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方剂

张聿青医案十八丸方和十九膏方

卷十八 丸方 □ 李(左) 脾虚则生湿,气弱则生痰。然中气空虚,何至胆阳上逆而为眩晕。脉滑,重取濡软。良以脾虚胃实,脾虚则液滞为痰,胃实则胆逆为晕。拟外台茯苓法出入。 人参须(一两另研和入) 广陈皮(一两五钱) 苦杏仁霜(三两) 白僵蚕(一两) 海蛤粉(二两水飞) 炒野于术(二两) 煨天麻(一两五钱) 云茯苓(五两) 焦枳实(一两二钱) 白蒺藜(炒去刺二两) 猪苓(一两)制半夏(三两) 建泽泻(一两五钱) 姜汁炒鲜竹二青(一两) 上药研为细末,用生姜五两,煎汤泛丸如小桐子大,每晨服三钱,下午服一钱,橘红汤送下。 □ 林(左) 经云、卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合。足见阳气流行,断不容有所留阻。气虚生痰,痰湿内伏,流行被阻,卫气不能敷布。四肢每欠温和,神情难于振卓,而脉形沉弦带滑。有似阳衰,其实阳气不能从中用事耳。拟补气化痰,宣畅阳气。 人参须(一两另研和入) 野于术(二两) 制半夏(三两) 川断肉(炒一两五钱) 川桂枝(六钱) 白蔻仁(三钱另研和入)白蒺藜(一两五钱炒去刺) 枳实(七钱) 浓杜仲(一两五钱) 炒杞子(一两五钱) 广藿香(一两) 猪苓(一两) 泽泻(一两)...

冷庐医话卷五

幼科 小儿解颅者,因肾气幼弱,脑髓不实,不能收敛,而颅为之大也,宜急服地黄丸补之。 斋《幼科发挥》云∶一儿头缝四破,皮光而急,两眼甚小,万曰∶脑者,髓之海也。肾主骨髓,中有伏火,故髓热而头破,额颅大而眼楞小也,宜服地黄丸。其父母不信,至十四岁而死。余族一侄孙,幼时解颅头大,而面甚小,至十六岁竟死。余按∶龟板治小儿囟不合,加入地黄中煎服,似尤应验。 治小儿惊风,砂雪丸,用朱砂、轻粉各一钱,僵蚕十个,蝎三个,以青蒿节中虫捣和为丸,研细,人乳调服,相传其方甚神。余按“轻粉辛燥有毒,治之不得其法,则毒瓦斯窜入经络,变成他疾,为害非浅。不若用青蒿虫末和灯草灰调入人乳服之,或饲小儿,睡时以铜管吹青蒿虫末和灯草灰入其口中,法尤简妙,屡屡获效,不可忽视。 喻嘉言《温证朗照》云∶凡小儿发热呕吐者,倘未布痘,即须审谛,不可误用温胃之药。里中一宋侯,高年一子,恣啖不禁,每服香砂平胃散极效,一夕痘发作呕,误服前药,满头红筋错出,斑点密攒筋露,所谓瓜藤斑也。上饶相公一侄,髫龄选贡,赴宴返寓,痘发作呕,乃父投以藿香正气丸,一夕,舌上生三黑疔,如尖栗形,舌下生四黄疔,如牛奶形,盖痘邪正出,阻截其路,凶变若此,当以为戒。余按∶小儿患病,挟热者多,温燥之药,皆宜慎用,不特痘症宜防也。忆在杭州时,有府胥张某子十岁,夏月触暑,发热恶寒不食,医投以藿香正气丸,遂至热盛神昏,唇舌焦干,口鼻出血而殒。聂久可《活幼心法》云∶小儿多吐之后,胃气大虚,气不归元,阳浮于外,反有面赤头热,身热作渴,而似热症者,俗医误认为热,投以凉药,杀人如反掌,故治吐泻而药不中病者,与其失之寒凉,宁失之温补。失之温补,犹可救疗,失之寒凉,其祸甚速,不及救也。余按∶此说与前条喻氏所论绝相反,参观焉而各有至理,惟在审症之的而已。盖凡症之初起,发热作渴而吐者,挟热居多,吐后复发热作渴者,往往有属虚寒者矣。司命者其吾邑孔雅六学博宪采,长女初生,啼哭一声,后竟默不作声,查方书捉猫一只,以袱包之,持向女耳边隔袱咬猫耳,猫大嗥一声,女即应声而啼,后遂无他,今已出嫁生子矣。此即古之所谓禁方,其理莫能测也。《医学入门》云∶初生月内多啼者,凡胎热、胎毒、胎惊,皆从此而散,且无奇症、沈芊绿甚韪其说,因谓儿啼只宜轻手扶抱,任其自哭自止,切不可勉强按住,或令吮乳止之,若无他病,不必服药。余谓是固然矣,然有因他故而啼者,杭州乐怀谷女方襁褓,忽啼不止,拍之则愈啼,解衣视背,见绣针微露其绪,而针已全没,医治之杂以药敷,肉溃而针终不出,延至百余日,卖酒家传一方,以银杏仁去衣心杵烂,菜油浸良久,取油滴疮孔中,移时针透疮口,而针则已弯盖强拍入之也。又曾世荣于船中治王千户子,头疼额赤,诸治不效,动即大哭,细审知为船蓬小篾刺入囟上皮肉,镊去即愈。然则小儿啼哭,苟有异于寻常,即当细心审察,固不必一概投药,亦不得任其自啼自止也。 痘 《翼驹稗编》云∶海州刘永有一子,年五岁,出痘遍体,疙瘩大如瓯,凡三四十医皆不识,有老妪年七十余,见之曰∶此包痘也。吾所见并此而二,决无它虞。六七日疙瘩悉破,内如榴子,层层灌浆皆满,真从来未睹者。痘书充栋,亦无人道及,可见医理渊深,即痘疹一门,已难测识矣。余按∶此可以补诸痘书之阙录云。 阜平赵功甫长于治痘,痘始萌,一望已知其结局,自云一生疗痘,无药不用,而从未有用附子者。今按曾世荣治侯自牧子痘盛,夏用附子,费养恒治冯宪副孙痘,亦用附子,皆采入《续名医类案》。然则治痘,非无用附子之症,特不恒有耳。 崔默庵论痘症曰∶今人治痘,率用升麻葛根汤,使毒瓦斯尽升头面,后多难治,戒升麻勿用,多用葛根及横解之剂,少加桂枝,令其毒尽散于四肢,即险逆之症亦可为矣。见刘继庄《广 疳 治小儿疳病集圣丸,(人参、蟾蜍、川连各三钱,归身、川芎、陈皮、五灵脂、蓬莪术、夜明砂、使君子、肉芦荟、砂仁、木香各二钱,公猪胆一个,和药末为丸,如龙眼大,每服一丸。)不寒不热,亦补亦消,最为稳善。《名医类案》所载单方三,亦佳。一用山楂一两,白酒曲一两,取多年瓦夜壶中人中白最多者,装入二物,炭火 存性,研细末,每服六分,滚水送下。其一用鸡蛋七枚,轻去壳,勿损衣膜,以胡黄连一两,川黄连一两,童便浸,春秋五日,夏三日,冬七日,浸透煮熟服之。其一用大蛤蟆十数个,打死置小口缸内,取粪蛆不拘多少,粪清浸养,盛夏三日,春末秋后四五日,以食尽蛤蟆为度,用粗麻布袋扎住缸口,倒置活水中,令吐出污秽净,置蛆于烧红新瓦上焙干食之,每服一二钱。(或用炒熟大麦面和少蜜作饼或丸令儿食。)此皆以人身气化之物,入消导药治之,可称灵妙。 小儿无辜疳,脑后项边有核如弹丸,按之转动,软而不疼,壮热羸瘦,头露骨高,有谓妖鸟(一名夜行游女。)夜飞,其翼有毒,拂落于人家晒晾未收之襁褓衣上,儿着之则病。有斥其说为妄。谓无辜,鸟名,啼时两颔扇动如瘰 之项,小儿肝热目暗,颈核累累,其状相类,因以为名,宜用消遥散加减治之。有谓因乏乳所致,又有谓饥饱劳役,风惊暑积,八邪所致,宜用布袋丸治之。余谓妖鸟之说,无论其是否,但见项边有核,即当挑刺以药治之,若至大而溃脓,法不能疗,至其用药,则仍不外治疳病之法耳。 外科 治脓窠疥疮,用大枫子五十粒,蓖麻子五十粒,蛇床子三钱,(以上三味研细另包。)麻黄钱半,斑蝥(去翅足)三个,雄猪油一两,先将麻黄、斑蝥二味,同入猪油内煎枯,去渣尽净,再将前三味放下,缓缓熬煎,待渣黑,然后取起,用绢袋包裹,向患处频频擦之。此方吴子嘉所传,云曾经试过,甚效。 子嘉又传治发背痈疽一切无名大毒,以及疮疖等症神方,名迅风扫箨散,云得自常熟,屡试不爽。用穿山甲七片,蜈蚣去头足七条,蝉蜕五钱洗,僵蚕炒去丝二钱,乳香去油二钱半,没药去油二钱半,全蝎(头足要全,酒浸,去腹内肠)七个,斑蝥(去翅足,糯米炒)七个,明雄黄五钱,麝香一钱,冰片八分,五倍子一两五钱,共为细末,曝干,勿令见火,掺于毒上,再以寻常膏药盖之,其效如神,若遇大毒,须加升丹少许,和药末同掺,其升丹必要自制,市中者不验。 升丹方∶水银一两,白矾一两二钱,牙硝一两二钱(皮硝不可用。)先将矾、硝二味研细,再入水银,用小广锅一只盛药,再以粗碗一只覆于锅上,用细白皮纸搓作纸索,蘸水微湿,筑于碗口,另用细矾末掺纸上,再用生石膏粉满盖碗底,以铁秤锤压碗上毕,以大钉四枚钉入泥地,用硬炭烧三炷官香,(四围须用砖护住,火方有力),第一炷火文,第二炷火武,(一二炷香间须防走漏),第三炷火大武,当以扇拂之,冷定开视,而丹成矣。(丹在碗上,药渣弃去不可用。) 方书所言内痈,大概详于肺胃大小肠,其它脏腑均略焉。吾乡有患肝痈者,医以为肺痈,服药后日就危笃,延张梦庐学博视之,识为肝痈误治,卒不能救药而殒。按∶《内经》云∶期门隐隐痛者肝疽,其上肉微起者肝痈。又云∶肝痈,两 满,卧则惊,不得小便。是其症亦尚易辨,特俗医不学,遂致杀人耳。陈远公云∶肝痈在左而不在右,左胁之皮必见红紫色,而舌必见青色,治必平肝为主,佐以泻火去毒,宜化肝消毒汤,白芍、当归各三两,金银花五两,黑山栀五钱,生甘草三钱,水煎服,盖其治法与肺痈迥殊也。 王洪绪《外科全生集》论《冯氏锦囊》治阴疽,以温补兼托,以为初起平塌,安可用托?托则成功,宜以溃为贵,即流注瘰 恶核,倘有溃者,仍不敢托,托则溃者虽敛,增者又何如耶?因立阳和汤以施治,(熟地一两,鹿角胶三钱,白芥子二钱,肉桂一钱,甘草一钱,麻黄五分,姜炭五分),遇平塌不痛大疽,倍加熟地。严兼三谓生平遵此法以治阴症,屡获奇验,尝于六月中治一男子,遍身热毒,而腹上独生一疽,平塌不痛,诊其脉沉微无力,乃用阳和汤,加附子、黄 服之,疽消而愈。盖热毒发于表,而阴疽根于内,故必治其本焉。因思古方治一切痈疽,用仙方活命饮,未成者即消,已成者即溃,云是疮痈之圣药,然以治阴疽,则有银花、赤芍、花粉、贝母等凉药,不若阳和汤专用温补,能消患于未萌也。 海宁许辛木部曹HT 精医理,尤长于外科,所制膏丹,必购求良药,亲自研炼,拯治危症甚多。尝言瘰 一症,服药最难见效,外治亦鲜良方。《王氏全生集》消核膏,曾试用之,蕴热重者,转至红肿,盖药品多毒烈也。因以控涎丹为主,加入麻黄煎成膏药,普施甚效。故友汤绪云又加入数味,嗣后求者踵至,不独瘰 ,凡痰核乳岩贴之,初起即消,久者纵不能消,亦不再大,妙在并无斑蝥、蜈蚣、全蝎等毒药,虽好肉贴之无损。石门某医之女,颈生瘰十余年,自为医治不效,且有溃者,闻部曹有自制消核膏,挽人求索,令未溃者贴此膏,已溃者贴阳和解凝膏,(见《全生集》),以九一丹,每次索膏必数十张,如是数月,未溃者消,已溃者敛,遂不复发,今嫁人有子女矣。此方治愈者众,其药用制甘遂二两,红芽大戟三两,白芥子八钱,麻黄四钱,生南星一两六钱,直天虫一两六钱,朴硝一两六钱,藤黄一两六钱,姜半夏一两六钱。九一丹∶用降药九分,生石膏一分。 外科之症,有与内科相似者,最宜详审。凡诸痈毒初起,恶寒发热,不可误认伤寒,又骨槽风不可误认牙痛,鹤膝风不可误认痛痹,痔血不可误认肠红,肺痈不可误认外感咳嗽,肠痈不可误认诸腹痛,此类尚多,不可悉数。 《质直谈耳》载旧青浦镇疡医陈天士,名驰四方,就医者日不下数十人,其药最秘者手治之,岁久毒瓦斯熏炙,晚年中拇间生恶疽,知不可疗,闻南去百五十里地名潭中,有一叟精于针砭,恒自晦不欲以术自鸣,即易姓名,疾赴其所乞治之,叟曰∶此药毒也。君殆知医,向之中恶深矣,不发则已,发必难治非者力所及也。盍往质问陈天士乎?天士大恐,速归,疽遂溃,神昏而殁。余谓陈虽能医,技犹未精也。 《秋镫丛话》云∶北贾贸易江南,喜食猪首,兼数人之量,有精于岐黄者见之,向其仆曰∶每餐如是,已十有余年矣。医者云∶病将作,凡药不能治也。俟其归,尾之北上,将以为奇货。久之无恙,复细询其仆曰∶主人食后必满饮松萝茶数瓯。医爽然曰∶此毒惟松萝可解。 怅然而返。使陈能如此贾之豫为防,何致成不治之症乎? 《外科正宗》一书,近世盛行,医者信而遵之,往往用铍针及三品一条枪等法,误人不少。 是书徐灵胎有评本,余曾从陈载庵借录一过,后许辛木又加注释,嘱余为之校正,将以救世医之弊,已付刊矣。适逢寇乱中辍,余所录之本,亦毁于兵燹。辛酉秋日,避难于东林山后,从汤欣庵借录副本,因摘录于此,俾习外科者观之,庶不为是书所误。《正宗》云∶初起未成者,用铍针当顶点入知痛处,出其恶血,通其疮窍,随插蟾酥条直至疮底。见(“脑疽论”后。)评云∶此必死之法,误尽苍生。其不死者,亦必卧床几月,服大补之药而后得安。 《正宗》云∶铍针当顶插入知痛处方止,随用蟾蜍条插至孔底。(见“神妙拨根方”下。)又云∶三日后加添插药,其根高肿作疼。评云∶凡疮未成者,一见血则毒走肌伤,轻者变重,重则必死。况又插入药条,以致痛极腐烂,断无消理,此等恶法,害人不浅。然此原云阴症当用此法,乃近人不知,不论阴症阳症,轻病重病,皆用此法,杀人无算,间有愈者,皆痛苦哀号,死里逃生,乃皆奉为金科玉律,举世皆然,无人救正,岂不伤心?又评云∶用此法者,我目中已见杀数十人矣,即真阴症亦不宜用,况阴症千不得一,非平塌者即为阴症也。 评三品一条枪后云∶此治恶毒顽疮,间有可用,近日庸医不论何疮,俱用此法,杀人无算,深为可恨。制方之人,原只用以治不知痛痒即死肌顽肉,谁知后世恶人,竟为必用之品,不可不归咎于作俑人也。余因思周岷帆学士患瘤,为费某用三品一条枪致死,见(“医鉴门”),由于未见徐评故耳。医者专主一家之言,不知虚怀好学,博采精研,而欲免于误人也,岂可得哉? 疔 《本草纲目》苍耳草虫治疔方,余以治多人无不获效。其法于夏秋之交,取苍耳草茎憔悴有穴孔处拍开取虫,(虫如蚕而小,长不过四五分,其行甚速),以纸包裹,置火炉上烘极干,藏瓶中,勿出气,用时研细末,掺在疔疮膏药(药店有之。)中心,贴向疔疮头上,(先用银针向疔疮头上微挑开。)当有水流出,阅六时许,疔根自拔。按∶《三因极一病证方论》有治一切疔肿神方,苍耳草(根茎苗子但取一色便可用。)烧为灰,醋泔淀和如泥涂上,干即换之,不过十度,即能拔出根,(此法本《千金方》。)又按∶刘云密《本草述》云∶一切疔肿危困者,用苍耳根叶捣和小儿尿绞汁冷服一升,日三服,拔根甚验。此二方余未经亲试,如用之获效,无事取虫伤物命矣。特识之。 痈疽宜灸,而疔独忌灸。痈疽药每用酒煎,而疔独忌酒。皆以其助火也。又治疔膏药忌用桐油纸,惟当用布,刺疔针忌用铜针,惟宜用根。 针灸 夏日宜灸,汪石山驳正之甚是,一近事尤堪为戒。钱塘陈氏子患哮,得一方云∶夏日于日中灸背,当可见愈。如法行之,至深秋得伏暑症甚重,医治不效而卒。古者针灸之法与药并重,后世群尚方剂,投药无功,始从事于针灸,又往往不能获效,或转增重,则以精此技者甚少,且未审病之宜针灸与否也。叶天士谓针灸有泻无补,但治风寒中穴之实症,(见《来苏集》批本。)此言信然。尝见有痫症挟虚,因针而转剧;痿症挟热,因灸而益重。是不可以不慎也。 孟子求三年之艾,赵氏注云∶艾可以为灸人病,干久益善,故以为喻,按∶《说文·火部》云∶灸,灼也。从火久声,俗读“炙”,误也。 药品 新绛,《金匮》旋复汤用之,治肝着,亦治妇人半产漏下。《本草纲目》独遗之,黄坤载《长沙药解》言之较详,云∶新绛味平,入足厥阴肝经,行经脉而通瘀涩,敛血海而止崩漏。 又云∶新绛利水渗湿,湿去则木达而血升,故能止崩漏。其诸主治止崩漏吐衄泄痢诸血,除男子消渴,通产后淋沥。止血,烧灰存性研用。消渴淋沥,煮汤温服。其云诸症消渴,皆缘土湿而不及于火,盖其生平深恶滋阴,故立言不免于偏也。 左牡蛎、(取壳以项向北、腹向南,视之口斜向东者为左顾,左顾者雄,右顾者雌。)左盘龙、(鸽粪。)左缠藤,(金银花。)皆以左为贵。秦艽根有罗纹,亦以左旋者入药,右旋者令人发香港脚病。卢子繇云∶盖天道左旋,而人生气从之也。 桃仁最易发胀,震泽某氏子甫十余岁,食之过多胀死,棺殓即殡之效,逾年启棺焚葬,覆卧棺中,手足皆作撑抵势,盖桃仁之性既过而苏,棺甚脆薄,得不闷死,转侧其身以求出,力微卒不能破棺而死耳。 猪肤,王海藏以为鲜猪皮,吴绶认为 猪时刮下黑肤,汪石山谓考《礼运疏》∶革,肤皮也;肤,革外薄皮也。则吴说为是。肤者,肤浅之义。谨按御纂《医宗金鉴》方解云∶猪肤者,乃革外之肤皮也,其体轻,其味咸,轻则能散,咸则入肾,故治少阴咽痛,是以解热中寓散之意也。诠释详明,可以括诸家之说矣。 麦冬通胃络不去心,入养肺阴药则宜去心,陈载庵说其生平治验如此。 凡木之花皆五出,惟桂花四出,栀子花六出。桂乃月中之木,栀子即西域之檐 也。(桃杏花六出者,子必双仁,食之杀人。) 《伤寒论》之蜀漆,乃常山之茎也。《金匮要略》之泽漆,乃与大戟同类而各种也。今皆不以入药。惟草泽医人用以猫儿眼睛草治水虫者,即泽漆也。 李东璧谓香薷乃夏月解表之药,犹冬月之用麻黄,气虚者尤不可多服。今人谓能解暑,概用代茶,误矣。程氏钟龄谓香薷乃消暑要药,而方书称为散剂,俗称为夏日禁剂,夏既禁用,则当用于何时?此不经之说,致令良药受屈。此二说程杏轩《医述》并载之。余谓李说为是,程说不可从。(香薷虽非夏日禁剂,然维阳气为阴邪所遏,用以发越阳气则宜,其余中暑之病,均不可用。)今人夏月又有以藿香代茶者,亦误。夏月可常服以涤暑者,惟陈青蒿耳。余每于秋仲采青蒿洗晒收藏,次年夏入甑煎露,用以代茶,殊胜。 连翘功专泻心与小肠之热,《本经》及诸家本草,并未言其除湿,惟朱丹溪谓除脾胃湿热,沈则施谓从苍术、黄柏则治湿热,而吴氏《本草从新》又谓除三焦大肠湿热,近世医家宗之,遂以为利湿要药。不知连翘之用有三∶泻心经客热一也;去上焦诸热二也;为疮家圣药三也。此足以尽其功能矣。 枸杞子,诸家本草有谓其甘平者,有谓其苦寒者,有谓其微寒者,有谓其甘微温者,均未尝抉发其理。惟张石顽《本经逢原》谓味甘色赤,性温无疑,缘《本经》根子合论无分,以致后人或言子性微寒,根性大寒,盖有惑于一本无寒热两殊之理。夫天之生物不齐,往往丰于此而涩于彼,如山茱萸之肉涩精,核滑精,当归之头止血,尾破血,橘实之皮涤痰,膜聚痰,不一而足。即炎帝之尝药,亦不过详气味形色,安有味甘色赤形质滋腴之物性寒之理?其辨别独精胜于诸家。余壮岁服药,每用枸杞子必齿痛,中年后服之甚安。又尝验之肝病有火者,服枸杞子往往增剧,谓非性温之征耶? 张叔承《本草选》谓方书所用大枣,不分黑白,细详之,乃是红枣之大者,若黑枣则加蜜蒸过者。又谓今人蒸枣多用糖蜜拌过,久食最损脾胃,助湿热也。窃意红枣力薄,和胃则宜,黑枣味浓,补中当用,似不得混同施治。至助湿热之说,理不可易,是以多食则齿生虫而致《龙木论》治内障眼有五蜕散,用龙蜕(蛇皮)、蝉蜕、凤凰蜕(乌鸡卵壳)、佛蜕(蚕纸)、人蜕(男子奶发)等分,一处同烧作灰,研为细末,每服一钱,用熟羊肝吃,不拘时候,日进三服,佛蜕、人蜕之名甚新,可补入药品异名中也。 竹 从竹,而俗或从草作茹,青葙子从草,而俗或从竹作箱,皆误。 松之余气为茯苓,枫之余气为猪苓,竹之余气为雷丸,亦名竹苓。猪苓在《本经》中品,雷丸在下品,茯苓在上品,方药用之独多,以其得松之精英,久服可安魂养神,不饥延年也。 又有橘苓。生于橘树如蕈,可治乳痈,见赵恕轩《本草纲目拾遗》。 葛仙米乃山穴中石上为水所渍而成,楚蜀越深山中皆有之。龙青霏《食物考》谓清神解热疗痰火,久服延年。《本草纲目拾遗》则谓性寒,不宜多食。按∶此物不入药用,只宜作羹,味殊鲜美。凡煮食者,先入醋少许,方以滚水发之,则大而和软。 木之用桑为多,曰叶,曰枝,曰花,曰椹,曰根皮,曰汁,曰耳,曰瘿,曰油,曰虫,曰寄生,曰螵蛸,凡十有二。果之用莲为多,曰密,曰节,曰茎,曰叶,曰蒂,曰须,曰花,曰房,曰实,曰薏,曰汁,曰粉,亦十有二。二物皆有丝,一禀金气,一得水精,《理虚元鉴》谓物性有全身上下纯粹无疵者,惟桑与莲,良有以也。 《金匮要略》王不留行散自注云∶如风寒,桑东南根勿取之。后世注释家谓风寒表邪在经络,桑根下降,止利肺气,不能逐外邪,故勿取之。吴鞠通推阐其义∶桑根之性下达而坚结,由肺下走肝肾者也,内伤不妨用之,外感则引邪入肝肾之阴,而咳嗽久不愈矣。地骨皮为枸杞之根,入下最深,力能至骨,有风寒外感者,亦忌用之。其说详见《温病条辨》,可补诸家本草之阙,近世医士能细辨药性者少矣。丙辰秋,余戚吴氏妇,偶感风寒咳嗽气急,某医诊之,用桑白皮为君,咳嗽转剧,急令勿服,改用杏苏散加减乃愈。 万历间陆祖愚(见《三世医验》)。治沈姓妻疫病垂危,其邻邵南桥助银两许,以备殡殓之资前方加白芍,只用人参一钱,服四剂而愈。此可想见其时参价之贱,今之贫人遇病,如需一两参,非银十余两不可,虽有良医,将如之何? 杏仁润肺利气,宜汤浸去皮尖,麸炒黄,若治风寒病,则宜连皮尖生用,取其发散也。 耳。 服参不投者,服生莱菔。姚 云《本草分经》谓服山楂可解。《本草纲目拾遗》粟子壳煎汤服,解参之力尤胜。余谓疾之轻者犹可解,重则无药可解,要在审所当用,勿妄投而已。 玉簪、凤仙,《本草纲目》入毒草部,玉簪之毒在根,凤仙之毒在子,皆能透骨损齿。 又如珍珠兰、茉莉等,其根亦皆有毒杀人。 烟草明季始有之,其种出于淡巴国,流入吕宋国,转入闽,闽石马镇产者最良。诸家本草皆加载毒草门,《汇言》谓偶有食之,其气闭闷,昏溃如死,其非善物可知。《备要》谓火气熏灼,耗血损年,取其所长,惟辟瘴除秽而已。今人嗜此者众,烟肆之多,几于酒肆埒,虽不若鸦片烟之为害甚烈,然能耗肺气,伤阴血。凡患咳嗽、哮喘、虚损、吐血、气虚、火炎等症,尤宜远之。 轻粉辛燥有毒,以治杨梅疮,奏效虽捷,而毒瓦斯窜入筋骨,变生他疾,为害无穷。大风子之治疠风亦然,制方药者其慎之。 本草谓栀子生用泻火,炒黑止血。《临证指南》治外感证,多用黑山栀。黄退庵云,近多炒用,用生者绝少。余按∶仲景栀子汤,有病患旧微溏不可与服之禁,盖以其苦寒也,若炒黑则寒性减,无论旧溏与否,皆可服矣,此所以用生者少欤。 药物来自海外者甚多,中国之药,亦有遐方所宝重者,如西戎之需茶,唐古忒之需大黄,日本之需僵蚕是也。又往时专城入贡者,特市土茯苓,一时价昂百倍,见《钱塘县志》。 薄荷气清轻,而升散最甚,老人病患,均不可多服,台州罗镜涵体质素健,年逾七旬,偶患感冒无汗,以薄荷数钱,煎汤服之,汗出不止而死。舅氏周愚堂先生桢,患怔忡甫痊,偶啖薄荷糕,即气喘自汗不得寐,药中重用参 乃安。 药中所用橡实,其木之名称。《诗经》曰栎、曰栩、曰柞、曰 ,(不结实者名 ),《尔雅》又曰柔橡实,一名皂斗,俗称野栗子,涩肠止痢,功胜罂粟。杭州学廨傍有一大株,夏日阴浓,借以避暑,深秋结实繁茂,凉风吹堕,扑檐抛屋,终夜有声,颇耐清听。 卢子繇《本草乘雅半偈》备称茶之功用,采录古今名家论说以为谱,因谓常食令人瘦,去人脂,倍人力,悦人志,益人意思,开人聋瞽,畅人四肢,舒人百节,消人烦闷,使人能诵无忘,不寐而惺寂。章杏云《调疾饮食辨》则谓茶耗人精血,有消无息,欲使举世不饮,实难劝喻,惟饮宜清,忌多忌浓,或以它草木之可煎饮者代之尤妙。若夫渴症及诸热症发渴者多饮之,病更难愈。又谓古不专以茶作饮,故《尔雅注疏》但云可作羹饮,并代茶两字无之。 由是观之,《茶经》、《茶录》,明理人不屑挂诸齿颊矣。二说迥殊,当以章说为正,如不能以他草木代之,则宜少宜清之言,切宜遵守。章又谓俗尚陈茶,仅隔年或二年止矣,乃竟有陈至五七年一二十年者,能令人失音或暴死,盖凡物过陈者,皆有毒也。此说亦世所罕知者。 杨希洛《本草经解要考证》谓葳蕤、漆叶治阴虚,兼令人有子,即华佗漆叶青粘散,青粘世无能识,或云黄精之正叶,或云即葳蕤也,然吾乡有两老儒,先后服此方皆致殒。或云漆叶乃五加皮叶,《本经》名豺漆也,里有兵子臂痛不能挽弓,或教用葳蕤一斤,五加皮浸酒饮尽,自健旺胜常,岂古方正尔,《纲目》殆误附漆树耶?漆本有毒,《本经》久服轻身,及《抱朴子》通神长生,皆难信。有割漆人误覆漆,遍体疮,至莫救,向在中山亲见,况服食乎?陶宏景云∶生漆毒烈是也。古无用叶者,故气味缺,《纲目》殆因古方臆立主治耳。余按∶以五加皮叶为漆叶,前此所未闻,然二物气类迥别,是以应验亦殊,明理之士,自当舍漆叶而取五加皮。究之古方药品,最宜详审,不可过信前人之说,为所误也。《本草纲目拾遗》有鸡神水,云可明目去障,制法择大萝卜一个,开大孔,须近茎一头开,勿在根边方可活,孔内入鸡蛋一枚,种地上,使其叶长成,取鸡蛋内水点眼,其目如童。《重庆堂随笔》又载制赛空青法,冬至日取大萝卜一枚,开盖挖空,入新生紫壳鸡卵一个在内,盖仍嵌好,埋净土中,均四五尺深,到夏至日取出,用女人衣具包裹,藏瓷器中,否则恐遇雷电被龙摄去也。卵内黄白,俱成清水,用点诸目疾,虽瞽者可以复明。二法并可试用,录之。 救逆汤之用蜀漆,柯韵伯疑之,邹润庵谓脉浮热反灸之,此为实,实以虚治,因火而动咽燥吐血,可见脉浮被火,应至吐血,今更吐之,是速其血耳。矧《千金》、《外台》两书,非疫非疟,不用是物,则是方之有舛误无疑。吴中方大章变则谓蜀漆乃蜀黍之误,古漆字无水旁,与黍相似故也。黍为心谷,用以救惊狂起卧不安者,取其温中而涩肠胃,协龙牡成宁神镇脱之功也。(说见《瘦吟医赘》。) 草药形状相类者甚多,如宕芋似何首乌,钩吻似黄精,透山根似蘼芜,天炙似石龙芮,鸡冠子似青葙子,赤柳草根似茜草根等,不胜枚举,良毒各殊,服食家均宜慎辨。 何首乌具人形者不可多得,得而服之,可以益寿,然亦有不尽然者,汤芷卿用中《翼驹稗编》云∶吴江秀才某,见邻翁锄地,得二首乌如人形,以钱二千买之,用赤豆如法制食,未数日,腹泻死,此岂气体有未合欤?抑首乌或挟毒物之气能害人也,服食之当慎也。观于此而费星甫《西吴蚕略》所述头二蚕,较《本草》诸注家为详备,录于此。头二蚕即 珍《周礼》夏官司马职禁原蚕,注云∶原,再也,字书作 。《本草》有晚蚕沙、晚僵蚕等目,皆未详辨,遂误以初蚕再出为晚蚕、原蚕矣,不知其种迥别。凡二蚕茧蛾生种,谓之头二蚕种,次年清明后即养之,名头二蚕,时头蚕尚未出也,其眠其老甚速,缠两旬即收茧,时头蚕甫大眠也,出蛾生子,是谓二蚕种,凡养头二蚕皆甚少,无缫丝者,其茧壳、茧黄、蚕砂皆入药,其僵者尤不可得,治痘有回生之功。盖时方春杪蚕亦得清淑之气,故堪治疾,殆珍之名所由起欤。《本草》所载专指此,即《周礼》原字之义,未必不指此。又云∶二蚕始称晚蚕,出于头蚕登簇之际,饲以二叶,自眠至老,皆值黄梅时候,郁蒸日甚,蝇蚋蛄嘬,臭秽生蛆,性偏热有毒,其茧其丝价亦较廉,凡所弃余,仅以肥田,从未入药。余按∶今药肆所售蚕砂、僵蚕,大抵皆出于头蚕耳。药类鲜真,此其一也。 乳性热补阳,虚寒体弱者服之,获效甚捷。余戚王祉亭居长兴和平山中,言其地产 ,取乳恒在夏月,土人伺有 处,逐去母 ,捕乳 杀之,以肠胃曝干,取乳凝结成块,每两可售钱一千,作伪者每以牛羊等乳代之,求之肆中,鲜有真者矣。 表兄周星舫明经士煌,在洞庭东山授徒,言山中郑祉仪家兰花绝盛,传有治难产方最灵,采素心兰花阴干收藏,临用以一二泡汤饮之。又言山中有黄天竺子,泡汤饮之,治肝气极效,余按∶天竺子只见红色者,黄色则未之见,星舫言山中人亦甚贵重,此种不多得也。 辣茄性大热,章杏云《调疾饮食辨》以为近数十年群嗜之,食者十之七八,(父母嗜食,其精血必热,故遗害于儿女。)饮食以冲淡和平为正, 浓之味,久必伤生,毒劣之物,嗜之损寿,乃食此而不尽夭者,以体无内热也。若有内热,死安能不速耶?其言可谓切至,以此推之,非独辣茄不当嗜也,凡胡椒、生姜、韭、蒜等辛温之品,皆足以劫阴而伤生,慎许辛木云∶阿魏最难得真,诸书皆言极臭,恐防作吐,盖肆中皆以胡蒜白伪造也。余有友人因自不同,江浙去西番万里,而肆中所售阿魏甚贱,其伪可知,且极臭伤胃,有损无益,勿用可也。余谓药之无真,如桑寄生、川郁金、化州陈皮之类,求之肆中,悉皆他物,以之治病,必不见效,均当勿用。 冬雪水(腊雪更佳)救时疫不热症,获效最速。余在杭州,每遇冬雪,即取藏坛中,咸丰戊午四月,舆夫王姓发热身肿,呕吐不食,心口大热,似有一大块塞住胸间,病逾十余日,已危笃,其妻来求药,乃以雪水与之,饮一大碗,即安睡半时许,遍身大汗,身凉思食而痊。 时其邻祝氏妇,聚孕数月,亦患热症甚剧,王氏妇以所余雪水令饮,亦即热退获痊。 方书言白果食满百枚者死,以其壅气也。由此推之,凡菱、芋、南瓜等滞气之物,俱不楝根皮出土者杀人,《续名医类案·中毒门》谓楝树根出土者杀人。朱氏子腹痛,取楝子东南根煎汤服之,少顷而绝。余按∶《本草》谓楝树雄者根赤有毒杀人,雌者色白入药用,是楝根之有毒,不得仅以出土者概之矣。 缪仲淳《广笔记》∶方药有用紫河车、胎元、孩儿骨、化尸场烧过人骨等,其为《本草注疏》复备言天灵盖、人胞、初生脐带之功效,未免有伤阴德,不若《本草纲目》之于人骨、人胞、天灵盖,深以残忍为戒,然胪列气味主治及方,似当概从删削,详述用之者,有损而无益,庶几为仁人之言乎? 今之所云沙苑蒺藜,即古之白蒺藜,今之所云白蒺藜,乃古之茨蒺藜也。今之所云木通,即古之通草,今之所云通草,乃古之通脱木也。今之所云广木香,即古之青木香,今之所云青木香,乃古之马兜铃也。岐黄家用药,岂得泥古而不从今耶? 周乙蒺耆患遍体发细瘰甚痒,以枸骨叶煎汤代茶服之获痊,按∶枸骨,一名猫儿刺,俗名十大功劳,味苦甘平,叶生五刺,九月结子,色正赤。《本草汇言》称其去风湿,活血气,利筋骨,健腰脚。《本经逢原》称其活血散瘀,又能填补髓脏,固敛精血,今方士每用数斤去刺,入红枣二三斤,熬膏蜜收,治劳伤失血痿软,往往获效,似其能调养气血,而无伤中之害也。盖其功用至宏,而医者概不以入汤剂,屈此良药矣。 《广阳杂记》云∶余昔在杭遇一满州老人,双目皆 ,药不能立时奏效。有货空青者,其人酬以重价,将用之矣,始问之余。余曰∶此物生铜坑中,必铜精也,铜性能伐肝,有余之症,目无不愈,今公年老而脉症俱虚,当用温补之品,若用此,当无益有损。其人且信且疑,乃破青取水,先点右目,一夜大痛,目精爆...

