医生医德多么高,而是想请大家看到乡村医疗的现状,看到老一辈中医改革者们在现在遇到的困境。这位老医生值得尊重,也有很多做法值得商榷,但是这就是事实啊,这就是我也不知道怎么解决才好的事实。因为我不知道怎么办,只好讲故事了。 我该说的说了,愿意接着看的就看,不乐意看的别浪费时间,也甭留言骂人。骂人的留言我肯定会骂回去,而且骂的更难听。质疑真伪的咱这里采访录音都有,文中地址你自己可以去查,当地人很多都认识他,当地的贴吧论坛都有提到,查资料能力不够就别来抬杠。咱都读书识字的人了,有事说事,别自找难堪。 我早前做了几年记者,认识一位退休在家的老医生。这位医生名叫张道顺,是原鹤岗中医院的副院长,老先生年轻时候跟临邑赵庄名医赵凤录老师学医,1954年毕业于南京时逸人中医学校,师从著名的中医名家时逸人先生。毕业时,时逸人先生交待给张道顺和他的同学们:挣了钱先买一把伞、一盏马蹄灯和一个笔记本,伞和灯是要求为医者风雨无阻、昼夜不辞,笔记本是要细心总结治病经验。张老先生从医院退休后,一直在自己的老家山东省德州禹城市张集村开诊所,至今已从医近70年。他在自己家院子里设置病房免费安排患者吃住以方便治疗,并以近乎成本的价格出售药品。 几年前,张道顺跟一位朋友聊天时,朋友劝他把自己多年行医研究出来的药方留给后世,张道顺觉得很有道理,毕竟他已经年近90岁了,也担心一生的研究成果被埋没。他几次出入省会和北京,找到卫生部和中医药管理局,想要把自己研究了60多年的一个妇科药方交给国家,但是无处接受。就是因为这个药方的事情,张道顺通过自己治愈过的患者家属,联系到了我所在城市的几家媒体的记者、编辑,想要让我们帮他发个广告。当时中医的负面新闻很多,医疗广告受到限制,老先生的药方又没有经过正常的实验过程,只是用传统的行医方式得出的验方,这让当时在场的各家媒体都很犯难,大家都在打着哈哈,我就跟老人讲,为什么不去申请专利呢?老人认为我还是愿意听他讲话的,于是有了后来的事情。 我去拜访张道顺的时候,当时在那里看病的有一位董姓女士,这位患者在张道顺的诊所里住了5天。她说诊所每天7点钟看病的就排起长队了。到中午12点了病人还是不断的来,没有人有空做饭,于是董只好自己下手生炉子做饭。董女士在张先生的诊所里住的5天里,输了5瓶点液,拿了4瓶口服药,临走时又带上一大包药,顺带着还给自己女儿看病拿了一些药。一共花了523块钱,因为董女士做了5天饭,因此还少收了100元。董女士很惊讶药价为什么这么便宜,便问他药价怎么定的。老人讲就是药的进价加上小徒弟每月1000多块钱的工资和必须的耗材折进去,他身上基本上没有挣钱。同村的稍困难的,就不收钱了。这令董女士觉得张老先生跟这个时代格格不入。 董女士讲她第一次来时,一位86岁的同村老妇人来看病,因为太瘦弱,小徒弟扎针扎不上,老爷子为了让自己手不哆嗦,跪在地上给扎上的。而且张道顺已经86岁了,还在半夜接急诊。有一次董女士发现老人没有像往常一样5点起床,一问才知道,是半夜接急诊,折腾了一个小时。张先生的徒弟讲:“老爷子习惯了,经常这样。这里离镇上太远了。” 话说回秘方的事情,这个还要追溯到1979年,当时正在黑龙江鹤岗中医院工作的张道顺,参加会诊了一位屡治不愈的妊娠恶阻症患者,最终呕吐不止的患者接受会诊医生们的意见,做了引产手术。患者母亲当时问张道顺,她女儿再怀孕还引产吗?张道顺羞愧难当,不敢回答。由此张道顺开始抛弃对妊娠恶阻症的传统治疗方式,决心自己探索新路。终于,张道顺找到了治疗妊娠恶阻症的办法,并配制出一个验方,命名为“恶阻双保丹”,屡次试用于该症患者,效果显著。需要解释的是,他这个药每副只收3块钱。临床上得到治愈的人,我曾联系到过几位,但因为大部分接受过治疗的人都分布在山东的农村,难以联系到,联系到的这几个也是因为张道顺先生保留了回访患者的工作习惯留下的。 有很多人质疑张先生未经实验就将自己的药方用于临床治疗是不负责任,其实这一点也是为什么张先生的这个事情不能在传统媒体上宣传报道的原因之一。据我在张先生处了解的是,他这个药其实是由很简单很常见的几个药材配伍而成的,只不过以前没有人按照他的思路去用这些常见的药,大家可以理解为用常见的药搭配在一起用,就像治感冒也要根据情况配药一个道理。之所以张先生这个药比较独特,据张先生自己说,很大原因是当前的医学界就从来没把妊娠期恶阻当成一个值得重视的疾病来看待,所以根本没有人愿意花精力去攻克一个没人关注的疾病,因为即便攻克了也没人关注,失败了反而会毁掉自己的职业生涯。关于这个病,请看评论中这位的留言: 姗姗来迟:“怀孕时妊娠剧吐,从吐饭吐水到吐胆汁吐血,不到两个月暴瘦20多斤,无法进食,身体全靠分解之前的脂肪维持,尿酮三个加号,住院三次,有一次半夜吐血被拉到医院输了六大瓶葡萄糖,身子都感觉僵了。吐得满脸都是出血点,嗓子被胃酸烧坏了,很疼很痒,脖子就被我抓烂了。这种情况下情绪也很糟糕,哭也没有力气哭了,躺在床上真的有要死的感觉。最让人崩溃的就是,除了产科医生,周围很多人不认为妊娠剧吐是严重的病,认为你就是矫情。我在医院住院的时候,隔壁床老太太说,怀孕不都会吐吗,这都要住院,我当年下地干活就把孩子生了。这时,我就感觉自己的无能,对不起肚子里的孩子也让我父母老公陪我受罪。当时,医生对我这种状况也毫无办法,只能输葡萄糖。后来,我看了协和张羽写的《只有医生知道》,才知道妊娠剧吐也是能要人命的。