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中医书籍

扁鹊心书

窦材(约生于公元1076~1146年),宋代医家。真定(今河北正定)人,曾任官职,著有《扁鹊心书》,书中所录麻醉方药,为我国麻醉学的重要记录。 窦材,南宋人,生卒年代不详。据《扁鹊心书》窦氏绍兴十六年自序“苦志五十余年,悟得救人秘法,已十余年矣”,窦氏大约生于公元1070年。祖籍真定(今河北正定)。《中国医籍提要》及《中医大辞典》均载其祖籍为山阴(今浙江绍兴)。考光绪十年《畿辅通志》卷一百三十五《艺文略》三:“窦材,真定人”,又《扁鹊心书·进医书表》:“臣河朔真定之寒士”,据此窦氏祖籍当为真定。窦氏早年曾任开州巡检,后迁武翼郎,一说曾任太医。 窦材受道家思想影响,积数十年经验,著成《扁鹊心书》3卷,附“神方”1卷。窦氏主张扶阳以灸法第一,丹药第二,附子第三。常从肾脾入手注重灸法,并创造睡圣散以减轻艾灸时的痛苦。他非常强调阳气在人体生理、病理中的重要作用,认为阳气的盛衰是人体生长衰老的根本,阳气的有无是人体生死存亡的关键。 序 《灵》、《素》为医家正传,后世张仲景、王叔和、孙思邈、孙兆、初虞世、朱肱,皆不师《内经》,惟采本草诸书,各以己见自成一家之技,治小疾则可,治大病不效矣。(王叔和、朱肱乌可与仲景同列,若云仲景不师《内经》,试观《伤寒》、《金匮》二书,不本《灵》、《素》之旨,宁有如是精深之论乎?)至皇甫士安、巢元方、王冰等,虽学《素问》,而不得方学之传,亦根据前六子方法而行。此书从古至今,未得通行。余业医四世,皆得此法之力,而人世未深信,故难梓行。余初学医,尽博六子之书,以为医之理尽矣。然调治小疾,百发百中,临大病百无二三,每怅己术之不精也。后遇关中老医,叩余所学,笑曰∶汝学非是岐黄正派,特小技尔。只能调小 ,俟其自愈,岂能起大病哉!余即从而师之,三年,师以法授我,反复参详,遂与《内经》合旨,由兹问世,百发百中,再观六子书,真儿戏耳。但师授固简而当,意欲梓行,恐有未尽。遂将追随先师所历之法,与己四十余稔之所治验,集成医流正道,以救万世夭枉。后人得此,苟能日夜勤求,自能洞贯其理,以见余言非谬。至若贤良忠正,孝子仁人,再为广布,俾天下后世,上可以救君亲,下可以济斯民。余因恐遭天谴,不敢自私,刊刻流传,愿仁者勿拘成见而屑视之,斯幸矣。 宋绍兴十六年武翼郎前开州巡检窦材谨序。(细观此叙前后语意不相联属,似非通人之语,疑是后人伪作) 奏玉帝青辞 维大宋绍兴十六年丙寅月,武翼郎臣窦材奏启玉皇上帝玉陛下。 臣闻上天好生而恶死,下民畏死而贪生,上天虽云恶杀,但示劝惩于下民,非其人而杀之者有之。下民虽曰贪生,但归生死于天命,而致枉死者有之,皇天悯下民之疾苦,故假神农、黄帝、岐伯、雷公、扁鹊、俞跗等,以立医教,救人灾病。历世绵远,屡遭兵火,其神书散亡,仅存者《灵枢》、《素问》而已,虽不尽传宗派,是亦能救人疾苦,保人性命,但少洞彻脏腑、刳肠、涤髓之神耳。(果能参悟《灵》、《素》,自然洞见脏腑,至于刳肠涤髓,乃后世法之巧,而用之神。惜乎此书无传,谅亦不过一技术之妙,岂如《灵》、《素》之贯天人,晰隐显,大无不包,细无不入,为万世理道之神书,救人之秘典哉。)后世仲景采《内经》外感风寒之旨,附以己见,定立方法,及采杂证七十余条,集为《伤寒》、《金匮》。后之学人,咸遵守莫敢移易。殊不知伤寒既有多证,《内经》自然该载,何必牵扯种种杂病,以为伤寒,误人不少(果能遵循仲景之法,岂有误人。 惟后学不明其旨,妄为注解,各执己见,未免穿凿,希冀立名,遗讹后世,将为仲景之功臣,实为仲景之罪人。 千百年来,明伤寒法者有几人哉)。嗣后叔和、思邈又附益之,障蔽圣经,遗讹后世,且《经》云∶伤寒为病身热,热虽甚不死。论中风曰,中五脏俞穴,则为偏风;论水胀曰,因气为肿;论厉风曰,地之湿气,感则害人皮肉筋脉。如此言之,其旨深,其意广,后之人欲移难就易,妄为穿凿。且举伤寒之证,真邪相传,真气盛则病愈,邪气盛则病死;阳证无死入之理,阴证害人甚速,须加灸艾,方保无虞。仲景立许多承气汤,使后人错用,致寒凉杀人于顷刻也。(三承气汤恶能害人。后学不明阴阳承制之道,而妄用承气者害之耳,于仲景何尤?) 臣因母病,用仲景之法不效,遂成不救,痛心疾首,精究《内经》,又得皇天默授,经历十年方得灵验。 凡一切大病小疾,只以此法,触类引申,效如影响。臣苦志五十余年,悟得救人秘法已十余年矣。向因薄宦,奔走四方,今年过不逾,常虑身填沟壑,其书失传,遂欲考订发梓,伏望皇天后土,特加慈悯,保生民于仁寿之域,俾其书万世通流,臣虽死无憾。设有一言不实,甘受天殃。若此书果益于后世,伏望神天护佑,以广其传。(设此重誓,以质上帝,则其立心切于天下后世可知。学人不可谓偏于从热而忽视之,以负先生一片救世婆心。)臣诚惶诚恐冒罪以闻。 进医书表 臣闻医家正道,《内经》为真,《内经》言病最详,而无治病之法,故黄帝又与岐伯撰出《灵枢》,实为医门所最急者也。嗣后,秦越人根据《内经》旨趣,而演八十一难、九针之说,晋皇甫士安采《灵枢》之旨,撰《甲乙经》十卷,隋巢元方摘《灵》、《素》绪余,注《内经》,又撰《病原》三十卷;唐王冰抉《灵》、《素》之旨注《内经》,撰《天元玉历》。以上诸子皆有著作,悉师《灵》、《素》,去古法不远。而汉张仲景不师《内经》,惟采《本草》、《汤液》,着《金匮玉函》十卷,撰《伤寒论》十卷。晋王叔和又赘其说,唐孙思邈采本草药性,集成《千金方》三十卷。《玉函经》五十卷,和附仲景,重重着述,皆宗此意。废去针灸及丹附大药,尽用草木小药,盛行汤剂,以之理小疾则生,治大病则百无一活,至千百世,误死天下苍生。(《伤寒》、《金匮》之书,辨六气之环转,析神机之出入,阴阳消长之妙,虚实递更之变,首尾贯通,丝丝入扣。至于在经俞而用针,起陷下而用灸,并观其自叙,可谓神于师《内经》者矣。谓仲景不师《内经》,废弃针灸,不亦冤乎。至若叔和、思邈,俱一代之明医,亦未宜深贬,后学当细心辨之。)伏念臣河朔真定之寒士,焉敢善善揭前辈之过。但臣世祖隶传于医学,内舍相传,亦以《千金》、仲景等方,小试果效,用临大证,心窃有疑。后得上天裨我此书,更参《内经》,百发百中,始信医有回天之功也。 所谓大病者,一伤寒,二阴疽内蚀,三虚劳痰火,四中风,五水肿,六臌胀,七脾泄暴注,八尸厥,九久痢,十脾疟,十一喉痹,十二男女骨蒸劳热,十三小儿急慢惊风,十四痘疹黑斑缩陷。至于胎前产后百十种必死大证,世人莫能救疗,束手待毙,良可哀哉。臣于此处消息五十余年,乃见正道,自古扁鹊、俞跗、仓公、华佗,皆此书也,惜不广传于后世。臣今尽传此法于人,以救苍生夭横,伏乞陛下,大展圣裁,悯诸未世,将此书颁行天下,试之有验,臣死无憾。若试之不效,即置臣于法,以彰诳君之罪。臣诚惶诚恐,稽手顿首,冒死以闻。(张师固不可毁,而王、孙亦不可辟,夫先生之书固创出前贤,然先须根底于《素问》、《灵枢》,致力于仲景、思邈,更充之以先生之法,其于大疾沉 ,自然游刃有余矣。无如叔世衰漓,只知耳食,性喜寒凉,畏恶针灸,稍一谈及,俱摇头咋舌,甘死不受。是以先生之道难明,而先生之法不能行于斯世斯民也。予欲以代之之方,思惟数载,终无妙法。先生倘以宿昔济世仁心神感于予,使予应心得手,再为广布,以传不朽,谅先生在天之灵,亦应许可。古月老人胡珏谨识。) 《扁鹊心书》 作者:窦材 朝代:宋 年份:公元1127年—1279年 卷首 序 奏玉帝青辞 进医书表 卷上 当明经络 须识扶阳 住世之法 大病宜灸 三世扁鹊 时医三错 忌用转下 禁戒寒凉 要知缓急 五等虚实 黄帝灸法 扁鹊灸法 附∶窦材灸法 ...