友渔斋医话肘后偶钞下卷

肘后偶钞下卷 寒热 范(二八) 往来寒热,经月不解,舌赤胁痛,微咳,脉来虚大,病在血分。 小生地(一钱五分) 归身(八分) 柴胡(七分) 地骨皮(一钱五分) 黄芩(一钱五分)青蒿(一钱) 桑叶(一钱) 因有盗汗,加姜、枣。 □ 陆(二十) 日发寒热数次,入夜单热,口苦发渴,头目俱痛。诊脉左弦右长,胸闷背板。此正秋分以后,伏邪欲泄,为新寒束缚,似疟非疟,属三阳合病,汇而治之。 柴胡(一钱) 葛根(一钱) 紫苏(一钱) 羌活(一钱) 黄芩(一钱五分) 橘皮(一钱)甘草(四分) 老姜(二片) 大枣(二枚) 服下汗出如蒸,诸病俱松;再服汗如前,外症尽退。尚有微热,口苦而渴,此汗泄太过。 生地(四钱) 麦冬(三钱) 黄芩(一钱五分) 花粉(一钱五分) 川斛(三钱) 青蒿(一钱) 甘草(四分) 南枣(两枚) 浮小麦(二钱) 两服痊愈。 □ 僧(五八)倏寒倏热,咳呛气急冷汗。前医误作虚治,投人参、熟地,反见神昏谵语。时有客僧见源师,知余医理明确,放舟相邀。才按六部,即欲予决生死。切其脉浮弦,此风邪客肺,气不得泄,以致气急冷汗。自述初起吐泻发渴,小便短涩,自宜分利,如何遽补;若证候果虚,参、地何反添病邪。宜用轻剂,疏通肺气。 杏仁 香豉...

友渔斋医话肘后偶钞上卷

肘后偶钞上卷 随得随录,故不分门别类。医案贵在发挥明白,故兹录立案,颇有重者。因现症差异,病源实同,乃为详辨中的,重见叠出,愈知斯道之圆机。其有浅病,即应手取效,亦不录。 感寒 金(一四) 憎寒,发热,怕风,背颈项俱痛,脉浮紧,舌淡黄,此感受天气暴寒也。人感其气,卫气不行,即伤寒病热之症。麻黄汤既不敢服,只得权宜以应之,与香苏合葱豉法。 紫苏 香豉 羌活 当归 橘皮 香附 炙草 生姜 大枣 葱头 暑 周(十八) 入暮热甚,心烦不寐,形体骤消,舌白面暗,两脉小数,胸前痞满,此暑邪已入血分,血为阴,故暮夜发热。在气分则渴,今在血分,故不渴。黄芩、知母虽能逐热,而心胸之邪,非黄连不能除,故南阳小陷胸法加减之。 川连(一钱) 栝蒌仁(四钱) 枳实(一钱磨冲) 鲜生地(四钱) 丹皮(一钱五分) 郁金(一钱五分) 通草(七分) 又两服热退安眠,小便清矣。惟胃口被暑热消烁,未能遽健,改用芳香醒胃,甘寒养津。 麦冬(二钱) 花粉(二钱) 鲜石斛(四钱) 茯苓(二钱) 橘红(六分) 白蔻仁(五分) □ 沈(二二) 呕血发热,胸闷自汗,脉虚大而数,此属暑伤肺络。暑伤气分脉虚,今又伤络,故脉大而数。议与凉血清暑法。 盐水炒香豉(一钱五分)...

洪氏集验方卷第四

治舌衄 二方出方氏《泊宅编》。 槐花 上炒为末掺之。昔有士人,无故出血,仍有小穴,医者不晓何疾,偶曰此名舌衄,用此而愈。 治舌肿 蒲黄 上为末掺之,须真者佳。一士人沿汴东归,夜泊村步,其妻熟寐,撼之,问何事,不答,又撼之,妻惊起视之,舌肿满口,不能出声。急访医,得一叟负囊而至,用药掺,比晓复旧,问之,乃蒲黄也。 治汤火伤 大黄 上捣碎。调以美醋,敷疮上。《夷坚志》云∶金山修供神,怒庖人不谨,渍其手镬中,痛楚彻骨,号呼欲死,神授此方遂愈。 苁蓉丸 暖水藏,明目。(京师老李画传。寻常眼药多凉,非水藏之便。) 苁蓉(二两,酒浸一宿,焙干) 巴戟 枸杞子 菊花 川楝子(各一两) 上为末,炼蜜为丸,如桐子大。每服三十粒,温酒或盐汤下,空心,食前,临卧。 治干癣 (以下八方景卢传。) 樟脑(一钱) 白矾(半钱,生用) 雄黄(半钱) 并细研,以生姜自然汁、酽醋各少许,磨羊蹄菜根如手指大二寸许,调药擦敷。止有食顷痛极,不过三次见效。 治淋 皂角刺(烧,存性) 破故纸(等分) 为细末。红酒或无灰酒调下。 治沙石淋 定磁末,罗细,以生地黄槌碎,同煎。如熟水,时时饮之。 治毒蛇伤 (屡试如方。) 香白芷为末,麦门冬水调饮。仓卒时,新汲水亦可。 治冷积降气,宽膈逐痰 橘皮去穣,取红一斤,甘草、盐各四两,水五碗,慢火煮干,焙,捣为末,点服。 补益治漏,秘精丸 大附子(炮裂,去皮脐) 龙骨( ,通赤) 牛膝(酒浸一宿,焙) 肉苁蓉(酒浸一宿,焙) 巴戟(去心) 菟丝子(酒浸三宿) 上等分为末,炼蜜丸,梧桐子大。空心,温酒或盐汤下三五十粒。甚者,日午再服。小便如米泔者,不过十服。 治伤折骨碎 此方用之甚验。 大鳔胶一味,碎锉,用无灰酒煮烂如粥,逐旋抄吃,极苦硬,须强进之,以多为度,每二两或四两为一服,伤甚者,不过半斤。 治疝气偏坠 牡蛎(火 ) 良姜 上二味为末。用津唾调涂之,立消。 乌金散 专治痔疾,神验。(以下五方,饶州王康孺翰林传。) 黄牛角腮 乌金子 五倍子 紫河车 威灵仙 枳壳 上等分,入瓷瓶内,用白雄鸡粪和黄泥固济,上留一窍子,炭火 ,烟尽为度。取出地上,出火气,为细末。每服三钱,空心酒调下。 倍苓丸 治肠风下血。 槐花(六两) 五倍子(三两) 五灵脂(三两) 上件为细末,面糊为丸、如梧桐子大。每服三十丸,米饮下。 治风毒瓦斯眼 连眶赤烂,洗眼神妙。 白沙蜜(二两)...

洪氏集验方卷第三

苁蓉茸附丸 平补真元,益养脾肾,固精壮气,暖胃思食。(督府王翰林方。丞相兄旧苦香港脚,自服此药,十余年不作。) 鹿茸(一两,先用草烧去毛,切作片子,用酥炙,令香熟为度) 苁蓉(四两,酒浸一宿,切作片子,焙干) 菟丝子(六两,酒浸两宿,炒令半干,捣作饼子,焙) 牛膝(二两,酒浸一宿,切,焙) 熟干地黄(二两,炒,焙) 真乌药(一两) 川五味子(一两) 附子(一两,炮,去皮脐) 白术(一两) 天麻(一两) 补骨脂(一两,炒) 葫芦巴(一两,炒) 茴香(一两,炒) 干淡木瓜(一两) 沉香(一分) 木香(一钱,面煨) 丁香(二钱,不见火) 上件捣罗为细末,酒糊为丸,如梧桐子大;每服三五十丸,空心临卧,米饮、温酒、盐汤下。 鹿茸世宝丸 诸虚不足,心脾气弱,腹胁胀急,肠鸣泄泻,腹疼,手足厥逆,顽痹,中满恶心,头疼怯寒,肢体酸痛,饮食少思,气短乏力,惊悸自汗,并能服之。用药如下∶(鹿茸(酥涂,炙) 附子(炮,去脐) 白术(炒) 阳起石(烧赤) 椒红(炒,出汗) 成炼钟乳粉 苁蓉(酒浸,炙) 人参(去芦)...

洪氏集验方卷第二(痈疽)

化毒排脓内补散 (丞相兄刊是方于徽州,予屡以施人,皆效。)治一切痈疽疮疖,未成者速散,已成者速溃,败脓自出,无用手挤,恶肉自去,不犯刀杖;服药后,疼痛顿减,此其尝试之效也。歙丞胡权初得方于都下异人,时有苦背疡者七十余头,诸药遍试不效,因出是方示之。众医环立,相目而笑曰∶是岂痈疽所用药耶。固谓之曰∶古人处方自有意义,观其所用药性平和,纵未能已疾,必不至坏病,服之何害。乃治药与服,以热酒半升许,下药五六钱。少顷,痛减七分,数服之后,疮大溃,脓血流迸,若有物自内托之。服之经月,疮口遂合,若未尝有所苦者。又有苦腹疾者,其痛异常,医者莫晓时意。此药颇能止痛,试以饵之,当日下脓二三碗许,痛亦随止,乃肠痈也。又一老人,忽胸间发肿,根脚甚大,毒瓦斯上攻,如一瓠然,斜插项右,不能转动。服药,明日毒肿既散,余一小瘤,如栗许大。又明日,帖然如故。又一人发脑,疑此方不服,既殒于庸医之手。明年,其子复苦此,与父之状不异,因惩父之失,纵酒饮药,遂至大醉,竟日衮卧地上,酒醒病已去矣。又一妇人发乳, 肿疼痛,不可堪忍,自谓无复生理。又二妇人,股间发肿,大如杯碗,服此皆脱然如失。蒙济者不可悉数,姑叙大略,以示未知此方者。大抵痈疽之作,皆气血凝滞,风毒壅结所致,治之不早,则外坏肌肉,内攻脏腑,去生远矣。详味此方其所用者,皆发散风毒,流行气血,排脓止痛,生肌长肉等药。五毒不试,而坐收疡医十全之功,其可尚已。今按本草,于逐味下聊疏药性温凉,与所治疗,虽处方妙指不可遽晓,庶仓猝之际,可以见其用药大意,而服之不疑。 人参(微温,无毒。主补五脏,除邪气,通血脉,破坚积,疗心腹鼓痛,胸胁逆满。今以新罗者为上,择团结重实滋润者,洗净去芦,薄切,焙干) 当归(大温,无毒。主温中止痛,除客血内塞,客气虚冷,补五脏,生肌肉,治一切风,一切劳,破恶血,养新血。又《外台》、《金匮》等方,皆谓大补不足,决取立效之药。凡气血昏乱者,服之即定,谓能使气血归所。当归制名之义,宜出于此。今取川中来者,择大片如马尾状,滋润甜辣芬香者,温水洗,薄切,焙干) 黄 (微温,无毒。主痈疽久败疮,排脓止痛,逐五脏间恶血,补丈夫虚损五劳,羸瘦,烦闷热毒,活血。以绵上来者为胜,状如箭竿,长二三尺,头不叉者。洗净,寸截,槌破悬壁,以盐汤润透,用盏盛,盖汤瓶上一炊久,焙燥,随众药入碾,即成细末) 芎(温,无毒。主中风入脑,头痛寒痹,筋挛拘急。除脑中冷痛,面上游风,治一切风,一切气,一切血,一切劳损,诸寒,心腹坚痛,中恶,卒急肿痛,腰脚软弱,半身不遂。壮筋骨,调众脉,破症结,治痈疽发背,排脓消瘀,养血长肉。以川中来者为上,今多用抚芎。大块者净洗,切焙) 防风(温,无毒。治心腹痛,四肢拘急,经脉虚羸。主骨节风,男子一切劳劣;补中益神,通利五脏关脉,五劳七伤,羸损盗汗,心烦体重。能安神定志,匀气脉。择新香者,净洗,切焙) 浓朴(大温,无毒。主中风寒热,血痹死肌,温中下气。去留热,止烦满,浓肠胃,去结水,破宿血,消化水谷,止五脏一切气痛。宜用梓州来者,肉浓而色紫,掐之油出;去粗皮,切,姜汁窨一宿, 熟,焙燥,切。勿用杜、朴) 桔梗(微温,有小毒;主胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣,利五脏,补血气,除寒热,破血消积,止心腹胀痛。补五劳,养气除邪,又养血排脓,补内漏,疗胸中寒。肺脉数,咽噪不渴,时时出浊唾腥臭,吐脓如粳米粥,是肺痈。治之用桔梗甘草各二两,水三升,煮取一升,分再服,朝暮吐脓血即瘥。今所在有之,以有心、味苦者为真。无心、味甘者荠 也,主解药毒,恐于众药不利,切勿误用。洗净去头尾,薄切焙燥) 白芷(温,无毒。破宿血,长新血。治乳痈瘰 ,肠风痔 ,排脓止痛生肌) 桂(大热,有小毒,一曰∶温,无毒。为诸药先聘,主温中,利肝肺气。去心腹寒热,补五劳七伤,通九窍,利关节,破 癖症瘕,消瘀血,续筋骨,生肌肉。筒浓者,宜入治脏及下部药;轻薄者,宜入治头目发散药。今宜用卷薄者。古法带皮桂,每两止取二钱半,合用一两者,当买四两。候众药罢,别碾方入) 甘草(平,无毒。主脏腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,解毒,温中下气,倍力。生用) 上十味,选药贵精,皆取净,晒焙极燥方秤。人参、当归、黄 各二两,余各一两。除桂外,一处为细末,入桂,令匀。每服自三钱,加至五六钱,热酒调下,日夜各数服,以多为妙。服至疮口合,更服为佳。所以补前损,杜后患也。不饮酒人,浓煎木香汤下,然不若酒力之胜也。或饮酒不多,能勉强间用酒调,并以木香汤解酒,功效当不减于酒也。 神授痈疽灵方 唐吕西华遇胡僧,授此方,《沈存中良方》备载其事。 白麦饭石(颜色黄白类麦饭者,曾作磨者尤佳。炭火烧赤,醋中浸之,十遍止,为末)白蔹末(与石等分) 鹿角(三二寸,截之。不用自脱者。凡带脑骨者,即非自脱。炭火烧之,烟尽为度,捣为末,倍前二味) 上并捣,筛令细。取多年米醋,于铛中煎,并令鱼眼沸,即下前件末,调如稀饧。以篦子涂敷肿上,只当疮头留一指面地,勿令合,以出热气。如未脓,当内消;若已作头,当撮小。若日久疮甚,肌肉损烂,筋骨出露,即于布上涂药,贴之疮上,干即再换,但以鬲中不穴,无不瘥。疮切忌手触,宜戒之。刘梦得《传信方》亦载。 治乳痈发背,诸般疮毒 丹阳僧传。 金银花(一名忍寒草) 上采叶,研为滓,敷疮口。(花五出而白,微香,蒂带红色,野生延蔓,叶如薜荔而青予见《沈存中良方》所载,忍冬嫩苗,治痈疽云∶江西医僧鉴清,善治背疽,得其方,用老翁须。后在金陵,闻医王善琪治疡,其方用水杨藤,观之,乃老翁须也。又友人王子渊,自言得神方,活数人,方用大薜荔。又杜医治疡,常以二万钱活一人,方用千金藤。又宁国尉王子骏传一方,用金银花。海州士人刘纯臣传一方,用金钗股,皆自神其方。求其草视之,盖一物也。存中云,仓卒求不获,只用干叶为散,并甘草酒煮服,然不及生者。) 灵宝膏 治一切痈疽,脑疽,发背等疾。(杨池州传云∶是方得之异人,和王施此药,前后活数百人,甚有神验。) 大栝蒌(十枚,隔二三年陈者,尽去其皮,留穣子,约有半升许,用砂盆研细如粉) 新胡桃(十枚,不油者,汤去膜,研细如粉) 滴乳香(十块,如大指头,大乳钵内研细如粉) 上用白沙蜜十两,同前药于银石器内,极慢火熬三时辰,其稠如饴糖,多合少合准此。 每服二匙,无灰酒半盏调下,不拘时候,甚者不过两三服,其效如神。治痈疽发背,初觉毒气攻系,赤肿 痛方。(行在金翰林传。) 犀角(镑,一两) 玄参(一两) 川升麻(一两) 黄 (一两) 赤芍药(一两) 麦门冬(一两,去心) 甘草(一两) 当归(一两) 大黄(二两,微炒) 上为粗末。每服三钱,水一盏,煎八分,去滓,不计时。 发背灸法〔一〕 郭廷圭知县传。 先用蜡线,度左手中指头,至手掌下横纹止。其横纹有三两条,当以长而分明者为正。却将所度蜡线,自尾闾骨取中,逆量至脊槌骨,如度之长,以墨记之。次以蜡线取中指中节,量一寸。中指中节两头横纹多,当侧取横纹中,长而分明者为正。却将所量蜡线,横于墨点处,每边各量一寸,朱点记之,此正灸穴处。前以墨处乃用取中,非灸穴也。视背疽发于左则灸右,发右则灸左,甚则左右皆灸,至三十壮而止。妇人则用右手中指取度,其灸法与男子同。妇人奶痈,凡发背、发肋、发脑、发腿之类,不论男女皆可灸。郭云,自得此法,救人不可胜计。有亲戚姓陈者,得此疾,其妻儿告急,而陈苦不之信,迫不得已灸之。才十壮,其红肿处渐消,于是欣然听命。再灸二十壮,觉热毒之气从肿处下,如以手拓,从尾闾骨发散,陈至今无恙。又云,庄妇忽背间痒痛,伛背以行,问知其状,使以法灸,随手即愈。如是非一,不能尽记。 发背灸法〔二〕 叶子昂丞相传。 男左女右,以手中指自上至手尽处,第一路为度,却用此去自尾闾骨尽处量。(在腰间) 甚则左右穴皆灸;妇人乳痈,亦用此法治之。 治背疽糁药 童县尉传。 龙游有患背疽,已溃如碗面大,视五脏仅隔薄膜耳,自谓必死。有用大鲫鱼一枚,刳去肠脏,以羯羊粪实其中,烘焙焦黑,极干燥,研为细末,干糁之,疮口遂收,至今无恙。 内消发背 杏仁(三七粒) 巴豆(三七粒,去油令尽) 砂(半钱)...