写下这段经历,希望大家知道,如果老先生的这个方子公布,能帮助一些人减少什么样的痛苦。” 据我的了解,采用张先生的治疗方案的妊娠期恶阻症患者,大多是情况危急,无处投医的人,如果不使用张先生的疗法,面临的可能是母子双双难保的情况。古人说用药如用兵,医生面对的是活生生的生命,在那种情况下,有一线希望也要去尝试的。张先生之前见众人不重视这个病,跟我讲气话,如果有一天他们自己的家人遇上这个病,到时候他们后悔就来不及了。 关于张先生医学专业内的事情,我作为外行毫无任何资格去评判,如果有专业人士愿意去了解,可以去跟老先生去沟通。非医学专业人士,请尊重医学,不要发表不负责的言论。关于老先生的医学专业方面,我的能力有限,叙述也只能到此为止。 老人家的老伴在他年轻时就去世了,子女也都在外地工作,常年见不到。张道顺老先生就在一个偏僻的农村小诊所里,跟一个小徒弟一起生活。他的徒弟跟我说,老人脾气经常很暴躁,而且老人自己身体也不是很好,经常在院子里听到老人家在独居的屋子里发出非常痛苦的呻吟声。我在他那里住的时候,他经常跟我聊天,我想他那些话是攒了几十年没处说的话。有次他跟我回忆自己从医的经历,觉得想起年轻时的病人很难过,那时年轻没经验,耽误了一些病人,现在知道怎么治了,但病人也没了。 这话我现在想起来,别有一番滋味。我又何尝不是呢?很多以前采访的事情,没能成稿发表出来,或是发表出来也没有达到预期效果的,现在想来也是很难过。现在我经历了许多困苦后,有些事情终于知道如何去做了,但是那些事情已经过去了,那些人也已经消失在人海中了,而我,也不再是那个奔走在华北的乡野间采访的记者了。 我采访他时是2012年夏天,当时他86岁,为了自己的研究成果无法传承而焦虑,而我由于工作压力和个人的感情问题,正处于身体非常虚弱的时候。他留住我在他的诊所里住下,我与他朝夕相处了三天,交谈了很多次。他是一个老老实实的医生,基本上除了行医不太懂其他的事情。他跟我讲中医时讲了这么一段话: “什么阴虚呀阳虚呀,那是胡扯淡。那是中医自我审美化,糟粕占80%,我是学中医的。卫生部有个部长讲的对,用大众语言用现代语言来讲中医的病理,不要搬出一些神秘的,自我奥妙的,不要用阴阳啦、五行啦什么的这一套,让患者望而生烦。我是中医科学化的医生,我不是复古医生。西医也有糟粕,青霉素是好药吧,每年中国死于青霉素的好几万,赶上一个战争多了。这算是西医的弊病吗?还是在操作。你没有认真实验,你没按规章走。就像开车撞树的人,也是没按规章办。” 这话听起来是完全把中医贬的一文不值了,但其实我理解着,这也许只是张道顺对传统医学的那些文绉绉的语言方式的一种态度。张道顺虽说并不怎么讲传统中医的好话,他却一直使用传统中医的四诊法,而且贯彻的非常彻底仔细,而且经他手治疗的患者,他必会在一个月内做回访,问治疗效果。他的治疗方法是非常开放的,都是根据实际情况用药,并不纠结于非要用中药还是用西药,中药是他常用的,打针输液也是他常用的。每天晚上,他都保持着看书的习惯,他的藏书中大部分还是传统医学的经典著作。动不动还会用浓重的鲁西北口音,给我背诵《黄帝内经》等医学经典,然后露出很得意的笑容。 在我住在他那里的最后一个晚上,他跟我聊起他年轻时经历的一系列政治事件,他对那些政治事件都是一头雾水,一直搞不清楚。我跟他大体讲了一下目前官方的和史学界对那些历史事件的解释,他很高兴,说总算是解开了他多年的疑惑。最后他知道我要走了,认为我的身体还没有调理好,十分愧疚,给我拿了很多他自己配制的药带上。张先生没有指望我真的能帮上帮,他只是觉得我这个人和他挺谈的来。整个治疗,他没有收任何费用。 2012年之后的一年多时间里,我陷入了人生一个空前的低谷中,境遇十分困苦。我也曾尝试过帮助老人联系原来媒体上的朋友,但是大家都表示爱莫能助。张老先生本人对秘方一事,也是有很复杂的态度,一方面他不希望自己多年的努力后继无人,一方面他又非常害怕自己的成果一旦交出来,就会被人窃取。但是一个新药,如果要得到现有的验证体系承认,必须要经过多年的实验室实验和临床实验,且不论这首先需要把药方公布出来,就是这个时间成本老人家也不愿意等,也等不起。他只说交给国家就放心了,但是国家是谁,交给谁算是交给了国家呢?他不知道,我也一直搞不清楚。他的徒弟就劝我不要再费心思了,以老爷子的脾气,他肯定不愿意交出来的。我想,这也就是一直散落在民间的传统医学经常出现药方失传的困境吧。 今天把这个事情放在这里,不知道有没有人能够看到。我已经很久没有联系过老人家了,不知道他近况如何。如果有人因此愿意帮助老人完成传承秘方的工作,也算是我对老人家的一个告慰。我心里对这位忘年之交,常怀愧疚。 以下是我当年拍摄的张道顺先生的照片,也算是给大家看一看我国底层医疗的一个现状。张先生自己编了副对联:用药不在钱多少,治病全在药对症,横批是医乃仁术。这幅对联一直贴在他诊所门框上,掉色了就写幅新的换上,几十年一直如此,以此向来看病的人们阐明他对医学的理解。希望大家抛下中西医之间的种种争论,放下对医生这个行业的种种成见,以更加客观、公正、理解、尊重的态度看待医生这个行业。 作者:苏耷水(来源知乎)

中医传承 医家自古相轻