知医必辨

《知医必辨》(全本) 作者:李冠仙 朝代:清 年份:公元1644-1911年 自序 余虽稍知医道,实儒生也。儒者佩圣门之训,一言必慎,敢好辨哉!虽然,医不至于杀人,不辨可也;医杀人而予不知,不辨可也;杀人在一时,而不至流毒后世,即不辨犹可也。奈今之医者,并不知医,惟知求利,草菅人命,恬不为怪;即或稍有涉猎,而偏之为害,更甚他医。殊不知自昔医书,惟汉仲景《伤寒论》审证施治,无偏无倚,为医之圣。后世自晋叔和以下,无不有偏。迨至金元间,刘、张、朱、李,称为四大家,医道愈彰,而其偏愈甚。 河间主用凉,丹溪主养阴,东垣主温补,洁古为东垣之师,想因道传高第,未另立书。下此前明王,薛、张、冯,亦称为四大家,大率师东垣之论,偏于温补,而张景岳则尤其偏焉者也!果医者细心参酌,遇热症则用河间,遇阴亏则用丹溪,遇脾虚则用东垣,遇虚寒则用景岳,何书不可读?何至咎景岳之误人哉!无如今之医者,皆知有《景岳全书》,而未究全书,止得其一、二温补方,遂奉为家传秘法,以致戕人性命,甚且自戕。其后起者,因而不改。余家后人,设不知明辨,安知不亦害人而自害哉!至于吴又可《温疫论》,本不成书,稍有知识,何至受害?无如竟有无知者,以为独得之奇,杀人无数;且更传徒,互相标榜,其害更甚于偏主景岳者。《内经》垂训∶无实实,无虚虚,无遗人祸殃。此其祸殃为何如?若不急急明辨之,于圣门慎言之训则得矣,而何以遂吾济世之初心,且何以正吾后人之学术哉?然则,予岂好辨哉,予不得已也! 时道光二十八年春三月如眉老人自序于含饴堂 再自序 有友来予斋,见《知医必辨》,遍阅之,而以为明白晓畅,有益于人,力劝其再增十数篇,之?今予所作,不过为教训后人而设,意求清醒,明白若话,使子若孙一览而知而已!若以付梓,则文多鄙俚,贻笑方家。此不可者一也。论中语多伤时,庸工所忌。设使若辈见予论,而幡然改悔,则不独有济于世,而先有益于医;无如今之人,刚愎者多,虚心者少,徒增怨毒而已!此不可者二也。且既付梓,难免流传他方,他方之医,未必尽善,而其习气未必如吾乡,见吾书者,或以为异,谓吾处并无如此戕人者,要此何用?或且菲薄润色,医理不通,予为此邦之人,亦复何光耶?此不可者三也。且今不通之辈,不讲医而讲术,呼朋引类,互相标榜,杀人而不动心。我生之初,所见老辈,并无此恶习也。此嘉言先生所谓生民之扼运,乃致医道中叠生鬼蜮耳!过此以往,或扼运已终,若辈将尽,后起者能真讲歧黄,不蹈恶习,吾书又安所用之?此不可者四也。友曰∶听子之言,反复辨论,皆有至理,竟以不付梓为是,然子之好辨殊难辞也。予笑应之曰∶予岂好辨哉,予不得已也! 时道光二十九年岁次己酉春正月再序于含饴堂之秋水轩时年七十有八 合论诸书之得失以示初学之从违(四条) 《内经》,即古三坟之书也。书之古,无有古于《内经》者,或疑有后人粉饰,未尝无因。盖古书不独无今之刻本,且无笔无纸,不过韦编竹简刻划而成,其成书甚难,其传书必不多。列国时,惟楚左史倚相得而读之,聪明颖悟,岂无他人?奈书不易得,故读者甚少也。其时秦多良医,如和如缓,岂有未读《灵》、《素》者?则秦必有之,始皇焚书,而不焚医书,故《内经》尚存,惟是代远年湮,必多残缺。韦编之绝,圣人之学《易》且然,而谓《内经》之竹简,能久而完全乎?秦之后,楚汉分争,谁复能修理《内经》者?迨文景之世,汉已治平,大儒辈出,必取《内经》修明之。今阅全书,颇有汉文气味,必非歧黄之原文。然如《素问》所言五运六气,宏深奥妙,《灵枢》所言经络穴道,缕析条分,实秘笈之灵文,非神灵其孰能知之?今学医者,不必读尽全书,如歧黄问答,尽可删去,只取其切要之句,牢牢记之,临症引经施治,自然有靠。吾故曰∶ 庵之《类纂》、士材之《知要》,足以致用也。 仲景先师作《伤寒论》,时在后汉,已有蒙恬之笔、蔡侯之纸,无庸刻竹,成书较易。 然其时蔡纸不多,尚有缣帛,三都赋成,洛阳纸贵,虽汉阳太守,成书一部,已属非易。不同今日之刻本,但得一部,即化为千百部而无难也。故其书十六卷,至晋时已亡其《卒病》六卷,至今莫之能见。然即观十卷中之一百十三方,攻补寒热,无所不备,已应用不穷。后世方书,盈千累万,不能出其范围。学人能于仲景之方,精心探索,自然左右逢源,其他医书可看不可看也。多集方书,始于唐王焘《外台秘要》。其方往往不合时宜,如茯苓饮一方,可以古今通用者甚少,故曰可看不可看也。 医书之不能无疑者,莫如扁鹊之《难经》。扁鹊,渤海郡人也,姓秦氏,字越人,所居地为卢,故又曰卢医。《史记》称其遇长桑君,授以禁方,饮上池水,视病尽见五脏症结,特以诊脉为名。在晋视赵简子,在虢视虢太子,在齐视桓侯,皆一望而知。在赵贵妇人为带下医,在周爱老人为耳目痹医,在秦爱小儿为小儿医。传记甚详,并未言有《难经》传世。 至仲景先师作《伤寒论》,惟本《内经》,亦未尝用《难经》。谓为扁鹊之书,殊可疑也。 且有可疑者,病机千变万化,而《难经》止八十一难,何能包括?且其一难至二十一难,皆言脉;二十二难至二十九难,论经络流注、奇经之行及病之吉凶;三十难至四十三难,言荣卫三焦脏腑肠胃;四十四、五难,言七冲门;四十六、七难,言老幼寤寐、气血盛衰,言人面耐寒见阴阳之走会;四十八难至六十一难,言脉候病态,伤寒杂病之别,继以望闻问切而能事毕矣;六十二难至八十一难,皆言脏腑荣 用针补泻之法。 然则其有益于方脉者,止六十一难耳,何足以尽病情乎?且其论大率本乎《内经》,既有《内经》之详,何取《难经》之略?其中亦有与《内经》不合者,人将从《内经》乎?抑从《难经》乎?更可疑者,四十四难论七冲门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大小肠会为阑门,下极为魄门,而先之以唇为飞门,齿为户门,此二门有何意味?似乎凑数而已!三十五难以小肠为赤肠,大肠为白肠,胆为青肠,胃为黄肠,膀胱为黑肠,以五色为五肠,有非肠而以为肠者,似乎新奇,而实无用。扁鹊神医,似不应有此凑数之文与无用之论。考汉晋六朝以前,无称越人着《难经》者,至《隋唐书·经籍·艺文志》,始有《难经》,其真扁鹊之书耶?抑后人之假托耶? 好在其书无几,一览无余。学人究以《内经》为主,《难经》则参看而节取之,亦无不可也。 学医之道,神圣之书,不可不读,后世之书,不必多看。唐许嗣宗医理甚精,而不肯着书,谓医者意也,可意会而不可言传。其好着书者,虽有切当,不过窃神圣之经而敷衍,其别出心裁者,往往有偏僻之弊。如王叔和《脉经》,自以为仲景之徒矣,而后人之批驳者不少。 至今人所推尊者,以金元间刘、张、朱、李为四大家。以刘为首,其《原病式》果有发挥,不可不看,然偏于用凉,不能辞也。张氏无书。朱则偏于养阴。李则偏于温补。东垣《脾胃论》,实有至理。其补中益气汤,实开千古不传之秘,应用无穷。惟其论病,无论何症,皆附会为脾胃之故,人之五脏六腑,岂无自病其经者?且尽如其论,丹溪养阴之书可废,乃今人之阴亏者十有六七,补土克水,岂尽健脾所能治耶?且脾胃亦当有分,脾为阴土,宜于香燥,胃为阳土,宜于清通,其性不同,治当有别,浑而言之,殊欠明晰。然则四大家之书,尚难 尽信,何况下此者乎!四大家书,惟河间鲜有传其道者,殆用凉太过,难于获效乎!刘完素医道虽高,未免有术,如自称尝梦二道士,饮似仙酒,醒时犹有酒味,从此医理精通。 此不过欲仿扁鹊遇长桑君故事,自炫以动人耳目。不然完素自病伤寒,八日不食,不能自治,反需张洁古救之,何仙传能救人而不能自救耶?足见行道而兼行术矣。洁古作药注,草稿始立,未及成书,言论往往见于《难经》,而其道则东垣传之。丹溪则有高弟戴元礼克传其道,明太祖服其药。称为仁义人也。其道不用新奇,病无不治,足见师传之有法。惟后人假其名,而着《证治要诀》,其书太简亦太浅,若辈只知假名获利,而不知反为名家之累也。 东垣传徒甚多,王海藏、罗谦甫其尤着者也。厥后薛立斋独宗之。薛氏着书最多,如《十六种》,如《薛氏医案》,大旨以温补脾胃为主。张景岳最重薛氏,其偏于温补所自来也。吾尝阅《薛氏医案》,其书不止盈尺,其症几于千万,一男子,一妇人,一小儿,一页可纪数症,言之不详,徒令阅者繁多难记。此真薛氏所诊者耶?抑薛氏悬拟者耶? 自予见喻西昌《寓意草》,乃叹此真足称为医案,其议论详明透彻,真足益人神智。虽王肯堂《证治准绳》,论颇持正,医案不少,亦不能希冀喻氏。此予所以拜服西昌,而其他医案置之不论也。若夫《冯氏锦囊》,乃三折肱于医道者,其书平正通达,先幼科,后方脉,且有至理,妇科、外科,无所不备,即痘科亦讲求精切,非今之幼科徒知用大黄凉药者,所能望见。予尝救痘症数人,得力于《锦囊》也。喻氏而外,冯氏最善,其书不可不看。 他如士材之书《医宗必读》,虽名不及四大家,而其书颇有益于医道,亦不可不看。再如《东医宝鉴》,虽外夷之书,而内景、外形,本乎《内经》,足备参考。其症治分门别类,甚属详明。如邪祟一门,有中国所不及载者。方虽繁杂,听人择取,适可临症备查,亦不可不看。总之,医书汗牛充栋,何能尽阅?即吾家医书不少,初学亦难尽阅。然果能于吾诸论所引之书,遍观而尽识,已胜于时下之空空,可以出而济世矣。 至书有徒美其名而不足济者,如生生子《赤水元珠》,似多元妙,其实人云亦云,平平无奇。其书盈尺,等于《锦囊》,以工夫看此,不如看冯氏矣。如《石室秘录》,冒陈眉公之名,假托乩方,黄帝、岐伯、雷公、扁鹊、仲景、华佗,纷来踏至,日日到坛,有是理乎?其方皆袭成方,而重其分量,一方用之数斤,以为奇异,以为仙方,有是理乎?虽其治法间有可取,而其方何可用乎?孟子曰∶尽信书,则不如无书。此之谓矣。 是故予所立论,何能明医道之十一,但前人往往有欺人者,予一生不受人欺,不得不明辨之,以示我后人,故特立篇名曰《知医必辨》。 论读医书之难 甚哉!读书之难,无过于医书矣。我辈学文,必先读书,所读不外于十三经。其书皆圣贤删定,无敢改易,即后贤注释,间有不同,不至过于差谬,况有钦定十三经注疏,果能诵习,即是通人,虽外有诸子,不过以供博雅,不能惑乱所宗主也。乃若医者,自神农时先师祖僦贷季造《上经》,今仅存七十字,喻西昌虽注释之,已不足用矣,自当以轩歧《内经》为宗主。其书精深奥妙,非圣贤不能创作,后学本难领会。唐王太仆,讳冰,号启元子,始有撰注,加以宋高保衡、林亿辈补注。学人从此究心,临症时引经断症,可以无误。乃自成无己另为注释,从此注《内经》者又增十数家,勉强增易,其意不过攀龙附骥,借此传名,其实未必善于王注,徒令后学无所适从。 至后汉张仲景先师,天生医中圣人。其《伤寒论》三百九十七法,一百一十三方,实为医方之祖。后世医方,不可以数计,而总不能出其范围。惟其书文义古奥,不易明通,必有资于注释。乃自成无己注释后,接踵者几至百家,议见多歧,有如聚讼,徒乱人意。予读至喻氏《尚论篇》,以为明白晓畅矣。乃见柯氏三书,彼又以喻氏为歧说,意在菲薄前人,则后来居上。其实柯氏实不及喻氏,即其书不以六经名篇,而以症名篇,自觉得仲景心法,然乎否乎? 予以为《内经》竟以王注为主。我辈诊病,非同考据。每诊一症,但有经文一二句可靠,即可无讹,惟在《内经》要语能熟记耳!近如李士材《内经知要》、汪 庵《灵素类纂》,果能熟读,尽彀诊病。如看注疏,近有薛一瓢《医经原旨》,以王注为主,间有采择各家,兼有案说,可谓尽善。至《伤寒论》究以喻嘉言《尚论篇》为善,其书深入显出,非天人交尽者不能。必要参看各家,则有本朝《医宗金鉴》,以成注为主,而各家可取者,无不备载。 果能考核,即是通医,亦不必泛求注疏也。我辈作文,责简炼以为揣摩,学医亦如之。安见难读者,不几于易读哉? 论诊病须知四诊 诊病之法,无过于望、闻、问、切,所谓四诊也。此四字无人不知,果得其法,病无不治。 而医多差误者,口能言之,而心不能得,手不能应也。其中奥妙,本难尽言,然初学诊病,果能得其大略,临症留心,久之纯熟,自然触手成春。 第一曰望。望者,望其色也。凡人五官,应乎五脏∶目为肝窍,鼻为肺窍,耳为肾窍,口为脾窍,心开窍于舌,又心寄窍于耳。病在何官,即可知其在何脏矣。又五色配乎五脏∶白属肺,赤属心,黑属肾,青属肝,黄属脾。面现于色,又可推及五脏矣。面部多属阳明,左颧属肝,右颧属肺。色有不当现而现者,可推而知脏腑之受克于何脏矣。凡此变化,言不能穷,而总以五行之生克推之,自然有得。昔扁鹊见齐侯,一望而知其病在腠理;又五日,而知其病在血脉;又五日,而知其病在肠胃;又五日,而知其病皆在髓。望之时义大矣哉!今人虽不敢希古神医,而气色之现于面者,未尝不可望而知也。至望其舌,尤属紧要。盖病在脏腑,医非卢扁,何能视见?而有可见者,除二便外,则舌为要。舌之可推测者最多。《伤寒舌鉴》三十六舌,不可不晓。《张氏医通》加至一百二十舌,其绘图大半以苔之裂纹为辨,以为精详,实多造作,徒乱人意耳!予以为看舌之道,先看其有苔无苔。舌赤无苔,阴亏已极;两旁有苔,中心无苔,有似红沟,亦属阴亏。薄薄苔痕,平人之舌。若苔浓则胃有停滞,白则夹寒,黄则夹热,板则邪滞未化,腐则邪滞渐化。苔如米粉,邪滞甚重,在时邪门,虽白而干,可以用下。然又必观其堆之松紧,紧则为实;松又为虚,有用补而退者。舌苔焦色,属热所致。苔之全黑,火极似水,非下不可。然必审其燥与润,燥生芒刺,热重无疑;若黑而润,绝不烦渴,反属火不归原,急宜桂、附回阳,稍进寒凉,则必陨命。此看舌之重在苔也。至于舌乃心之苗,脾脉连舌本,肾脉夹舌本,肝脉绕舌本。舌本红,属阴虚内热;舌尖红,属心火;舌本红肿或破碎疼痛,属心脾积热;舌强,属痰热;舌卷,属肝气欲绝;舌不能言,属肾气不至。此类由脏而发者居多,全在乎望之详审,则望舌不诚要哉? 第二曰闻。诊病可闻而知者较少,然不可不辨也。外感声多壮厉,内伤声多怯弱。闻呼吸而辨其调否?闻鼻息而辨其利否?床帐内有病气,知其邪之深;床帐内无病气,知其邪之浅。语言舛错,恐其邪之伏;语言清白,恐仅内之伤。哼声不止,恐疼痛之难禁;怠惰懒言,恐形神之交惫。此皆闻之不可忽者也。 第三曰问,尤不可不细。问其寒热与否;问其有汗与否;问其头疼、身痛与否;问其大解闭否;问其大便之或燥或稀或溏,并问解出之热否臭否;问其小溲之利否、多否少否;问其溲色之或白或黄或赤,并问溲出之热否臭否、清否浊否;问其夜尚能寐否;问其饮下之甘否,饥否吐否?