洪氏集验方卷第一

治痢 先忠宣获此方,屡有神验。 黄连 吴茱萸(各二两) 如常法拣洗焙干,黄连锉令寸断;同一处炒,俟香熟,分为二,各用醋糊为丸,如桐子大。(若小儿则如绿豆大。)悉赤痢,则服黄连,白痢则服茱萸,赤白则并服之。赤先白后,则先黄连而后茱萸。赤多白少,则二分黄连,一分茱萸。反是亦如之。每服五七十粒至百粒,服之以愈为度,陈米饮下。(大率茱萸治白,黄连治赤也。黄连用鹰爪者。) 肉豆蔻散 治赤白痢,无药可治者,其效如神,上吐下痢者亦治。(以下三方,韩子温肉豆蔻(切片子,炒黄色) 樱粟壳(捣碎,用蜜 ,拌匀,炒黑黄) 甘草(切碎,炒黄 上等分,捣罗为末。每服六钱。如赤痢,多加甘草一寸,炙黄,同煎。若白痢,多加炒生姜一块,同煎。用水二大盏,煎至一盏半,通口服,不计时候,却将两服滓再煎服,无不愈者。 祛疟散 热多寒少者一服,无不验。(予家每合以济人,一服即愈。) 治时行寒热,诸药不效者。今有梦中神传药方,如有此疾者,根据方服之即愈。如所感深重,一服未愈者,定毒发一次,更不再来。 好高良姜 (锉碎, 微炒) 好川白姜 (炮,锉) 二味各碾为极细末。 上各秤等分,勿令偏些,再入乳钵内,一处研匀,细罗过二味。病大者,共抄三大钱,病小者,共三小钱,于当发日日未出时,以 猪胆二枚,勿用白色者,割开取汁,与药调匀,再用热酒少许,打匀,通口猛作口咽,更以酒少许送下,急嗽口,以甜物压之。一日不得吃别药,忌大寒物。(其胆须是 猪胆,其翁母猪胆不中。江南谓之镦猪。) 大交泰丹 伤寒未分阴阳不可服。 治阴阳二毒伤寒。或因下早亡阳,或致结伏胸膈,四肢厥冷,脉息俱无,心躁如火。或因冷物伤脾,夹脐疰痛;生硬入胃,中满痞塞,潮发寒热。并治翻胃,哕逆,霍乱,吐痢,小肠 癖,胁肋气痛。但是阴阳不顺恶候,伤寒坏证,并皆治之。每服一粒,炭火内 通赤,良久取出,放冷,细研如粉,米饮一盏,煎七分,温服,不拘时候,隔半时辰再进一服,其效如神。兼治小儿疮疹倒厌,根据法服半粒,立愈。 金星石 太阴玄精石 银星石 云母石(白色片子) 代赭石 桂府滑石 禹余石(以上各一两) 寒水石(吉州者,一两半) 不灰木(一两,色青黑,性软者) 上件九味,入瓷瓶子,炭半秤, ,候火耗一半,取出放冷,研为细末,糯米粥为丸,如弹子大,候干用。(系医坏证伤寒,一服可活一人。) 混元胎丹 乃阴阳始生之物,气、精、血初生之英华,盖人元宫真气所化;修真之士服饵,补漏,壮气,固神,益髓,通神明,延寿命,增益道涯,超范围外。内丹之基,具服饵,方如后。 (久无嗣息者,服此有验。) 以首儿衣(二八月者不用,收时,连带中元血收) 用长流水净洗,控干,入瓷瓶中,下无灰法酒三大胜,脑子、麝香。随力下之,多止一钱,或半字,以纸封瓶口,下用文武火 ,候酒将尽,取出,再入酒三胜,根据前 却,用竹篦或金银篦不住搅,以觉烂糜似粥模样,待冷,取入砂盆内细研如粉,别入外料。 人参(二两)...