自古以来,医家正道,以《黄帝内经》为真。《内经》言病最为详尽但缺乏治病之法,故黄帝又与岐伯撰出《灵枢》,为医家另开一方便之门。 中国人好妒忌内斗,医家亦是相轻,自古如是。大医孙思邈说:“古来医人,皆相嫉害。扁鹊为秦太医令李酰所害,即其事也。一医处方,不得使别医和合,脱或私加毒药,令人增疾,渐以致困。如此者非一,特须慎之,宁可不服其药,以任天真,不得使愚医相嫉,贼人性命,甚可哀伤。” 人皆凡夫,因时代和自身见识之局限,必然对世界真相和事物本质缺乏正确的认知。宋朝窦材自称三世扁鹊,他著作《扁鹊心书》,大有片面之词,妄指“后世张仲景、王叔和、孙思邈、孙兆、初虞世、朱肱,皆不师《内经》,惟采本草诸书,各以己见自成一家之技,治小疾则可,治大病不效矣。” 窦材尤其批评张仲景,说“仲景采《内经》外感风寒之旨,附以己见,定立方法,及采杂证七十余条,集为《伤寒》、《金匮》。后之学人,咸遵守莫敢移易。”又指“仲景立许多承气汤,使后人错用,致寒凉杀人于顷刻也。” 汉代医圣张仲景的《伤寒杂病论》是中医经典,但其中内容并不是绝无错误。自古以来,有不少注解《伤寒论》的医家已经指出了不少纰漏,这是我们必须要承认的。窦材说:“仲景以耳聋系之少阳,谵语归之阳明,用柴胡承气辈误人不少。夫但知少阳脉循胁络耳,却不思耳窍属肾,以耳聋归少阳,此仲景所未到之处也。”窦材的批评确实可以值得我们思考。 中医有内治法,有外治法,《黄帝内经》也提到针灸、砭石等外治法。散失的《黄帝外经》也可能有更多的外治法,我们不得而知。 窦材批评张仲景废除灸法。他说,“仲景毁灸法云:火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。余观亘古迄今,何尝有灸伤筋骨而死者!彼盖不知灸法之妙故尔。”说的也有道理。 孙思邈早年亦对灸法不屑一顾,到了晚年方信艾灸的好处。他说:“火灸,大有奇功。昔曹操患头风,华佗针之,应手而愈,后佗死复发。若于针处灸五十壮,永不再发。”看来,实践才是检验真理的唯一标准。 我认为,大医家必需具备两个条件,一条是医家自身患过严重的疾病而完全靠自己的医术治愈了,一条是医家自身以比较高的生命质量活到八十岁以上。大医就是明医,但名医不一定是明医。 中医是有很多学派的。不但对待中医还是宇宙人生,我行的是中庸之道。在中医药方面,就算做不到中庸,也会偏于扶阳派,我相信,这也是符合《内经》之旨的。 什么是扶阳呢?道家以消尽阴翳,炼就纯阳,方得转凡成圣,霞举飞升,故云:“阳精若壮千年寿,阴气如强必毙伤。”又云:“阴气未消终是死,阳精若在必长生。”所以作为医者,要知保扶阳气为本。人至晚年阳气衰,故手足不暖,下元虚惫,动作艰难。盖人有一息气在则不死,气者阳所生也,故阳气尽必死。窦材在《扁鹊心书》中说,人于无病时,常灸关元、气海、命关、中脘,更服保元丹、保命延寿丹,虽未得长生,亦可保百余年寿矣。这个观点是值得肯定的。 窦材提到的“保命延寿丹”是什么呢?其处方组成是硫黄、雄黄、辰砂、赤石脂、紫石英、阳起石。分量是每味各二两。具体的制作方法是将药品研作粗末,同入阳城罐,盖顶,铁丝扎定,盐泥封固浓一寸,阴干。掘地作坑,下埋一半,上露一半,烈火 一日夜,寒炉取出。研细,醋丸梧子大。每服十粒,空心送下,童男女五粒,小儿二三粒,俱见成效。窦材说,此丹治痈疽、虚劳、中风、水肿、臌胀、脾泄、久痢、久疟、尸厥、两胁连心痛、梦泄、遗精、女人血崩、白带、童子骨蒸劳热、一切虚羸、黄黑疸、急慢惊风百余种欲死大病,皆能治之。一粒胜金液丹十粒,久服延年益寿。 古人的生活简单,虽然也追求名利,但没有电视手机的骚扰,没有早九晚五的忙碌,日出而作,日落而息,平日与天地自然为伍,病时有药草疗伤,老时炼一炼神仙丹药,生活更是写意。所以,我们不要动不动就说现在社会进步了,时代进步了,科技进步了。说不定这是退步了呢。至少生命意义和道德是退步了。 古人于中医中的保命之法:灼艾第一,丹药第二,附子第三。这是《扁鹊心书》记载的。窦材说,人至三十,可三年一灸脐下三百壮;五十,可二年一灸脐下三百壮;六十,可一年一灸脐下三百壮,令人长生不老。余五十时,常灸关元五百壮,即服保命丹、延寿丹,渐至身体轻健,羡进饮食。六十三时,因忧怒,忽见死脉于左手寸部,十九动而一止,乃灸关元、命门各五百壮。五十日后,死脉不复见矣。每年常如此灸,遂得老年康健。 窦材虽然错误地批评了张仲景,但他的扶阳思想是值得肯定的。窦材说,凡阴疽及鬼邪着人,或两眼内障,艾灸、丹药、附子此三法皆出《内经》。其法必大补肾气,壮阳消阴。庸医不知,反用败毒凉药,致元气虚惫而死者,多矣。或庸医认为燥火,投以凉药,或清热化痰,致人枉死,良可悲哉。 为什么说我们的眼睛有白内障是因为身体里阳气不足呢?眼生内障由于脾肾两虚,根本原因就是阳气不足。光之短主于脾,视物不明主乎肾。治法应当温补脾肾,壮阳光以消阴翳,则目明矣。道理很明白。 古人立法,非常看重阳气。就算狂言妄语的人,身上大热到处狂走的病人,亦要看他的大便如何。如果病人数日不拉大便,说明里有燥屎,这个时候才用攻下的治法。若病人大便如常,即不可下。慎用攻下法,就是为了保护阳气。 所以,有医家批评刘河间、朱丹溪,说他们推广寒凉法,贻害后世。说“今人于并无以上热证,而亦概用寒凉转下,必欲尽去其热,吾不知将以何为生气。夫人身无热则阳气尽矣。此河间、丹溪遗讹后世,业医者不可以不察此弊也。” 批评者说,凡人四百零八病,大约热者居多,寒者最少。无怪乎刘河间论火,朱丹溪补阴。这两位徒有虚名的所谓名医不考究《内经》之旨,堕于偏颇,害人特甚。 中医认为,热病属阳,阳邪易散易治,不会死人。