问其胸胃之闷否;问其腹之痛否。痛而拒按属实,轻则消导,重则攻下,虽痛喜按属虚,或宜温通,甚宜温补。问其口中干渴否;渴欲饮否;饮欲热否;饮欲冷否;邪热作渴,必然欲饮。阴虚内热,渴不欲饮。问其有汗与否;汗出退热否;邪从汗解,得汗热退,或退不净,再汗即净。阴虚发热,虽汗不解,屡发其汗,而热转甚。此非问不得而知也。而更有不得不问者,问其人向有旧疾否,或向有肝气,或向有血症。发散之药性属辛温,太过则肝气因之而发,消导之药性多香燥,太过则吐红便血之恙因之而发;外感未去,内伤加增,医者何以处此?况病情甚多,凡有旧疾,必先细细问明,用药兼顾,早为监制。问而知之谓之工,不诚然乎! 若夫第四曰切,尤四诊中之最要者。学人须将二十七脉细细推敲,《濒湖脉诀》熟熟记诵,诸名家论症必论脉,多多考验。临症时心平气静,先以中指按定关脉,掌后高骨谓关也,乃齐下前、后二指,是为三部脉,前指按关前寸部也,后指按关后尺部也。先浮按,次中按,次重按,每部各浮、中、沉三诊,合为九候。毋庸以二十七脉来寻病脉,而病患自然现出何脉。大抵浮、沉、迟、数、其象易明;洪、微、弦、滑,亦尚可晓;其余脉象,初学不易推求,然久熟贯串,自能领会。虽仲景先师,谓心中了了,指下难明,正要人细心领会耳!不然脉之不知,何能诊病耶?至于何脉主何病,有独见者,有兼见者,有三四见者。如伤寒脉必浮而兼紧,伤风脉必浮而兼缓,风寒化热脉必浮而兼数,由热生痰脉必数而兼滑。又如肝病脉必弦,有热必兼数,犯胃生痰必弦数而兼滑。凡病可从此类推。至于独大、独小、独数、独弦,更可以寻病之所在。或脉本六阳,阴必先亏;或脉本六阴,阳先不足。用药另有斟酌。病虽变幻无穷,总不外乎五脏六腑,三部九候果能无差,自能按经施治。予论虽言大略,而学人从此入门,加以工夫考校,何患医道之不明哉? 论《景岳全书》 张景岳先生,博览岐黄,定为《全书》,分门别类,可谓周详,文笔亦极畅达,可谓医中之通人,非吴又可辈浅率粗疏,所能望见于万一也。惜乎偏于温补,往往误人。夫天以阴阳化生万物,《内经》亦云“阴平阳秘,精神乃治”,阴阳之不可偏废也明矣。乃其书专重补阳,至引陶宏景说“阳气一分不尽不死”为说。不知此乃陶君学仙之说,非谓医也。其下联云∶阴气一分不尽不仙。然则人尽可阴气全无耶?夫阴生阳,阳生阴;孤阴不生,独阳不长。 理之常也。彼异端邪说,何可用以济世?且宏景之论果信,彼山中修炼,想应重浊之阴尽去,清轻之阳独全,必能飞升仙去,何以《梁书》纪其卒时不过八十一岁?今人并不修炼,而寿过陶君者甚多。其说尚足信耶?而景岳且欲宗其说以寿世,用药必偏于温,岂不惑欤? 尤可异者,景岳称阳药为君子,阴药为小人。夫神农尝百草,上、中、下三品约三百味,其中阴药多于阳药,神农岂重小人者耶?且其《新方八阵》,亦颇用阴药。如五阴煎,无一非以阴药为君;其他方,归、地尤所常用。岂景岳亦爱用小人耶?至论吐血一症,专主薛氏,以为吃童便百无一死,吃凉药百无一生。夫当火性上炎,吐血鲜红涌出不止,此时犹执引火归原之说,以桂、附投之,岂不火上浇油耶?予曾见南门王姓者,得吐血症,某医用景岳治法,遂狂吐不止,直至血尽而亡。又见有张氏子得吐血症,某医仍用景岳法,仅服一剂,大吐不止。予见尚可救急,以犀角地黄大剂投之,连服四剂而愈,今已二十年,并未复发。吃凉药者百无一生,信乎否乎?在景岳高手,即或有误,必能自救其偏。而今人如执其说,其不至于杀人者鲜矣! 至景岳尚论前人,专驳河间、丹溪。夫河间《原病式》专主用寒,实未免于偏;丹溪谓一水能胜二火,专主养阴,不善学人,亦未免偏胜之弊,景岳议之可也。然不自知其偏于温补,凡论一症,必归到温补,即实系阴虚发热、脉数等症,又以为假热假数,或又抱定甘温能退大热,谓语出东垣,必然无误,多方曲诱,必要人学其温补而后已。此其偏之为害,不更甚于刘、朱二公耶? 尝见我辈中有宗景岳者,得其参附理阴煎一方,以为阴阳互用、气血双补,又有可加麻、桂之论,虽外感可以攻补并用,于是奉为秘方。适赴金河考试,曾以此治好一人,于是相传某氏出一名医,而其人亦遂业医悬壶,凡遇疑难症,每投是方,不意渐多不效,甚且遗人祸殃,乃改用果子药,有责以不用重剂者,则仍以参附理阴应之,而终无金河之效矣。然其僻性,终身不改,后其家有病时邪者,以此投之,发黄而死。景岳之误人,岂不甚哉!虽然此非景岳之误人,亦其人之不善学而自误耳!参附理阴煎实系名方,用之得当,实有大效,予治李耀西子,用至十余剂,几于起死回生,仿《寓意草》有案可证。 药不执方,相宜而用。温凉攻补,用之得当,无非救人;用之不当,无非杀人。景岳专于温补,似乎人能学之,医无余蕴矣,此则《景岳全书》之过。吾家向有此书,予知其善而惜其偏,曾遍阅而驳正之,惜夷乱失落。后人有学医者,此书不可不读,特为买补。但知医而不知有《景岳全书》不可,知景岳而不知偏于温补之害不可。予老矣!不能复为驳正。读景岳者,先观此诊,后阅《全书》,将知其善而不受其害,于医道其庶几乎! 或问假热之症,亦实有之。尝见有外现发热,医者专于清热,屡用寒凉,而热不退,反致口味不甘,饮食减少;或用温和之品,升扶胃气,而饮食加增,外热自退。此岂非假热之症,而宜于温补乎?是景岳之论,诚不谬也。予应之曰∶是诚然矣。但亦有外现恶寒,而内实有热者;有外寒愈甚,而内热愈重者;有愈服热药而外寒愈甚者。所谓同气相求之症,予屡见之,而景岳未议及此,殆欲自成一家,偏于温补耳!如道光二十三年,正月天寒,李楚生兄得恶寒症,周身凛凛。某医屡投温散,兼加辛热,而其寒愈甚,且汤饮不下。予诊其脉不浮而急数异常,知其热郁胸胃,投以犀角地黄,一服而寒止,再服而身温进食。此岂非假寒,非凉药不能透解乎?设使景岳于热辨其假,于寒亦辨其假,双管齐下,使后人知寒热皆当明辨,庶学人不至不偏。乃第言假热而不言假寒,岂非偏于温补乎? 且尤有令人闷闷者,如吐酸一症,刘河间以为属热,景岳以为属寒。河间曰∶酸者木之味也,由火盛制金,金不能平木,则肝木自甚,故为酸也。如饮食热则易于酸矣,或以吐酸为寒者误也。而景岳则本东垣之说,以为吐酸者收气也,西方肺金旺也,寒水乃金之子,子能令母实,故用大咸热之剂泻其子,以辛热为之佐,而泻肺之实,病机作热攻之误矣。河间谓如饮食热则易酸,夏令暑热,饮食易酸,其明证也。景岳则谓食在釜中,能化而不能酸者,火力强而速化无留也,若起置器中,必久而后酸,此停积而酸,非因热而酸也。二名家之论,如水火之不同,学人将何所适从乎?不知吐酸一症,有属热者,有属寒者。 或乍感风寒,立即作酸作吐,此化热不及,得不谓之寒乎?或并未受寒,而肝火犯胃,因而吐酸,得不谓之热乎?大约此症出于胃,则属寒有之;由肝犯胃,则属热有之。且果属寒,脉必沉滞;果属热,脉必弦数。乃二名家不分肝胃,不论脉象,惟主热者执见无寒,主寒者执见无热,殊不可解。予诊病四十余年,所见吐酸之症,不可胜数,大约属寒少而属热多,而妇人则尤多属热,盖十妇九肝气也。书曰∶曲直作酸。《素问》云∶诸呕吐酸,皆属于热。河间论非无本,而景岳必反复辨论以驳之,毋乃欲成其温补家数,而非中庸之道也乎! 或问景岳既过于偏,其书竟可废乎?予曰∶是何言也!景岳于医道,实三折肱者,故能集为《全书》,论虽时偏温补,而《全书》并不以温补为专主。试观《新方八阵》,其所用寒凉甚多,如玉女煎、知柏八味,皆新方也,今人用之,亦垂不朽。至其温补之方,亦实有效,如六味回阳饮、参附理阴煎,用之得当,真有起死回生之功。且其聪明过人,如变理中汤为理阴煎、补中益气为补阴益气,皆有神悟,后学果玩索而有得焉,未尝不可大获其益。无如庸工,并未遍睹《全书》,不能参观互用,惟得其一、二温补方,遂奉为家珍,妄行施治,致令受其害者,归咎于温补之为害,而《景岳全书》似不可看也,岂不冤哉!总之,医书甚多,除《内经》、《伤寒论》可谓无弊,此外鲜有不偏,全在善看,如景岳之偏,尚未及张子和之十一.子和字戴人,其书曰《儒门事亲》,偏于用凉,尤偏于忌补,专以汗、吐、下三法治病,无视为泛常,且多刊医案,载其成效,使人相信。殊不思经云∶大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。歧黄用药之慎如此,何戴人鲁莽无忌耶?设以其书与景岳并看,几有天渊之隔。学人将何所适从?平心而论,《景岳全书》断不可废,《儒门事亲》除玉烛散一方可存,余则竟废之可也。或问张子和似亦名医,何其书偏僻太甚?盖子和元人也,元起于极北,北方风气刚劲,人之体质壮实异常。试观宋当日者,燕云六州为辽所据,在宋之北,而宋人畏辽;金起于辽之北,而辽又畏金;元起于金之北,而金又畏元;卒之元灭金灭宋,如拉枯摧朽。其人所食皆牛羊肉,所饮皆牛羊乳,强壮非凡,有病类多热症实症。子和生当其时,鲜有虚寒之症,故用药以补为戒,惟取寒凉攻伐,想多获效,故其书亦传。迨至前明,非复元人气候,体质更改,而庸庸者狃于故习,仍守戴人之法,焉有不害人者?故王、薛、张、冯皆主温补,景岳又重温补者,亦补偏救弊之意也。但久之又久,或又狃于景岳之说,则未免有弊耳!总之,戴人之书,今竟无用,而景岳之宜酌用。四方风气不同,南北之分尤甚,今北人服药,大黄用至一、二两而无妨,南人则五、七钱而难受。或生于南方而常居北方,所食者面饭,所用者煤火,病果当下,少用大黄而竟不灵;或生于北方而常居南方,饮食一切与北迥异,病即当下,过用大黄而亦不受。惟医者细心审问,庶几无误。若夫禹功散、浚川散、琥珀散等方,以牵牛、甘遂、芫花、大戟等药,随手妄用,则断乎不可也! 论金匮肾气汤 景岳参附理阴煎,实系良方,用之得当,每见大效,误用则伤人,予既已详辨之矣。更有金匮肾气汤,为仲景先师之良方,用六味地黄加车前、牛膝、肉桂、附子,治水蛊最效,治肾气上冲,亦甚有效。 乃有某医者,素习叶氏《临症指南》。叶氏初学幼科,后学方脉,与薛一瓢同时,而其道不及,惟其人灵机活泼,治病颇有聪明,但究非儒医,所传医案平常,虚字亦多不顺,迥非喻嘉言《寓意草》可比。乃某医奉为家传,治病往往仿之,偶闻王九峰先生治李姓气冲于上,用金匮肾气汤一药而愈,以为得有秘法,每遇气逆上冲治之不愈,即投以肾气汤,往往一药而死。后李姓有妇人吐血,气逆不下,伊芳连用肾气汤七剂,致狂吐不止,血尽而亡。又有刘颂芬之夫人气逆不下,伊芳久治无效,亦用肾气汤一服而亡。此何以故?盖方名肾气汤,并非肝气汤。肾为至阴之脏,阴不潜阳,虚阳上冲,故用归、附引火归原,用六味纳气归肾,自有奇效。至某医所治者,皆肝气也。肝为阴中之阳脏,气至上中不下,其火必甚,非滋水养肝以平之不可,而反投以桂、附,火上添油,有不伤人性命者哉?嗟乎!以圣医之方,亦为害人之方,皆由于古方立名之义未之能辨耳!予非敢揭人之短,唯一方之误,关人性命,不得不明辨之,以示我后人凡用先师之方,不可罔顾名思义也。 论倪涵初先生疟痢三方 (附录王子圣大归芍汤、张洁古芍药汤 附论噤口痢) 涵初生疟、痢三方,真有阅历,煞具苦心,足以活人济世,非吴又可粗率成书之比也。 时气之病,疟、痢最多,夏秋之间,患者尤众。二者之病,以疟为轻,然必治之得法,如不合法,亦颇伤人。盖疟论《内经》最详,然其时专用针法,不论药饵,并无医方。后世医方之多,无有过于疟门者。如《外台秘要》集魏晋以来诸方,不啻百首,内称《千金方》、《肘后方》,似乎择取最精,几于仙传之意。其他崔氏、深师所谓名方者,不可枚举。大率皆云∶其效如神。然其方多以常山为君,竟鲜有不用常山者。今人之体,安能当此常山之吐耶?故方虽多而不适用也。至《景岳全书》,则又以补为主,意在补正祛邪。无如补反助邪,而邪更难去。吾乡有某医,固守其书,见人病疟,至有不吃补药不诊之说,于是经其治而死者不少。某医后自病疟,亦服补药,以致邪不出而死。夫景岳虽偏于补,其方不尽补方,乃不善看书者,遂至害人自害,如此岂不冤哉!再如叶氏《临症指南》,治疟之方不下数百,而不用一分柴胡。夫柴胡为少阳经发散之品,舍此并无二味,疟发少阳,岂能不一用柴胡?果疟偏于热重者,可用叶氏青蒿、鳖甲、桑叶、丹皮、知母、花粉,加减酌用;若寒重者,断无不用柴胡。乃叶氏因毁薛氏有疟疾不可用柴胡一语,以后治疟竟不复用。至今吴人患疟,皆不用柴胡,以致缠绵难愈,有数月不起者。然则《指南》之方,又乌足用哉! 惟涵初先生治疟三方,既不用补,亦不克削,其药平平无奇,而用之自有神效,真为治疟之宗主也。其三方之中,二方最妙。其一方虽善,但疟症有寒有热,其寒未必不由太阳、阳明而来,邪从汗解,必从阳明、太阳而去。太阳为头门,阳明为二门,少阳为三门,柴胡开少阳之门,而太阳、阳明之门不开,则汗不易透,而邪不得解。予往往用其初方,必加羌、防、葛、芷,先开太阳、阳明,一二剂后,始用柴胡,而去羌、防、葛、芷,口渴仍用葛根,而汗无不透,邪自渐轻。威灵仙初亦不用,其药截疟甚灵,而屡用反觉不灵,竟留待二方中用之,往往一服即止。至二方予亦不骤用,必疟势已衰,照方制药,分毫不加减,煎成露一宿,大早空心服之,疟竟鲜有不止者。此予佩服先生之方,而用之别有心得,我后人牢牢记之,虽初学亦能治疟矣。 至治痢三方,则初方最善,其分两亦不可加减。其微理妙论,一曰忌温补,二曰忌大下,三曰忌发汗,四曰忌分利,皆精切无疑,而温补之忌,尤不可忽。予近见治疟死者尚少,而治痢死者独多。询其致死之由,大抵由于温补也。吾乡有大富户,得血痢症,其为热症无疑,此三黄汤或加生地黄汤症。乃医者泥于景岳专事温补,其家人参甚多,于是人参、附子屡进不休,不过九日,直至肠胃腐烂,所下如烂鱼肠而死。温补之害为何如,能不以为大忌哉!设使佩服涵初之训,何至放肆如此?予四十余年以来,治痢甚多,亦无死症,未尝不得力于涵初之论也。先生方论不多,而精妙绝伦,学人其用心玩索,毋负前贤之暗度金针哉! 涵初治疟第一方∶陈皮(一钱) 半夏(一钱) 白茯苓(一钱) 威灵仙(一钱) 柴胡(八分) 苍术(八分)黄芩(八分) 浓朴(八分) 青皮(六分) 槟榔(六分) 甘草(三分) 第二方∶生首乌(三钱) 陈皮(八分) 柴胡(八分) 白茯苓(八分) 炒白术(二钱) 黄芩(八分)归身(一钱) 威灵仙(一钱)...