《邹孟城三十年临证经验集》方药类

小柴胡汤纵横谈 小柴胡汤乃仲景《伤寒论》中之一首名方,千百年间为炎黄子孙之健康贡献殊多。此方构成简洁,用药平淡无奇,颇有貌不惊人之嫌。然在《伤寒论》三百九十七法,一百一十三方之中,唯有小柴胡汤最为出奇制胜之方。无论组方之善,效验之宏,应用之广,其余诸方未有可与伦比者。今就小柴胡汤本方及其治疗伤寒本症之旨略加纵引,于其所涉内外杂症之治者稍稍旁及,聊述拙见,以就正于明者。 一、组方简易,结构严谨 小柴胡汤由柴胡、人参、甘草、半夏、黄芩、生姜、大枣等七味药物组成,均是普通常用之品。药虽至简,而全方之功能,深切于少阳病机。方中参、草、大枣,益气扶胃,加半夏生姜和胃降逆,合之使阳明充实、气机畅达,即可扶正以达邪,更可使少阳半表半里之邪,不易传里。亦即《金匮》“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之意。又如柴胡合黄芩以解少阳之邪;柴胡疏少阳之表,黄芩清少阳之里。使内外俱解、表里咸宁。 少阳病既是寒邪袭入半表半里之间,治法首当达邪外出,柴胡无疑为少阳病和解达邪之主药,是必不可少者,而尚不能独擅其功。盖是时邪在少阳,渐已化热,加之肝胆内寄相火,其热更甚。此时少阳经中之热往往甚于袭入之邪,斯时若非黄芩之力,则不足以除少阳之热,热若不除,何和解之云哉!是故愚以为柴胡、黄芩两药同为小柴胡汤之主眼。方虽名曰“小柴胡汤”,而当少阳邪重热盛之时,无柴胡则不能达其邪,舍黄芩则不能解其热。黄芩与柴胡相须而用,相得益彰,此乃小柴胡汤之真谛也。或曰:仲景书中有去黄芩加芍药例及去黄芩加茯苓例,何得谓黄芩亦为此方之主眼?须知前者一因于腹痛,虑黄芩可致脾阳之不振;一因于水气,恐其得寒则凝。既有阳衰、水寒,则少阳之热自挫,已不必再投黄芩以解其热,反虑黄芩之苦寒以妨其病。是病机转而药随之,此乃小柴胡汤之变法,而非正鹄也。 据于上理,虽《伤寒论》原方中柴胡之用量,为他药之两倍,而余临证时,每用3g 或6g,多至9g,常少于他药。发热至39℃上下者,方中之柴胡仍用3g (黄芩用9g),依然药到病除。 盖小柴胡汤一方,除上述柴芩之功用外,亦不能忽视参草扶元,姜枣辅佐之力,生姜大枣为药食兼用之品,常不为人所重,而须知生姜之用有三:一者合大枣健胃而致津液,二者助柴胡以散袭人之寒邪,三者合半夏和胃降逆。余曾遇一少阳证病人,体温38.2℃,平素体质较差,每多药食过敏,畏甜辣之味,余试投小柴胡汤而去姜枣,仪用其余五味,服一剂,寒热仅退二分,仍有38℃。考虑再三,次日仍加姜枣煎服,患者服药时觉喉中热辣刺痛(数日后始消)。而服药一帖,寒热即解。由此可知,姜枣并非可有可无之物,自有其独特之功用在。 二、善治感冒,适应广泛 柯韵伯曰:小柴胡汤“为少阳枢机之剂,和解表里之总方。”(不仅善治少阳经证,以解半表半里之邪,且善治太阳表证,以祛在表之邪。)本方既为少阳病之主方,理当出于少阳病篇,而《伤寒论》中却出在太阳中篇,可见本方原可治太阳病,为太阳与少阳统治之方。 古人云:若无虚,风寒小能独伤人。外邪之人,必因卫气不足,肌表失于固密,所以体虚之人(包括老年人在内),更易感冒,而小柴胡汤却为虚人及老人感受风寒最为的对之方。或曰:人体之虚有阴、阳、气、血之别,当于解表药中,或辅益气,或辅养血,或助阳,或滋阴,分别施治,何以竟用小柴胡汤一方统治?对此刘渡舟教授曾经解释曰:“因虚人感冒之病因病机,与仲景所揭出的病因病机理无二致,此皆不任发汗,故可用小柴胡汤统治之。方中参草枣补益中焦脾土,令谷气充沛,以为胜邪之本,合柴芩夏姜,从少阳之枢,以达太阳之气,逐在外之邪,此为扶正祛邪之妙用也.” 关于虚人感冒多属太阳,而竟用少阳之方,刘教授复解释曰:“体虚之人,卫外不同,外邪侵袭,可直达腠理。腠理者,少阳之分也。故虚人感冒纵有太阳表症,亦为病之标也;纵无少阳正证或变证,却总是腠理空疏,邪与正搏,故可借用小柴胡汤,从少阳之枢以达太阳之气,则太阳表症亦可除矣。”刘渡舟教授之论述,言简意赅,深切临床实际,亦可谓先得我心者也,故详加引述,以饷读者。由此可知无论经方抑或时方,治疗外感疾病诸方中,能广泛适应,普遍使用者,唯有小柴胡汤而已。 此外,小柴胡汤亦可治疗风温、瘟疫、湿温等初起证候。如《济阴纲目》曰:“小柴胡汤治瘟疫、内虚发热,胸胁痞闷,及在半表半里,非汗非下之证。”《得效方》谓:“小柴胡汤治挟岚嶂溪源蒸毒之气。”《苏沈良方》则曰:“此药极解暑毒。”类此之论述,诸书散见极多。是以知小柴胡汤不仅为治疗感冒风寒之圣剂,亦是其他外感热病之良方。 三、“但见一证”,辨治独特 小柴胡汤之主证,医书每将《伤寒论》中“寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕”称为小柴胡汤之“四大主证”。将“口苦、咽干、目眩”二三症称为“提纲证”。然《伤寒论》原文又有“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”之文,对于“但见一证便是,不必悉具”,历代名家所注不一,见仁见智各具心得。 余临证间,以小柴胡汤治愈感冒发热者不知凡几,其中不乏小柴胡汤正证。然四大证中,仅“发热”起伏有时一证为人人所必具,其余三证及四证悉具者殊不经见,但口苦咽干证则为绝大多数患者所具有。不过,在以小柴胡汤治愈之病例中,其热型有典型之“寒热往来如疟状者”亦不多见,多数病例每每出现“热势按时起伏”,成一定时间之周期变化。寒热有规律之周期起伏,似可认为即是“寒热往来”之一种形式。 本书“小柴胡汤治验选”治验病例第二例中,仅见“寒热往来”及“眼目红赤”两症,投以小柴胡汤,得复杯即愈之效。仲景“但见一证便是,不必悉具”之独特辨治方法,赋予小柴胡汤广泛之适应力,俾其临床应用之范围更为广阔。 四、不仅外感,内症多倚 小柴胡汤不仅为治外感热病之要剂,用以施治内伤杂病,同样功效独特,非同凡响。《皇汉医学》曾曰:“凡气管炎、百日咳、肺结核、肋膜炎、肠窒扶斯、疟疾、胃肠加答儿、肝脏病、肾脏肾盂炎症、妇人病等悉能治之。”虽已概括十余种病症,其实小柴胡汤于杂病中之治疗范围正远不止此。如《苏沈良方》又云:“常时上壅痰实,只依本方食后卧时服,赤白痢尤效,痢药中无如此之妙……”罗谦甫亦曰:“本方为脾家虚热、四时疟疾之圣药。”而唐容川于《血证论》中更是盛推小柴胡汤治虚劳咳嗽之功。 余运用唐氏经验曾治一肺结核病人咳嗽、咳血、潮热、盗汗四大主症俱全,并见消瘦乏力,以小柴胡汤加杏仁、白芍、天冬、百部,咳血、潮热、盗汗均止,仅咳嗽减而未净,以川贝、桃仁、丹参、平地木等随证加减,诸症全消。改拟百合固金汤培本善后(参见本书“小柴胡汤治愈肺痨”篇。)以是知小柴胡汤确为治疗痨咳之良剂,唐氏之说洵不诬也。现代医学界对于小柴胡汤之应用与研究,更加深入广泛,几乎遍及内、外、妇、儿、五官、神经等各科领域,应用病症亦日见其多,散见于诸书及期刊报道者,俯拾即是,原文俱在,恕不赘录。 五、试治癌症,崭露头角 据《现代肿瘤学》记载:“我国每年癌症发病人数约160万。”癌症为严重危害人民牛命与健康之恶性疾病。目前尚无必效方法加以控制与治疗。于中医中药防治癌症之研究中,有人发现小柴胡汤对化学致癌物质有明显抑制效果,已受到医学界之高度重视。尤其日本医家对小柴胡汤治癌效果进行大量探索,成效可喜。 如大阪市立大学于动物实验基础上,进行临床实验研究,结论认为“肝硬变者服用小柴胡汤,可预防潜在的微小肝细胞癌发生,或延迟其发病,是十分有意义的肝癌预防剂。”“恶性肿瘤根治术后,特别是子宫癌,经常施行放射疗法,往往容易导致难治性出血性膀胱炎,发病后常无有效药物治疗。而日本《汉方医学》(1984;3)报告一例,以小柴胡汤治愈。” “日本名医矢数道明曾以小柴胡汤治疗网织细胞增生症,获得极佳效果。恶性网织细胞增生症是全身广泛性内皮系统异常增生所致的一种恶性病,有‘亚型白血病’之称。”(以上内容引自《抗癌良方》。) 由上述报道可见,于防癌治癌之中医药大军中,小柴胡汤独树一帜,不仅其本身抗癌治癌之作用可资研究,且其与癌症抗衡之机理,有利于开拓抗癌药物研究之思路。余曾治一例胰腺癌,初以益气化滞、活血消瘕、解毒制癌之方治之甚效,症状消失二年余。于半年前症见右上腹胀满疼痛,泛恶欲吐,投诸药不应,后考虑是胆逆痰扰,以小柴胡汤加利胆疏导之品.竟得全安。复用先前制癌之方.反觉不适,用小柴胡汤加减方,却颇适意,于是专进此方,已经数月,不见任何症状,体力、睡眠、饮食均佳。目前仍在治疗观察中。 综上所述,小柴胡汤不仅是一首名方,亦是一首奇方。此方看似浅近,而内涵极深,若能深入研究,必将有助于祖国医学之发展,并造福人类。 小柴胡汤治验选 例一 丁老太,1982年退休后,偕夫于家中同营制衣业,房舍简陋狭小,环境郁闷。入夏以来,频频汗出。至8月下旬,偶患风寒感冒,稍见头痛、鼻塞、纳差、乏力。自服感冒药,终未解除。延至9月9日,诸症加重。逮及傍晚,骤发寒颤。虽时属秋令燥热而复以厚衾,仍寒颤不止。如此二小时许,转为发热,身如热灼火燎,继则四肢抽搐。家人惶恐,急送医院。入院后测得体温40.5℃,诊断意见“发热待查”,予退热及抗惊厥处理,并给补液。施治后惊厥解除,体温下降而未清。嗣后每夜寒热交作,服解热药体温可以稍退而他症如故。待至13日晚始邀余诊。证见恶寒发热而先寒后热;动辄汗出;口中苦甚;两胁痞胀不舒,常欲以手相揉;频作呕恶,发热至此已四天,前两日食后即吐去,近两日连连泛恶不吐;胃纳甚差,不思谷食。脉则两关滑大,两尺寸俱俯,苔薄微黄而干。并测得体温38.2℃。据此证情,乃伤寒少阳病无疑,急书小柴胡汤: 柴胡3g 党参9g 姜半夏9g 黄芩9g 炙草3g 生姜一片 红枣3枚 服三帖,诸症悉蠲,寒热亦净,知饥纳食。继以两调气阴之剂善后。 例二 南汇盐仓乡周某,于1992年7月病发热不退,住县医院。凡可行之检查,悉以行之,无法明确诊断;可用之药俱以用之,发热终不能清。至1993年1月,病已七阅月,化费达万余元,病仍未解。经友人介绍,迎余为诊,询知发热多在38~39℃之间,用西药后可退至38℃以下,然不用则升。有时可自行退净三、四日,但数日后必定复热如故。问其症则无以得对,盖并无明显之症状,原有咳嗽宿疾,仅见小咳而已。然诊见两眼球结膜红肿充血,与发热一症同起同存。脉则左弦右小,右关细软,舌淡红,苔薄白。余推究此证,病不甚重而缠绵不解,可自行热退而又复热如故,此为正气不足,邪气亦微,邪正共处,两两相安。患者惟一明显之体征为目红,尤在泾曰:“少阳受邪而热壅于经.故耳聋目赤,胸中满而烦也。”此病初起,应是夏月感寒,邪踞少阳,未得解散而致迁延不愈。为疏小柴胡汤,因略兼咳嗽,稍参肺药: 柴胡3g 党参9g 姜半夏4.5g 黄芩9g 甘草3g 杏仁9g 桔梗3g 川贝母4.5g 生姜二二片 大枣五枚 仅服三帖,热即退清,咳嗽亦止,随即出院,今已五年余,未再复发。 例三 偏头痛。某街道孙副主任,女性,年龄约在四十上下,形虽不丰而并无慢性疾患,惟苦偏头痛时作时止,一月数发,或在左侧,或偏右侧。常备麦角胺咖啡因片,每发辄服,似能减轻,终不能愈。经友人介绍来诊。诊见脉小弦,右手较软。舌质淡,苔薄白微腻。据上述四诊所得而分析之,则头之偏侧为少阳经循行之地,头痛偏于两侧,其病必在少阳。兼之脉小而弦,为少阳经气不舒,引邪内急。右手偏软则为中焦气弱。舌苔微腻乃稍兼湿浊之象。治拟小柴胡汤扶持中气、舒展少阳,加晚蚕砂、僵蚕、川芎以化痰除浊、通络止痛。方为: 柴胡3g 太子参9g 炒白术芍各9g 黄芩9g 甘草3g 姜半夏9g 川芎3g 蚕砂(包)15g 僵蚕9g 服上方竟得药到病除,后又两度复发,投以上方辄效。 例四 斑秃。孟氏子,年方弱冠,善交际,好经营。数年前夜寝时忽头发块块脱落。直径在2cm左右者有三块,较小者六、七处。余先授以《医宗金鉴》之方神应养真丹及洗发剂,经治两星期未见显效。改拟王清任《医林改错》之通窍活血汤。病情依然无变化。最后投以小柴胡汤。服一周后见有短小稀疏之发生长,共服一月,发茂如初。今已五、六年,未复秃也。 例五 阳痿。某集团公司总经理,素体康健。但中年以后得一隐疾,先见早泄,后成阳痿。中西医药调治数年而竟罔效,后经友人荐举来就余诊。诊得六脉涩缩不畅,左关兼弦。与余言语对话之间,忧伤神色时有流露。余推测患者必有七情重伤,询之果然。据其脉症,病源当在肝气郁滞,宜先疏肝解郁、条畅气机。而观其以前所服方,尽皆滋肾壮阳之品,无有出其范围者。 余取褚澄遗法:以白蒺藜500g,炒去刺,研为细末。日服二次,每次6g,开水送下。服完药粉,患者欣喜来告,连称“大效”,“自服药以来从未见有如此良效。”复诊脉见细软,并无他征。改拟两调肝肾、平补阴阳之方。服两月,病情更趋好转,已有正常性生活。但停药半年,又见反复,临场怯战,娇妻抱怨。再次来诊,脉象又变,左手弦而有力,右手软大,证现中气虚馁、肝火内炽之候。迳予小柴胡汤原方,连进数十剂,服后阳道再兴、人伦复常矣。 益气升清话“补中 名医李东垣为金元四大家之一,生处战乱之世,民多饥馑、寒冷与精神刺激。由足疾病丛生,以治伤寒之法治之往往乏效。东垣在其历久之医疗实践中,体察此等诸因最易耗人元气,伤人脾胃。因而倡导“内伤脾胃,百病由生”之论,遵《内经》“劳者温之,损者益之。”之义,强调理脾胃,升中气,并自制补中益气汤方。 补中益气汤擅治劳倦伤脾、谷气不胜、阳气下陷阴中而发热之证,为补中益气、升阳举陷之剂:方用甘温之品升其阳气,以达阳春升生之令,其中黄芪补益肺气,肺气有权则卫护皮毛而实腠理,自汗叮止。元气不足,气促懒言,补之以人参。心火过甚,烦热内生,泻之以汁草。白术健脾,当归和血,陈皮调气。升柴以清轻之质,引发胃气上腾而复归本位。全方能益脾肺之气,散在表之寒,升下陷之阳。适用于脾肺气虚而见发热、自汗、少气懒言、体倦肢软、面咣便溏、脉洪虚软、舌淡苔白等证。亦可治疗气虚下陷之脱肛、子宫下垂、久泻、久痢、久疟及诸清阳下陷之证。故此方属于温而兼燥,补而兼升之剂。于阴虚、阳虚、阴阳俱虚,上盛下虚及肝肾精血亏损之人则犹若冰炭之不相宜矣。 清·魏玉横于《续名医类案》中持有异议:“补中益气汤为东垣治内伤外感之第一方,后人读其书者,鲜不奉为金科玉律。然不知近代病人,类多真阴不足,上盛下虚者十居八九,即遇内伤外感之证,投之辄增剧。” 上述两者之间其实并无抵牾,盖东垣制为补中益气汤,用以治疗气虚下陷之证,原不用以治疗真阴不足。东垣生活于战乱频仍之年,且地处北方,气候高燥,每易损伤脾胃而使阳陷入阴.其制此方,出于当时治疗之需要,本无可訾之处。而魏氏生于清代升平之时,处东南卑湿之地、鱼盐之乡,物阜民丰,淫欲日恣,则真阴易耗。凡此类者,固不可投补中益气,即稍涉温燥.恐亦不受。故魏氏又曰:“非此方之谬,要知时代禀赋各殊耳。”此为智者平心而论、见道之言也。 自古迄今,成方之多正不知其数者也。一方有一方之主治功能及适应证候,方本无过,全在医家之善用不善用耳。魏氏所说虽确有至理,于今临证所见,沪地自多真阴亏损、上实下虚之人.而适于用补中益气汤治疗者,仍不乏其人。然余于使用补中益气汤之过程中,体会其有如下特点:其一是现今之患者少见单纯之中气下陷病证,每常兼夹他病,气虚下陷仅为主症或主因。故此类患者处方时不可纯用补中益气汤,宜随辨证加减化裁。其二患者易见全身性气虚证候或中气不足,常难见到下陷征象。临证时务必细心体认,方不致误。其三气虚之脉可见大而无力或细软无力。气陷轻微者,脉象常常不显特殊,而气陷严重者,可见寸弱尺强之脉。 今略举病例五则,以说明补中益气汤的部分功效。 (一)益气升清,头痛可医 某商店艺徒杨女,数年来苦前额疼痛,时发时止,屡服川芎茶调散及西药不效。一日痛复增剧,相邀余治。诊见脉细苔薄,自诉略有感冒。余诊此女中气虽弱,而当时以治标为急。投疏表、祛风、止痛、化痰之剂不应,感冒亦无好转。因思患者体倦乏力是中气之衰微;额痛作止不常为气虚清阳不升使然;而感冒之药非借元气以行其药势,则药效难以发挥。故治疗之关键当益中气、升清阳以健脾胃、实腠理。投补中益气汤加白芷,两帖感冒解,头痛大减,又三帖头痛如失,后竟不复作。 按:《医宗必读》云:“头为天象,六腑诸阳之气,五脏精华之血,皆会于此。故天气六淫之邪,人气五脏之变,皆能相害。”因而头痛原因有外感,有内伤,有虚有实。而虚证之中,气虚下陷清阳不升,可见头痛作止不常,且多绵绵而痛,兼见倦怠乏力,易于感冒。上述病证即属此类,故用补中益气汤补气升清,佐白芷既除风寒又善治头痛。古方神白散用白芷、甘草、姜葱、豆豉治风寒外感,杨吉老以一味白芷为丸,治头痛如神,名曰都梁丸,已成千古名方。加入补中益气汤中,则标本兼顾而药到病除矣。 (二)升脾化饮,痰嗽能治 于部徐某,年届四旬,常患咳嗽,入冬辄发。每服开肺化痰之宁嗽露,可以渐安,因而发必服之,已成案头常备之物。咳止后稍感寒邪又必复作。如此经历数个冬天,病终不除。1975年2月间就治于余,询知平素精神不振,胃纳不馨,饱食即胀满不舒、心下塞闷,大便软溏,日行二、三次。脉则细小,两尺软弱,舌质暗淡,苔呈薄白。闻其咳声轻浅无力,痰多而稀薄,断为气虚脾阳不运,兼水寒射肺而咳也。投补中益气汤加干姜、五味子,三剂而安,后亦不发。方为: 党参9g 黄芪9g 当归9g 焦白术9g 陈皮4.5g 升麻3g 柴胡3g 炙草3g 五味子3g 于姜1.5g 按:此为气虚下陷兼有痰饮之证,故以补中益气汤健脾升阳,配入干姜、五味化饮敛肺,双管齐下故收捷效。 (三)气陷腹痛,须仗补中益气 会计王某,年过五旬,素来健康无病。是年于乡下营建房屋,操持过甚。数日后,自觉脐下气海穴内隐隐作痛,时轻时剧。脉弦软,苔薄白。按其腹部绵软,且得按则痛减,故虑其气虚。予六君子汤,不效。更加归、芍以调和肝脾,亦不知。余反复推究病情,思必因负重过度,而致中气下陷。前方有益气之能,而乏升举之力,法当补而兼升。且用力不当每致气滞,气滞则血亦不畅,理宜兼顾。因此给予补中益气丸及三七片同服。丸药每日三次,每次10g。片剂仅服常量之半,日服二次,每次二片。三日后腹痛止。为巩固疗效计,嘱续服补中益气丸250g,三七片二瓶。以后直至退休,未闻腹痛重作也。 (四)子夜晕厥,应用泻火升提 某商店经理甘先生,三十八岁。1978年诊,患者形躯肥胖,素体尚健。然近年余以来,却患一奇症:每晚睡至半夜辄醒。四肢不能动弹,口不能言,但心中了了,外界之声响及家人之活动,悉知悉见。如此经历两小时许,即自行复常,自昼除稍感疲劳外,并无他异。时至夜半,病必复作。循此规律周而复始。虽经中西医药多方治疗,略无征验。嗣后,在某区中医院住院四十天,医家从“怪病皆属于痰”立论,药用二陈汤加味,予以行气化痰,服三十多帖,未见影响。出院后来就余诊。 余察其脉象细软,而两手寸脉尤见细弱.左尺搏大鼓指。推详脉证,是“阳气下陷阴中”之见证。夜半虽阴气极盛,而子时为一阳初生之时,阳气来复,阴霾渐退。值此阴阳交替之候,阳当渐壮而胜阴,缘患者阳气下陷,滞于阴中,无力升腾,是故阳气当升而不能升;又因阴中阳气内郁,阻碍阴阳进退之路,故阴气当退而不能退。如此便使阴阳之气不能顺利交替接续。而上述诸证见焉。经二小时许进人丑时,阳气渐旺则阴气渐退,由是正阳升发,则一切复常。既然病机若此,则本病之治疗,当“升提下陷之阳气,清泄下焦之阴火。”用补中益气汤加黄柏治之。方为: 黄芪12g 焦白术9g 陈皮6g 升麻3g 柴胡3g 党参9g 炙甘草3g 当归9g 黄柏9g 服药首剂,病即未发,连服九帖,夜夜安然无恙。复诊时左尺之脉已平,原方去黄柏,即单用补中益气汤方,又服一周,病均未发,就此停药。至今近二_卜年,夜夜安然人梦乡。 (五)气虚阳衰地道不通,温润益气清升浊降 革命前辈徐大姐,于古稀高龄苦便秘不通。初服通便药片,尚可勉强通下,久则失灵。余曾为之诊治一、二次,用益气通便之方,略有小效。彼则急于求成,访求专家名医,经友人介绍请一名医诊治,诊后持处方向余咨询,余见方大骇,全方药有十余味,均是养血滋阴之品,如生熟地、天麦冬、川石斛、玉竹、沙参、柏子仁、火麻仁、全瓜蒌等,药之用量每在15~20g 之间。虽有甘草、茯苓之类。岂敌大队滋腻之害。余劝勿服,终不听之。服四十剂,复邀余诊。 余见其瘫坐椅上,面色黄白相杂,全无血气。语声低微勉强,似难接续。自诉极度倦怠,气短欲喘。大便艰涩,腹笥胀满,五、六日方得便解一次。胃纳甚差,每天仅食一小碗。切其脉大而涩滞不扬,按之软而无力。舌质阔厚而歪向左侧,舌色淡白,苔则白干厚腻。据此脉症,显是阴药过度不仅使中气受戕,脾失健运,痰浊阻滞致上下气机不畅,而且阻遏下焦阳气,阴寒凝滞,遂致地道不通。 治法当健脾化痰,温阳通便。投以香砂六君子汤合景岳济川煎,服后仅大便略有好转,胃纳稍开外,并无他效,且觉口中干燥。但白厚腻苔渐变薄白微腻,可以测知痰浊渐化,中焦气机复苏。但疲乏无力不见改善,虑其高年气衰,必有清气虚陷之机。改拟补中益气汤合济川煎,自觉服后极为舒适,大便二、三日一行,量多质软,体力渐复,胃纳亦开。两月后,生活学习,走亲访友均已恢复常态。前方服及一年,大便又渐干结,再合魏龙骧先生之白术通便方,竞得幽通气道,大便一、二日即行一次,自然而舒适。以后每日一一剂,常服不辍,至今已服及四年有余,稍稍停药二、三口即感中气不续,纳差便涩,再进前药,又可复常。闷前仍在服用中。所用方为: 黄芪30g 党参15g 炒白术30g 陈皮6g 升麻3g 柴胡4.5g 炙甘草3g 当归9g 淮牛膝15g 泽泻9g 炒枳壳6g 苁蓉15g 生地15g 大枣30g 桂附八味丸方证散议 (一) 桂附八味丸,首见于仲景《金匮要略》,但古今方名略有不同。本方于《金匮》书中凡两见:先见于“血痹虚劳病脉证并治第六”篇,名曰“八味肾气丸”。又见于“妇人杂病脉证并治第二十二”篇,删去“八味”二字,仅名“肾气丸”。因此方首出《金匮》,后世称之为“金匮肾气丸”,此名至今尚在沿用。现时之“金匮肾气丸”与仲景原方不尽一致,已略有变动,故有改称“桂附八味丸”者。 《金匮要略》之肾气丸药用:“干地黄八两,山茱萸、薯蓣各四两,泽泻、茯苓、牡丹皮各三两,桂枝、附子(炮)各一两。”其所治证为“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者”及“转胞”而“不得溺”者,用肾气丸于补益肾气之基础上,“但利小便则愈。”可见桂枝于此方中不仅有协助附子以温肾脏之效,更重要者在于增强膀胱气化,以利小便。但后世之肾气丸,多用以治疗肾阳虚衰之证,常不兼挟水液代谢障碍,故不用桂枝而用肉桂,以增温肾纳气、引火归元之力,更有利于肾衰阳虚内寒或虚阳浮动之证。原方中干地黄改用熟地,则滋肾之功尤胜。古时之干地黄即今时之生地黄,古之生地黄则为今之鲜生地。故仲景之百合地黄汤方可用生地黄捣汁,职是故也。仲景何以于肾气丸中不用熟地,余未加考证,似汉时尚未发明加工熟地之法。 熟地滋补真阴、摄纳肾气之功远胜生地。如清代许松如于《诊余脞谈》中曰:“徐洄溪、陈修园辈,以熟地柔腻滞胃,宜人丸剂而不宜入煎剂,引古以为证,此拘牵之说也。余见肾虚宜填纳而胃气不弱者,服之利益甚大。佐以流动之品,绝不碍胃。且应用熟地之时,即以枸杞、女贞、龟版辈代之,效力亦逊,讵可悬以为禁,没其功用乎?”许氏所说为临证有得之言,皆从经验中来。熟地滋腻碍胃之弊,除“佐以流动之品”而外,尚有重用一法。盖熟地少用则滋腻,多用反不碍胃。所谓多用,即每剂或每次单服用至30g 即可。此余临证屡经试验,乃历历不爽者也。世传有用熟地拌砂仁之法,法非不善,而虚损症常多脾肾双亏、胃气伤残者,虽些少砂仁亦难接受,不如上法为妥。但熟地服用不当以致胃气腻滞、经络壅塞者,又非砂仁、沉香不能开。 有肾阴亏极、虚阳上浮者,舍熟地难能滋填摄纳以归窟宅。余曾治一虚损症,真阴虚衰而致倦怠乏力,吸吸少气,上重下轻,头脑昏沉不清,腰酸肢软,遗精频频,纳差神呆,余于其对症方中加熟地30g,首次服药后即觉有气自头中下降入腹,立见头脑清醒、精神倍增,腹笥充实,两足有力。以后续服前方,胸腹经络之间,常有气机走动之感,不用熟地则不见气感,此乃熟地招纳虚阳下归之效。由此可知,真阴虚衰者,要非熟地无以为用。无怪乎景岳好用熟地,致有“张熟地”之美名,不为无因。 熟地之选材加工炮制方法,对于药效至关重要。王汝霖曰:“惟此丸(桂附八味丸)中之熟地,必须用九煮九蒸九晒制极透者,否则无效。有心活人者,须自制为妥。”此说聊备一格,姑且存而勿论。 (二) 桂附八味丸之方义解释,多属随文敷衍,未抉精要。如《医方集解》释曰:“熟地滋阴补肾,生血生精;山茱温肝逐风,涩精秘气;牡丹泻君相之伏火,凉血退蒸;山药清虚热于肺脾,补脾固肾;茯苓渗脾中湿热,而通肾交心;泽泻泻膀胱水邪,而聪耳明目。”“惟附子、肉桂,能入肾命之间而补之,故加入六味丸中,为补火之剂。”又如《医贯》曰:“熟地、山萸、丹皮、泽泻、山药、茯苓、皆濡润之品,所以能壮水之主。肉桂、附子,辛润之物,能于水中补火,所以益火之原。水火得其养,则肾气复其天矣。”以上释义,皆就肾脏本身之生理病理及方中诸药之功能而言,固属不谬,然则难免有浅近之嫌。而尤在泾于《医学读书记》中论六味地黄丸则曰:“六味地黄丸多用熟地、萸肉、山药、味厚体重者,补阴益精。而以茯苓、泽泻之甘淡助之下降。……气浮者多热,牡丹之寒所以清浮热。”肾气亏损,阴阳失调之病理中,属肾阴虚耗者,必致阴不恋阳而虚阳上浮,若单以熟地滋填摄纳犹难招浮阳归于窟宅,故佐苓泽以引导下降,直趋命门。尚有散见之浮阳,则以丹皮清之。由是阴阳重归和合,水火继续交媾,而复其生理之常矣。据此,方中茯苓、泽泻,非仅为通利小便而设,仲景制方有出神入化之妙,而钱仲阳将八味丸去桂附而变为六味地黄丸,立滋补真阴之祖方,乃深得个中意趣者。故用方之时,更须斟酌尽善,不宜随便删除泽泻,易以他物。 泽泻除用以利水之外,李时珍谓其还具固精之功,可治遗泄。而肾精为肾中阴阳二气之物质基础,无论肾阴虚症或肾阳虚症,必然波及肾精,因而固护精气实为治疗肾气亏损必不可少之环节,而于全方中虽地、萸、山药皆兼此能,而无突出之效,惟有泽泻独擅其功,是以仲景用泽泻不特治水而已,自有更为重要之作用在。泽泻固精止遗其功独特,单味煎服即可取效,一般每次用10g 即可。余曾治一少年,遗精频作,诸药罔效,以致神思恍惚,记忆减退,读书成绩节节下降,其母深以为虑,央余设法治疗。余嘱每日以泽泻30g 煎服,连服七天,从此不再遗泄。一周内服用泽泻200余克,未见任何不适。《本草纲目)渭此物宜于湿热遗精,其实用于虚证亦效,第虚证宜辨证选加熟地、山药、枸杞、沙苑之类,则效验更彰。 泽泻具止、通两种功能,除固精止遗之外,还善治前列腺肥大之排尿不畅以至癃闭。是以说明六味地黄丸,桂附八味丸用泽泻,并非仅为利水一端而已。倘仲景肾气丸中用泽泻只为通利小便,则后世之用六味、八味多为单纯肾虚而设,理宜效景岳之左右归,去泽泻而不用之,何以直至今时,六味、八味方中,仍用苓泽哉!钱仲阳将肾气丸方去桂附而成补阴之祖方,而却留利水、伤阴之泽泻,抑何不思之甚也!可见此方(六味丸同)中用泽泻,其意至深,既能降上升之浮阳,又可摄下流之阴精,更能于生殖系统散结、消炎、决癃排尿,不可以其“能泻泽中之水”而浅之乎视之也。然肾虚兼见津液损伤者,则不用苓泽为宜。 (三) 肾为先天之本,中含真阴真阳,就形质而言,阴阳即水火也。赵献可曰:“君子观象于坎,而知肾中具水火之道焉。夫一阳居于二阴为坎,此人生与天地相似也。”昔贤每以卦象易理以释岐黄之学,以坎卦象于肾,卦之上下各为阴爻而中间则为阳爻,以明肾中阴阳水火,含蓄交融之义。而坎中一点真阳,亦称命门之火,为人身生命之根,景岳于“大宝论”中振笔捷书:“天之大宝惟此一丸红日,人之大宝,只此一息真阳。”是以命门之真火于人身最为重要也。然朱丹溪倡“阳常有余,阴常不足”之论,奠定滋阴学说之理论基础。其实,肾中阴阳二气皆不可偏废。《素问》“阴阳应象大论”曰:“阴在内,阳之守也:阳在外,阴之使也。”真阴为真阳之物质基础,无阴则阳为独阳;而真阳又为真阴之发挥运用,无阳则阴为孤阴,“孤阴不生,独阳不长,”孤阴独阳必致阴阳离决。故阴阳二气对于人身,皆至关重要,不可执此以废彼。肾中真阴真阳并不等量齐观,虽有参差,但在健康人体,两者不断处于交融协调之动态平衡中。阳火刚劲,秉乾健之运;阴水滋柔,具坤顺之德。因而,在正常人体,以水多火少为顺。近贤彭子益于其遗著《古方推论》中曰:“肾中水火二气,水气多于火气为顺。缘人身中气,为身体整个运动之枢机,肾气为中气运动之始基。水气多于火气,火藏水中,乃能生气。若火气多于水气,水气不能包藏火气,火气遂直冲上越,运动遂灭。”寥寥数语,已将肾中水火二气之交融平衡关系点破真蒂。故“此方附子极少,山药地黄丹皮茱萸独多,即是此理。然人身阴阳二气,阳火易盛,水寒易散,而真阴极难滋填。故有“水多生寒之病,用附子以温水寒,一剂便奏全功。若水少补水,一年半年尚难补起也”之说。中医五行学说中,有生克制化规律,将五脏六腑之关系,统一于一个有机整体之中,肾脏亦不例外。按五行理论,肺为 肾母,肝为肾子,心为所胜,脾为所不胜。其中对于肾脏生理关系最大者,无过肺肝两脏,虚则补其母,实则泻其子,则补肺可以益肾之虚,泻肝可以泄肾之实。然肝肾为母子之脏,肝木既可子盗母气以虚肾,亦可反馈奉养以益之。故治肾虚之证,须兼顾肺肝,始为周全。彭子益先生对此研究甚深:“肾气丸补金润木滋肾水,又用附子温肾阳。凡阴液不足,肾阳又虚之病,总以此方为大法”。 不仅肾气丸具有金水相生、肝肾同源关系,即六味地黄丸理亦一致,钱仲阳将肾气丸方去桂附,名六味地黄丸,专治肾水不足,极有功效。彭子益曰:“而不知全是补金润木之功。补金以培生水之源,润木以杜耗水之路。肾水有生而无耗,故肾水足也。再于水中补火,水中有火则生气,此肾气二字之起源也。肾气者,元气也,中气之根也。”可见肾中真阴真阳,与其他诸脏,尤其肺肝二脏,有其生克制化关系,故一旦发生疾病,必须考虑并利用五脏之相互关系以为治,始更切合实际。本文中引彭氏之论较繁,并非故意引袭,彭氏“人身中气为人体整个运动之枢机”及“肾气为中气之根”二语,精辟揭示人体先天后天之关系及其在生命活动中之重要作用,同时深刻揭示虚劳病证之治疗首重脾肾之理论根据,对于先贤“补脾不如补肾”、“补肾不如补脾”之争,细绎此文必有心得。进一步考虑五脏之间之平衡协调,则理无余蕴而治无不中矣。 明代绮石先生亦早已认识并倡导运用五脏关系以治病。其治虚劳一症,从阴虚阳虚两者入手,但不直接补益肾脏。而是阴虚之证养其肺阴,阳虚之证益其脾气。肾阴不足,养肺阴以滋化源,此虚则补母之法。而补脾以治真阳之虚,有火土相生之妙。理虽如此,而病已涉及先天,不治其肾终非其治。绮石于《理虚元鉴》中将阳虚成劳归纳为三种类型:“日夺精,日夺气,日夺火。”而最后以“急救中气为先,将‘阳虚三夺统于脾’。”须知虚劳之病症及肝肾者,常兼真火衰微,纯补中气恒见病情好转而难彻效,观彭氏之论其义自明。至于桂附之雄烈,不宜于久虚之体,自可改用柔润之品,正不必执定桂附也。 真阴损伤之人,用六味丸滋阴,亦宜参酌肺肝。盖六味地黄丸为阴凝之物,易碍胃气,而肝木具疏泄之能,可以疏达土气。故彭氏倡言:“六味地黄丸补水,不如归芍地黄丸补水功大而活动”,因“归芍活动木气,不用活动木气之药,必凝胃矣。”同样“肺为阴根,肺阴足则全身津液自足。”而肺为肾母,有金水相生之妙,阴亏及津者,更宜于六味丸中加西洋参、麦门冬,谓之参麦地黄丸,亦有称为八仙长寿丸者。现代成药则以北沙参易洋参,则更易推广使用。 (四) 王汝霖曰:“肾为人生之最重者也,肾中藏一水一火,左肾属水,水生木,木行春令,为万物发生之源。右肾属火,火生土,土为万物之母。故肾为五脏六腑之总枢纽,最为重要,不可不补,以遂其生生不息之机也。且肾为坎水,不易满而易招损,故肾一虚,而百病丛生。” 然则肾虚而宜用桂附八味丸之指征若何?王氏之经验为:“凡脉见浮濡、浮虚、浮大、浮散,或微细短弱,或数大无根,左虚于右,或尺脉无根者,每用桂附八味丸治之,无不效验如神。”《笔花医镜》则详列本方之适应证候:“肾之虚,脉左右常细软。其症为头痛、为耳鸣、为耳聋、为盗汗、为夜热、为健忘、为咳嗽、为喘、为吐血、为腰痛、为腿酸足软、为目视无光、为大便结、为小便不禁、为戴阳、为久痢久疟。” 彭子益则曰:“人年四十以后,善保肾家,左脉充足,皆能有八十以上之寿。因水足乃能有藏火之处。水亏不能藏火,中气失根,则阳气飞越,中气消散,无药可回也。” (五) 临证所见,有肾阳虚而不宜用桂附刚药者,尤其附子,走而不守,通行十二经,辛烈异常。故《理虚元鉴》论“阳虚三夺”谓“回衰甚之火者,有相激之危。”关于此点,彭子益经验丰富,议论极精:“附子纯阳,其性上升。如水寒不大而多用附子或水不寒而误用附子,附子下咽,能将肾中阳根拔动而起,使水气从此不能包藏火气,为祸不小。”如遇此等情况如何处治,同:“除纯寒之证不能不用附子外,其内伤肾阳不足,肾并不寒之证,莫如用甜苁蓉、巴戟天.柔润和平益肾之品,以代附子,最为妥当。猪腰子不去膜,用生黄土拌湿包固,柴火烧熟放冷,胃强者嚼食腰子,胃弱者将腰子煮汤食。”“此方温补肾阳,和平力大,凡先天不足,与肾家阳虚之人,皆可奉为再造之宝。”然猪腰子虽为和平服食之物,而终带温热之性,食多热动者,可配养阴之品。 如患者阳虚而难受桂附八味丸者,彭氏尚有单服甜苁蓉法:“剪碎吞服一钱,水火双补,可代肾气丸。” 淮牛膝功用别传 二十年前,余适在一病家出诊。正值该处房屋大修,有一年过半百而身材魁梧之建筑工人进屋与余坐谈。言语之间,余觉其颇谙医药,于是谈兴渐浓。彼则健谈而直率,曾谓余曰:其原籍在安徽,其母于当地最大之中药铺做保姆数十载,因此略知药理。该工因职业故,患腰肌劳损,腰痛常作,时感牵强不适,俯仰维艰。虽时常服药扎针,而终乏效机。及至中年,病渐加重,不仅影响工作,即生活起居亦受限制,颇以为苦。由是寻索家中备药,惟得淮牛膝一包,重约半斤许,倾入锅内,加水煎熬后,于晚间连饮四大碗,随即就寝。睡中渐觉腰部重着,疼痛阵阵加剧,直至剧痛难忍。因而内心极感惶恐而不知所措,但事已至此,不得已只能咬牙隐忍,听天由命。痛极则人倦,倦极则熟寐。及至酣睡初醒,天已大明,不但疼痛全消,且腰间倍觉轻松舒适。从此以后,无论天阴天雨,或是重力劳苦,从不再觉腰有病痛,多年宿恙消于一旦,真可谓其效若神矣。 然如此过量进服.虽然复杯即安,而终非稳妥之法,宜师其意,慎始而谨终之可也。彼虽粗工而颇有慈悲济世之心。愿将家中秘守之治梅毒方公渚于余,以拯失足之人。其胞兄曾于孤岛时期涉足花柳身染梅毒。经其母之店主用秘方治之得愈。解放之后曾一度复发,其母又往求药。店主曰:“我已退休,子孙不业药,祖传秘方当行诸于世矣。”遂告之曰:“采鲜准牛膝全草一大捆,洗净后揩去水,打取自然汁,每日饮服一大碗,直至痊愈而止。”其兄如法服之,加以善自珍摄,竞得根治焉。 李时珍于《本草纲目》“牛膝”条下云:“牛膝乃是厥阴、少阴之药,所主之病,大抵得酒则能补肝肾,生用则能去恶血,二者而已。其治腰膝骨痛,足痿,阴消,失溺,久疟,伤中少气诸病,非取其补肝肾之功欤?其治癥瘕,心腹诸痛,痈肿,恶疮,金疮,折伤,喉齿,淋痛,尿血,经候,胎产诸病,非取其去恶血之功欤?”用牛膝治腰肌劳损,既取其去恶血之力,又取其补肝肾、强筋骨之功,未越出中医传统理论之范畴。而新鲜淮牛膝取汁饮服,以治梅毒,为诸书所不载,固是独具心得之经验秘法。若此法确实有效,则可推测鲜牛膝尚具解毒杀菌之能。记之聊备一格,以待有缘者之验证。 鲜人中白治跌打损伤奇效记 人中白一物,药店备有干品,其功用不外清热解毒、祛瘀止血之功。多用于咽喉肿痛、牙疳口疮、咯血衄血等症。余少年时于故乡无锡闻长辈言,凡有跌仆内伤者,以大鸭蛋一枚去壳后倾入男子夜间用以储尿之“夜壶”(陶土所制)内,加水适量,将壶放于炉火上加热,至蛋熟倒出食用,谓有良效。余不解其用“夜壶”之意,询之长者,谓尿垢可以疗伤。惜徒闻其说,未见其事。 至1968年问,某居委会主任周老太,在一次群众活动中,不慎被人潮挤倒而跌地,胸上被他人用脚踩伤,惊呼间,踩者尽力将脚缩住,被踩者已顿感疼痛如撕,呼吸窒塞。急送某医院住院,经摄片检查。未有骨折及内脏损伤。并用中西医双重措施处置,四天后并无进展,胸中痛闷如故,遂自行出院。该居委会有一干部告之以其故乡苏北之民间秘方:内服鲜人中白。幸彼时小便池中尿垢甚厚,随即刮取一小盆,以纱布包裹之,放自来水中揉搓漂洗,去净粘液,将剩下之渣质,撕成小块,复抟成小粒,得大半饭碗。待药准备就绪,已下午四时许,随即以黄酒送吞,由于心理作用之关系,实在难以下咽。勉强服下三分之二后,胃中泛恶频频,于是停服而就寝。翌日晨起,呼吸已畅,胸痛如失,然胸膺皮肤表面痛不可触。余往视之,见其胸部表皮尽现深蓝色,全无完肤。此乃内伤外发之象,内在之瘀血,由表皮走散,其病由此痊愈。数日后,皮色渐退,伤亦霍然,且绝无任何老伤后遗现象。 余初意为尿垢乃至贱之物,不料竟能有此大用,可见世间学问无有底止,格物之理始可致知。 人中白于《本草纲目》中亦名“溺白堑”,于其功用及所治病证中,亦未涉及疗伤一端。上述方法纯系民间经验之法,然其疗伤效果确实而可靠,当是人中自具有修复损伤之特殊功能,足可补诸家本草之未逮。 (凌波按:曾得一伤科秘方:诸症已和,而痛未止,可用尿熏。现在结合此例,其实原理大致相同。) 龙眼壳核有妙用 龙眼肉鲜者洁白晶莹,质嫩多脂,甘甜味美,素有骊珠之誉,堪称果中珍品。而干者养心安神、聪明增智、开胃益脾、补虚强身,又为医家恃重之物。然龙眼之外壳及内在之核仁,无论作果充药,皆弃而不用。其实,龙眼之壳、核,俱是药中良剂,药效之佳竟有无可比拟与替代,非仅废物不废之谓也。 (一) 龙眼壳具散风疏表,凉血清热之功,用以煎水外洗多种皮肤病,如荨麻疹、瘙痒症、夏季皮炎等,消疹止痒,功效不凡。此法盛传于锡山乡间,其地位于无锡之南,濒临太湖,水网交织、阡陌纵横、蚕桑耕读、物阜民丰。原为无锡县,现改为锡山市,乃古“梁溪”之地,余童年曾见多处石桥上镌有“梁溪某某桥”字样,故以知之。习医后读明代缪仲醇《医学广笔记=》,载有治梁溪某女子之医案,大约即指此地。 某年,故乡友人陈剑亮先生来电相告:其母于半年前患荨麻疹,风团遍体,痒不可忍。医院予以抗过敏治疗,内服药物不效,即静脉注射针剂,治疗后可使减轻或缓解,然不久必复发如初,如此因循治之三、四月,仍不见应。某日遇一人告以龙眼壳煎水洗澡,可望痊愈。即觅得该物一大捧(锡地方言:以两手仰掌仲指,两掌盛满物品为谓之“一大捧”。)煮水澡浴,一次即见大效,二、三次而疹消痒止。以后偶有发作,如上一洗即净。并谓此方不仅可治风疹块,其他皮肤病同样有效云。 1997年冬季有某机修厂退休十年之陈老厂长前来就诊,俱述其每天入夜皮肤无故瘙痒,自视皮表光洁明净,并无异常。上床在被褥中越热则其痒越甚,由局部数处,渐及全身,竞至不能入睡,须待子时过后,阳气渐盛,其痒势方退,才可勉就枕席。如此折腾旬日未已,所用药物无非抗过敏之品,因不见大效,而恳余为治。余即授以龙眼壳洗浴法。陈厂长随购龙眼两斤,剥下之壳分三日用,每日以三分之一煮水洗澡,第一次洗后当夜瘙痒即止,始得一宿安然浓睡。洗过三日,一冬来发,至1998年冬季,亦得平安度过,此方之佳,可谓神矣。 某中外合资企业中方代丧某先牛,因眩晕时作前来就诊。其女儿、女婿均为西医主任医师,嘱其服用中药。余断为痰饮眩晕,投半夏天麻白术汤而收复杯即应之效。至是年仲夏,体表遍发红疹块,皮肤科诊断为夏季皮炎,涂以洗剂,数日后依然如故,再来余处诊治。余亦授以上方,一次外洗后,即觉清凉之气渗入肌肤之内,痛感、痒感、不适感渐次消散,翌晨自检皮疹已渐隐退,为巩固疗效计,又洗二次,以后未见复发。 (二) 龙眼核止血定痛功效殊胜,《便易经验集》中有李平西所传疗“金刃伤”方: “龙眼核剥去光皮,其仁研极细,掺疮口即定痛止血。平西氏云:‘此药在西秦巴里营中,救愈多人。’ 按:龙眼核治金刃伤功效甚验,查《本草纲目》及其他本草书籍俱未记载。可见世上有用之材,自古迄今,湮没者不可胜汁矣。惜哉!惜哉。” 余自得此秘方后,立即收取龙眼核,如法研为细末。凡遇普通之金刃伤,俱以敷之,其止血定痛之效确非虚语。且废物利用,不化分文,遂作案头常备之药。 有一日,一女病人前来就诊。其在一周前与弟媳斗口,及至动武,被对方咬伤手背。虽经外科多次治疗,依然溃烂腐化,不能收口。余为其洗净创面,掺以龙眼核粉并包扎之。次日换药,溃口已明显收敛,仅敷药粉两次便结痂而愈。痂脱之后肤上不留痕迹,表皮光洁如初。可见龙眼核之用,非仅止血定痛而已。 即此观之,龙眼核之为物,犹药中之璞玉也。无怪乎王孟英之曾祖于(重庆堂随笔》中亦盛赞其功:“其核研傅金疮磕跌诸伤,立即止血止痛,愈后无瘢,名骊珠散,真妙药也。”

古今医统大全卷之九十三经验秘方

卷之九十三 经验秘方 秘传神仙延寿丹(一名延龄至骨丹) 真红铅(一两) 人中灵 琥珀(各二钱) 天门冬 麦门冬(俱酒浸) 菟丝子(酒浸一昼夜,九蒸九晒过,另捣) 秋石 五味子 晚蚕砂(炒黄) 锁阳(酥炙) 远志(酒浸去心)当归(酒浸) 川巴戟(酒浸去心) 肉苁蓉 白蒺藜 羌活(各四两) 柏子仁 玄明粉 鹿角霜山茱萸(酒浸取肉) 川骨脂 鸡头实 生地黄(酒浸摘碎) 熟地黄(同上制)...

普济本事方卷第七

诸虫飞尸鬼疰 制诸虫方 白芜荑 槟榔(各一两) 上为细末,蒸饼丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,温汤下。 去劳热方 制虫解劳,悦泽肌肤。 槟榔(一两半) 干漆(烧令烟尽,半两) 龙胆(一两) 上为细末,炼蜜丸如梧子大,每服十丸至十五丸,熟水下。 治寸白虫方 黑铅灰抄四钱一服,先吃猪肉脯少许,一时来,却用沙糖浓水半盏调灰,五更服,虫尽下,白粥将息一日。《良方》疗寸白,用锡沙、芜荑、槟榔者,极佳。 予宣和中,每觉心中多嘈杂,意谓饮作,又疑是虫。漫根据《良方》所说服。翌日下虫二条,一长二尺五寸,头扁阔尾尖锐。每寸作一节,斑斑如锦纹,一条皆寸断矣。《千金》谓劳则生热。热则生虫。心虫曰蛔,脾虫寸白,肾虫如寸截丝缕,肝虫如烂杏,肺虫如蚕。五虫皆能杀人,惟肺虫为急。肺虫居肺叶之内,蚀人肺系,故成瘵疾,咯血声嘶,药所不到,治之为难。有人说《道藏》中载诸虫头皆向下行,唯是初一至初五以前头上行,故用药者多取月 以前。盖谓是也。 《良方》。疗寸白虫方。 锡沙(作银泥者,无即以黄丹代,油和如梧子大) 芜荑仁 槟榔(二物等分,为末) 上煎石榴根浓汁半升,下散三钱丸五枚,中夜服,旦日取下。 治飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近。见尸丧者,闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉。得风雪 错杂 忍冬叶锉数斛,煮取浓汁,稠煎之,服如鸡子大一枚,日三。太一神精丹苏合香丸。治此疾第一。 雄朱散 因丧惊忧,悲哀烦恼,感尸气而成诸变动不已,似冷似热,风气触则发。 雄黄(水飞) 朱砂(水飞) 桔梗(炒) 羌活(去芦) 当归(洗,去芦,薄切,焙干,秤) 炒) 川芎(洗) 白僵 炙) 紫苏子(炒) 根节) 蜈蚣(二 上为细末,每服二钱,酒调下,日三服。 顷在徽城日,尝修合神精丹一料。庚申年予家一妇人梦魇,觉后心一点痛不可忍,昏闷一时 竟, 风之 人平居无疾苦,忽如死人,身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口噤不能言,或微知人,塞而之。 白薇汤 白薇 当归(洗,去芦,薄切,焙干,秤,各一两) 人参(去芦,半两) 甘草(一分,炙) 上粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。 仓公散 瓜蒂 藜芦 雄黄(水飞) 矾石( ) 上各等分,细末,少许吹入鼻中。 腹胁疼痛 枳实散 治男子两胁疼痛。 枳实(一两,麸炒,去穣) 白芍药(炒黄) 雀脑芎 人参(去芦,各半两) 上细末,姜枣汤调下二钱,酒亦得,食前,日三服。 葛根汤 治胁肋下痛,不美食。 葛根(半两)...