冷病属阴,阴邪易伏,故令人不易觉察,久而久之则变为虚寒,侵蚀病人脏腑而导致死亡。 自古医家滥用凉药不知害了多少人。若病者元气稍虚者,无不被凉药冰败而死。脾胃受到损伤,是很难康复的。我们人饮热汤、吃温热的食品,就算稍微煎炒过度,断无损人之理。 若人饮用过量的冷水,不须三日,即为腹疼泄泻,脾虚胃败。故古代燧人立法,食物要经过火烤,万代苍生才得以活命。 如此,按照扶阳的观点,凡看病要审视元气虚实,实者不药自愈,虚者即当服药,灸关元穴以固性命。若以温平药,亦难取效,淹延时日,渐成大病。这是病患需要特别注意的。 窦材说,至于元气将脱的病人,如果尚有丝毫元气未尽,六脉尚有些小胃气,命若悬丝、生死立待,此际非寻常药饵所能救,须灸气海、丹田、关元各三百壮,固其脾肾。因为脾为五脏之母,肾为一身之根。所以伤寒必诊太溪、冲阳两穴,因为这两处脉,是脾肾根本之脉。 现在很多中医专家、教授可能很有名气,是名医,也治愈过很多病患,但真正领悟扶阳之旨的,并不很多。但我并不担心真正的中医会消亡,因为总会有人循着生命的意义,去寻找生命科学的真理。 新冠肺炎说到底就是个阴寒性质的病毒(或人造生物武器),对付它的方法必需是扶阳,用阳光去驱散阴霾,这是正治的方法。可惜中西方医学界有几个人明白而相信呢。 我们再谈谈温热病的扶阳治法。火神派(也是扶阳派)代表郑钦安说:“至于温病,乃冬不藏精,根本先坏,这点元气随木气发泄,病情近似外感,粗工不察,治以发散清凉,十个九死。”郑氏说,他行医三十余年后,才真正弄明白了温病的病情形状与用药治法。病人初得温病时,便觉头昏、周身无力、发热而身不痛、口不渴、昏昏欲睡、舌上无苔、满口津液、而舌上青光隐隐;即或口渴、而却喜滚,即或饮冷,而只能喝一二口;即或谵语,而人安静闭目。即或欲行走如狂,其身轻飘无力;即或二便不利、倦卧、不言不语;即或汗出,而声低息短;即或面红,而口气温和;六脉洪大,究竟无力;即或目赤咽干、全不饮冷、大便不实、小便自利。郑氏说:“即服清凉,即服攻下,即服升解,热总不退,神总不清,只宜回阳收纳,方能有济。”这说明就算病人满身热象,亦需扶阳,而慎用寒凉、攻下。 在这本书中,我很少谈到温病派,虽然温病学派有一些大医家,如叶天士、吴鞠通等。但总的来说,温病派的理论和实践给我觉得有些牵强附会的意味,而且他们所谈论到的温病,往往局限于广东等南方潮湿之地,没有普遍性,所以其在医学上的指导意义不是很重要。当然,这只是我个人的看法,仁者可以有不同的意见。 这里,我们谈谈另一个偏于中庸的温补派医家张景岳。先讲他的一个小故事。 一王姓人家有个儿子,刚满一岁。一日,王夫人随手拿一枚钉鞋的圆铁钉给儿子玩。小孩不知,误塞入口中,吞到喉间出不来。王夫人见状大惊,急忙倒提小孩两足,欲倒出铁钉,哪知小孩反而鼻孔喷血,情况十分危急。 恰好张景岳路过,见状急命王夫人将小儿抱正,仔细审视。张景岳断定铁钉已入小儿肠胃,王夫人吓得六神无主,迭声哀求张先生想想办法。 张景岳记起《神农本草经》有“铁畏朴硝”一说,便想出了治疗方法。他令人取来活磁石一钱、朴硝二钱,研为细末,然后用熟猪油、蜂蜜调好,让小儿服下。不久,小儿解下一物,大如芋子,润滑无棱,药物护其表面,拨开一看,里面正包裹着误吞下的那枚铁钉。王家感激不已,请教其中的奥秘。 张景岳解释说,使用的芒硝、磁石、猪油、蜜糖四药,互有联系,缺一不可。芒硝若没有吸铁的磁石就不能跗在铁钉上;磁石若没有泻下的芒硝就不能逐出铁钉。猪油与蜂蜜主要在润滑肠道,使铁钉易于排出,蜂蜜还是小儿喜欢吃的调味剂。以上四药同功合力,裹护铁钉从肠道中排出来。 张景岳是明代著名医家,他早年推崇金元四大家之一朱丹溪之学。朱丹溪处于《宋太平和剂局方》盛行的时代,医者每多滥用辛热燥烈药物而致伤阴劫液,故朱氏以“阳有余阴不足”立论。在明代医学界,刘河间和朱丹溪的火热论、相火论占统治地位,更有时医偏执一说,保守成方,不善吸取《内经》精华之旨,反而滥用寒凉,多致滋腻伤脾、苦寒败胃,成为医学界的时弊。 张景岳在多年临床实践中,逐渐摈弃丹溪学说,私淑温补学派名医薛己。薛己身为明朝太医院使,主要为皇室王公等贵族诊病,病机多见虚损,故喜用补法。张景岳出身贵族,交游亦多豪门大贾,故法从薛氏,力主温补。特别针对朱丹溪之“阳有余阴不足”创立“阳非有余,真阴不足”的学说,创制了许多著名的补肾方剂。 《景岳全书》是现代医家必读之书。后人总结说,张氏学说的产生,出于时代纠偏补弊的需要,对后世产生了较大影响。因其用药偏于温补,世称王道,其流弊使庸医借以藏拙,产生滥用温补的偏向。 天地阴阳之道,以和平为贵,气令调和则万物生长。阳为生化之本,阴实死亡之基。故道家说,分阴未尽则不仙,分阳未尽则不死。得阳者生,得阴者死。 张景岳也重视扶阳。后来,他也批评刘河间、朱丹溪的寒凉说:“故凡欲保生重命者,尤当爱惜阳气,此即以生以化之元神,不可忽也。曩自刘河间出,以暑火立论,专用寒凉,伐此阳气,其害已甚。赖东垣先生论脾胃之火必须温养,然尚未能尽斥一偏之谬,而丹溪复出,又立阴虚火动之论,制补阴、大补等丸,俱以黄柏、知母为君,寒凉之弊又复盛行。夫先受其害者,既去而不返。后习而用者,犹迷而不悟。” 张景岳对张仲景的评价还是比较中肯的。他说:“观仲景之方,精简不杂,至多不过数味。圣贤之心,自可概见。若必不得已而用行中之补,补中之行,是亦势所当然。