仿寓意草

提要 《仿寓意草》二卷,有清丹徒李文荣冠仙着。先生表字如眉老人,有《知医必辨》一书,本社已刊入木版医药丛书第一集。读是书者,咸佩其议论翔实,非斫轮老手不能道只字。本书为其治验案,所记多棘手之症,所用无怪诞之方,而论病之透辟,足与西昌颉顽。较诸《薛氏医案》之语焉不详,《临症指南》效否不知,奚啻上下床之别,真医案之上上乘也。爰亟刊行于世,以供同好。 序一 儒者读书明理,经史而外,并及《灵素》小道也,而至理寓焉。非实学不足以资考订,非虚心不足以阐精微。此中甘苦,身历者知之;此中功效,身受者知之。忆自乙酉秋,余病疟为医药所误,几莫能挽。蒙观察钱公特荐润洲文士冠仙李君来,一经诊视,转逆为顺,调治痊可,如获再生,遂成契好。厥后冠仙从余游,无往不利,凡论诊治,靡不应验。有初诊惟恐冠仙言不治者,盖一言不治,则虽远就诸医,莫能救药。知冠仙于此真三折肱矣。且其为人,亦光明磊落。相知日久,公余之暇,辄与畅谈文字,穷究岐俞,从末闻一语道及私事,知其立晶端,居心正,故肄业独精。窃叹钱公推荐之初,谓为近今罕觏,洵不我欺也。兹见所著《仿寓意草》,信而有征,言近旨远,堪为有心人引伸触类之一助。爰叙其梗概,俾后来者略见一斑云云。 道光十五年岁次乙未八月既望友生云汀陶澍书于江节署 序二 临证而不读书,不可以为医。东坡有言,药虽出于医手,方多传于古人。故惟读书多乃能辨证,亦惟读书多乃能用方。彼之不用古方者,非弃古方也,直未一见古方耳。善用方者,且读无方之书,不执方以治病,而方自与古合。余持此论以治人久矣。余读京江李冠仙先生书,而叹其能读书以临证也。喻嘉言《寓意草》未议药先议病,先生本之以作此书,记其生平治验若干篇,人心追手摹,有可取信而又矜平躁释,绝不以盛气凌人,是其高出西昌之上者也。中翰汪君药阶自京江来,携以示余,属为序,校读数过,讹者正之。先生有子,盍即刊以行世,俾世人知临证者必多读书,而后能辨证用方以活人耶?余临证亦有心得,惜不获就正于先生。而昔在京扛时,侧闻有李半仙者,度即是先生也。故乐为序而归之。 光绪七年春二月元和陆懋修书于都门寓斋 叙 恩绶焉知医。自先世洁夫、根仙两公相继以医名,家藏《灵素》及镜经诸书,惜皆弃佚无存。然独剩时珍《纲目》残帙数十卷,每刺取其典入词章,辄见其中附铁瓮城西申先生方,怪其名字竟不传,意其为壶隐之流,必邃于医者,或亦我辈中人也。如眉老人精于文,暇读方书,间出其余技以济人,应手即活。嗣为陶文毅座宾,赏识尤有加,一时名噪遐迩。记恩绶童草时,曾见先叔秩音师假《仿寓意草》钞置案头,沫胝不已。又授以老人所著《含饴堂文》,读之俨然箴膏盲起废疾。予文遂稍进,而苦于《仿寓意草》之不敢问津。前岁客金陵,咏春丈寄视此编,读一过乃知医之理通于文。老人因病立方,绝不掉以轻心。而察脉之细,如讲《学》《庸》诸题,其识症之精,如论大题之能得主脑,而且不泥古方,不胶成见,又如文之行机参变,宜其取效之神如此。编中每叙某某症,详其来源颠末,批却导窾,癥结立剖,洒洒千百言,其笔力又足以副之。盖词藻缤纷,有足多者。信乎儒者之医,高出市上衙推,诚不可以道里计,较喻氏原编有过之无不及也。今咏春丈年亦八十,颀乎以传先世之箸作,为事仁孝尤可嘉。两世皆享大年,知颐摄之功,必有薪传。申先生邈矣!吾愿获此编者,好学深思,心通其意,不但铁瓮城中民无夭札,行见传诸寰宇,咸乐游于仁寿之天也。 时光绪丁亥闰四月下盥四日宗再侄恩绶谨叙于都门宣武坊南之信天翁室 自叙 方书汗牛充栋,鲜不称神效者,而用之往往不验。古人岂欺我哉?抑病情变幻无穷,药不执方也?若医案诸书,成效可睹,宜足启发后人。然如《薛氏医案》书盈二尺,择焉不精,语焉不详,一男子一妇人,真耶假耶,观者懵焉。至叶氏《临症指南》见书不多,文义浅薄,方求平妥,不言效验,是书不作可也。惟喻嘉言先生《寓意草》,力大思深,议论精辟,明效大验,彰彰可考,书虽二帙,正足以简炼揣摩,益入神智。予心摹神追,自思二十年来亦颇有精心独造得古人法外法者,辛卯二月宫保云汀夫子留住节署,雨窗无事,随笔记录。虽所忘实多,而经过一番苦心者,尚历历可纪,已得若干篇,何年何月何病何效,大都其人具在,信而有徵。嗣后倘有心得,仍当节录。盖虽无格致之功,尚有虚灵之性;虽无折肱之学,实有割股之心。喻氏有知,或不至挥之门墙外乎!爰题为《仿寓意草》云。 卷上 田展初内治效 颜凤尧内治效 笪豫川治效 筿村侄治效兼及诸小溲不通治效 牙痛治效 龚玉屏治效并后不治之验 龚玉屏子椿官治效并后不治之验 蔡姓时医治效 包式斋治效 厉登铭疯症治效 陈外甥疯症治效 吴预生疯症治效 常镇道刘公治效 陶文毅公治效 刘眉士治效 张伟堂治效 卷下 浒关黄拙安治效 戴都统寸白虫治效 李青原伤寒治效 郭秉和戒烟治效 徽州余姓治效 ...