普济本事方卷第六

诸嗽虚汗消渴 杏酥散 治嗽。 杏仁(去皮、尖) 款冬花 前胡 半夏(汤浸七次,薄切,焙)五味子(拣) 麻黄(去根节) 柴胡(去苗,洗) 桑白皮(蜜炙黄) 人参(去芦) 桔梗(炒,各等分) 上细末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,同煎七分,通口服。 柏子仁丸 戢阳气,止盗汗,进饮食,退经络热。 新柏子仁(研) 半夏曲(各二两) 牡蛎(坩埚子内火 ,用醋淬七次,焙) 人参(去芦) 火炒) 上八味为末,枣肉丸如梧子大,空心米饮下三五十丸,日二服,得效减一服,好愈即住。作散调亦可。 牡蛎散 治虚劳盗汗不止。 牡蛎(坩埚子内 ,醋淬七次,焙) 麻黄根(漫火炙,拭去汗) 黄 (蜜炙,等分) 上细末,每服二钱,水一盏,煎至七分,温服。 防风汤 治风虚多汗恶风。 防风(五分,去钗股) 泽泻 牡蛎(炒) 桂枝(不见火,各三分) 上细末,每服二钱,食后酒调下。 又方 白术 防风(去钗股,各一两) 牡蛎(三分,炒如粉) 上细末,酒调二钱服。恶风加防风一倍,气加术,面肿加牡蛎。 消渴方 治消渴方。 浮石 舶上青黛(各等分) 麝(少许) 上细末,每服一钱,温汤调下。 神效散 治渴疾饮水不止。 白浮石...

普济本事方卷第五

肠风泻血痔漏脏毒 玉屑丸 治肠风泻血久不止。 槐根白皮(去粗皮) 苦楝根白皮(去粗皮各三两) 椿根白皮(去粗皮四两三味于九月后二月前取软者日干) 天南星 半夏(各半两并生) 威灵仙(一两去苗洗) 寒食面(三两) 上为细末。滴水丸如桐子大。干之。每服三十丸。水八分一盏。煎沸。下丸子煮令浮。 以匙抄取。温温送下。不嚼。空心食前服。 顷年有一人下血几盈盆。顿尔疲 。诸药皆不效。予曰∶"此正肠风。"令服玉屑丸。三服止。予苦此疾三十年。蓄下血药方近五十余品。其间或验或否。或始验而久不应。或初不验弃之。再服有验者。未易立谈。大抵此疾品类不同。对病则易愈。如下清血色鲜者。肠风也。血浊而色黯者。脏毒也。肛门射如血线者。虫痔也。亦有一种下部虚。阳气不升。血随气而降者。仲景云∶脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相搏。 此名为革。妇人则半产漏下。男子则亡血失精。此下部虚而下血者也。若得革脉。却宜服温补药。虫痔宜熏。《千金》用 皮艾者佳。予尝作。颇得力。 《千金》。熏虫痔方。 皮(方三指大切) 熏黄(枣大末) 熟艾(鸡子大) 上三味。穿地作孔调和取。便熏之口中。熏黄烟气出为佳。火气消尽即停。停三日将息。更熏之。凡三度永瘥。勿犯风冷。羹 将补。忌猪鸡等。 蒜连丸 治脏毒。 鹰爪黄连末。用独头蒜一颗。煨香烂熟。研和入臼治。丸如梧子大。每服三四十丸。陈米饮下。此药神妙。 槐花散 治肠风脏毒。 槐花(炒) 柏叶(炼杵焙) 荆芥穗 枳壳(去穣,细切,麸炒黄) 上修事了。方秤等分。细末。用清米饮调下二钱。空心食前服。 《巢氏病源论》∶肠癖为痔。久困饱食过度。房室劳损。血气流溢。渗入大肠。冲发于下。时便清便血性流 椿皮丸 臭椿白皮(去粗皮焙干四两) 苍术(泔浸一夕去皮日干不见火) 枳壳(去穣细切麸炒黄各二两) 上细末。醋糊丸如梧子大。空心食前米饮下三四十丸。 治肠痔在腹内有鼠奶下血方。 肠痔下血方 白芜荑 贯众(刮去黑皮) 野狼牙根 椿(东引根白皮) 槐(东引根白皮) 皮(炙焦各一分) 雄黄(半两水飞) 白鳝头(一个炙焦) 上细末。腊月猪脂和一丸弹子大。绵裹内下部。日三易。 治痔有鼠乳结核作渴疼痛方。 痔有鼠乳方 皂角(去皮弦醋炙)...

普济本事方卷第四

翻胃呕吐霍乱 附子散 治翻胃。 附子一枚极大者,坐于砖上,四面着火,渐渐逼热,淬入生姜自然汁中,再用火逼,再淬,约尽姜汁半碗,焙干末之,每服二钱,水一盏,粟米少许,同煎七分,不过三服。 鲫鱼散 大鲫鱼一个,去肠留胆,纳绿矾末,填满缝口,以炭火炙令黄干,为末,每服一钱,陈米饮调下,日三服。 枇杷叶散 定呕吐利膈。 枇杷叶(去毛) 人参(去芦,各一分) 茯苓(去皮,半两) 茅根(二分) 半夏(三分,汤浸七次) 上细锉。每服四钱,水一盏半,生姜七片,漫火煎至七分去滓,入槟榔末半钱,和匀服之。庞老方 白术散 食后多吐,欲作翻胃。 泽泻 白术 茯苓(去皮,各等分) 上为细末,每服一钱,汤调温服。 竹茹汤 治胃热呕吐。 干葛(三两) 甘草(三分,炙) 半夏(三分,姜汁半盏,浆水一升煮,耗半) 上粗末。每服五钱,水二盏,生姜三片,竹茹一弹大,枣一个,同煎至一盏,去滓温服胃热者,手足心热。政和中一宗人病伤寒,得汗身凉,数日忽呕吐,药与饮食俱不下,医者皆进丁香、藿香、滑石等药,下咽即吐。予曰∶此正汗后余热留胃脘,孙兆竹茹汤政相当尔。亟治药与之,实时愈。《良方》槐花散亦相类。 槐花散 治热吐。 皂角(去皮,烧令烟绝) 白矾(熬) 槐花(炒黄黑色) 甘草(炙) 上四味等分,为末。每服二钱,白汤调下。喜与李使君曾病呕,每食讫辄吐,如此两月,服翻胃药愈甚,或谓有痰饮,投半夏旋复之类,亦皆不验,幕下药判官授此方,服之即瘥。又有一老青衣久病呕,与服之又瘥。大凡吐多是膈热,热且生涎,此药能化胃膈热涎,特有殊效。 青金丹 治霍乱吐泻不止及转筋,诸药不效者,一粒治一人。 硫黄(一两,研) 水银(八钱) 上二味,铫子内炒,柳木篦子不住搅匀,更以柳枝蘸冷醋频频洒,候如铁色,法如青金块方成,刮下再研如粉,留少半为散,余以粽子尖三个,醋约半盏,研稀稠得所,成膏和丸,如鸡头大,朱砂为衣。每服一丸,煎丁香汤磨化下,热服,如服散子,丁香汤调下一钱。 伤寒阴阳乘伏,用龙脑冷水磨下,日二三服。 香灵丸 治呕吐不止。 丁香 好辰砂(研飞,各六钱) 五灵脂(拣如鼠屎者,淘去沙石,日干,四钱) 上香脂先细末,后入砂,再研匀,狗胆或猪胆为丸,如鸡头大,每服一丸,生姜橘皮汤磨下。 脏腑泄滑及诸痢 鞠丸 治脾胃中风湿,脏腑泄滑。 芎 神曲(碎炒) 白术 附子(炮,去皮脐,各等分) 上为细末,用糊丸如梧子大。每服三五十丸,米饮下。 左氏述,楚子围萧,萧将溃,申叔展告还无社,曰∶有麦曲乎?有山鞠 乎?鞠 、芎也。意欲令逃水中以避祸,是知芎 能除湿,予尝加术附以制方,治脾湿而泄者,万无不中。此药亦治飧泄。《素问》云∶春伤于风,夏必飧泄,飧泄者,食谷不化。盖春木旺时,肝生风邪,淫于脾经,至夏饮冷当风,故多飧泄。此药尤宜。 陈曲丸 磨积止泄痢,治心腹冷痛。 陈曲(一两半) 干姜(炮) 官桂(不见火) 白术...

普济本事方卷第三

风寒湿痹白虎历节走注诸病 续断丸 治风湿四肢浮肿,肌肉麻痹,甚则手足无力,筋脉缓急。(都君予方) 川续断(洗,推去节,锉,焙) 萆 当归(洗去芦,薄切,微炒) 附子(焙,去皮脐) 芎(三分) 上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三四十丸,酒或饮下,空心食前。 增损续断丸 治荣卫涩少,寒湿从之痹滞,关节不利而痛者。(杨吉老方) 川续断(洗,推去,焙筋,锉) 薏苡仁 牡丹皮 山芋 桂皮)黄(蜜炙) 山茱萸(连核) 石斛(去根,净洗,细锉,各一两) 干地黄(九蒸九曝,焙干,秤,三两) 人参(去芦)鹿角胶(各七钱) 上为细末,炼蜜丸如梧子大。每服三四十丸,温酒下,空心食前。 川乌粥法 治风寒湿痹,麻木不仁。 川乌(生,去皮尖,为末) 上用香熟白米作粥半碗,药末四钱,同米用漫火熬熟,稀薄,不要稠,下姜汁一茶脚许,蜜三大匙,搅匀,空腹啜之,温为佳。如是中湿,更入薏苡仁末二钱,增米作一中碗服。 此粥大治手足四肢不随,痛重不能举者,有此证预服防之。左氏云∶风淫末疾。谓四肢为四末也,脾主四肢,风邪客于肝则淫脾,脾为肝克,故疾在末。谷气引风湿之药,径入脾经,故四肢得安,比阳剂极有力。予常制此方以授人,服者良验。 治湿伤肾,肾不养肝,肝自生风,遂成风湿,流注四肢筋骨,或入在肩 ,肌肉疾痛,渐入在指中,薏苡仁散。 薏苡仁(一两) 当归(洗去芦,薄切,焙干) 小川芎 干姜(炮) 甘草(炙) 官桂(去粗皮,不见火) 川乌(炮,去皮尖) 防风(去钗股) 茵芋(去梗,锉,炒用) 人参(去芦) 各半两) 上为细末。每服二钱,空心临卧酒调下,日三服。 芎附散 治五种痹,腿并臂间发作不定,此脾胃虚,卫气不温分肉,为风寒湿所着。 小川芎 附子(炮,去皮脐) 黄...

普济本事方卷第二

心小肠脾胃病 远志丸 治因惊语言颠错,不能服温药。 远志(去心,洗,锉,炒令黄色) 南星 白附子(炮,微黄) 白茯苓(去皮) 人参(去芦) 酸枣仁(微炒,去皮研,各半两) 金箔(五片) 朱砂(水飞,半两,入麝香少许同研) 上为细末,炼蜜丸如梧子大,朱砂为衣。每服三十丸,薄荷汤下,食后临卧服。 茯神散 茯神(去木) 熟干地黄(酒洒,九蒸九曝,焙干,秤) 白芍药 川芎 当归(洗去芦,薄切,焙干) 白茯苓(去皮) 桔梗(炒) 远志(去心,洗,锉,炒令黄色) 人参(去芦,以上各一两) 上为细末。每服二钱,水一盏,灯心枣同煎至七分,不拘时候。 宋明远教授之母,七十四岁。因戎马惊疾如上证,服此二方得力。 宁志膏 人参(去芦,一两) 酸枣仁(微炒,去皮,研,一两) 辰砂(水飞,半两) 乳香(一分,以乳钵坐水盆中,研) 上为细末,炼蜜和杵,丸如弹子大。每服一粒,薄荷汤化下。 予族弟妇,缘兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲识多传去,服之皆验。 惊气丸 治惊忧积气,心受风邪,发则牙关紧急,涎潮昏塞,醒则精神若痴。 附子(炮,去皮脐) 南木香 白僵蚕(去丝嘴,炒) 花蛇(酒浸,去皮、骨,炙) 橘红 南星(洗浸,薄切片,姜汁浸一夕,半两)...

苏沈良方卷第十妇人病方

泽兰散治妇人产乳百疾 治妇人产乳百疾,安胎调气,产后血晕,衄血血积,虚劳无子,有子即堕,难产,子死腹中,胎衣不下,妇人血注,遍身生疮,经候不调,赤白带下,乳生恶核,咳嗽寒热,气攻四肢,处女任脉不调等,常服益血,美饮食,使人安健有子。 泽兰散 泽兰(嫩叶九分) 石膏(八分研) 当归 赤芍药 川芎(微炒) 甘草(炙)白芜荑(各七分) 生干地黄(六分) 肉桂(五分) 浓朴(姜炙) 桔梗 吴茱萸(炒)卷柏并根 防风 白茯苓 柏子仁 细辛(各四分) 人参 白术(米泔浸一宿切麸炒黄色) 白芷(炒) 本 椒红 干姜(炒) 乌头(炮) 黄五味子(各三分)...

苏沈良方卷第九

治痈疮疡久不合 仆尝读《本草》,露蜂房、蛇蜕反,乱发,各烧灰,每味取一钱匕,酒调服,治疮久不合神验,仆屡试之。烧灰略存性, 治痈疽, 忍冬嫩苗一握,叶尖圆茎生,茎叶皆有毛,生田野篱落,处处有之,两叶对生。春夏新叶梢尖,而色嫩绿柔薄,秋冬即坚浓,色深而圆,得霜则叶卷而色紫,经冬不凋。四月开花,极芬,香闻数步,初开色白,数日则变黄。每黄白相间,故一名金银花。花开曳蕊数茎如丝,故一名老翁须,一名金钗股。冬间叶圆浓,似薜荔枝,一名大薜荔,可移根庭槛间,以备急。花气可爱,似茉莉、瑞香、甘草。(生用半两) 上忍冬烂研,同甘草,入酒一斤半,沙瓶中,塞口煮两食顷,温服。予在江西,有医僧鉴清,善治发背疽,得其方,用老翁须,予颇神秘之。后十年过金陵,闻医王琪亦善治疡,其方用水杨藤,求得观之,乃老翁须也。又数年,友人王子渊曰,言得神方,尝活数人,方用大薜荔。又过历阳,杜医者治疡,常以二万钱活一人,用千金藤。过宣州宁国尉王子驳,传一方,用金银花。海州士人刘纯臣,传一方,用金钗股,此数君皆自神其术。求其草视之,盖一物也。予以《本草》考之,乃忍冬也。古人但为补药,未尝治疽。其用甘草煮饮之法,制方皆同。若仓卒求不获,只用干叶为散,每服三方寸匕,甘草方寸匕,酒煮服之亦可,然不及生者。 小还丹 治背疽痈疖,一切脓肿。 腻粉 水银 硫黄(各一分同研) 大巴豆肉(十四个) 上将巴豆单覆排铫底,以三物按上巴豆令平,以瓮器盏盖之,四面湿纸,勿令气泄,炭火四面缓缓烧,时于冷水中蘸铫底。少时又烧频蘸为善,其盏上底内,滴水一点如大豆,干则再滴,以三滴干为度。候冷,研陈米饮,丸作二十三丸,每服一丸,熟水吞下,疏下恶物,以白粥补之。予族父藏此方,未易与人,吴中人往往知此药,莫能得真方。一丸活一人,曾无死者,才取下,即时不痛,其疮亦干。 治发疽,柞叶汤。 柞木叶(干四两) 干荷叶(四两) 萱草根(干二两) 甘草节(一两) 地榆(一两) 上细锉,每服半两,水二碗,煎去半分,二服,早晚各服二服,滓并煎作一服,有脓血者自安,脓血在内者,自大肠下,未成者自消,忌一切毒物,有疮者贴后药。 通明牛皮胶(一两水半升熬令化) 黄丹(一两入胶中煮三五沸) 上放温冷,以鸡羽敷疮口,有疮即敛,未成疮者,涂肿处即内消。元丰中,丞相荆公疽发背,医攻之,皆不效,渐觉昏懵,都不省人事,势已危甚。上元知县朝奉郎梁彦意有此药,自言其效如神,秘其方。但得药,荆公服之,痢下恶物一升许,遂瘥。乃以方献丞相,予从丞相得之。此药,常人服之,并不疏转,但逐脓血耳。 治肿毒痈疽。 疗肿毒痈疽,未溃令消,已溃令速愈。草乌头屑,水调,鸡羽埽肿上,有疮者先以膏药贴定,无令药着疮,人有病疮甚者,涂之。坐中便见皮皱,稍稍而消。初涂病患觉冷如水,疮乃不痛。 登州孙医白膏,尤善消肿。 柳白皮(半两揩洗阴干) 白腊(四钱) 黄丹(二钱) 胡粉(二两) 油(生四两熟三两八钱) 上先熟油,入皮根,候变色,去滓,入药搅良久,下此药,尤善消肿,及坠击所伤。登州孙医,每以三百钱售一靥。 云母膏(出《博济方》) 云母(光明者薄揭先煮) 硝石(研) 甘草(各四两) 槐枝 柏叶(近道者不堪) 柳枝 桑白皮(各二两) 陈橘皮(一两) 桔梗 防风...

苏沈良方卷第八

治水气肿满法 (《张微之屡验》) 生商陆(切作豆大) 赤小豆(等分) 鲫鱼(三尾去肠存鳞) 上二物,实鱼腹内,取线缚,水三升,缓煮,赤豆烂,取去鱼,只取二物,空腹食之,以鱼汁送下,不汗则利,即瘥。甚者,过二日再为之,不过三剂,微之家乳姥,病水饮,一剂愈。 《博济》治水气,逐气散。 白商陆根(去粗皮薄切阴干或晒干) 上为末,黄颡鱼三尾,大蒜三瓣,绿豆一合,水一升,同煮以豆烂为度,先食豆,饮汁送下,又以汁下药末二钱,水化为气内消。省郎王申病水气,四体悉满,不能坐卧,夜倚壁而立,服一剂顿愈。 治小肠气,二姜散。 高良姜 干姜(等分炮八分留二分) 上一大钱,用续随子,去皮细研,纸裹出油。取白霜,入一字,将热酒一盏,入猪胆汁十 川楝散 治小肠气,下元闭塞不通。 川楝子(一两和皮四片) 巴豆(一两并壳捶令碎) 上同和匀,入铫内,炒令紫色,取出,去巴豆,只取川楝子,净刷为末,每服一钱,先炒茴香,秤一钱令香,用酒一盏冲,更煎三五沸,去滓,调川楝子末,连进二服,得下泄即瘥,此方,同治远年内外 疮方,于建安军人吴美得之。 治小肠气仓卒散方 山栀子(四十九枚烧半过) 附子(一枚炮) 上每服二钱,酒一小盏,煎至七分,入盐一捻,温服,脾肾气挛急,极痛不可屈伸,腹中冷,重如石,痛不可忍,白汗如泻。手足冰冷,久不瘥,卧欲死者,服此药一剂,忽如失去,甚者两服瘥,予自得效。亦屡以治人,皆验。 治小肠气,断弓弦散。 五灵脂 蒲黄(等分) 上二钱,先用酽醋一合,熬药成膏,以水一小盏,煎至七分,热呷,此又名失笑散,疗妇人血气尤验。曾有妇人,病心腹痛欲死,十余日百药不验,服此顿愈。 治痢,芍药散。 茱萸(炒半两) 黄连(炒) 赤芍药(各一两) 上三味,水煎服。 治痢,四神散。 干姜 黄连 当归 黄柏(皆炒等分) 上为末,乌梅一个,煎汤调下二大钱,水泻等分,赤痢加黄 ,白痢加姜,后重肠痛加黄连,腹中痛加当归,并空心食前服。予家常作此药,夏月最获用。大凡泄痢宜食酸苦,忌甘咸,盖酸收苦坚,甘缓咸濡不可不知也。 陈应之疗痢血方。 丞相曾鲁公痢血百余日,国医无能疗者,应之取盐水梅,除核研一枚。合蜡茶加醋,汤沃服之,一啜而瘥。又丞相庄肃梁公,亦痢血,应之曰∶此授水谷当用三物散,亦数服而愈。 樗根散 水泻,里急后重,数走圊。 樗根皮(一两) 枳壳(半两) 甘草(一分炙) 上粥饮下二钱,食前一服止。 《药歌》(并引)眉山苏子瞻撰 嵇中散作《幽愤诗》,知不死矣。而卒章乃曰,采薇山阿,散发岩岫,永啸长吟。颐神养寿者,悼此志之不遂也。司马景王既杀中散,而悔,使悔于未杀之前,中散得免于死者。 吾知其扫迹屏影于人间,如脱兔之投林也。采薇散发,岂所难哉?《孙真人着大风恶疾论》,神仙传有数人,皆因恶疾而得仙道,何者?割弃尘累,怀颖阳之风,所以因祸而取福也。吾始得罪迁岭表,不自意逾年无后命,知不死矣。然旧苦痔疾,至是大作。呻呼几百日,地无医药,有亦不效。道士教吾去滋味,绝荤血,以清净胜之。痔有虫,馆于吾后,滋味荤血,既以自养,亦以养虫,自今日以往,旦暮食淡面四两,犹复念食,则以胡麻茯苓抄足之。饮食之外,不啖一面物,主人枯槁,则客自弃去。尚恐习性易流,故取中散真人之言,对症为药。使人诵之曰,东坡居士,汝忘逾年之忧,百日之苦乎!使汝不幸有中散之祸,伯牛之疾,虽愿采薇散发,岂可得哉?今食麦麻茯苓多矣!居士则以歌答之云。百事治兮,味无味之味; 五味备兮,茯苓麻麦;有时而匮兮,有即食无即已者。与我无既兮,呜呼,馆客终不以是为愧兮。 治肠痔下血如注水不瘥者。 上件,唯用市河中水,每遇更衣罢,便冷沃之。久沃为佳,久患者皆瘥。予始得于信州侯使君曰,沃之两次即瘥,予用之亦再沃而瘥,并与数人用皆然。神奇可惊,不类他药,无河水 治小便不通。 琥珀研成粉,每服二钱,煎萱草根浓汁调下,空心服。予友人,曾小肠秘甚成淋,每旋,只一二滴,痛楚至甚,用恶药逐之皆不通。王郇公与此药,一服遂通。人有病痔肠肿,因不能尿,候如淋疾,他药不能通,惟此法可治。 治小便数方(并治渴) 上取纯糯米 一手大,临卧炙令软熟,啖之,以温酒送下,不饮酒入,温汤下,多啖弥佳,行坐良久,待心间空,便睡,一夜十余行者,当夜便止。予尝以为戏术,与人赌物,用之如有神圣,或言假火气温水送,不然也。大都糯稻主缩水,凡人夜饮酒者,是夜辄不尿,此糯米之力也。 又记一事,予故人刘正夫,罢官闽州次建溪,常叩一大家求舍。闭门不纳,既而使人谢云∶属其父有病甚,不能延客。刘问其状,曰病渴殆死矣。刘许为其营药,俄而其子弟群至,求治其父。刘即烧药与之,明目来谢云,饮药一杯,是夜啜水减七八分,此刘君目击者。其方用糯稻秆,斩去穗及根,取其中心,净器中烧作灰,每用一合许,汤一碗,沃浸良久,澄去滓。尝其味如薄灰汁,乘渴顿饮之,此亦糯稻缩水之一验也,故因附此。 治梦中遗泄,茯苓散。 坚白茯苓为末,每服五钱,温水调下,空心食前临卧服,一日四五服。方书言梦泄,皆云肾虚,但补肾涩精,然亦未尝有验。予论之,此疾有三证∶一者至虚,肾不能摄精,心不能摄念。或梦而泄,或不梦而泄。此候皆重,须大服补药。然人病此者甚少,其余皆只是心虚,或心热。因心有所感,故梦而泄,此候瘥轻,人之患者多是此候,但服茯苓散自瘥,予累以拯人,皆良验。又有少年气盛,或鳏夫道人,强制情欲,因念而泄,此为无病。《医及摄生家》言,梦寐甚于房劳,此殆不然。予尝验之,人之病,天行未复,而犯房劳者多死,至于梦寐,则未尝致困,此决然可知,但梦寐自有轻重耳。 疗寸白虫。 锡沙(作银泥者即以黄丹代油和梧桐子大) 芜荑 槟榔(二物等分为散) 上煎石榴根浓汁半升,下散三钱,丸五枚,中夜服,旦日下。予少时病白虫,始则逾粳米,数岁之后,遂长寸余。古说虫长盈尺,人即死,以药攻之,下虫数合,或如带长丈余,蟠蜒如猪脏,熠熠而动,其末寸断,辄为一虫。虫去,病少,以后数月复如初,如是者数四。

苏沈良方卷第七

治眼齿 前日与欧阳叔弼、晁无咎、张文潜,同在戒坛。余病目昏,数以热水洗之。文潜目,日忌点洗,目有病,当存之。齿有病,当劳之,不可同也。治目当如治民,治齿当如治军,治民当如曹参之治齐,治军当如商鞅之治秦,颇有理当追录之。 治内瘴眼 《本草》云∶熟地黄、麦门冬、车前子相得,治久患内瘴眼有效。屡试之,信然。其法细捣罗,蜜丸,如梧桐子大,每服,温酒熟水任下,然三药皆润,难捣,旋焙旋捣,和合异常甘香,真奇药也。 还睛神明酒 《沈存中撰》黄连(五两) 石决明 草决明 生姜 石膏 蕤仁 黄硝石 山茱萸 当归 黄芩 沙参 车前子 淡竹叶 朴硝 甘草 芍药 柏子仁 川乌头 泽泻 桂心 荠子 地肤子 桃仁(去皮尖双仁者) 防风...