如《伤寒论》之小柴胡汤以人参、柴胡并用,陶氏之黄龙汤以大黄、人参并用,此正精专妙处,非若今医之混用也。能悟此理,方是真见中活泼工夫。至若东垣之方,有十余味及二十余味者,此其用多之道,诚自有意。学人欲效其法,必须总会其一方之味,总计其一方之性。” 张景岳写了一本书叫《质疑录》,专门讲他对各家的看法。他有一篇《论气有余即是火》,又是质疑朱丹溪的,其中说:“人身捍卫冲和不息之谓气,扰乱变动妄行之谓火。火与气,二而一,一而二者也。顾人身之气,有正气,亦有邪气;人身之火,有少火,亦有壮火。少火生人之元气,是火即为气。此气为正气。壮火食人之元气,是气即为火。此气是邪气。邪气有余即为火,若正气有余,便是人身之元气。人身元气生于命门。命门者,精神之所舍,而为阳气之根也。故命门之火旺,则蒸糟粕而化精微,所谓人非此火不能有生者是也。是火即是气,不可误认有余之邪。气为生人少火,立命之本也。若正气有余,不可便指为火。丹溪之言殊欠明白。” 张氏的另一篇文章,是针对刘河间的:论《原病式》病机十九条。他说,《内经》一十九条,实察病机之要旨,末言“有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之”,以答篇首“盛者泻之,虚者补之”之旨,总结一篇十九条之要法,此正先圣心传妙旨。刘河间略其颠末,遗此一十六字,独取其中十九条病机,着为《原病式》,偏言盛气实邪,俱归重于火者十之七八,至于不及虚邪,全不相顾。又云:其为治,但当泻其过甚之气,不可反误其兼化。立言若此,虚者何堪?如病机大要,各司其属。其在太过所化之病为盛。盛者,真气也。其在受邪所化之病为虚。虚者,假气也。故有其病化者,恐其气之假,故有者亦必求之。无其病化者,恐其邪隐于中,凡寒胜化火,燥胜化风,及寒伏反躁,热伏反厥之类,故无者亦必求之。其病之化似盛者,恐其盛之未的,故盛者亦必责之。其病之化似虚者,恐其虚之未真,故虚者亦必责之。此一十六字,为病机之要,今全去之,犹有舟无操舟之工,有兵无将兵之帅矣。实智士之一失也! 我这里摘录的医家原文,是古代文言文,现在中医药大学的学生甚至博士生也难看得懂。上面是明清时代的文言文,若是秦汉时代的古文,能读懂的更是少之又少了。而这些内容,对中医来说,是非常重要的。因此之故,正统的传统中医的传承非常困难。而古代各门各派医家的论说,对了解中医真相非常重要,对中医发展非常重要。如果没有历代医家的思想碰撞,如何能面面观,如何能认知并获得传统中医的真谛呢。 中医的根本经典《黄帝内经》之所以称为“经”,是亘古不变的真理。除了《内经》和《神农本草经》外,称为“经”的,还有一部书《难经》。《难经》的内经几乎也是无可辩驳的。但是就有“右肾为命门”一条,受到后世医家的质疑。 张景岳说:“《内经》初无命门之名,命门之说始于越人之三十六难,而曰肾有两,左为肾,右为命门,男子藏精,女子系胞。夫右肾既藏男子之精,则左肾将藏何物?女子之胞何独偏系于右?此其说之不能无疑也。” 张景岳认为,右肾不是命门,而命门在两肾之间、二阴之中。他说,“命门居两肾之中,而不偏于右,即妇人子宫之门户也。子宫者,肾脏藏精之府也,当关元、气海之间,男精女血皆聚于此,为先天真一之气,所谓坎中之真阳,为一身生化之原。此命门在两肾中间,而不可以独偏于右。两肾属水,有阴阳之分,命门属火,在二阴之中。故《脉经》以肾脉配两尺,但当曰左尺主真阴,右尺主真阳,而命门则为阳气之根,随三焦相火,以同见于右尺则可,若谓左肾则主于肾,而右肾偏为命门,此千古讹传之弊,而不得不亟正之者也。” 别号如眉老人的清代医家批评张景岳,斥责张氏称“阳药是君子、阴药是小人”,说神农氏三百味草药中,阴药为多,又作何解?他举了一个例子说:“予曾见南门王姓者,得吐血症,某医用景岳治法,遂狂吐不止,直至血尽而亡。又见有张氏子得吐血症,某医仍用景岳法,仅服一剂,大吐不止。予见尚可救急,以犀角地黄大剂投之,连服四剂而愈,今已二十年,并未复发。” 看来,世间并没有神医,也没有包治百病的灵丹妙药。一个药方或治疗方案用在男子身上有效,用在女子身上可能无效;可能用在三十岁患者的身上有效,用在五十岁患者的身上无效;可能用在瘦弱人的身上有效,用在肥胖人的身上无效;可能用在华夏黄种人身上有效,用在西方白种人身上无效。就算是用在同一个人的身上,今年有效,明年不一定有效。所以,医家诊治必须因时、因地、因人、因证等等的变化而灵活处置,才有把握将病人治愈。 清代医家唐容川的《血证论》很有见地。唐氏不但批评朱丹溪的寒凉观点,也对李东垣的脾胃论有不同意见。他说,“李东垣治病,以气为主,故专主脾胃,然用药偏于刚燥,不知脾不制水固宜燥,脾不升津则宜滋,气分不可留水邪,气分亦不可无水津也。朱丹溪治病以血为主,故用药偏于寒凉,不知病在火脏宜寒凉,病在土脏宜甘缓也。” 但唐容川的观点并没有绝对,他并没有否定寒凉药的作用。其他医家他批评陈修园用热药、废凉药,唐容川却为朱丹溪和陈修园辩护。唐氏说,“世之读朱丹溪书者,见其多用凉药,于是废黜热药,贻误不少,而丹溪不任咎也。盖丹溪之书,实未常废热药。世之读陈修园书者,见其多用热药,于是废黜凉药,为害尤多,而修园不任咎也。盖修园之书,实未尝废凉药。两贤立论,不过救一时之偏,明一己之见。世之不善读者,得其所详,忽其所略。岂知两贤所略,亦曰人所已详,吾固不必详焉耳,初何尝废黜不言哉。” 唐容川说,他写作《血证论》这本书,亦多用凉药,少用热药。