尚论篇

《尚论篇》是《伤寒论注十人书》系列之一,为医家经典之作。全称《尚论张仲景伤寒论重编三百九十七法》,凡8卷,分前后两篇。前4卷为《尚论编》,详论伤寒六经证治,后4卷为《尚论后编》,推广春温、夏秋暑湿热病,以及温病症治方药,并附以与门人所论诸篇。 喻昌,字嘉言,号西昌老人,明未清初医家,新建(今江西南昌)人。喻氏自幼聪颖,博极群书,才辩纵横。明·崇祯三年(1630)中副榜,入京上书言国事,欲有所为,不被纳,未几又遭国变,遂削发为僧,隐于禅。其后又蓄发归俗,以医为业。晚年潜心著述授徒,撰有《寓意草》、《医门法律》、《尚论篇》等。 序尚论篇  卷首 2 喻昌 撰 3 尚论张仲景伤寒论大意 4 后汉张仲景,著卒病伤寒论十六卷,当世兆民赖以生全,传之后世,如日月之光华,旦而复旦,万古常明可也,斯民不幸,至晋代不过两朝相隔,其卒病论六卷,已不可复睹,即伤塞论十卷,想亦劫火之馀,仅得之读者之口授,故其篇目先后差错,赖有三百九十七法,一百一十三方之名目,可为校正,太医令王叔和附以己意,编集成书,共二十二篇,后人德之,称为仲景之徒,究竟述者之明,不及作者之圣,祇令学者童而习之,白首不得其解,虽有英贤辈出,卒莫能舍叔和疆畛,追溯仲景渊源,于是偶窥一斑者,各呜一得,好庞安常,朱肱,许叔微,韩祇和,王实之流,非不互有阐发,然不过为叔和之功臣止耳,未见为仲景之功臣也,今世传仲景伤寒论,乃宋秘阁臣林亿所校正,宋人成无已所诠注之书也,林亿不辨朱紫菽粟,谓自仲景于今,八百馀年,惟王叔和能学之,其间如葛洪,陶景,胡洽,徐之才,孙思邈辈,皆不及也,又传称成无已注伤寒论十卷,深得长沙公之秘旨,殊不知林,成二家,过于尊信叔和,往往先传后经,将叔和纬翼仲景之辞,且混编为仲景之书,况其他乎,如一卷之平脉法,二卷之序例,其文原不雅驯,反首列之以错乱圣言,则其所为校正,所谓诠注者,乃仲景之不幸,斯道之大厄也,元泰定间,程德斋作伤寒论法,尤多不经,国朝王履,并三百九十七法,一百一十三方,亦窃疑之,谓仲景书甚平易明白,本无深僻,但王叔和杂以己意,遂使客反胜主,而仲景所以创法之意,沦晦不明,今欲以伤寒例居前,六经病次之,类伤寒病又次之,至若杂病、杂脉、杂论,与伤寒无预者皆略去,计得二百八十三条,并以治字易法字,而曰二百八十三治,虽有深心,漫无卓识,亦何足取,万历间,方有执著伤寒条辨,始先即削去叔和序例,大得尊经之旨,然未免失之过激,不若爱礼存羊,取而驳正之,是非既定,功罪自明也,其馀太阳三篇,改叔和之旧,以风寒之伤营卫者分属,卓识超越前人,此外不达立言之旨者尚多,大率千有馀年,若明若昧之书,欲取而尚论之,加日月之光昭宇宙,必先振举其大纲,然后详明其节目,始为至当不易之规,诚以冬春夏秋,时之四序也,冬伤于寒,春伤于温,夏秋伤于暑热者,四序中主病之大纲也,举三百九十七法,分列于大纲之下,然后仲景之书,始为全书,其冬伤于寒一门,仲景立法,独详于春夏秋三时者,盖以春夏秋时令,虽有不同,其受外感则一,自可取治伤寒之法,错综用之耳,仲景自序云,学者若能寻馀所集,思过半矣,可见引伸触类,治百病有馀能,况同一外感乎,是春夏秋之伤温伤热,明以冬月伤寒为大纲矣,至伤寒六经中,又以太伤一经为大纲,而太阳经中,又以风伤卫,寒伤营,风寒两伤营卫为大纲,何也,大纲混于节目之中,无可寻绎,祇觉其书之残缺难读,今大纲既定,然后详求其节目,始知仲景书中,矩则森森毋论法之中更有法,即方之中亦更有法,通身手眼,始得一一点出,读之而心开识朗,不复为从前之师说所爚,浸假繇其道而升堂入室,仲景弥光,而吾生大慰矣,知我罪我,亦何计哉。 5 尚论仲景伤寒论先辨叔和编次之失 6 尝观王叔和汇集扁鹊、仲景、华元化先哲脉法为一书,名曰脉经,其于仲景伤寒论,尤加探讨,宜乎显微毕贯,曲畅创法制方之本旨,以启后人之信从可也,乃于汇脉之中,间一汇证,不该不贯,犹曰汇书之常也,至于编述伤寒全书,茍简粗率,仍非作者本意,则吾不知之矣,如始先序列一篇,蔓引赘辞其后,可与不可,诸篇独遗精髓平脉一篇,妄入己见,总之碎剪美锦,缀以败絮,盲瞽后世,无繇复睹黼黻之华泥于编述,大意私淑原委,自首至尾,不叙一语,明以贾人居奇之术,致令黄歧一脉,斩绝无遗,悠悠忽忽,沿习至今,所谓千古疑窦,莫此难破,兹欲直溯仲景全神,不得不先勘破叔和,如太阳经中证绪分头,后学已难入手,乃更插入温病、合病、并病、少阳病、过经不解病,坐令读者茫然,譬诸五谷,虽为食宝,设不各为区别,一概混种混收,鲜不贻耕者食者之困矣,如阳明经中,漫次仲景偶举问答一端隶于篇首,纲领倒置,先后差错,且无扼要,至于春温夏热之证,当另立大纲,颛自名篇者,乃懵然不识,此等大关一差,则冬伤于寒,春伤于温,夏秋伤于暑热之旨尽晦,致后人误以冬月之方,施于春夏,而归咎古方之不可以治今病者,谁之过欤,至于霍乱病、阴阳易、差后劳复等证,不过条目中事耳,乃别立篇名,与六经并峙,又何轻所重而重所轻耶,仲景之道,人但知得叔和而明,孰知其因叔和而坠也哉。 7 尚论仲景伤寒论先辨林亿成无已校注之失 8 王叔和于仲景书,不察大意,妄行编次补缀,尚存阙疑一线,观其篇首之辞,谓痉湿暍虽同为太阳经病,以为宜应另论者,其一徵也,观其篇中,谓疾病至急,仓卒寻按,要旨难得,故重集可与不可方治者,其一徵也,观其篇末补缀脉法,分为二篇,上篇仍仲景之旧,下篇托仲景以传,犹未至于颠倒大乱者,其一徵也,第其不露补缀之痕,反以平脉本名,易为辨脉,而阴行一字之颠倒,此吾所为讥其僭窃耳,若夫林亿之校正,成无已之诠注,则以脉法为第一卷矣,按仲景自叙云,平脉辨证,为伤寒卒病论,合十六卷,则脉法洵当隶于篇首,但晋承汉统,仲景遗书未湮,叔和补缀之言,不敢混入,姑附于后,不为无见,二家不察,竟遗编篇首,此后羚羊挂角,无迹可求,讵能辨其孰为仲景,孰为叔和乎,然犹隐而难识也,其序例一篇,明系叔和所撰,何乃列于第二卷,岂以仲景之书,非序例不能明耶,即使言之无弊,亦无先传后经之理,况其蔓引赘辞,横插异气,寸逾尺瑕,何所见而崇信若是,致令后学画蛇添足,买椟还珠,煌煌圣言,千古无色,是二家羽翼叔和以成名,比以长君逢君,无所逃矣,至于注释之差,十居六七,夫先巳视神髓为糟粕矣,更安望阐发精理乎。 9 驳正王叔和序例 10 王叔和序例,传习已久,中人已深,欲削去之,而坊刻盛行,难掩众目,姑存原文,驳正其失,以定所宗,非故攻击前贤,实不得已之思耳。 11 阴阳大论云,春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷洌,此则四时正气之序也,冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤于寒,触冒之者,乃名伤寒耳,其伤于四时之气,皆能为病,以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也。 引用内经,足见大意,然入一毒字,便开过端。中而即病者,名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤。 寒邪繇肌肤而入,辛苦之人,邪藏肌肤则有之,若膏粱辈,冬不藏精者,其寒邪且有藏于骨髓者矣,是未可以一端定也。至春变为温病。 变字下得诞怪骇人。设谓春气既转为温,则病发不当名伤寒,当变其名为温病则正矣。至夏变为暑病。 此一语尤为无据,盖暑病乃夏月新受之病,岂有冬月伏寒,春时不发,至夏始发之理乎。设谓是气既转为热,外邪当变,名为热病则正矣。暑病者,热极重于温也。 此一语更添蛇足,设有冬时伏寒,至春不发,其邪本轻可知,岂有反重于温之理乎,其误始于杨操是以辛苦之人,春夏多温热病,皆繇冬时触寒所致,非气行之气也。 内经但言冬伤于寒,春必病温,未尝言夏必病暑也,但夏伤于暑,秋必痎,未尝牵引冬春也,其意盖谓春月之病,始于冬,秋月之病,始于夏耳,此等关头不彻,故以温热病并举,故谓暑重于温。 12 凡时行者,春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病,多相似者,此则时行之气也。 未明伤寒,先明异气,借客形主,似无不可,但伤寒要领,全不挈出,通篇有客无主,殊不可耳。 13 夫欲候知四时正气为病,及时行疫气之法,皆当按斗历占之,九月霜降后,宜渐寒,向冬大寒,至正月雨水节后宜解也,所以谓之雨水者,以冰雪解而为雨水故也,至惊蛰二月节后,气渐和暖,向夏大热,至秋便凉,从霜降以后,至春分以前,凡有触冒霜露,体中寒即病者,谓之伤寒也,其冬有非节之暖者,名曰冬温,冬温之毒,与伤寒大异,冬温复有先后,更相重沓,亦有轻重,为治不同,证如后章。 漫衍己意,明异气之轻重不同,于仲景之文无涉,况所言纰谬。 证如后章,其意指篇后,温疟、风温、温毒、温疫为言,此无识之最者也,然后来诸家偏奉之为祖,讵非得所托而传信耶,真紫之夺朱,郑声之乱雅乐矣,详辨附序例后。 14 从立春节后,其中无暴大寒,又不冰雪,而有人壮热为病者,此属春时阳气,发于冬时,伏寒变为温病,于字费解。 到底说变为温病,真是诐淫生心。 15 从春分以后,至秋分节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。 此正春温夏暑秋湿三气主病之时,何乃全不序及,反重衍夏秋之异气,搅乱经常,岂非三时原无正气主病乎,抑仲景论中原无纲领可求乎,可见医事自晋代已失所宗,何况今日哉。 16 三月四月,或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻,五月六月,阳气已盛,为寒所折,病热则重,七月八月,阳气已衰,为寒所折,病热亦微,其病与温及暑病相似,但治有殊耳。 以阳气为暴寒,所折,而为病热之轻重,前去暑病重于温,从此左见耳。叔和未尝序明温暑病也,兹云异气病,与温暑病相似,但治有殊,然则温暑病,将何似耶,将何治耶,疏漏多矣。十五日得一气,于四时之中,一时有六气,四六名为二十四气也,然气候亦有应至而不至,或有未应至而至者,或有至而太过者,皆成病气也,但天地动静,阴阳鼓击者,各正一气耳,是以彼春之暖,为夏之暑,彼秋之岔,为冬之怒。 蔓衍内经不见大意是故冬至之后,一阳爻升,一阴爻降也,夏至之后,一阳气下,一阴气上也。 此复姤二卦之义,引入序例不切。斯则冬夏二至,阴阳合也,春秋二分,阴阳离也。 此分至之义,内经谓至则气同,分则气异,何等明显,才换合离二字,便自骇观。阴阳交易,人变病焉。 内经谓阴阳相错,而变由生也,何等圆活,才换交易变病等字,便费解,此变温变暑所自来乎,此君子春夏养阳,秋冬养阴,顺天之刚柔也。 内经谓养阳以凉以寒,养阴以温以热,所以然者,从其根故也,妙义合为疏出。小人触冒,必婴暴疹,须知毒烈之气,留在何经,而发何病,详而取之。 前云寒毒藏于肌肤,此云不知留在何经,而发何病,非故自相矛盾,其意实为温疟、风温、温毒、温疫,作开山祖师也,后人孰辨其为一场懵憧乎。是以春伤于风,夏必飧泄,夏伤于暑,秋必病疟,秋伤于湿,冬必咳嗽,冬伤于寒,春必病温,此必然之道,可不审明之。 此伤于四时之正气而为病者,但内经先言冬伤于寒,春必病温,乃至伤风伤暑,以次递及,春夏秋三时之病,多始于冬,秋冬二时之病,多始于夏耳,然飧泄与咳嗽,兼涉内因,惟伤寒伤温伤暑,方是外感之证,仲景会此意,故以伤寒立论,而苞举温暑在内如丝入扣,殆非不知而作,若叔和引经,止以春夏秋冬为序,浑与流俗之见无别矣,此歧路之纷趋,所由来者远也。伤寒之病,逐日浅深,以施方治,今世人伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹,因乃告医,医人又不依次第而治之,则不中病,皆宜临时消息制方,无不效也,今搜采仲景旧论,录其证候诊脉声色对病真方,有神验者,拟防世急也。 仲景之书,叔和但言搜采,其非寤寐神游可知,所以不窥作者之原,漫无表章之实,孰谓叔和为仲景之徒耶。又土地温凉高下不同,物性刚柔飧居亦异,是故黄帝兴四方之问,歧伯举四治之能,以训后贤,开其未悟者,临病之工,宜须两审也。 仲景于黄歧之道,以述为作,另辟手眼,叔和凡引内经之文,皆非典要,安能发明其什一。凡伤于寒,则为病热,热虽甚不死,若两感于寒而病者必死,尺寸俱浮者,太阳受病也,当一二日发,以其脉上连风府,故头项痛,腰脊强,尺寸俱长者,阳明受病也,当二三日发,以其脉挟鼻络于目,故身热目疼鼻乾,不得卧,尺寸俱弦者,少阳受病也,当三四日发,以其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋,此三经皆受病,未入于府者,可汗而已,尺寸俱沉细者,太阴受病也,当四五日发,以其脉布胃中,络于嗑,故腹满而磕干,尺寸俱沉者,少阴受病也,当五六日发,以其脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥舌乾而渴,尺寸俱微缓者,厥阴受病也,当六七日发,以其脉循阴器,络于肝,故烦满而囊缩,此三经皆受病,已人于府,可下而已。 入府未入府,少变内经入藏原文,此处却精。若两感于寒者,一日太阳受之,即与少阴俱病,则头痛口乾,烦满而渴,二日阳明受之,即与太阴俱病,则腹满身热,不欲食,讝语,三日少阳受之,即与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人者六日死,若三阴三阳五藏六府皆受病,则营卫不行,府藏不通,则死矣。...