苏沈良方卷第六养生说

问养生 余问养生于吴子。得二言焉∶曰和,曰安。何谓和?曰∶子不见天地之为寒暑乎?寒暑之极,至为折胶流金而物不以为病。其变者微也,寒暑之变。昼与日俱逝,夜与月并驰。俯仰之间屡变,而人不知者。微之至,和之极也。使此二极者相寻而狎至,则人之死久矣。何谓安?曰∶吾尝自牢山,浮赫达于淮,遇大风焉,舟中之人,如附于桔槔。而与之上下,如蹈车轮而行。反逆眩乱不可止,而吾饮食起居如他日,吾非有异术也。惟莫与之争,而听其所为。顾凡病我者举非物也。食中有蛆,人之见者必呕也。其不见而食者,未尝呕也。请察其所从生。论八珍者必咽言粪秽者必唾,二者未尝与我接也。唾与咽何从生哉?果生于我乎?知其生于我也。则虽与之接而不变安之至也,安则物之感我者轻,和则我之应物者顺。外轻内顺,而生理备矣。吴子古之静者也,其观于物也审矣,是以私识其言,而时省观焉! 论修养寄子由 任性逍遥,随缘放旷。但尽凡心,别无胜解。以我观之,凡心尽处,胜解卓然。但此胜解,不属有无,不通言话,故祖师。教人到此便住,如眼翳尽。眼自有明医师只有除翳药,何曾有求明药。明若可求,即还是翳固不可翳中求明,即不可言翳外无明。夫世之昧者,便将颓然无知,认作佛地。若此是佛,猫儿狗儿得饱熟睡,腹摇鼻息。与土木同,当恁么时,可谓无一毫思念,岂谓猫儿狗儿已入佛地。故凡学人,当观妄除爱,自粗及细,念念不忘,会作一日得无所除。弟所教我者是如此否?因见二偈警策。孔君不觉耸然,更以问之。书至此,墙外有悍妇与夫相殴骂。声飞灰火,如猪嘶狗嗥。因念他一点圆明,正在猪嘶狗嗥里面。 譬元丰六年。 养生说 已饥先食,未饱先止。散步逍遥,务令腹空。每腹空时,即便入定。不拘昼夜,坐卧自便。惟在摄身。使如木偶,常自念言。我今此身,若少动摇,如毛发许,便堕地狱。如商君法,如孙武令。事在必行,有死无犯。又用佛语及老君语,视鼻端,自数出入息,绵绵若存,用之不勤,数至数百,此心寂然,此身兀然。与虚空等,不烦禁制。自然不动,数至数千,或不能数。则有一法,其名曰随,与息俱出,复与俱入,随之不已。一息自住,不出不入。 或觉此息,从毛窍中八万四千云蒸雾散。无始已来,诸病自除,诸障自灭。自然明悟,譬如盲人。忽然有眼,此时何用求人指路,是故老人言尽如此。 续养生论 郑子产曰,火烈者人望而畏之,水弱者人狎而玩之。翼奉论六情十二律。其论水火也,曰北方之情好也。好行贪狠,南方之情恶也。恶行廉正,廉正故为君子,贪狠故为小人。予参二人之学,而为之说曰∶火烈而水弱。烈生正,弱生邪。火为心,水为肾。故五脏之性,心正而肾邪。肾无不邪者,虽上智之肾亦邪。然上智常不淫者,心之官正,而肾听命也。心无不正者,虽下愚之心亦正。然下愚常淫者,心不官,而肾为政也。知此,则知铅汞龙虎之说矣。何谓铅?凡气之谓铅,或趋或蹶,或呼或吸,或执或击。凡动物者皆铅。肺实出纳之,肺为金,为白虎,故曰铅,又曰虎。何为汞?凡水皆为汞,唾 脓血,精汗便利,凡湿者皆汞也,肝实宿藏之。肝为木,为青龙,故曰汞,又曰龙,古之真人论内丹曰∶五行颠倒术,龙从火内出。五行不顺行,虎向水中生。世未有知其说者也。方五行之顺行也。则龙出于水,虎出于火,皆死之道也。心不官而肾为政,声色外诱,淫邪内发,壬癸之英。下流为人,或为腐坏,是汞龙之出于水也。喜怒哀乐皆出于心者也,喜则撄 随之,怒则殴击随之。哀则擗踊随之,乐则 舞随之。心动于内,而气应于外,是铅虎之出于火者也。汞龙之出于水,铅虎之出于火。有能出于火,有能出于水。而复返者乎?故曰皆死之道也。真人教之以逆行,龙从火出,虎从水生也。其说若何?孔子曰∶思无邪。凡有思皆邪也,而无思则土木也。 孰能使有思而非邪,无思而非土木乎?盖必有无思之思焉。夫无思之思,端正庄栗,如临君师,未尝一念放逸。然卒无所思,如龟毛兔角。非作故无,本性无故,是谓之戒。戒生定,定则出入息自住。出入息住,则心火不复炎。在易为离,离丽也,必有所丽。未尝独立,而汞其妃也。既不炎上,则从其妃矣。水火合,则壬癸之英。上流于脑,而溢于元英。若鼻液而天一为水。凡人之始造形皆水也,故五行一曰水。从暖气而后生,故二曰火。生而后有骨,故三曰木。骨生而日坚,凡物之坚壮者,皆金气也,故四曰金。骨坚而后生肉焉,土为肉,故五曰土。人之在母也。母呼亦呼,母吸亦吸。口鼻皆闭,而以脐达,故脐者生之根也。汞龙之出于火,流于脑,溢于元英,必归于根。心火不炎上,必从其妃,是火常在根也。故壬癸之英,得火而日坚,达于四肢,浃于肌肤而日壮。究其极,则金刚之体也,此铅虎之自水出者也,龙虎生而内丹成矣,故曰顺行则为人。逆行则为道,道则末也,亦可为长生不死之术矣。 书养生论后 东坡居士,桑榆之末景。忧患之余生,而后学道。虽为达者所笑,然犹贤乎已也。以《嵇叔夜养生论》,颇中予病,故手写数本,其一以赠罗浮郑师。 养生偈 闲邪存诚,炼气养精。一存一明,一炼一清。清明乃极,丹元乃生。坎离乃交,梨枣乃成。中夜危坐,服此四药。一药一至,则极则处。几费千息,闲之廓然,存之卓然,养之郁然,炼之赫然,守之以一。成之以久,功在一日。何迟之有?(易曰闲邪存其诚,详味此字,知邪中有诚,无非邪者,闲亦邪也。至于无所闲,乃见其诚者幻灭,灭故非幻不灭) 养生说 吴子野云,芡实盖温平耳。本不能大益人,然俗谓水硫黄,何也?人之食芡也,必枚啮而细嚼之,未有多嘬而亟咽者也。舌颊唇齿,终日嗫嚅。而芡无五味,腴而不腻,是以致玉池之水。故食芡者,能使人华液流通。转相摄注,积其力,虽过乳石可也。以此知人,能澹食而徐饱者,当有大益。吾在黄冈中,见牧羊者,必驱之瘠土,云草短而有味,羊得细嚼,则肥而无疾。羊犹尔,况人乎?(食芡法) 养生之方,以胎息为本,此固不刊之语,更无可议。但以气若不闭,任其出入,则渺绵漭,无卓然近效。待其兀然自住,恐终无此期。若闭而留之,不过三十五息。奔突而出,虽有微暖养下丹田,此一溉于汤,决非度世之术。近日深思,似有所得。盖因看《孙真人养生门》中,调气第五篇。反复寻究,恐是如此。其略曰,和神气之道,当得密室,闭户安床暖席,枕高二寸半,正身僵卧,瞑目闭气于胸膈间,以鸿毛着鼻,止而不动。经三百息,耳无所闻,目无所见,心无所思。则寒暑不能侵,蜂虿不能毒。寿三百六十岁,此邻于真人也。 此一段要诀。弟且静心细意,字字研究。看既云闭气于胸膈,恐是不闭鼻中气。只以意坚守此气于胸膈中,令出入息,似动不动,氤氲缥缈。如香炉盖上烟,汤瓶嘴中气。自在出入,无呼吸之者则鸿毛可以不动。若心不起念,虽过三百息可也。仍须一切依此本诀,卧而为之。 仍须直以鸿毛粘着鼻端,以意守气于胸中,遇欲吸时不免微吸。及其呼时,虽不得呼,但任其氤氲缥缈,微微自出,尽气乎则又微吸,如此出入元不断,而鸿毛自不动,动亦极微,觉其微动,则又加意制勒之。以不动为度,虽云制勒,然终不闭。至数百息,出者少,不出者多,则内守充盛。血脉通流,上下相灌输,而生理备矣。兄悟此元意,甚以为奇。恐是夜夜烧香,神启其心,自悟自证,适值痔疾及热甚,未能力行,亦时时小试,觉其理不谬。更候疾平天凉,稍稍置力。续见效,当报弟,不可谓出意杜撰而轻之也。(胎息法) 《抱朴子》云∶古人藏丹砂井中,而饮者犹获上寿。今但悬望大丹,丹既不可望。又学烧,而药物火候,皆未必真。纵使烧成,又畏火毒而未能服。何不趁此?且服生丹砂意谓过百日者,力亦不慢。草药是覆盆子,亦神仙所饵。百日熬炼,草石之气,亦相乳入。每日五更,以井花水服三丸。服罢,以意送至下丹田。心火温养久之,意谓必有丝毫留者。积三百余服,恐必有刀圭留丹田,致一之道。初若眇昧,久乃有不可量者。况老夫别无见解,直欲以拙守而致神仙。此大可笑,亦可取也。(藏丹砂法) 吾虽了了见此理,而资躁褊。害之者众,恐未便成。子由端静淳淑,使少加意。当先我得道,尔必却度我,故书此纸,为异日信。非虚语也,绍圣二年。 上张安道养生诀 某近年颇留意养生,读书延问方士多矣。其法百数,择其简而易行者。间或行之,辍有其验,今此闲放,益究其妙,乃知神仙长生。非虚语尔,其效初不甚觉。但累积百余日,功用不可量。比之服药,其效百倍。久欲献之左右,其妙处,非言国文本所能形容,然亦可道其大略。若信而行之,必有大益,其诀具下。 每日以子时后(三更三四点至五更以来皆可)披衣坐(只床上拥被坐亦得),面东或南,盘足坐,扣齿三十六通,握固(以两拇指掏第二指手纹,或以四指都握拇指,两手拄腰腹间) 闭息,(闭息敢是道家要妙,先须闭目静虑,扫灭妄想,使心源湛然,诸念不起,自觉出入,息调匀微细,即闭口并鼻不令气出也)内视五脏,肺白、肝青、脾黄、心赤、肾黑,(当便求五脏图烟罗子之类常挂壁上,便中心熟议五脏六腑之形状)次想心为炎火。光明洞彻,入下丹田中,(丹田在脐下)待腹满气极。则徐出气,(不得令耳闻声)候出息匀调。即以舌搅唇齿内外,漱炼津液。(若有鼻涕亦须 炼不嫌其咸漱炼良久自然甘美此是真气)未得咽下。 复作前法,闭息内观,纳心丹田,调息漱津。皆依前法,如此者三。津液满口,即低头咽下。 以气送下丹田中,须用意精。猛令津与气谷谷然有声,径入丹田。又依前法为之,凡九闭息,三咽津而止。然后以左手熟摩两脚心,(此涌泉穴上彻顶门气诀之妙)及脐下腰脊间,皆令热彻。(徐徐摩之微汗出不妨不可喘)次以两手,摩熨眼面耳项,皆令极热。仍按捏鼻梁左右,五七下,梳头百余梳,散发卧,热寝至明。上其法至《简易》,惟在常久不废,即有深功,且试行二十日,精神自已不同。觉脐下实热,腰脚轻快,面目有光,久久不已。去仙不远,当常习闭息,使渐能持,久以脉候之五至为一息。某近来闭得渐久,每一闭,百二十至而开,盖已闭得二十余息也。又不可强闭多时,使气错乱奔突而出,反为害也。慎之慎之,又须常节晚食。令腹中宽虚,气得回转,昼日无事,亦时时闭目内观。漱炼津液咽之。摩熨耳目,以助真气。但清静专一,即易见功矣。神仙至术,有不可学人三∶一躁急,二阴险,三贪欲。公雅量清德,无此三疾,窃谓可学。故献其区区,若笃信力行。他日相见,复陈其妙者。方书口诀,多奇词隐语,卒不见下手门路。今《直指精要》,可谓至言不烦,长生之根本也。幸深加宝秘,勿使浅妄者窥见,以泄至道,为祝。 神倦补益 王倪丹砂,无所不主。尤补心,益心血,愈痰疾,壮筋骨,久服不死。王倪者,丞相遵十二代孙。衣冠文物九年,为沧州无棣令。有桑门善相人,知死期,无不验,见倪曰∶“公死明年正月乙卯。”倪以为妄,囚之。又使验邑人之言死者,数辈皆信。倪乃出桑门,礼谢之,日为死计。忽有人,不言姓名。谓倪曰∶“知公忧死,我有药,可以不死。公能从我授乎? 倪面有异色,且不死。”开元元年,倪妻之弟,亦遇异人授以杏丹法。曰吾闻王倪能炼丹砂,愿以此易之。以杏丹赐其子弁,而倪与授杏丹者。后皆仙去,刺史李休光表闻,赐其第为道观。开元十二年,上东封泰山,拜弁左散骑常侍,隐遁不知所终,此旧传也。 光明辰砂(二十八两)甘草(二大两)远志(二大两去心秤)槟榔(二大两)诃黎勒皮(二大两)紫桂肉(八大两桂一半留蒸丹砂时拍碎用覆藉)上甘草等四味,锉碎,以二大斗釜。用细布囊,盛丹砂,悬于釜中,着水和药,炭火煮之。第一日兼夜用阴火,水纹动;第二日兼夜用阳火,鱼眼沸;第三日兼夜用木火,动花 沸;第四日兼夜用火火, 沸;第五日兼夜用土火,微微沸;第六日兼夜用金火,沸乍缓乍急;第七日兼夜用水火,缓调调沸。 先期泥二釜,常暖水。用添煮药,釜水涸即添暖水。常令不减二斗,七日满。即出丹砂,于银合中蒸。其合中先布桂肉一两,拍碎,即匀布丹砂。又以余桂一两覆之,即下合,置甑中。先布糯米浓三寸,乃置合。又以糯米拥盖上,亦令上米浓三寸许。桑薪火蒸之,每五日换米换桂,其甑蔽,可用莞竹子为之。不尔,蒸久甑堕下釜中也。甑下侧开一小孔子,常暖水,用小竹子注添釜中,勿令水减。第一五日用春火,如常炊饭兼夜;第二五日兼夜用夏火,猛于炊饭;第三五日兼夜用秋火,似炊饭,乍缓乍急;四五日兼夜用冬火,火缓于炊饭。依五行相生,用文武火助之。药成,即出丹砂。以玉 力士钵中研之,当不碜,如粉如面,可服之。以谷子煎丸,如梧桐子大。每日食上服一丸,每日三食服三丸。非顿服三丸,炼成丹砂二十两为一大剂。二年服尽后,每十年即炼服三两。仍取正月一日起,服三月使尽。既须每十年三两,不可旋合。当宜顿炼,取一剂藏贮。随时服之,其辰砂须是上等。 谷子煎法 取赤谷子熟时绞汁,煎如稠饧,可用和丹砂。如无谷子,谷皮亦得。凡服丹砂,忌一切鱼肉尘宿生冷蒜,尤忌生血物,及见血秽。江阴葛侍郎,中年病足几废,久治不瘥,得此服遂愈。而轻健过于少时,年八十余,饮啖视听不衰,宝此方未尝传人。予治平中,感足疾,万端求得之,然游宦竟今,未曾得为之。又太医孙用和,亦尝得此方。仁宗时表献之,其大概虽相似。然甚粗略,非真方也。 书辟谷说 洛下有洞穴,深不可测。有人堕其中不能出,饥甚。见龟蛇无数,每旦辄引首东望,吸初日光咽之。其人亦随所向效之不已,遂不复饥,身轻力强,后卒还家。不食,不知其所终,此晋武帝时事,辟谷之法以百数,此为上妙。法止于此,能复玉泉。使铅汞具体,去仙不远矣。此法甚易知易行,天下莫不能知。知者莫能行,何则?虚一而静者,世无有也。元符二年,儋耳米贵,吾乃有绝粮之忧。欲与过子共行此法,故书以授之。四月十九日记。 阳丹诀 冬至后斋居,常吸鼻液漱炼令甘,乃咽下丹田。以三十瓷器皆有盖,溺其中已,随手盖之。书识其上,自一至三十。置净室,选谨朴者守之。满三十日开视,其上当结细砂,如浮蚁状,或黄或赤。密绢帕滤,取新汲水,净淘澄无数,以秽气尽为度,净瓷瓶合贮之。夏至后,取细研枣肉,丸如梧桐子大。空心酒吞下,不限丸数,三五日后取尽。夏至后仍依前法采取,却候冬至后服。此名阳丹阴炼。须清净绝欲,若不绝欲,真砂不结。 阴丹诀 取首生男子之乳,父母皆无疾恙者,养其子,善饮食之。日取其乳一升,只半升以来亦可。又以朱砂银作鼎与匙,如无朱砂银,山泽银亦得。慢火熬炼,不住手搅如淡金色,可丸即丸,如梧桐子大。空心酒吞下,亦不限丸数。此名阴丹阳炼。世人亦知服秋石,然皆非清净所结。又此阳物也,须复经火,经火之余,皆其糟粕,与烧盐无异也。世人亦知服乳,阴物不经火炼,则冷滑而漏精气也。此阳丹阴炼。阴丹阳炼。盖道士灵智妙用,沉机捷法,非其人不可轻泄,慎之。 秋石方 凡世之炼秋石者,但得火炼一法而已。此药须兼用阴阳二石,方为至法。今具二法于后。 凡火炼秋石,阳中之阴,故得火而凝,入水则释然消散,归于无体。盖质去但有味在,此离中之虚也。水炼秋石,阴中之阳。故得水而凝,遇暴润,千岁不变。味去而质留,此坎中之实。二物皆出于心肾二脏,而流于小肠。水火二脏, 蛇元武正气。外假天地之水火,凝而为体。服之还补太阳相火二脏,为养命之本。具方如后。 阴炼法 小便三五石,夏月虽腐败亦堪用。置大盆中,以新水一半以上相和,旋转搅数百匝,放令澄清。辟去清者留浊脚,又以新水同搅,水多为妙。又澄去清者,直候无臭气,澄下秋石如粉。即止。暴干。刮下,如腻粉光白,粲然可爱,都无气臭味为度。再研以乳男子乳,和如膏,烈日中暴干。如此九度,须拣好日色乃和,盖假太阳真气也。第九度即丸之,如梧桐子大,曝干。每服三十丸,温酒吞下。 阳炼法 小便不计多少,大约两桶为一担。先以清水, 好皂角浓汁。以布绞去滓。每小便一担桶,入皂角汁一盏,用竹篦急搅,令转百千遭乃止。直候小便澄清,白浊者皆碇底,乃徐徐撇去清者不用。只取浊脚,并作一满桶。又用竹篦子搅百余匝,更候澄清。又撇去清者不用,十数担,不过取得浓脚一二斗。其小便,须是先以布滤过,勿令有滓。取得浓汁,入净锅中煎干,刮下捣碎。再入锅,以清汤煮化。乃于筲箕内,丁淋下清汁,再入锅熬干,又用汤煮化,再依前法丁淋。如熬干色未洁白,更准前丁淋,直候色如霜雪即止,乃入固济砂盒内。 歇口火 成汁,倾出,如药未成窝。更 一两度,候莹白五色即止。细研入砂盒内固济,顶火四两,养七昼夜。(久养火尤善)再研,每服二钱,空心温酒下,或用枣肉为丸,如梧桐子大每服三十丸,亦得,空心服。阳炼日午服,阴炼夜半服。广南有一道人,惟与人炼秋石为业,谓之还元丹。先大夫曾得瘦疾,且嗽凡九年,万方不效,服此而愈。郎侍郎简师南海,其掷下数十粒,曰此道人丹也。及旦卧席上,得药十余粒,正如梦中所见。及先大夫到番禺郎首问此丹。先大夫乃出丹示之,与梦中所得不异,妻服之即愈。又予族子尝病颠眩,腹久之渐加喘满。凡三年垂困,亦服此而愈,皆只是火炼者。时予守宣城,亦大病逾年,急以书劝予服此丹,云实再生人也。予方合炼,适有一道人,又传阴炼法。二法相兼,其药能动人骨髓,无所不至,极秘其术,久之方许传。依法服之,又验。此药不但治疾,可以常服,有功无毒。予始得之甚艰,意在救济人,理不当秘。火炼秋石,人皆能之。煎炼时须大作炉鼎,煎炼数日,臭达四邻。此法极省力,只一小锅便可炼,体如金石,永不暴润,与常法功力不侔。久疾人只数服便效,予偶得之,极为神妙。 金丹诀 用物之精,取物之华。集我丹田,我丹所家,我丹伊芳何。铅汞丹砂,客主相守,如巢养鸦。种以戊已,耕以亦蛇,养以丙丁,灌以河车。乃根乃株,乃蕊乃花,昼炼于火,赫然彤霞 龙虎铅汞说 人之所以生死,未有不自坎离者。坎离交则生,分则死,必然之道也。离为心,坎为肾。 心之所然,未有不正。虽桀跖亦然其所以为桀跖者,以内轻而外重。故常行其所不然者尔,肾强而溢。则有欲念,虽尧颜亦然。其所以为尧颜者,以内重而外轻。故常行其所然者尔。 由此观之,心之性,法而正。肾之性,淫而邪,水火之德固如是也。子产曰∶火烈人望而畏之,水弱人狎而玩之,达者未有不知此者也。龙者汞也,精也血也,出于肾而肝藏之,坎之物也,虎者铅也。气也,力也。出于心而肺主之,离之物也。心动,则气随之而作,肾溢则精血随之而流。如火之有烟 ,未有复反于薪者也。世之不学道者,其龙常出于水。故龙飞而汞轻,其虎出于火。故虎走而铅枯,此生人之常理也。顺此者死,逆此者仙。故真人之言曰∶顺行则为人,逆行则为道。又曰∶五行颠倒术,龙从火里出。五行不顺行,虎向水中生。 有隐者教予曰∶人能正坐瞑目,调息,握固,心定,微息则徐闭之。(达磨胎息法亦须闭若此,佛经待其自止,恐卒不能到也)虽无所念,而卓然精明。毅然刚烈,如火之不可犯。息极则小通之,微则复闭之。(方其通时亦须一息一息扫之下丹田)为之惟数,以多为贤,以久为功。不过十日,则丹田温而水上行。愈久愈温,几至如烹。上行水。翕然如云蒸于泥丸,盖离者丽也。着物而见,火之性也。吾目引于色,耳引于声。口引于味,鼻引于香,火辄随而丽之。今吾寂然无所引于外,火无所丽。则将安往,水者其所妃也。势必从之,坎者陷也。 物至则受,水之性也,而况其配乎?水火合,则火不炎而水自上。则所谓龙从火里出也。龙出于火,则龙不飞而汞不干。旬日之外,脑满而腰足轻。方闭息时常卷舌而上。以舐县雍虽不能,而意到焉,久则能也。如是不已,则汞下入口。方调息时,则漱而烹之,须满口而后咽。若未满,且留口中,俟后次也,仍以空气送至丹田。常以意养之,久则化而为铅,此所谓虎向水中生也。此论奇而通,妙而简,决为可信者。然吾有大患,平生发此志愿百十回矣,皆缪悠无成意,此道非捐躯以赴之,刳心以受之,尽命以守之,不能成也。吾今年已六十,名位破败,兄弟隔绝,父子离散。身居蛮夷。北归无日,区区世味,亦可知矣。若复缪悠于此。真不如人矣,故数日来,别发愿愿,譬如古人避难穷山,或使绝域,啮草啖雪,彼何人哉?已令造一禅榻两大案,明窗之下,即专欲治此,并已作干蒸饼百枚,自二月一日为首,尽绝人事。饥则食此饼,不饮汤水,不啖他物。细嚼以致津液,或饮少酒而已。午后略睡,一更卧,三更乃起,坐以达旦,有日采日,有月采月,余时非数息炼阴则行,今所谓龙虎诀耳。如此百日,或有所成,不读书,不看经,且一时束起,以待异日,不游山水,除见道人外,不接客,不会饮,皆无益也。深恐易流之性,不能终践此言,故先作书以报。庶几他日有惭于弟,而不敢变也。此事大难,不知其果然能不惭否。此书既以自坚,又欲以发弟也。 养舌以舐县雍,近得此法。初甚秘惜,云此禅家所得向上一路,千金不传,人之所见如此虽可笑,然极有验也。但行之数日间,舌下筋微急痛,当以渐驯致。若舌尖果及悬雍,则致华池之水莫捷于此也。又言此法名洪炉上一点雪,宜秘之。 记丹砂 尔朱道士,晚客于眉山,故蜀人多记其事。目言受记于师云,汝后遇白石浮,当飞仙去,尔状莹彻。不杂土石,故止炼丹。数年,竟于涪之白石县仙去,乃知师所言不谬。吾闻长老道其事多,然不记其名字,可恨也。《本草》言丹砂出符陵谷,陶隐居云∶符陵是涪州,今无复采者,吾闻熟涪者云,采药者时复得之。但时方贵辰锦砂,故此不堪采耳,读《本草》偶记之。 记松丹砂 祥符东封,有扈驾军士,昼卧东岳,真君观古松下,见松根去地尺余,有补塞处,偶以所执兵攻刺之。塞者动,有物如流火,自塞下出,遥走入地中。军士以语观中人,有老道士拊膺曰∶“吾藏丹砂于是,三十年矣。”方卜日取之,因掘地数丈不复见,道士怅恨成疾,竟死。其法,用朱砂精良者,凿大松腹,以松气炼之,自然成丹。吾老矣,不暇为此,当以山泽银为鼎,有盖,择砂之良者二斤,以松根明节悬胎煮之,傍置沙瓶,煎水以补耗,满百日取砂。玉 研七日,投熟蜜中,通油瓷瓶盛,日以银器取少许,醇酒搅汤饮之,当有益也。

苏沈良方卷第五

与翟东玉求地黄 马火也,故将火而梦马。火就燥,燥而不已则穷,故膏油所以为无穷也。药之膏油者莫如地黄,啖老马,复为驹。乐天诗云∶与君啖老马,可使照地光。今人不复能知此法。吾晚学道,血气衰耗,如老马矣。欲多食生地黄,而不可常致。忽见人言,循州兴宁令欧阳叔向,于县圃中多种此药,意欲作书千之而未敢。君与叔向故人,可为致此意否。此药以二八月采者良,如许,以此时寄惠为幸,欲烹以为煎也。 苏合香丸 治肺痿客忤,鬼气传尸,伏连等疾,卒得心痛,霍乱吐痢,时气。诸疟瘀血,月闭 癖,丁肿惊痫,邪气狐媚,瘴疠万疾。 苏合香 白术 朱砂 沉香 诃子肉 丁香 木香 香附子 白檀香 乌犀屑 乳香 荜茇 安息香(各一两) 麝香 龙脑(各半两) 上为末,炼蜜丸,如鸡头实大。每服一丸,温酒嚼下,人参汤亦得。此方人家皆有,恐未知其神验耳。本出《广济方》,谓之白术丸,后人编入《外台》。《千金方》云∶真宗朝,尝出苏合香酒赐近臣,又赐苏合香丸,自此方盛行于世。此药大能安气血,却外邪。凡疾自内作,不晓其名者,服此往往得效。唯治气疰气厥,气逆不和,吐利,荣卫阻塞,尤有神功。 予所亲见者,尝有淮南监司官谢执方,因呕血甚久,遂奄奄而绝,羸败已久,手足都冷,鼻息皆绝,计无所出。唯研苏合香丸灌之,尽半两遂苏。又予所乘船,有一船工之子病伤寒,日久而死。但心窝尚暖,不忍不与药,弃已不救。试与苏合香丸,灌之四丸乃醒,遂瘥。予友人为两浙提点刑狱,尝病大泻。目视天地皆转,神思不理,诸药不效。服药至两丸许,顿觉轻爽,腹泻亦止。予目睹救人于将绝者,不可胜记。人家不可无此药以备急难,瘟疫时,尤宜服之,辟疫尤验。仓卒求人参不得,只白汤亦佳,勿用酒。古方虽云用酒下,酒多不效,切宜记之。东阳刘使君,少时尝病瘵,日渐羸削。至于骨立,肌热盗汗,劳状皆具,人有劝服此药,凡服八九两,所苦都瘥。一方有牛黄半两,古方本无,乃后人加之。 诸劳明月丹 兔屎(四十九枚) 砂(如兔屎相类大者四十九枚) 上用生蜜丸,以生甘草半两,碎浸一夜,取汁,五更初下七丸,勿令病患知。劳药下后频看,若有虫,急打杀,以桑火油煎使焦,弃恶水中。三日不下,更服。须月三日以后。望前服之,忌见丧服色衣妇人猫犬之类。后服治劳补气药,取瘥,威愍孙元规,藏此方,数能活人。江阴万融病劳,四体如焚,垂困。一夜梦神腹拥一月,大如盘,明烂不可正视,逼人心骨皆寒,已而悸寤,俄有人扣关,乃威愍使人遗之药,服之遂瘥。问其名,则明月丹也。 始悟向之所梦,大抵此药最治热劳,又云伤寒烦躁骨热皆治疗。 火角法 治久嗽,冷痰咳嗽,及多年劳嗽,服药无效者。 雄黄(通明不夹石者一两) 雌黄(不夹石者半两,二味同研极细末) 蜡(二两) 上先熔蜡令汁,下药末,搅匀候凝,刮下,用纸三五 ,每 ,阔五寸长一尺。蜡熔药,涂其一面令浓,以竹箭卷成筒子,令有药在里。干令相着,乃拔去箭。临卧,熨斗内盛火,燃筒子一头,令有烟。乃就筒子长引气,吸取烟,陈米饮送下。及吸,每三吸为一节。当大咳,咯出冷涎,即以衣覆卧,良久汗出。若病三五年者,二三节即瘥。十年以上,嗽甚,咳声不绝,胸中常有冷痰。服药寒温补泻保无效者,日一为之,不过五七日良愈。先君户部,病痰嗽,胸中常如冰雪。三年而伯父继感嗽,又六年羸瘵殆困,百方治之皆莫愈。用此二三为之,皆瘥。 治积年肺气,九宝散。 大腹并皮 肉桂 甘草(炙) 干紫苏...