他并非弃热药而不用,特以血症宜凉者多,并不是说血症全不用热药。唐氏强调说:“予于每条当用热药者,未尝不反复言之,慎毋误读是书,而有偏重凉药之弊。总在分别阴阳,审症处方,斯无差忒。”唐氏的这个观点,我是非常认同的。 后世医家加入这场“寒热之战”的确实很多。为乾隆皇帝看病的清代医家徐灵胎(徐大椿)又是一个代表人物。 徐灵胎在《四大家论》中批评刘河间、李东垣、朱丹溪三人,指出世人将他们三个与张仲景并肩是错误的。徐灵胎说:“医道之晦久矣。明人有四大家之说,指张仲景、刘河间、李东垣、朱丹溪四人,谓为千古医宗。此真无知妄谈也。夫仲景先生,乃千古集大成之圣人,犹儒这孔子。河间、东垣,乃一偏之家。丹溪不过斟酌诸家之言,而调停去取,以开学人便易之门。此乃世俗之所谓名医也。三子之于仲景,未能望见万一,乃跻而与之并称,岂非绝倒?如扁鹊、仓公、王叔和、孙思邈辈,则实有师承,各操绝技,然亦仅成一家之言,如儒家汉唐诸子之流,亦断断不可与也子并列,况三人哉?至三人之高下,刘则专崇《内经》,而实不能得其精义;朱则平易浅近,未睹本原;至于东垣执专理脾胃之说,纯用升提香燥,意见偏而方法乱,贻误后人,与仲景正相反。后世颇宗其说,皆由世人之于医理全未梦见,所以为所惑也。更可骇者,以仲景有《伤寒论》一书,则以为专明伤寒,《金匮要略》则以为不可根据以治病,其说荒唐更甚。吾非故欲轻三子也。盖此说行则天下惟知三子之绪余,而不深求仲景之学,则仲景延续先圣之法,从此日衰。而天下万世,夭扎载途,其害不少,故当亟正之也。” 徐灵胎的《医家论》,批评当时社会医疗界的乱象,指出很多庸医欺世盗名,有些人为了图利,心术不正,毫无社会道德。徐氏所说的社会现象,与今日中国的现状,也是一样的。 徐灵胎说:“医之高不齐,此不可勉强者也。然果能智竭谋,小心谨慎,犹不诓人。更加以诈伪万端害不可穷矣。或立奇方以取异;或用僻药以惑众;或用参茸补热之药,以媚富贵之人;或假托仙佛之方,以欺愚鲁之辈;或立高谈怪论,惊世盗名;或造假经伪说,瞒人骇俗;或明知此病易晓伪说彼病以示奇。如冬月伤寒,强加香薷于伤寒方内而愈,以为此暑病也,不知香薷乃其惑人之法也。如本系热症,强加干姜于凉药之内而愈,以为此真寒也,不知彼之干姜,乃泡过百次而无味者也。于外科则多用现成之药,尤不可辨,其立心尤险。先使其疮极大,令人惊惶而后治之,并有能发不能收,以至毙者。又有偶得一方,或五灰膏、三品一条枪之灰,罔顾人之极痛,一概用之,哀号欲死,全无怜悯之心。此等之人,不过欲欺人图利,即使能知一二,亦为私欲所汨没,安能奏功?故医者能正其心术,虽学不足,犹不至于害人。况果能虚心笃学,则学日进;学日进,则每治必愈,而声名日起,自然求之者众,而利亦随之。若专于求利,则名利秘两失,医者何苦舍此而蹈彼也?” 徐灵胎认为,唐宋以后,追寻《内经》宗旨的医家越来越少,到了元代刘河间、张洁古等医家出现时,虽然还是看重《内经》之学,凡论病必先叙经,而后采取诸家之说,在这个基础上附以治法,似为得旨。但是这些医家,往往走偏了路,“其人皆非通儒,不能深通《内经》经义,而于仲景制方之义,又不能深考其源,故其说非影响即支杂,各任其偏,而不归于中道。” 徐灵胎还特别批驳李东垣的脾胃论,说他惟以温燥脾胃为主,其处方亦毫无法度。说他无真实之学,盗窃虚名,批评他的观点至今贻害不绝。作为有重要影响的医家,徐大椿的意见必然受到重视。徐氏还批评明代医家薛立斋,说他“浮泛荒谬,犹圣贤之学,变而为腐烂时文”,说得我急忙翻出薛家的著作来印证真假。 中国宋代就建立了医官考试制度。当时的考试之法,分为六科:针灸、大方、妇科、幼科兼痘科、眼科和外科。考生能力诸科皆通的叫做全科。只通晓一二科者,曰兼科。只通一科者,曰专科。当时考生的试题主要来自三个方面:一曰论题,考验学生对《黄帝内经》中灵枢和素问的熟悉程度,是否能够发明经络脏腑、五运六气、寒热虚实、补泻逆从之理。二曰解题,一般出自《神农本草经》、张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》,考察学生关于药性、病变制方之法。三曰医案,给出具体的病例,让考生自述治病之方是否效验,如何应验,以及考生所以用此方治病之用意。 这样的考试制度,现代的中医药大学是有借鉴和传承的,但是对于经典和古法的考试重视不够,很难做到“遵乎古法,学有渊源,而师承不绝。” 世人往往有些误解,要么认为名医高不可攀,要么认为名医浪得虚名。其实,名医亦是凡人,有七情六欲,也会生病疼痛。大医名医亦是从小医生一步步走过来的而成长的。我们每一个人对自己的健康状况应该是最了解的,更应该成为自身疾病最好的医生。可取的方法是自己要懂得一些基本的中医道理,做到临危不惧。千万不要轻信所谓的名医或秘方,更不可被那些为政治服务的所谓名医错误引导,凡事还是从自己的实际情况出发为妥。 徐灵胎说,为医固难,而为名医尤难。何则?名医者,声价甚高,敦请不易,即使有力可延,又恐往而不遇。即或可遇,其居必非近地,不能旦夕可至。故病家凡属轻小之疾,不即延治;必病势危笃,近医束手,举家以为危,然后求之,夫病势而人人以为危,则真危矣。又其病必迁延日久,屡易医家,广试药石,一误再误,病情数变,已成坏证。为名医者,岂真有起死回生之术哉?病家不明此理,以为如此大名,必有回天之力,若亦如他医之束手,亦何以异于人哉?于是望之甚切,责之甚重。 