医门法律

《医门法律》(公元 1658 年)清.喻昌(嘉言)着。六卷。依风、寒、暑、湿、燥、火六气及诸杂证而分门别类。每门分论、法、律三项。论是总论病证,法是治疗法则,律是指出医生在治疗上的过失。 自序 医之为道大矣,医之为任重矣。中上之医,千里百年,目未易觏;最上之医,天下古今,指未易屈。世之言医者何伙耶?恃聪明者,师心傲物,择焉不精,虽曰屡中,其失亦屡多。守门庭者,画焉不入,自窒死机,纵未败事,已咎在误时。工邪僻者,心粗识劣,骛险绝根,偶堕其术,已惨同婴刃。病者苦医之聚会盈庭,具曰予圣。浅者售;伪者售;圆滑者售;而以其身命为尝试。医者苦病之毫厘千里,动罹颠踬。方难凭;脉难凭;师传难凭;而以人之身命为尝试。所以人之有生,水火、刀兵、禽兽、王法所伤残,不若疾厄之广。人之有死,夭魔、外道、饿鬼、畜类之苦趣,不若地狱之惨。医以心之不明,术之不明,习为格套,牢笼病者。遂至举世共成一大格套,遮天蔽日,造出地狱,遍满铁围山界,其因其果,彰彰如也。经以无明为地狱种子,重重黑暗,无繇脱度,岂不哀哉?昌也闭目茫然,惟见其暗,然见暗不可谓非明也。野岸渔灯,荒村萤照,一隙微明,举以点缀医门千年黯汶,拟定法律,为率由坦道,聊以行其佛事耳。然微明而洗发黄岐仲景之大明,明眼得此,闭门造车,出门合辙,自能立于无过。即浅见寡闻,苟知因果不昧,敬慎存心,日引月伸,以此照其胆,破其昏,而渐充其识。本地风光,参前倚衡,亦何愚而不朗澈也耶?先圣张仲景生当汉末,着《伤寒杂病论》,维时佛法初传中土,无一华五叶之盛,而性光所摄,早与三世圣神、诸佛诸祖把手同行,真医门之药王菩萨、药上菩萨也。第其福缘不及我佛如来亿万分之一分,阅百年再世,寝失其传。后人莫繇仰溯渊源,然且竞相彼揣此摩,各呈识大识小之量,亦性光所摄无穷极之一斑矣。我佛如来累劫中为大医王,因病立方,随机施药,普度众生。最后一生重补其充足圆满之性量八万四千法门,门门朗澈底里,诸有情微逗隙光者,咸得随机一门深入,成其佛道。与过去未来现下尽虚空法界无量亿诸佛诸菩萨光光相荡,于诸佛诸菩萨本愿本行,经咒偈言,屡劫宣扬不尽者,光中莫不彰示微妙,具足灭度。后阿难尊者证其无学,与我佛如来知见无二无别,乃得结集三藏十二部经典,永作人天眼目,济度津梁。夫诸佛菩萨真实了义,从如来金口所宣,如来口宣,又从阿难手集。昌苟性地光明,流之笔墨,足以昭示学人。胡不自澈须眉,脏腑中阴,优游几席,充满 天赫地耀古辉今之量。直与黄岐仲景两光摄合,宣扬妙义,倾刻无欠无余,乃日弄向导,向棘栗蓬中葛藤窠里,与昔贤校短论长,为五十步百步之走,路头差别,莫此为甚。发刻之稿凡十易,已刻之板凡四更,惟恐以凡人知见,杂揉圣神知见,败絮补葺美锦,然终不能免也。甚于风、寒、暑、湿、燥、火六气及杂证多门,殚一生力补之,不能尽补;即殚千生力补之,不能尽补,从可推也。途穷思返,斩绝意识,直截皈禅,通身汗下,险矣!险矣!尚敢漫言殊途同归也哉?此重公案,俟可补乃补之耳。 顺治十五年上元吉旦,南昌喻昌嘉言老人,时年七十有四序。 卷一 一明望色之法 望色论(附律一条) 一明闻声之法 闻声论(附律二条) 一明辨息之法 辨息论(附律一条) 一明胸中大气之法 大气论(附律一条) 一明问病之法 问病论(附律一条) 一明切脉之法 切脉论(附律一条) 一明合色脉之法 合色脉论(附律一条) 一明营卫之法 营卫论(附律二条·附答营卫五问) 一明络脉之法 络脉论(附律一条) 申明《内经》法律 ...

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《冯氏锦囊秘录》,四十九卷,中医丛书,简称《冯氏锦囊》。初刊于清康熙六十一年(1722)。清代冯兆张(楚瞻)撰。收有《内经纂要》《杂症大小合参》《脉诀纂要》《女科精要》《外科精要》《药按》《痘疹全集》《杂症痘疹药性主治合参》等8种。 冯兆张,明清间医学家。字楚瞻,浙江海盐人。十三岁习医,从师访道十载,行医两浙,六上京师。于内、外、妇、儿诸证均有研究,尤擅治痘症,审证施治,多获良效。治小儿疾病,初以迅猛峻利之药,急去新邪;次以宽猛相济,养正祛邪兼之;末以宽缓,用善药养正。崇尚温补,推赞《医贯》“命门说”。尝将钱乙六味地黄汤加减,衍成十方,取阴阳协调,水火相济,运用灵活,得心应手。 《冯氏锦囊秘录》 作者:冯楚瞻 朝代:清代 年份:公元1644-1911年 序 自序 自序 杂症大小合参凡例(小引) 杂症大小合参凡例 痘疹全集凡例 杂症痘疹药性主治合参凡例 杂症大小合参卷首上 内经纂要 上古天真论篇 四气调神大论篇 生气通天论篇 金匮真言论篇 阴阳应象大论篇 阴阳离合论篇 阴阳别论篇 灵兰秘典论篇 六节脏象论篇 五脏生成篇 ...