苏沈良方卷第四

服茯苓说 茯苓自是仙家上药,但其中有赤筋脉。若不能去,服久不利人眼,或使人眼小。当削去皮,切为方寸块,银石器中清水煮。以酥软解散为度,入细布袋中。以冷水揉摆,如作葛粉状,澄取粉。而筋脉留布袋中,弃去不用。其粉以蜜和如湿香状,蒸过食之尤佳。胡麻但取纯黑脂麻,九蒸九暴,入水烂研,滤取白汁,银石器中,熬如作杏酪,汤更入。去皮核烂研枣,内与茯苓粉一处,搜和食之,尤有奇效。 服茯苓赋 (并引) 予少而多病,夏则脾不胜食,秋则肺不胜寒。治肺则病脾,治脾则病肺。平居服药,殆不复能愈。年三十有二,官于宛邱。或怜而受之以道士服气法,行之期年,疾良愈。盖自是始有意养生之说,晚读《抱朴子书》。言服气与草木之药,皆不能致长生。古神仙真人皆服金丹,以为草木之性。埋之则腐,煮之则烂。烧之则焦,不能自生,而况能生人乎?予既没世俗,意金丹不可得也。则试求之草本之类,寒暑不能棱,岁月不能败,惟松柏为然。古书言松脂流入地下为茯苓,茯苓千岁,举则为琥珀。虽非金玉,而能自完也,亦久矣。于是求之名山,屑而治之,去其脉络,而取其精华。庶几可以固形养气,延年而却老者,因为之赋以道之。 春而荣,夏而茂。憔悴乎风霜之前,摧折乎冰雪之后。阅寒暑以同化,委粪壤而兼朽。 兹固百草之微细,与众木之凡陋。虽或效骨骼于刀几,尽性命于杵臼。解急难于俄顷,破奇邪于邂逅,然皆受命浅狭。与时变迁,朝菌无日,蟪蛄无年。苟自救之不暇,矧他人之足延。 乃欲撷根茎之微末,假臭味以登仙。是犹托疲牛于千里,驾鸣鸠以登天。则亦辛勤于涧谷之底,槁死于峰崖之巅,顾桑榆之窃叹。意神仙之不然者矣。若夫南涧之松,拔地千尺,皮浓犀兕,根坚铁石,须发不改,苍然独立,流膏脂于黄泉,乘阴阳而固结,像鸟兽之蹲伏,类龟蛇之闭蛰,外黝黑似鳞皴,中结白而纯密。上霍莽之不犯,下蝼蚁之莫贼,经历千岁,化为琥珀,受雨露以弥坚,与日月而终毕,故能安魂魄而定心志。却五味与谷粒,追赤松于上古。以百岁为一息,颜如处子,绿发方目,神止气定,浮游自得。然后乘天地之正,御六气之辨,以游夫无穷,又何求而何食? 木香散 治脏腑冷极及久冷伤惫,口疮下泄,谷米不化,饮食无味,肌肉瘦悴,心多嗔恚,妇人产 木香散 木香 破故纸 高良姜 砂仁 浓朴(姜汁炙各三分) 赤芍药 陈橘红 肉桂 白术(各半 上为散。每服三钱,不经水猪肝四两许,去筋膜,批为薄片,重重掺药。置一鼎中,入浆水一碗,醋一茶脚许,盖覆。煮肝熟,入盐一钱,葱白三茎细切,生姜弹子许捶碎,同煮水欲尽。空心,为一服冷食之。初服微泻不妨,此是逐下冷气。少时自止,经年冷利滑泻。 只是一服,渴即饮粥汤下。忌生冷油腻物。如不能食冷物,即添少浆水暖服。《张简夫职方》,尝久泻。忽有人召食,以疾辞不往。主人曰∶“吾有良药,一服可瘥”。煮药而召之。简至,先恶其烦。只用浆水煮猪肝为丸,如梧桐子大。每服五十丸,粥饮下,其效亦同。若暴泻利,只是一服。唯热痢热泻不治。予家极宝此药,可大惊异,非余药可比。 砂煎丸 治一切积滞,化气消食。补益真气。产后逐败血,补虚损至善。 砂(一两拣通明无石者,别研令如粉) 舶上茴香(一两略炒) 当归(一两无灰酒浸一宿,去芦了,薄切片子焙) 金铃子(三两洗过切破,四两无灰酒浸一宿,候软以刀子削下瓤,去皮核不用) 肉苁蓉(一两无灰酒浸一宿,薄切作片子干) 穿心巴戟(一两无灰酒浸一宿,去心用) 天雄(一两无灰酒煮,五七百沸候软刮去皮) 槟榔(一两) 木香沉香 黑附子(各 上细末。以无灰酒,煮白面糊丸。如梧桐子大,每服三十丸。空心,日午温酒下。此方家家有。予家妇尝病蓐中下痢,日久甚困笃,百方不瘥。士人李潜善医曰∶“蓐中下痢,与他痢不同。常痢可用苦涩药止之,蓐中痢生于血不足。投涩药则血愈不行,痢当更甚。为予作砂法”。云此药果能治产后痢。先以桂小丸下之,次投 砂丸。日九十丸,痢顿减半,次日遂愈。 砂丸,产后虽无疾,亦宜服之,能养血去积滞。桂丸方,今附于后。 砂(研) 肉桂 甘遂 丁香 木香...

圣济总录卷第十八诸风门

疡风 论曰 疡之病。其状斑驳。点点相连而圆。大概似白驳而稍微也。皆由风邪热气。搏于脾肺经。流散肌肉使然也。 治 疡风。颈面斑驳。乌蛇散方 乌蛇(酒浸去皮骨炙二两) 秦艽(去苗土) 芎 (各一两半) 桂(去粗皮) 羌活(去芦麻防风(参(二两) 上一十九味。捣罗为散。每日温酒调下三钱匕。食后临卧服。 治 疡风。面颔颈项。忽生斑驳。其状如癣。雄黄散涂方 雄黄 硫黄 白矾(并研如粉各一分) 上三味。合令匀。以炼成猪脂调和。涂疮上。 治 疡风。及赤白癜风。硫黄散涂方 硫黄(研半两) 砒霜(研) 腻粉(各一分) 苍耳实(一合为末) 上四味细研。入生姜汁半合。调令匀。少少涂之。匀令近口。 治 疡风。身体斑驳。附子散涂方 附子(一枚大者去皮生用) 硫黄(研半两) 苍耳苗(一握干者) 上三味。捣研为末。以米醋调。先以布巾揩疡上。即以药涂之。干更涂。 治 疡风。状似白癜。乌蛇散方 乌蛇(一条酒浸去皮骨炙) 上一味。捣罗为散。炒黑豆半合。以无灰酒浸去滓。取豆酒调服三钱匕。空心食前服。 治 疡风。油麻酒方 油麻(不拘多少净择生用) 上一味。取半合。生细嚼。用热酒三合至五合下。每空心午时夜卧。各一服。渐加至一合。服一百日疾愈。 治 疡风。面颊颈项。忽生斑驳如癣。巴豆涂方 巴豆(去皮生用一分) 酽醋(一合) 上二味。先以新布揩令赤。于故沙盆内。用醋磨巴豆如稀膏。涂于患上。 治 疡遍身斑驳。女葳膏摩方 女葳(一分) 附子(一枚去皮脐生用)...

千金要方卷二十五 备急方(凡四类)

卒死第一 (方八十七首 针灸法十首) 治卒死无脉,无他形候,阴阳俱竭故也。治之方∶ 牵牛临鼻上二百息,牛舐必瘥,牛不肯舐,着盐汁涂面上,即牛肯舐。 又方 牛、马屎绞取汁饮之。无新者,水和干者亦得。(《肘后方》云∶干者以人尿解之,此扁鹊法)。 又方 炙熨斗熨两胁下。(《备急方》云∶又治尸厥。) 针灸法∶ 针间使各百余息,又灸鼻下人中,一名鬼客厅。(《肘后方》云∶又治尸厥。) 治魇死不自觉者方∶ 慎灯火,勿令人手动,牵牛临其上即觉。若卒不能语,取东门上鸡头为末,以酒服之。 治卒魇死方∶ 捣韭汁灌鼻孔中。剧者灌两耳。(仲景云∶灌口中。) 治鬼魇不悟方∶ 伏龙肝为末,吹鼻中。 又方 皂荚为末,如大豆许,吹鼻中,嚏则气通,起死回生。(《集验方》云∶治中恶。) 辟魇方∶ 雄黄如枣大,系左腋下,令人终身不魇。(女系右腋。) 又方 灸两足大趾丛毛中各二七壮。(《肘后》云∶华佗法,又救卒死中恶。) 治中恶方∶ 葱心黄刺鼻孔中,血出愈。(《肘后方》云∶使目中血出佳。崔云∶男左女右)。 又方 大豆二七粒为末,鸡子黄并酒相和,顿服。 又方 使人尿其面上可愈。(《肘后方》云∶此扁鹊法)。 又方 灸胃脘五十壮愈。 治中恶并蛊毒方∶ 冷水和伏龙肝如鸡子大。服之必吐。 又方 猪脂二升温,顿服之。 又方 车 脂如鸡子大,酒服。 治卒忤方(此病即今人所谓中恶者,与卒死、鬼击亦相类,为治皆参取而用之)∶ 盐八合,以水三升,煮取一升半,分二服,得吐即愈。(《备急方》云∶治鬼击。)若小便不通,笔头七枚烧末,水和服之即通。 又方 犊子屎半盏,酒三升,煮服之。亦治霍乱。(《肘后方》治鬼击。) 又方 书墨为末,水服一钱匕。 又方 腊月野狐肠烧末,以水服方寸匕。死鼠灰亦佳。 灸法∶ 治卒忤死,灸手十指爪下各三壮,余治同上方。(《备急方》云∶治卒死而张目反折者。 又灸人中三壮,肩井百壮,间使七壮,巨阙百壮。 还魂汤治卒感忤鬼击,飞尸诸奄,忽气绝无复觉,或已死绞,口噤不开,去齿下汤,汤入口不下者,分患人发左右捉踏肩引之,药下复增,取尽一升,须臾立苏方。 麻黄(三两) 桂心(二两) 甘草(一两) 杏仁(七十枚) 上四味, 咀,以水八升,煮取三升,分三服。(仲景方桂不用。) 治卒中鬼击,及刀兵所伤,血漏腹中不出,烦满欲绝方∶ 雄黄粉一刀圭,酒服,日三,血化为水。 治鬼击病方∶ 鬼击之病,得之无渐,卒着人如刀刺状,胸胁腹内绞急切痛,不可抑按,或即吐血,或口鼻血出,或下血,一名鬼排。 鸡屎白(如枣大) 青花麻(一把) 上二味,以酒七升,煮取三升,热服,须臾发汗,若不汗,熨斗盛火炙两胁下,使热汗出愈。 又方 艾如鸡子大三枚,以水五升,煮取二升,顿服。 又方 吹醋少许鼻中。 灸法 灸人中一壮立愈,不瘥更灸。又灸脐上一寸七壮,及两踵白肉际取瘥。又灸,脐下一寸三壮。 治五绝方(夫五绝者,一曰自缢,二曰墙壁压迮,三曰溺水,四曰魇寐,五曰∶产乳绝)。 半夏一两,细下筛,吹一大豆许,纳鼻中即活。心下温者,一日亦可治。 治自缢死方∶ 凡救缢死者,极须按定其心,勿截绳,手抱起徐徐解之。心下尚温者,以氍毹覆口鼻,令两人吹其两耳。 又方 强卧,以物塞两耳,竹筒纳口中,使两人痛吹之,塞口旁无令气得出,半日得噫,噫即勿吹也。 又方 捣皂荚、细辛末如胡豆大,吹两鼻中。 又方 刺鸡冠血出,滴着口中即活。男雌女雄。 又方 鸡屎白如枣大,酒半盏,和灌口及鼻中佳。 又方 皂荚为末,以葱叶吹入两鼻中,逆出更吹。 又方 梁上尘如大豆许,各纳一小竹筒中,四人各捉一筒,同时吹入两耳两鼻即活。 又方 尿鼻、口、眼、耳中、并捉头发一撮如笔管大,掣之立活。 又方 鸡血涂喉下。 又方 蓝青汁灌之。 又方 灸四肢大节陷大指本纹,名曰地神,名七壮。 治热 方∶ 取道上热尘土以壅心上,少冷即易,气通止。 又方 令 人仰卧,以热土壅脐上,令人尿之,脐中温即愈。 又方 可饮热汤,亦可纳少干姜、橘皮、甘草煮饮之,稍稍咽,勿顿使饱,但以热土及熬灰土壅脐上佳。 又方 浓煮蓼,取汁三升饮之即愈,不瘥更灌。 又方 开死人口令通,以暖汤徐徐灌口中,小举死人头,令汤入腹,须臾即苏。 又方 使人嘘其心令暖,易人为之。 又方 抱狗子若鸡,着心上熨之。 又方 屋上南畔瓦热熨心,冷易之。 又方 灌地浆一盏,即愈。 又方 地黄汁一盏服之。 又方 水半升和面一大抄服之。 治落水死方∶ 以灶中灰布地,令浓五寸,以甑侧着灰上,令死者伏于甑上,使头小垂下,炒盐二方寸匕,纳竹管中,吹下孔中,即当吐水,水下因去甑,下死者着灰中壅身,使退场门鼻即活。 又方 掘地作坑,熬数斛灰纳坑中,下死人覆灰,温彻即易,勿令大热爆人,灰冷即易,半日即活。 又方 取大甑倾之,死人伏其上,令死人口临甑中,燃苇火二七把烧甑中,当死人心下,令烟出小入死人鼻口中,鼻口中水出尽则活,火尽复益之。常以手候死人身及甑,勿令甚热,当令火气能使死人心下,足得暖。卒无甑者,于岸侧削地如甑,空下如灶,烧令暖,以死人着上。亦可用车毂为之,勿令隐其腹,令死人低头水得出,并炒灰数斛令暖,以粉其身,湿更易。 又方 埋死人暖灰中,头足俱没,唯开七孔。 又方 倒悬死人,以好酒灌鼻中,又灌下部。又醋灌鼻亦得。 又方 灶中灰二石埋死人,以头至足,出七孔即活。 又方 绵裹皂荚纳下部中,须臾出水。 又方 裹锻石纳下部中,水出尽即活。 又方 倒悬解去衣,去脐中垢,极吹两耳起乃止。 又方 熬沙覆死人,面上下有沙,但退场门、鼻、耳、沙冷湿即易。 又方 屈两脚着生人两肩上,死人背向生人背。即负持走行,吐出水便活。 又方 解死人衣,灸脐中。凡落水经一宿犹可活。 治冬月落水,冻四肢直,口噤,尚有微气者方∶ 以大器中熬灰使暖,盛以囊敷其心上,冷即易,心暖气通,目得转,口乃开,可温尿粥稍稍吞之即活。若不先温其心,更持火炙身,冷气与火争即死。 治冻烂疮方∶ 猪后悬蹄以夜半时烧,研细筛,以猪脂和敷,亦治小儿。 治入水手足肿痛方∶ 捣生胡麻敷之。 治酒醉中酒,恐烂五脏方∶ 以汤着槽中渍之,冷复易,夏亦用汤。 又方 捣茅根汁,饮三升。 又方 凡醉不得安卧不动,必须使人摇转不住,特忌当风席地,及水洗饮水交接。 治饮酒头痛方∶ 竹茹五两,以水八升,煮取五升,去滓令冷,纳破鸡子五枚,搅匀更煮二沸,饮二升,使尽瘥。 治饮酒腹满不消方∶ 煮盐汤以竹筒灌大孔中。 治饮酒中毒方∶ 煮大豆三沸,饮汁三升。 又方 酒渍干椹汁服之。 治酒病方∶ 葱白 豉(各二升) 上二味,以水四升,煮取二升顿服。 治饮酒房劳虚受热,积日不食,四月中热饮酒不已,酒入百脉,心气虚,令人错谬失常方∶ 芍药 人参 白薇 栝蒌根 枳实 知母(各二两) 甘草(一两) 生地黄(八两) 酸枣仁 ? 上十味, 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。 治连月饮酒,咽喉烂,舌上生疮方∶ 大麻仁(一升) 黄芩(二两,《肘后》、《千金翼》方俱作黄柏。) 上二味,为末,蜜和丸含之。 治酒醉不醒方∶ 饮葛根汁一斗二升,取醒止。(《肘后》云∶治大醉连日烦毒不堪。) 饮酒令人不醉方∶ 柏子仁 麻子仁(各二两) 上二味,治下筛为一服,进酒三倍。 又方 葛花 小豆花(等分) 上二味,合为末,服三方寸匕,饮时仍进葛根汁、芹汁及枇杷叶饮,并能倍酒。 又方 九月九日菊花为末,临饮服方寸匕。 又方 小豆花叶阴干百日,为末服之。 又方 五月五日取井中倒生草枝阴干,为末,酒服之。 饮酒令无酒气方∶ 干蔓菁根二七枚,三遍蒸,为末,取两钱许,酒后水服。 治恶酒健嗔方∶ 空井中倒生草烧灰饮之,勿令知。 又方 取其人床上尘和酒饮之。 断酒方∶ 柳花...

千金要方卷二十一 消渴淋闭方(凡四类)

消渴第一 (论六首 方五十三首 灸法七首) 论曰∶凡积久饮酒,未有不成消渴,然则大寒凝海而酒不冻,明其酒性酷热物无以加,脯炙盐咸,酒客耽嗜,不离其口,三 之后。制不由己,饮啖无度,咀嚼 酱不择酸咸,积年长夜,酣兴不解,遂使三焦猛热,五脏干燥,木石犹且焦枯,在人何能不渴。治之愈否,属在病者。若能如方节慎,旬月可瘳。不自爱惜,死不旋踵。方书医药实多有效,其如不慎者何?其所慎有三∶一饮酒,二房室,三咸食及面。能慎此者,虽不服药而自可无他。不知此者,纵有金丹亦不可救,深思慎之。又曰∶消渴之人,愈与未愈,常须思虑,有大痈,何者?消渴之人,必于大骨节间发痈疽而卒,所以戒之在大痈也,当预备痈药以防之。有人病渴利,始发于春,经一夏,服栝蒌、豉汁,得其力,渴渐瘥。然小便犹数甚,昼夜二十余行,常至三四升,极瘥不减二升也,转久便止,渐食肥腻,日就羸瘦,喉咽唇口焦燥,吸吸少气,不得多语,心烦热,两脚酸,食乃兼倍于常而不为气力者,当知此病皆由虚热所致。 治法可常服栝蒌汁以除热,牛乳、杏酪善于补,此法最有益。 治消渴除肠胃热实方∶ 麦门冬 茯苓 黄连 石膏 葳蕤(各八分) 人参 龙胆 黄芩(各六分) 升麻(四分)枳 ? 上十三味为末,蜜丸如梧子大,以茅根一升,粟米三合煮汁,服十丸,日二。若渴则与此饮至足大麻亦得。 又方 栝蒌根 生姜(各五两) 生麦冬汁 芦根(切,各二升) 茅根(切,三升) 上五味 咀,以水一斗,煮取三升,分为三服。 茯神汤 泄热止渴,治胃腑实热,引饮常渴方。 茯神(二两,《外台》作茯苓) 知母(四两) 葳蕤(四两) 栝蒌根 生麦冬(各五两) 生地黄(六两)...

千金要方卷二十 膀胱腑方(凡七类)

膀胱腑脉论第一 (论一首 脉四首) 论曰∶膀胱者,主肾也,耳中是其候也。肾合气于膀胱。膀胱者,津液之府也,号水曹掾,名玉海,重九两二铢,左回叠积上下纵广九寸,受津液九升九合,两边等。应二十四气,鼻空在外,膀胱漏泄。 黄帝问曰∶夫五脏各一名一形,肾乃独两何也?岐伯对曰∶膀胱为腑,有二处、肾亦二形应左肾合膀胱,右肾合三焦。 左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也。病苦逆冷,妇人月使不调,旺月则闭。男子失精,尿有余沥,刺足少阴经,治阴。在足内踝下动脉是也。 右手关后尺中阳绝者,无子户脉也。病苦足逆寒,绝产,带下,无子,阴中寒,刺足少阴经,治阴。 左手关后尺中阳实者,膀胱实也。病苦逆冷,胁下邪气相引痛,刺足太阳经,治阳。在足小趾外侧,本节后陷中。 右手关后尺中阳实者,膀胱实也。病苦小腹满引腰痛,刺足太阳经,治阳。 病先发于膀胱者,背膂筋痛,小便闭五日之肾,小腹腰脊痛,胫酸,一日之小肠胀,一日之脾,闭塞不通,身痛体重。二日不已,死。冬鸡鸣,夏下晡,(一云日夕)。 膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,则欲小便而不得,肩上热。若脉陷,及足小趾外侧及胫踝后皆热。若脉陷,取委中。 膀胱胀者,小腹满而气癃。 肾前受病,传于膀胱,肾咳不已,咳则遗溺。 厥气客于膀胱,则梦游行。 肾应骨,密理浓皮者,三焦膀胱浓。粗理薄皮者,三焦膀胱薄。腠理疏者,三焦膀胱缓急皮而无毫毛者,三焦膀胱急。毫毛美而粗者,三焦膀胱直。稀毫毛者,三焦膀胱结也。 扁鹊云∶六腑有病彻面形,肾膀胱与足少阴太阳为表里。膀胱总通于五脏,所以五脏有疾即应膀胱,膀胱有疾即应胞囊。伤热则小便不通,膀胱急尿苦黄赤,伤寒则小便数清白,或发石水,根在膀胱,四肢小,其腹独大也。(方见治水篇中)。 骨绝不治,齿黄落,十日死。 足太阳之脉,起于目内 上额交巅上。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑还出别下项,循肩膊内挟脊抵腰中,入循膂络肾属膀胱。其支者,从腰中下会于后阴,下贯臀入中。其支者,从膊内左右别下贯胂,(一作髋),过髀枢,循髀外后廉,下合 中以下贯内出外踝之后,循京骨至小趾外侧是也。动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛腰似折,髀不可以曲(一作回), 如结, 如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癫疾,头脑项痛,目黄泪出、鼽衄,项背腰尻 脚皆痛,小趾不用,盛者则人迎大再倍于寸口。虚者则人迎反小于寸口也。 膀胱虚实第二 (脉四首 方六首) 膀胱实热 左手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也。病苦逆满腰中痛,不可俯仰劳也,名曰膀胱实热也。 右手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也。病苦胞转不得小便,头眩痛烦满,脊背强,名曰膀胱实热也。 治膀胱实热方∶ 石膏(八两) 栀子仁(一作瓜子仁) 茯苓 知母(各三两) 蜜(五合) 淡竹叶 生地(切,各一升) 上七味 咀,以水七升,煮取二升,去滓,下蜜,煮二沸,分三服,须利,加芒硝三两。 治膀胱热病不已,舌干咽肿方∶ 蜜(七合) 升麻 大青(各三两) 射干 生元参 黄柏 蔷微根白皮(各四两) 上七味以水七升,煮取一升,去滓,下蜜,煮二沸,细细含之。 膀胱虚冷 左手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也。病苦脚中筋急,腹中痛,引腰背不可屈伸,转筋恶风偏枯,腰痛,外踝后痛,名曰膀胱虚冷也。 右手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也。病苦肌肉振动,脚中筋急,耳聋,忽忽不闻,恶风飕飕作声,名曰膀胱虚冷也。 治膀胱虚冷,饥不欲饮食,面黑如炭,腰胁疼痛方∶ 磁石(六两) 黄 茯苓(各三两) 五味子...