一个人往往出名后,为人处世必然是战战兢兢、如履薄冰,影视明星和文化名流如是,名医更是这样。凡事都有双刃剑,对医家一样,对病患也一样。 徐氏说,若真能操人生死之权者,则当之者难为情矣。若此病断然必死,则明示以不治之故,定之死期,飘然而去,犹可免责。倘此症万死之中,犹有生机一线,若用轻剂以塞责,致病患万无生理,则于心不安;若用重剂以背城一战,万一有变,则谤议蜂起,前人误治之责,尽归一人。虽当定方之时,未尝不明白言之。然人情总以成败为是非,既含我之药而死,其咎不容诿矣。又或大病瘥后,无气虚而余邪尚伏,善后之图,尤宜深讲。病家不知,失于调理,愈后复发,仍有归咎于医之未善者,此类甚多。故名医之治病,较之常医倍难也。知其难,则医者固宜慎之又慎;而病家及旁观之人,亦宜曲谅也。然世又有获虚名之时医,到处误人;而病家反云此人治之而不愈,是亦命也。有杀人之实,无杀人之名,此必其人别有巧术以致之,不在常情之内矣。 天下之病,误于医家者固多,误于病家者更多。就医家而言,这个医生治不好病,换一个医生也是可以的。但如果是病家自己耽误了,后果可能就不堪设想。病家不知道医家的水平高低,便延请医家看病,其误一。碍于熟人情面,以性命当人情,其误二。轻信神医、庸医而上当受骗的,其误三。自以为是,私改药味,或中道更改,胡乱又换他医,贻误病情,其误四。吝惜钱财,要钱不要命的,其误五。 虽然说以刘河间为代表的寒凉派过分主张清凉解毒是害人的,如果病家知道自己的身体状况和病情严重程度,懂得基本的道理,也不至于自误。刘河间虽然是名医,但是他连自己的病都看不好,确实是徒有虚名的。 刘河间的原名叫刘完素,当时有一位名气小的医家名字跟他相似,叫张元素。张元素进士落榜,遂弃仕从医。他起初医术不精,经深入研究《内经》等医学经典,医术大进。一次当时名医刘完素患伤寒多日,头痛脉紧,呕逆不食,自治不效。张元素前往诊候,刘氏对他十分冷淡。但张元素言之于医理,用药一剂而愈,使刘完素大服其能,张元素由此显名。 张元素后来发展前人的脾胃论,区别于河间学派,成为易水学派的代表人物。各派相互争鸣,又相互促进,最终带来整个金元医学的繁荣。 虽然很多医家批评寒凉派和脾胃派,但各家皆有可取之处,更不能因此而否定这些医家的努力。朱丹溪在他三十多岁时,母亲有疾,诸医束手,才使其有志于医。他发奋研读古籍医典,三年有成。最后自己处方抓药,治愈了老母亲的旧疾。我们还是应当向朱丹溪学习的。 清代名医张锡纯在《医学衷中参西录》中说,“《张氏八阵》、赵氏《医贯》、《冯氏锦囊》皆喜重用熟地,虽外感证,亦喜用之。其立言诚有偏处。”后面张氏举了几个例子,在这里不一一列出。我们不但可以看到张锡纯在看什么书,又可以看到他是如何指出其他医家观点之偏颇处的。 医家互相质疑是好事,只有对比才分出好坏。但相轻并不是好事,应该更多的互相扶持、取长补短才是。自古医家相轻,也许医家也是文人吧,文人相轻,医家也相轻,我想这是中国人传统的特质。 总之,我们不能将朱丹溪、李东垣等一棍子打死,他们作为当时的名医,治好了无数病患,对中医的贡献是不言而喻的。正是因为有他们的寒凉论、脾胃论,才反衬扶阳祛邪的重要。扶阳就是祛邪,这样的认知,后世医家明朗了,就是世人之福。 有“医林状元”之称的明代太医龚廷贤说:“外感法张仲景也;内伤法李东垣也;热病用刘河间也;杂病用朱丹溪也。识感、中、伤三者,标本之微甚也。天地有南北之不同也,人身有虚实之各异也。化而裁之,存乎变也;神而明之,在乎人也。” 为黎民百姓福祉计,中医的进步,则必需要复古,回复到家庭诊所制,让基础医疗服务遍及农村乡野、千家万户。但是这样的愿望是不可能实现的,因为我们这个社会,永远是外行领导内行,主导一个国家医疗制度发展的,必然是政治家而不是技术专家,医疗行业也一样。 在《中国医生》这部纪录片中,一位患者家属说,“在来医院之前,我以为,作为一个男人,尊严是非常重要的,特别是中国的男人。但是来到这个地方之后,你们也看到了,什么尊严啊一点也不重要了。这个地方会带走除了尊严更多的东西。其实,这两天,你们有没有发现这个地方,又像监狱,又像逃荒的,可能逃荒的还要比这儿好一点,起码没有太多的心里负担。估计这场病看下来,病没有看好,家都散了。” 现代社会,中医需要的不仅仅是单科的专业医生,却是保守整体身心健康的全科医家。谦受益、满招损。但一个医家对自己都没有绝对的信心,如何能让患者放心。医家必需有信心看透每一位患者的五脏六腑,分析病灶然后找出合理的治疗方案。我是指所有的疾病,不是专科疾病。 现代化的大医院制度不适合中医。除非你是观世音菩萨化身,在当今社会,一个有大智慧的医家不会选择到一个专业大医院去工作,因为那样的名利场环境不可能使医生真正获得智慧人生,也不可能让人洒脱地健康长寿。所以,生活在这个时代,医家只能自救,病人也需要学会自救,才是一条好的出路。 中医很显浅,又很高深,有很多流派,也有很多不同或相反的主张。我属于中庸,偏于扶阳,保守《内经》关于“热者寒之、寒者热之”的宗旨。我在中医浩瀚的经典著作中,选取几百种,又将其中最重要的内容荟聚在本书中,呈现给读者,基本上可以体现并表达出传统中医的全貌和真相。读者可以不认同我的某些观点,但我的工作和贡献是独特而利他的,对光大中医也是有裨益的,对读者的健康改善自然也是有积极帮助的。虽然中医有些乱象,但你的健康不应该有乱象。世界乱,你独醒,不亦善哉?