余无言医案

医家小传 余无言(1900~1963年),原名余愚,字择明(一作”则民”),别署不平。汉族,江苏省阜宁县人,出生于该县益林镇。祖讳子散,精于医丽通儒。咸丰、同治年间,苏北多次疫病流行,经子舰公施治获痊者甚多。父奉仙公,医术受教于子砚公,在益林镇悬壶十余年。壮年从戎,游幕大江南北,曾掌湘军董军门宝泉幕府者有年,佐治戎机,颇有声誉。四十岁后,复归乡里业医,求治者众,在周围地区有很高的名望。其遗著 《医方经验汇编》,以内科医案为主,其中论治之疫病尤多,包括瘟疫、疫疟、疫疹、寒疫渺霍、疫疹、疫斑、疫黄、疫痢、虾摸疫、鹏鹅疫、羊毛疫、蛰刺瘟、葡萄疫、瓜瓤疫、天泡疫、疙瘩瘟、鼠疫、燥疫等。每病均有精要之阐论,并附医案,堪称是近代的”治疫大家”。由于奉仙公学验俱富,邻县及外省求治者亦众。19世纪末,奉仙公与兴化赵海仙、淮安张子平,并称为 ”晚清苏北三大名医”。 无言先生幼年以儒学、理学、史学诸典籍奠基(曾于1909~1911年在淮安高等小学插班毕业),少年时随其父奉仙公习医,悟性高而精勤不倦。他以医学经典名著《内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒论》、 《金匮要略》奠定学术基础,并系统学习内、外、妇、儿各科名著,术业大进。18周岁即应诊于乡里。鉴于当时欧西医学东渐,在沿海城市已逐步形成主流,先生又受当时”医学衷中参西”的影响,于1920年即南下上海学习西医。内科从师于俞凤宾博士,外科受教于德籍名医维都富尔。在此期间,开始对中西医的融会贯通深感兴趣。1923年返回故里继续业医,并在益林镇主办益林小学,自任校长。1927年至1929年冬,曾应聘担任旧国民政府顾祝同军部第二师任军医官,转战皖、豫、鄂、赣诸省,主治以外伤科病证居多。1929年冬,先生辞去军职,去上海业医定居。 1930年,应上海中国医学院院长包识生先生之请,担任该院外科学教授;嗣后,与张赞臣先生合办《世界医报》。1931年,先生又与张赞臣先生共组联合诊所。1932年,由旧中央国医馆焦易堂馆长聘请先生担任该馆名誉理事。1934年,中央国医馆复增聘先生为该馆编审委员会委员,负责起草 ”外科病名表式”以颁布全国中医界采用,获得好评。是年,还编写、出版了他所撰著的《实用混合外科学总论》和《实用混合外科学各论》。又以改进中医为素志,发表多篇学术论文,在当时有较为广泛的影响。先生还针对旧国民政府和余云岫等 ”废止中医药”的举措和主张予以撰文批驳,进 行了针锋相对的斗争。1936年,应章太炎先生之请,担任苏州国医学校外科主任。并应聘为上海中国医学院、新中国医学院教授,主讲《伤寒论》、《金匮要略》、《中医外科学》等课程。 1937年,与张赞臣先生共同主办 ”上海中医专科学校”,聘请谢观先生担任名誉校长,陈无咎先生任校长,丁福保、张伯熙先生先后任副校长,先生自任教务主任,张赞臣先生任总务主任。学制为三年制,共举办三届。先生除主管校务外,主讲 《伤寒论》、《金匮要略》等课程。在五年办 校过程中,从未缺课,虽大雨滂沱,身衣淋湿,亦阔步上台讲课,受到同学们的爱戴和尊崇。1938年,曾受聘于中华职业学校之中国医学专修馆担任讲席。1939年,先生所撰著的《伤寒论新义》在中华书局出版。1942年,因不屈于日伪政府的登记、造册,停办了学校。1943~1946年,先 后编写、出版了《湿温伤寒病篇》和《斑疹伤寒病篇》。”湿温伤寒”指西医所说的肠伤寒,”斑疹伤寒”为西医病名,这两部著作可谓是温病学早期中西医学术汇通性的编著”1947年,创办上海大同疗养院,自任院长,请丁福保先生担任名誉院长,开办不足二年,因经费不足而停办。先生长期在上海业医,经治疑难重病和伤寒、温病殊多。由于崇尚经方,伤寒、温病用石膏、大黄者亦多不胜数。在辨证精审的基础上,用量大而效验卓著,不少市民或称之为”石膏、大黄先生”(经治病例请参看余氏医案)。故在民国时期,他是国内著名的”经方派”医家,学术经验俱富。 先生在上海业医,曾深受谢观、陈无咎、丁福保等前辈之教益,而在学术临床方面,又十分推崇 ”南北二张”“南张”指嘉定张山雷,”北张”系天津张锡纯)。生平治医主张”中医科学化,西医中国化”。对于中西医学,力求贯通融会,故亦有将之列为”汇通派”医家者。 建国后,先生拥护党和政府的中医政策。1952年又编写出版了《金匮要略语译》,完成了他系统整理、研究仲景著作的夙愿,并被认为是上海市研究仲景学说的 ”三大家”之一(另二家是曹颖甫和陆渊雷)。1954年,先生应邀出席华东及上海市中医代表会议,他在会上即席发言,并向大会秘书处另写有关开展中医工作的四项提案。1956年春,应卫生部中医研究院之请,由沪来京主持中医研究院编审室(其后数年改为文献研究室)工作,又为卫生部主办之全国第一届西医学习中医研究班讲授部分课程(《金匮要略》等),还参与审订中医九种教材。1957年,无言先生将其父奉仙公遗著 《医方经验汇编》(解放前由中华书局出版)与其个人医案著作 《翼经经验录》刊印合订本(未公开发行),分增有关人员。1958年,奉调至北京中医学院任教,并参加北京中医学院”十大经典医著”的编纂设计。此外,还承担一些中央首长的医疗保健和会诊工作。 1963年9月7日,因高血压、脑溢血在京逝世。 附余氏小传说明:早在1942年,上海名医姜春华先生曾为先父无言公写有一小传,对先父中年以前的经历及学术临床特色多有精要、中肯的表述。现针对先父毕生情况,由本人予以增补、定稿。 (姜春华先生1942年所写 《余无言先生传》复印件1页,见文前) 《余无言医案》 医家小传 伤风 伤风转少阳证 伤风转结胸证 伤风汗多阳虚证 伤寒 夏令伤寒证(一) 夏令伤寒证(二) 冬令伤寒证 冬令伤寒液少证 湿温 ...

赵绍琴临证验案精选

序 学苑出版社组织编写全国老中医药专家临证验案精华丛书,是一件十分有意义的工作。从医案角度反映老中医专家的特色经验,贵在真实可靠,能给人以启迪。其有益于中医学术水平之提高,自不待言。我的徒弟彭建中、杨连柱二君应约参与此事,先征询于我,自当欣然应允。 忆五十年前,我参与整理先师北京四大名医之一汪逢春先生《泊庐医案》,完全原案照抄,类编成册,竟无一言按语。其辨证何以精,立法何以妙,用药何以巧,全靠读者自悟,若非跟师随诊,耳提面命,欲登其室,窥其奥,何其难也!古云:医者,意也。当以意度之,不可言传者也。然非不可言传,是不得其人而不言其秘也。彭、杨二君笃实忠厚,虚心好学,于岐黄致力多多,底蕴既深而悟性又高,随诊于我不离左右者越十春秋。1990年拜师于人民大会堂,甚慰平生之愿。遂将所学,尽救二君。二君亦不孚师望,意之所至,心即领悟,所谓心领神会、触类旁通者也。几年以来,救死扶伤,不避寒暑;偶遇疑难,共参互商;稍得闲暇,问难《灵》《紊》,师徒同心,如影随形,淡古论今,其乐融融。今二君整理医案已竣其事,阅之甚合我心。 其选案甚精,所加按语又直披不传之秘,此或有益于读者、医者与患者,我愿足矣。是为序。 北京中医药大学教授 三代御医之后 赵绍琴 一九九五年十一月十五日 赵绍琴学术经验简介——代前言 赵绍琴,男,汉族,1918年12月4日生于北京。北京中医药大学终身教授,中国中医药学会内科学会顾问,中国医学基金会理事,中国东方文化研究会顾问,第七、八届全国政协委员。 赵师出生于三代御医之家。其曾祖父、祖父和父亲均在清太医院供职为御医。其父文魁公曾任清末太医院院使(正院长),领衔头品花翎顶戴,民国初年出任北京中医学社名誉社长。赵师自幼熟读医学典籍,得家学传授,于1934年继承父业悬壶北京。后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼,和号称北京四大名医之一的汪逢春,跟随三先生临床学习多年,尽得三家名医之真传。1950年赵师参加了卫生部举办的中医进修学校,系统地学习了现代医学知识。1956年北京中医学院(即北京中医药大学的前身)成立,赵师受聘执教,主讲本草学,成为北京中医学院的首批教师之一。1958年以后,赵师长期在北京中医学院附属东直门医院负责中医内科的教学、医疗和科研工作。1977年调任北京中医学院基础部温病教研室主任。 1979年以后以培养硕士研究生为主,先后培养中医温病专业硕士研究生20余名。1990年国家确认其为国家缎名老中医,批准带徒二人。自此他以年逾古稀的高龄临床带敦,将自已宝贵的学术经验毫无保留地传给了他的弟子。 赵师得家传师授,在学术上自成一家,创见颇多。他是当代著名的温病学家,擅长治疗温热病。对叶天士提出的温病卫气营血辨治大法有独到的体会和认识。他认为叶氏所说“在卫汗之”并非应用汗法,而是指辛凉清解而达到汗泄透邪的目的,因此温病初起治法不可言辛凉解表,只能是辛凉清解。这一字之差反映了赵师在学术研究上的一丝不苟严肃认真的治学态度。在温病治疗上赵师尤其善于运用叶天士“透热转气”法救治高热不退、昏迷等危重病证。他把透热转气引申为可以广泛地应用于温病卫气营血各个阶段的治疗大法,以透邪外出为指导原则,取得了很好的治疗效果,大大地发展了叶天士的温病辨治理论。在内科临床方面,赵师以善治疑难重证而著称。其特点是辨证准,立法明,用药步,疗效好。已故著名中医学家秦伯未先生曾盛赞曰“平正轻灵”。赵师创造性地把温病卫气营血的理论应用到内科杂病治疗中,对一些疑难病证主张从营血进行辨证,如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、病毒性心肌炎、系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、尿毒症等,均从营血辨治,取得了满意的效果。尤其是对现代医学中慢性肾脏疾病研究更为深入,对中西医学关于慢性肾病的一些传统观点提出质疑,针对性地提出了一系列创新性的理论,如慢性肾病非虚的观点,慢性肾病应当忌食高蛋白食物的观点,慢性肾病应当运动锻炼的观点,慢性肾病可遗传获得的观点,慢性肾功能衰竭可以逆转的观点等。这些观点都是经过了大量的临床实践的检验得到的。这些创新的理论不仅是赵师学术特色的集中体现,而且也是对中医学术发展的重要贡献。 赵师得名师传授,又经60年临床,学术上自成一家。其临床特色十分鲜明。在诊断上特别重视脉诊,强调脉分浮、中、按、沉四部,即把传统的浮中沉三候扩展为浮中按沉四部,在温病中以应卫气营血,在杂病中反映标象和本质的关系,如浮中部所得仅反映疾病的现象,沉按部所得才反映了疾病的实质。实践证明这是把握疾病本质,确定治疗大方向的关键。在用药方面,除了用药步而精外,善用风药是其最为显著的特色之一。所谓风药是指那些质轻气清具有疏解宣透作用的药物,如荆芥、防风、苏叶、白芷、独活、柴胡、升麻、葛根等,其药皆具辛味,性平或温,为传统的解表类药物。赵师对这类风药的运用,其范围远远超出了解表祛邪,而有许多妙用。如用于升阳、疏肝、解郁、宣阳、疏卫、透热转气、胜湿消肿、利水通淋、疏利气机、疏通经络、利咽喉、止搔痒、行药力等等,其妙用不可尽言。非随师侍诊,难以得其一二。 赵师临床特色的另一个方面是重视饮食宜忌和运动锻炼。应当说,忌口是中医传统特色,可惜忌口的重要意义并没有被人们广泛重视。很多人以为医生就是开个药方,忌口不忌口无关紧要。殊不知应当忌口的如果不忌口,那么本来应有的疗效就可能会被某些食物所抵消。如《内经》强调:“热病稍愈,当何禁之?食肉则复,多食则遗。此其禁也。”就是一个很好的例子。赵师在临床上特别强调忌口,例如治疗慢性肾病时有一张专门的饮食调控单,上面开列哪些忌食,哪些直食。实践证明治疗忌口的意义十分重大,直接影响到治疗的效果。另一个值得重视的问题是病人的运动锻炼,也是配合治疗的重要方面。这里要解决一个认识问题,过去很多病以养为主,这是认识上的误区。要辨证地看待动与静的关系,适度运动对于治病对于养生都是十分重要的。赵师在临床上常常给病人开出一张运动处方,以配合药物治疗。这种见解确实高人一筹。 我等有幸拜师于赵绍琴教授,随师侍诊,聆听敦诲,已十余年。深感赵师学术经验之可贵。师恩深厚,无以为报。今在赵师指导下,精选其临证验案整理加按,公诸于世,以与同道共享。其闻纰漏在我,是学力未达也。如欲深求赵师之学术真谛,有其所发表论文近百篇,及著作数部如《温病浅谈》、《温病纵横》、《赵文魁医案选》、《文魁脉学》、《赵绍琴四百法》等可供研究学习。更有全面系统反映其学术思想的总结性之著《赵绍琴内科学》正在整理之中,不久即可问世。我们翘首以盼。 赵绍琴教授学术继承人 彭建中杨连柱 1995年10月 《赵绍琴临证验案精选》 彭建中 扬连柱 编著  赵绍琴 审阅 风温 上呼吸道感染 一 化脓性扁桃腺炎 上呼吸道感染 二 上呼吸道感染 三 大叶肺炎 支气管肺炎 一 支气管肺炎 二 春温 上呼吸道感染 重感冒 一 重感冒 二 ...