千金要方卷十九 肾脏方(凡八类)

肾脏脉论第一 (论一首) 论曰∶肾主精。肾者,生来向导之本也。为后宫内官则为女主,所以天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也,故生来谓之精。精者,肾之藏也。耳者肾之官,肾气通于耳,耳和则能闻五音矣。肾在窍为耳,然则肾气上通于耳,下通于阴也。左肾壬,右肾癸,循环玄宫,上出耳门,候闻四远,下回玉海,挟脊左右,与脐相当,经于上焦,营于中焦,卫于下焦,外主骨,内主膀胱。肾重一斤一两,有两枚。神名KT ,KT 主藏精。号为精脏。随节应会,故云肾藏精,精舍志,在气为欠,在液为唾。肾气虚则厥逆,实则胀满,四肢正黑。虚则使人梦见舟船溺人,得其时梦伏水中若有畏怖。肾气盛则梦腰脊两解不相属,厥气客于凡肾脏象水,与膀胱合为腑。其经足少阴,与太阳为表里,其脉沉,相于秋,旺于冬。 冬时万物之所藏,百虫伏蛰,阳气下陷,阴气上升,阳气中出,阴气冽为霜,遂不上升,化为霜雪。猛兽伏蛰,蜾虫匿藏,其脉为沉,沉为阴在里,不可发汗,发汗则蜾虫出,见其霜雪。阴气在表,阳气在里,慎不可下,下之者伤脾。脾土弱即水气妄行。下之者如鱼出水,蛾入汤,重客在里,慎不可熏。熏之逆客,其息则喘,无持客热,令口烂疮。阴脉且解,血散不通,正阳遂厥,阴不往从,客热狂入,内为结胸,脾气遂弱,清溲痢通。 冬脉如营。冬脉者,肾也,北方水也,万物之所以合藏也。故其气来沉以搏,故曰营,反此者病。何如而反?其气来如弹石者,此谓太过,病在外。其去如数者,此谓不及,病在中。太过则令人解 脊脉痛而少气不欲言,不及则令人心悬如病饥, 中清,脊中痛,少腹满,小便变赤黄。 肾脉来喘喘累累如勾,按之而坚曰平,冬以胃气为本。肾脉来如引葛,按之益坚曰肾病。肾脉来发如夺索,辟辟如弹石曰肾死。 真肾脉至搏而绝,如以指弹石辟辟然,色黄黑不泽毛折乃死。冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死石,而有勾曰夏病,勾甚曰今病。凡人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦肾不石也。 肾藏精,精舍志,盛怒不止则伤志,志伤则善忘其前言,腰脊痛不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。 足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡滑骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着骨也。骨肉不相亲,即肉濡而却。肉濡而却,故齿长而垢,发无泽。发无泽者骨先死,戊笃已死,土胜水也。 肾死脏浮之坚,按之乱如转丸益下入尺中者死。 冬肾水旺,其脉沉濡而滑曰平。反得微涩而短者,是肺之乘肾,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得弦细而长者,是肝之乘肾,子之乘母,为实邪,虽病自愈。反得大而缓者,是脾之乘肾,土之克水,为贼邪大逆,十死不治。反得浮大而洪者,是心之乘肾,火之凌水,为微邪,虽病即瘥。 左手关后尺中阴绝者,无肾脉也。苦足下热,两髀里急,精气竭少,劳倦所致,刺足太阳治足少阴右手关后尺中阴绝者,无肾脉也。苦足逆冷上抢胸痛,梦入水见鬼,善魇寐,黑色物来掩人上,刺足太阳治阳。右手关后尺中阴实者,肾实也。苦骨疼腰脊痛,内寒热,刺足少阴治阴。 肾脉沉细而紧,再至曰平,三至曰离经病,四至脱精,五至死,六至命尽,足少阴脉也肾脉急甚,为骨痿癫疾,微急为奔豚沉厥,足不收不得前后缓甚为折脊,微缓为洞下。 洞下者,食不化,入咽还出。大甚为阴痿,微大为石水起,脐下以至少腹肿垂垂然上至胃脘,死黑花。涩甚为大痈,微涩为不月水、沉痔。肾脉搏坚而长,其色黄而赤,当病折腰。其软而散者,当病少血。黑脉之至也,上坚而大。有积气在少腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。 扁鹊曰∶肾有病则耳聋,肾在窍为耳,然则肾气上通于耳。五脏不和,则九窍不通,阴阳俱盛不得相营,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。 肾在声为呻,在变动为 ,在志为恐。恐伤肾,精气并于肾则恐,脏主冬病,在脏者取之井。 病先发于肾,少腹腰脊痛胫酸,一日之膀胱,背膂筋痛,小便闭。二日上之心,心痛。 三日之小肠胀。四日不已死。冬大晨夏晏晡。 病在肾,夜半慧日乘,四季甚,下晡静。假令肾病中央,若食牛肉及诸土中物得之。不者,当以长夏时发,得病以戊己日也。 凡肾病之状,必腹大胫肿痛。喘咳身重,寝汗出。憎风虚,即胸中痛,大腹小腹痛清厥,意不乐,取其经足少阴太阳血者。 肾脉沉之而大坚,浮之而大紧,苦手足骨肿厥而阴不兴。腰脊痛少腹肿,心下有水气,时胀闭时泄,得之浴水中,身未干而合房内,及劳倦发之。 肾病其色黑,其气虚弱,吸吸少气,两耳苦聋,腰痛时时失精,饮食减少,膝以下清,其脉沉滑而迟少,为可治,宜服内补散,建中汤,肾气丸、地黄煎。春当刺涌泉,秋刺复溜,冬邪在肾,则骨痛阴痹。阴痹者,抚之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项强痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。 有所用力举重,若入房过度,汗出如浴水,则伤肾。 肾中风(阙) 肾中寒(阙) 肾水者,其人腹大脐肿,腰痛不得溺,阴下湿如牛鼻头汗,其足逆寒,大便反坚(一云面肾胀者,腹满引背央央然,腰髀(一作痹)并痛。 肾着之病,其人身体重,腰中冷如冰状(一作如水洗状,一作如坐水中,形如水状),反不渴,小便自利,食饮如故,是其证也,病属下焦,从身劳汗出,衣里冷湿,故久久得之。 肾着之为病,从腰以下冷,腰重如带五千钱。 诊得肾积,脉沉而急,苦脊与腰相引痛,饥则见,饱则减。少腹里急,口干咽肿伤烂,目KT KT ,骨中寒,主髓厥善忘,色黑也。 肾之积名曰奔豚,发于少腹上至心下,如豚奔走之状,上下无时,久久不愈,病喘逆骨痿少气。以夏丙丁日得之,何也?脾病传肾,肾当传心,心适以夏旺。旺者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,因留结为积,故知奔豚以夏得之。肾病,手足逆冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦疼,少腹结痛,气冲于心,其脉当沉细而滑,今反浮大,其色当黑而反黄,此是土之克水,为大逆,十死不治。 羽音人者,主肾声也。肾声呻,其音瑟,其志恐,其经足少阴,厥逆太阳则营卫不通。 阴阳翻祚,阳气内伏,阴气外升,升则寒,寒则虚,虚则厉风所伤,语音謇吃,不转偏枯,脚偏跛蹇。若在左则左肾伤,右则右肾伤,其偏枯风体从鼻而分半边至脚。缓弱不遂,口亦欹,语声混浊,便利仰人,耳偏聋塞,腰背相引,甚则不可治,肾沥汤主之。方在第八卷中。 又呻而好恚,恚而善忘,恍惚有所思,此为土克水,阳击阴,阴气伏而阳气起。起则热,热则实,实则怒,怒则忘,耳听无闻,四肢满急,小便赤黄,言音口动而不出,笑而看人。此为邪热伤肾,甚则不可治。若面黑黄耳不应,亦可治。 肾病为疟者,令人凄凄然腰脊痛宛转,大便难。目 然身掉不定,手足寒,恒山汤主之,(方在第十卷中)。若其人本来不吃,忽然謇吃而好嗔恚,反于常性,此肾已伤,虽未发觉已是其候见。人未言而前开口笑,还闭口不声,举手闸极腹(一作把眼),此肾病声之候也。 虚实表里,浮沉清浊,宜以察之,逐以治之。 黑为肾,肾合骨黑如乌羽者吉。肾主耳,耳是肾之余。其人水形相比于上羽黑色,大头曲面,广颐小肩,大腹小手,足发行,摇身下,尻长背延延也。不敬畏,善欺殆,人戮死,耐秋冬,不耐春夏,春夏感而生病,主足少阴。污污然耳大小高下浓薄偏圆,则肾应之。正黑色小理者,则肾小,小即安难伤。粗理者,则肾大,大则虚,虚则肾寒,耳聋或鸣,汗出,腰痛不得俯仰,易伤以邪。耳高者则肾高,高则实,实则肾热,背急缀痛,耳脓血出。或生肉塞耳,耳后陷者则肾下。下则腰尻痛不可以俯仰,为狐疝。耳坚者则肾坚,坚则肾不受病,不病腰痛。耳薄者则肾脆,脆则伤热,热则耳吼闹,善病消瘅。耳好前居牙车者则肾端正。 端正则和利难伤,耳偏高者则肾偏欹。偏欹则善腰尻偏痛。凡人分部骨陷者,必死不免。挟膀胱并太阳为肾之部,骨当其处陷也,而脏气通于内外,部亦随而应之。沉浊为内,浮清为外。若色从外走内者,病从外生部处起。若色从内出外者,病从内生部处陷。内病前治阴后治阳,外病前治阳后治阴。阳主外阴主内,凡人生死休否,则藏神前变形于外。人肾前病,耳则为之焦枯。若肾前死,耳则为之KT 黑焦癖。若天中等分暮色应之,必死不治。看应增损斟酌赊促,赊不出四百日内,促则旬日之间。肾病少愈而卒死,何以知之?曰∶黄黑色点如拇指应耳,此必卒死。肾绝四日死,何以知之?齿为暴黑,面为正黑,目中黄,腰中欲折,白汗出如流,面黑目青(一作白),肾气内伤,病因留积,八日当亡,是死变也。面黄目黑不死,黑如 死。吉凶之色,天中等分左右发色不正,此是阴阳官位,相法若不遭官事而应死也。其人面目带黄黑连耳左右,年四十以上百日死。若偏在一边,最凶必死。两边有,年上无,三年之内祸必至矣。 冬水肾脉色黑,主足少阴脉也。少阴何以主肾?曰∶肾者主阴,阴水也,皆生于肾,此脉名曰太冲。凡五十七穴,冬取其井荥。冬者水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,太阳气伏沉,阳脉乃法,故取井以下阴气逆取荥以通(《素问》作实)阳气。其脉本在内踝下二寸,应其筋起于小趾之下,入足心,并太阴之筋而斜走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合而上结于内辅下,并太阴之筋而上循阴股,结于阴器,循脊内挟膂,上至项,结于枕骨,与太阳之筋合。 其脉起于小趾之下,斜趋足心,出然骨之下,循内踝之后,别入跟中以上 内,出 中内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈入肺中,循喉咙挟舌本。其支者,从肺出络心注胸中,合足太阳为表里,太阳本在跟以上五寸中,同会于手太阴。 其足少阴之别名曰大钟,当踝后绕跟别走太阳。其别者并经上走于心包,下贯腰脊,主肾生病。病实则膀胱热,热则闭癃,癃则阳病,阳脉反逆大于寸口再倍。其病则口热舌干,咽肿上气,咽干及痛烦心,心痛黄瘅,肠 ,脊骨内后廉痛。痿厥嗜卧,足下热而痛,灸则强食而生灾,缓带被发,大杖重履而步。虚则膀胱寒,寒则腰痛,痛则阴脉反小于寸口,其病则饥而不欲食,面黑如炭色,咳唾则有血,喉鸣而喘,坐而欲起,目KT KT 无所见,心悬若冬三月者,主肾膀胱黑骨温病也。其源从太阳少阴相搏,蕴积三焦,上下壅塞,阴毒内行,脏腑受客邪之气,则病生矣,其病相反。若腑虚则为阴毒所伤,里热外寒,意欲守火而引饮,或腰中痛欲折。若脏实则阳温所损,胸胁切痛,类如刀刺,不得动转,热彭彭。若服冷药过瘥而便洞泻,故曰黑骨温病也。扁鹊曰∶灸脾肝肾三俞,主治丹金毒黑温之病,当根据源为理,调脏理腑,清浊之病不生矣。 肾虚实第二 (脉八首 方四首 灸法一首) 肾实热 左手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也。病苦舌燥咽肿,心烦咽干,胸胁时痛,喘咳汗出,小腹胀满,腰背强急,体重骨热,小便赤黄,好怒好忘,足下热疼,四肢黑,耳聋,名曰肾实热也。(《脉经》云∶肾实热者,病者膀胱胀闭,小腹与腰脊引痛。) 右手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也。病苦痹身热心痛,脊胁相引痛,足逆热烦,名曰肾实热也。 泻肾汤 治肾实热小腹胀满,四肢正黑,耳聋,梦腰脊离解及伏水等气急方。 芒硝 茯苓 黄芩(各三两) 生地汁 菖蒲(各五两) 磁石(八两,碎如雀头)...

千金要方卷十八 大肠腑方(凡七类)

卷十八 大肠腑方(凡七类) 大肠腑脉论第一 论曰∶大肠腑者,主肺也,鼻柱中央,是其候也,肺合气于大肠。大肠者,为行道传泻之腑也,号监仓掾。重二斤十二两,长一丈二尺,广六寸,当脐右回叠积还反十二曲,贮水谷一斗二升。主十二时,定血脉,和利精神。(《千金》、《明堂》、《外台》同。《难经》云,右手关前寸口阳绝者,无大肠脉也,若少气心下有水气,立秋节即咳,刺手太阴。治阴,在鱼际间。 右手关前寸口阳实者,大肠实也。若肠中切痛如针刀所刺,无休息时,刺手阳明。治阳,在手腕中泻之。 大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒,则泄,当脐而痛,不能久立与胃同。候取巨虚上廉。 肠中雷鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺盲之原,巨虚、上廉、三里。 大肠胀者肠鸣而痛,寒则泄,食不化。 大肠有寒 溏,有热便肠垢。 大肠有宿食,寒 发热,有时如疟状。 肺前受病移于大肠,肺咳不已,咳则遗矢便利,厥气客于大肠则梦田野。 肺应皮,皮浓者大肠浓;皮薄者大肠薄;皮缓腹裹大者,大肠缓而长;皮急者,大肠急而短;皮滑者,大肠直;皮肉不相离者,大肠结。 扁鹊云∶手太阴与阳明为表里。大肠若病实则伤热,热则胀满不通,口为生疮。食下入肠,肠实而胃虚,食下胃,胃实而肠虚,所以实而不满,乍实乍虚乍来乍去,虚则伤寒,寒则肠中雷鸣,泄青白之痢而发于气,水根在大肠,(方在治水篇中。 大肠绝不治,何以知之?泄利无度,利绝则死。 手阳明之脉,起于大指次指之端外侧,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上膈,属大肠。其支者,从缺盆直而上颈,贯颊入下齿缝中,还出挟口交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。是动则病齿痛颊肿,是主津液所生病者,目黄口干鼽衄喉痹,肩前 痛,大指次指痛不用。气盛有余,则当脉所过者热肿,虚则寒 不复盛者,则人迎大三倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口也。 大肠虚实第二 (脉二条 方二首 灸法七首) 大肠实热 右手寸口气口以前脉阳实者,手阳明经也。病苦肠满善喘咳,面赤身热,喉咽中如核状,名曰大肠实热也。 生姜泄肠汤 治大肠实热,腹胀不通。口为生疮者方。 生姜 橘皮 青竹茹 白术 黄芩 栀子仁(各三两) 桂心(一两) 茯苓 芒硝(各二两) 地黄(十两) 大枣(十四枚) 上十一味 咀,以水七升,煮取三升,去滓,下芒硝,分二服。 治肠中胪胀不消方∶ 灸大肠俞四十九壮。 大肠有热,肠鸣腹满挟脐痛,食不化,喘不能久立,巨虚上廉主之。 大肠虚冷 右手寸口气口以前脉阳虚者,手阳明经也。病苦胸中喘,肠鸣虚渴,唇干目急,善惊泄白,名曰大肠虚冷也。 黄连补汤 治大肠虚冷,痢下青白,肠中雷鸣相逐方。 黄连(四两) 茯苓 川芎(各三两) 地榆(五两) 酸石榴皮(五片) 伏龙肝(鸡子大一枚) 治肠中雷鸣相逐痢下方∶ 灸承满五十壮。穴在挟巨阙相去五寸,巨阙在心下一寸。灸之者挟巨阙两边各二寸半。 治肠中常鸣,时上冲心方∶ 灸脐中。 食饮不下,腹中雷鸣,大便不节,小便赤黄,阳纲主之。 腹胀肠鸣,气上冲胸不能久立,腹中痛濯濯,冬日重感于寒则泄,当脐而痛,肠胃间游气切痛,食不化,不嗜食,身肿挟脐急,天枢主之。 肠鸣而痛,温溜主之。 肛门论第三 (论一首) 论曰∶肛门者,主大行道,肺、大肠候也,号为通事令史。重十二两,长一尺二寸,广二寸二分。应十二时。若脏伤热,则肛门闭塞大行不通,或肿缩入生疮。若腑伤寒,则肛门开大行洞泄,肛门凸出,良久乃入。热则通之,寒则补之,虚实和平,根据经调理(方见二十四卷中。) 皮虚实第四 (论一首...

千金要方卷十七 肺脏方(凡八类)

卷十七 肺脏方(凡八类) 肺脏脉论第一 (论一首) 论曰∶肺主魄,魄脏者任物之精也。为上将军使在上行,所以肺为五脏之华盖,并精出入谓之魄,魄者肺之藏也。鼻者肺之官,肺气通于鼻,鼻和则能知香臭矣。循环紫宫上出于颊,候于鼻下,回肺中荣华于发。外主气,内主胸,与乳相当。左乳庚,右乳辛。肺重三斤三两,六叶两耳。凡八叶,有十四童子七女子守之,神名鸟鸿。主藏魄,号为魄脏,随节应会。故云∶肺藏气,气舍魄。在气为咳,在液为涕。肺气虚则鼻息利少,气实则喘喝胸凭仰息。肺气虚而梦见白物,见人斩血藉藉得其时则梦见兵战。肺气盛则梦恐惧哭泣。厥气客于肺,则梦飞扬见金铁之器及奇物。 凡肺脏象金,与大肠合为腑,其经手太阴与阳明为表里。其脉浮,相于季夏,旺于秋,秋时万物之所终,宿叶落柯,萋萋枝条。其KT 然独在,其脉为微浮,卫气迟,营气数,数则在上,迟则在下,故名曰毛。阳当陷而不陷,阴当升而不升,为邪所中。(二气感激,故为风寒所中。)阳中邪则卷,阴中邪则紧。卷则恶寒,紧则为 。寒 相搏,故名曰疟。 弱则发热浮乃来出旦中旦发,暮中暮发。脏有远近,脉有迟疾,周有度数,行有漏刻。迟在上伤毛采,数在下伤下焦。中焦有恶则见,有善则匿。阳气下陷,阴气则温,阳反在下,阴反在巅,故名秋脉如浮,秋脉肺也,西方金也,万物之所以收成也。故其气来轻虚而浮,来急去散,故曰浮。反此者病,何如而反?其气来毛而中央坚,两旁虚,此谓太过病在外。其气来毛而微,此谓不及,病在中。太过则令人气逆而背痛,愠愠然。不及则令人喘呼吸,少气而咳,上气见血,下闻病音。 肺脉来,厌厌聂聂如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本,肺脉来,不上不下如循鸡羽,曰肺病。(《巢源》无不字。) 肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。 真肺脉至大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死。毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。 肺藏气,气舍魄。喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存。人皮革焦毛悴色夭,死于夏。 手太阴气绝,则皮毛焦。太阴者,行气温皮毛者也。气弗营则皮毛焦;皮毛焦则津液去;也。 肺死脏浮之虚,按之弱如葱叶下无根者死。秋金肺旺,其脉微涩而短曰平。反得大而缓者,是脾之乘肺。母之归子为虚邪,虽病易治。反得沉濡而滑者,是肾之乘肺,子之乘母为实邪,虽病自愈。反得浮大而洪者,是心之乘肺,火之克金为贼邪,大逆,十死不治。反得弦细而长者,是肝之乘肺。木之凌金为微邪,虽病即瘥,肝乘肺必作虚。 右手关前寸口阴绝者,无肺脉也。苦短气咳逆,喉中塞噫逆,刺手阳明,治阳。 右手关前寸口阴实者,肺实也。苦少气胸中满膨膨与肩相引,刺手太阴,治阴。 肺脉来,泛泛轻如微风吹鸟背上毛,再至曰平,三至曰离经病,四至脱精,五至死,六至命尽,手太阴脉也。 肺脉,急甚为癫疾,微急为肺寒。热怠惰咳唾血,引腰背胸。若鼻息肉不通,缓甚为多汗,微缓为痿漏风(一作偏风),头以下汗出不可止。大甚为胫肿,微大为肺痹,引胸背起腰内,小甚为飧泄,微小为消瘅。滑甚为息贲上气,微滑为上下出血。涩甚为呕血,微涩为鼠,在颈肢腋之间。下不胜其上,其能喜酸。 肺脉,搏坚而长当病唾血,其濡而散者当病漏(一作灌),汗至今不复散发。 白脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊有积气在胸中。喘而虚名曰肺痹寒热,得之醉而使内也。 黄帝问曰∶经脉十二,而手太阴之脉,独动不休何也(手太阴本在寸口中。) 岐伯对曰∶足阳明,胃脉也,胃者五脏六腑之海(胃脉在足趺上大趾间上行三寸,骨解中是也,)其精气上清注于肺,肺气从太阴而行之,其行之也,以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,脉动不止。 黄帝问曰∶气口何以独为五脏主?岐伯对曰∶胃者水谷之海,六腑胃居其大,五味入于口藏于胃,以养五脏气。气口者太阴是也。脏腑之气味,皆出于胃,变见于气口。气口属腑脏主,即呼寸口者也。 扁鹊曰∶肺有病则鼻口张,实热则喘逆胸凭仰息,其阳气壮则梦恐惧等。虚寒则咳息下利少气,其阴气壮则梦涉水等。肺在声为哭,在变动为咳,在志为忧。忧伤肺,精气并于肺则悲也。 味主秋结满而血者病在胸,及以饮食不节得病者取之合,故命曰味主合。 病先发于肺喘咳,三日之肝胁痛支满;一日之脾闭塞不通身痛体重;五日之胃腹胀,十日不已死。冬日入,夏日出。 病在肺,下晡慧,日中甚,夜半静。 假令肺病南行,若食马肉及獐肉得之。不者当以夏时发,得病以丙丁日也,宜赤药。 凡肺病之状,必喘咳逆气,肩息背痛,汗出,尻阴股膝挛,髀 足皆痛。虚则少气不能报息,耳聋咽干,取其经手太阴足太阳之外厥阴内少阴血者。 肺脉,沉之而数,浮之而喘。苦淅淅寒热,腹满肠中热,小便赤,肩背痛,从腰以上汗出,得之房内汗出当风。 肺病其色白,身体但寒无热,时时咳,其脉微迟为可治,宜服五味子大补肺汤、泻肺散。春当刺少商,夏刺鱼际,皆泻之。季夏刺太渊,秋刺经渠,冬刺尺泽,皆补之。又当灸膻中百壮,背第三椎二十五壮。 邪在肺,则皮肤痛发寒热上气,气喘汗出,咳动肩背,取之膺中外俞背第三椎之旁,以手重按之快,然乃刺之,取之缺盆中以越之。 形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。肺气伤,其人劳倦则咳唾血,其脉细紧浮数皆吐血,此为躁扰嗔怒得之,肺伤气壅所致也。 肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。 肺中寒者,其人吐浊涕。 肺水者,其人身体肿而小便难,时时大便如鸭溏。 肺胀者,虚而满喘咳,目如脱状,其脉浮大。 趺阳脉浮缓,少阳脉微紧。微为血虚,紧为微寒,此为鼠乳。 诊得肺积脉浮,而手按之辟易,胁下时时痛逆背相引痛,少气善忘,目瞑结痈皮肤寒,秋愈夏剧。主皮中时痛,如虱缘之状,甚者如针刺之状,时痒,色白也。 肺之积名曰息贲,在右胁下,覆大如杯,久久不愈。病洒洒寒热气逆喘咳,发肺痈,以春甲乙日得之,何也?心病传肺,肺当传肝,肝适以春旺,旺者不受邪。肺复欲还心,心不肯受,因留结为积,故知息贲以春得之。 肺病,身当有热咳嗽短气,唾出脓血,其脉当短涩。今反浮大,其色当白而反赤者,此是火之克金,为大逆,十死不治。 商音,人者,主肺声也。肺声哭,其音磬,其志乐,其经手太阴。厥逆阳明,则营卫不通,阴阳反祚。阳气内击,阴气外伤,伤则寒,寒则虚,虚则厉风。所中,嘘吸战掉,语声嘶塞而散。下气息短惫四肢僻弱,面色青葩遗矢便利甚则不可治。根据源麻黄续命汤主之(方在第八卷贼风篇中)。 又言音喘急短气好唾,此为火克金。阳击阴,阴气沉,阳气升。升则实,实则热,热则狂,狂则闭眼悸言,非常所说。口赤而张饮无时度,此热伤肺,肺化为血,不治。若面赤而鼻不欹,可治也。 肺病为疟者,令人心寒,寒甚则热,热间善惊如有所见者,恒山汤主之(方见第十卷温疟篇中)。若其人本来语声雄烈,忽尔不亮,拖气用力方得出言,而反于常人,呼与语直视不应虽曰未病,势当不久,此则肺病声之候也。察观疾病,表里相应,根据源审治,乃不失也。 白为肺,肺合皮,白如豕膏者吉。肺主鼻,鼻是肺之余。其人金形相比于上商,白色小头方面,小肩背小腹小手足,发动身轻。精瘦急,心静悍,性喜为吏治。耐秋冬不耐春夏,春夏感而生病,主壬太阴廉廉然。肩膺浓薄正竦则肺应之正,白色小理者则肺小,小则少饮,不病喘喝。粗理者则肺大,大则虚,虚则寒喘鸣,多饮善病,胸喉痹逆气巨。肩反膺陷喉者则肺高,高则实,实则热上气肩急咳逆。合腋张胁者则肺下,下则逼贲迫肝,善胁下痛鼻塞或壅而涕生息肉。好肩背浓者则肺坚,坚则不病咳上气。肩背薄者则肺脆,脆则易伤于热,喘息鼻衄。肩膺好者则肺端正,端正则和利难伤。膺偏欹者则肺偏倾,偏倾则病胸偏痛,鼻亦偏疾。凡人分部陷起者必有病生,大肠阳明为肺之部,而脏气通于内,外部亦随而应之。 沉浊为内,浮清为外。若外病内入则所部起内病,里出则所部陷。外入前治阳,后治阴,内出前治阴,后治阳。实泻虚补,阳主外,阴主内。凡人死生休否,则脏神前变形于外,人肺前,病鼻则为之孔开焦枯。若肺前死,鼻则为之梁折孔闭青黑色。若天中等分墓色应之必死不治。看色深浅,斟酌赊促,远不出一年,促不延时月。肺疾少愈而卒死,何以知之?曰∶ 赤黑如拇指靥点见颜颊上,此必卒死。肺绝三日死,何以知之?曰∶口张但气出而不还,面白目青,是谓乱经。饮酒当风,风入肺经,胆气妄泄,目则为青,虽有天救,不可复生,面黄目白如枯骨死。吉凶之色,在于分部顺,顺面见赤白入鼻,必病不出其年。若年上不应,三年之中,祸必应也。 秋金肺,脉色白,主手太阴脉也。秋取经输,秋者金始治,肺将收杀,金将胜火阳气在合。阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入,故取输以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取于合,其脉本在寸口之中,掌后两筋间二寸中,应在腋下动脉。其脉根于太仓,太仓在脐上三寸一夫是也。 其筋起于手大指之上,循指上行结于鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中上 内廉,入腋下,上出缺盆,结肩 前,上结缺盆,下结胸里,散贯贲下抵季胁。 其脉起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循 内,行少阴心主之前,下肘中后循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者,从腕后直次指内廉出其端。合手阳明为表里,阳明之本在肘骨中,同会于手太阴。 太阴之别名列缺,起于腋下分间,并太阴之经直入掌中,散入于鱼际,别走手阳明,主肺生病。病实则大肠热,热则手兑掌起,起则阳病,阳脉反逆大于寸口脉三倍,病则咳,上气喘喝,烦心,胸满, 臂内前廉痛,掌中热,气盛有余,则肩背痛风汗出。中风虚则大肠寒,寒则欠咳,小便遗数,数则阴病,阴脉反小于寸口一倍,病则肩背寒痛,少气不足以息,季秋三月者,主肺大肠白气狸病也,其源从太阳击手太阴,太阴受淫邪之气,则经络壅滞,毛皮紧竖,发泄邪生,则脏伤腑温,随秋受疠。其病相反,若腑虚,则为阴邪所伤,乍寒乍热,损肺伤气,暴嗽呕逆。若脏实则为阳毒所损,体热生斑,气喘引饮,故曰白气狸病也。 扁鹊云∶灸心肺二俞,主治丹毒白狸病。当根据源为疗,调其阳,理其阴,则脏腑之病不生矣。 肺虚实第二 (脉四首 方二十首 灸法三首) 肺实热 右手寸口气口以前脉阴实者,手太阴经也,病苦肺胀汗出若露,上气喘逆咽中塞如欲呕状,名曰肺实热也。 治肺实热,胸凭仰息泄气除热方∶ 石膏(八两) 白前 杏仁(各三两) 白术 橘皮(各五两) 枸杞根皮(切二升),赤蜜(七合) 上七味 咀,以水七升,煮取二升,去滓下蜜,煮三沸,分三服。 治肺热闷不止,胸中喘急惊悸,客热来去,欲死不堪,服药泄胸中喘气方∶ 桃皮 芫花(各一升) 上二味 咀,以水四斗,煮取一斗五升,去滓,以故布手巾纳汁中,敷胸温四肢,不盈数日即歇。 橘皮汤 治肺热气上咳息奔喘方。 橘皮 麻黄 柴胡 干紫苏(《删繁》作干兰,各三两) 杏仁...

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