中西医各自之长处和短处

我们看问题,最忌片面。事以理成。因、缘、果,体、相、用,事和理,这八个方面不面面俱到而深入,就很难看清楚世间万物的本来面目。 前面讲了很多西医的缺点,似乎已经把西医批得很不堪了。但我们也不能太绝对,西医也在治病救人。我前面说过,医疗之关键在人,不在医。而且现代西医之所以很强势,必定也有它可取之处的。我们不能迂腐,而执着中医不放。每个患者的情况都是不一样的,当某人的炎症或疼痛一时无法缓解时,如果你手头上有头孢胶囊或Panadol之类的西药,当然可以拿来用,只是不要长期用。有病了要及早处理,千万不要拖。 我的观点是:中医、西医各有优劣。如救急、注射、剖割、解 毒,及审查有形状病等,当以西医为第一。如调治湿温、营养元气、以及病后调理等,当以中医为最宜。人人应当知道自己身体的本质,是胖是瘦,是寒底还是热底,喜冷还是喜热。如是,病家自己先定主张。如病之属于有形,而病人元气尚充足者,自以西医为宜。而病关气化温湿,属于无形者,以保元气为主,自以中医为妥。若中西医力所不及者,则急病宜针灸,长病宜按摩。 总的来说,西医擅长外科骨伤、产科、辅助生殖、急腹症、中毒急救、防疫等。中医擅长风湿病、免疫系统病、内分泌系统病、精神类疾病、虚劳病(亚健康)、妇科病。在治疗外感病(包括温病)、高血压、中风、儿科、内科、肿瘤等方面,中西医各有所长,具体要看患者的综合情况以及对中西医的信心。 西医的解剖学非常先进,对人体各个部位的物理性了解可以说更为精细。西医分科很细,从局部的表征皮肤,到内在的肌肉血管、遗传基因,都研究的很透彻,所以一旦确定了病症,对症下药,能直达病灶,立竿见影。 西医擅长于应用医疗设备来诊断疾病。 借助现代高新科技,应用 CT、X 光、肠 镜、胃镜等工具,采用理化、生化方式的指标检查,用定性定量的数据和图表去阐明致病原理、 局部组织细胞的病理变化及损伤,甚至到微观分子、D NA 结构层面,从而更清晰的查明致病原因,对症采取措施。 说句题外话,科技发达并不是人类之福。无数的事实已经证明,物质进步伴随的必定是人性向恶、精神堕落。互联网把人身拉近了,却把人心拉远了。科技发达的结果是人类发明了更好的杀人武器,军事科技方面有核武器,生物科技方面有克隆人、有DNA基因编辑和基因合成,最终的结果就是能够大规模、低成本地生产出杀人于无形的细菌和病毒。科技的贪婪发展必定导致人类的自我毁灭。医疗科技亦是一样。 西医在物理学、化学、生物学、解剖学基础上发展出来全新的医学体系。重视整体化、标准化、普遍性的治疗方案。 西医认为, 一般疾病是由各类病毒、细菌的感染所导致的,重视病菌致病学,而采取采用对抗疗法。 一旦人体出现问题,某指标过高就降低指标,过低就增高指标;有细菌和病毒则采用化学药物和物理手段杀灭消除。 若人体机能失衡,则用化学药物先将身体指标拉回正常范围,减轻减弱失衡所带来的并发症状,并直达病灶,杀死致病源。 西医重视手术,一场手术就是一个战场,有麻醉师、主刀医生、手术助理、护士等分工合作,协同作战。相反,中医是一个人的战场,或一位将军冲锋陷阵、所向披靡,或一夫当关、万夫莫开。 由于西医分科精细,往往忽略脏腑之间的关系,尤其是缺乏对无形(如经络)物质的了解,容易导致顾此失彼,留下后患,就是治疗好一个脏器的疾病,会引发另一个脏器的问题。 郝万山说,“现代医学分科越来越细,专科医生的比例也越来越大,虽然一方面看是更加专业了,可另一方面,各人只扫门前雪,把病人在科室间踢来踢去,离医生看病的本职却越来越远。” 中西医都有肝、心、脾、肺、肾的概念,但其代表的含义完全不同。中医讲的肝胆系统、脾胃系统等,包含更多的内外表里,有它们更深更广泛的含义。在 中医看来,每 一个患者都是不一样的。 因此中医有整体性的治疗方案,更注重个性化的治疗方案。 中医理论自于阴阳五行,讲求天人合一。 中医的治疗哲学, 重在扶正祛邪, 旨在帮助人体调整、恢复体内因病症而受损的部位,并激发、恢复自身的抗病与复原本能。在这个过程中,医家更多是作为帮助者,以患者自身为主体,让患者用调养后慢慢强大的自身,去跟疾病抗争。 在这个过程中,中医要从更高的角度去辨证论治。通过望、闻、问、切四诊合参的诊断方法,探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经 络肢节、气血津液的变化,判断邪正消长,进而得出病名,归纳出证型,以 辨证论治的原则,制定出汗、吐 、下、和 、温 、清 、消 、补 等治法,使用中药、针 灸、推...

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