张聿青医案

《张聿青医案》为清·张乃修原著,经其门人吴玉纯(文涵)整理编次而成。全书20卷,按外感、内伤、杂病编排,于每一病证后附以医案。选案严谨,记录翔实,辨识精细,论证精当,处方确切,记载了张乃修先生疗效卓著的临床经验与用药特点,尤其是每案后的批注,切中肯綮,是一部具有很高学术价值的医案专著,在近代中医发展史上占有重要地位,对于提高临床疗效具有重要指导意义,为临床医生必读之书。 张聿青先生传 三吴古多良医,明清之世,松江李中梓、常熟缪希雍、吴江徐大椿、吴县叶桂、元和陆懋修,闻望着述,后先辉映,虽所诣有纯驳,可谓卓然能树立者矣。其后乃有无锡张聿青先生,先生讳乃修,父工医,先生少承家学,益孟晋, 思博稽,以仲景之书为宗,而斟酌刘李朱薛诸家之说,论病处方,变化万端,非姝姝守一先生之言者。平生论述甚多,散佚不存,仅得其诸论一二,其论霍乱云、霍乱热多寒少,孟英固自言之。但其论寒热二证,有一定之据,如热病则于未病之前数日,先有目中溜火肛门灼热等象。然历见患病者,一吐一泻,无不肢冷粘汗,脉伏不起,大烦大渴,螺文缩陷,甚则失音目陷,虽投白虎得生之热证,未必于未病之前如孟英所云也。而投理中四逆得生之寒症,未必不烦不渴,神情狂越,与热证相似也。村医每见肢冷脉伏,不问口渴,不验舌色,妄投四逆而霍然向愈。亦有肢冷脉伏,大烦大渴,渴而能饮,投白虎地浆而竟毙者。余以三十年阅历,始知热证于未病前先见火象之说,殊难为信。惟一经芳开,热象发现,对病用药,方无误治。盖热症有湿邪外遏,寒证为阳气闭塞,芳开之法,亦分温清。 然热证而投以温开,亦可透发,寒证而投以清开,则反凝涩,此大害也。尤可恶者,随意呼名,如绞肠、吊脚、瘪螺之类,霍乱之甚者,螺文无不瘪,经云、卫气者所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合者也。霍乱则卫气闭塞譬如纳手于水,湿气抑遏卫气不行亦致螺陷,即此意也其论燥曰、秋分以后或病咳热,或渴或否,其变险也,气喘痰鸣,痰浓而稠,毙者甚多,论者目为风温,此燥症也。秋令久燥,金乘所胜,所不胜来复其克金也势若燎原壮火食气,则肺气伤火烁津液则肺阴伤。粘痰即被熬之津液也,然痰色多黄则又挟湿火为燥之复,气湿即燥之化气也。吴鞠通谓伏气为火,化气为湿,复而且化,故痰兼湿黄化少复多,故湿不能济其燥。是知复气伤肺,由内而起之枯燥,与天气清冷之燥,判若霄渊有舌可验,有脉可凭,有象可稽也。晚年居沪上,名益重,远方求治者踵相接。当是时,天下大医,群萃上海,青浦陈莲舫、武进费绳甫尤着,其人善夤缘冒进,借声势,或称御医以撼庸俗、饵高糈,然其术亦浅。无虑内伤外感虚实寒热,一切以不关病之药,羼 成方,以尝试而已。先生初至少知者。一日林某喘作,人有言先生至,御医陈莲舫在焉,慢不为礼,视其方皆玉蝴蝶溷沌衣浓朴花等一派似药非药者先生曰、下材浅薄请有所问,浓朴花性味何等也陈曰、本草详之耳。曰、本草多矣。若某某若某某,吾皆诵习之,未见有此药也,敢问何出。陈语塞,久乃言曰、大约与浓朴相似耳。先生正色曰、愿君诫之。治病非儿戏,陈唯唯不能答。先生遂定方,用熟地肉桂等。陈与病家皆难之。先生毅然曰、如不信,啜二之一,夜半知,明日继进,失事抵吾命可也。如其言尽剂而安。由是论者翕然,佥谓先生之学,实有本矣。今略述其他治案以备观览。朱葆三病脘痛吐涎水。脘中漉漉,得呕而快。西医治之不效。先生曰、此水饮伤胃也,乘其元气未虚,尚可攻逐。用半夏黄连干姜腹皮茯苓枳实竹茹控涎丹,服后泻出冷水,呕即平复,用苓桂术甘加椒目数剂,脘舒溲行,尚有嘈杂,用芩连橘半桂芍蒺藜杏仁,通降抑木而瘳丁姓温邪大热大渴,烦躁神昏红疹隐约,医用羚羊牛黄等剂不应。先生视其目不瞑,知有痰浊,加远志竺黄,病不减,病发舌绛中有薄白,时嗳气肢冷知为湿遏热伏,改用三仁去朴,加黄芩知母菖蒲,躁闷大退,红斑遍发,用化斑汤重用犀角石膏而愈。龚氏妇咳嗽吐血咽痛失音,内热口燥,诸医投养阴法无效,日羸削,先生询其病得之感寒,瞿然曰、此谚所谓寒包火也。投麻杏甘膏蝉衣象贝桑叶茯苓黑归藕节,咳退音清,继进清咽宁肺而安。劳某,不寐经年,某名医谓虚阳不敛投养阴法及珠粉,屡服二十剂,胸闷胃钝,仍不得寐。先生曰、此痰火也。予温胆汤而瘳。杨子萱湿温三候,汗 不得畅,背脊恶寒,热势起伏,群医束手。先生曰、此宜坚壁清野法,勿犯谷气以郁金杏仁桔梗藿香薏苡通草滑石半夏等连服使邪与湿分气行汗畅而愈。粤商林不纳不饥便闭四旬一行医谓阳虚,进苁蓉肉桂及半硫丸仍不效。先生曰、此胃阴虚也。投甘凉而痊。巨商丁剧饮后醉而不醒。搐搦痉厥,医谓挟阴伤寒先生曰、此酒热引动肝阳耳。与咸降法一剂知二剂已。龙湛霖患不寐,他医初投温补,继以育阴,皆不验先生曰、此痰热内阻心肾不交也。用玳瑁珠母龙齿羚羊胆星半夏栝蒌竹茹,二剂病失。方维卿痢剧发呃,七日夜不止,将治木矣。先生诊其脉沉弦,审知有脘痛病,用泻心加黑白丑丁香,一剂呃止复用清六饮加二苓薏滑香砂琥珀,痢亦止。凡先生治验,就所知者止此,及门百人,或更有悉其详及神于此者,要其剖析豪,洞彻 结,原本经论超然神解,不外乎此先生卒年六十余,至今称张氏医法。 箫蜕曰、予二十七岁时,负笈先生门。观其丰神清峻,音词朗鬯,辄心仪之,以为近世杰士隐于艺者,岂偶然也。医虽小道,非有高世拔俗之想,轻财重义之风,不可以言深造。先生治病,遇贫贱者不取一钱,皆随手效。昆季八九人,皆早世,卵翼群从,各有名业。清光绪间诏征天下名医,诸贵人推毂,先生力却之。凡此皆人所难即其志可以审其艺矣。 《张聿青医案》 作者:张聿青 朝代:清 年份:公元1644年—1911年 例言 张聿青先生传 卷一 中风 风温 卷二 湿温 温疫说(补) 卷三 伏暑 疟 诸寒热 霍乱 丹痧 卷四 虚损 ...

眉寿堂方案选存

眉寿堂方案选存,叶桂撰古籍。上卷包括春温、时疠、暑、燥、寒、冬温、疟疾等各类时症;下卷记述妇、儿、痘疹、外科。每类病证之医案均重点介绍辨证立法及处方,辨析疑似之证,掌握各类疾病治法。其中妇科治案记述尤详。 《眉寿堂方案选存》 作者:叶天士 朝代:清 年份:公元1644-1911年 卷上 春温 时疠湿温 暑 燥病 寒病 冬温 疟疾 卷下 女科 幼科 痘科 痧疹 外科

焦氏喉科枕秘

《喉科枕秘》,2卷。一名《焦氏喉科枕秘》。清代金德鉴(保三)编校,刊于清同治七年(1868)。卷一首载治喉秘法,阐明治喉大法及用药须知,重视对多种喉病的辨证治疗。其次为治喉要诀,详言针灸治疗喉证诸法,强调针灸、外治在喉证治疗中的重要作用,并主张喉证用药须与刀针配合。卷2为喉证应用良方。全书编次较有条理。 序 医之为道.切于民生日用.理近而事难.故古人有司命之目.自仲景着一百十三方.后贤缵而衍之.汤液之方.遂加于针石.迨子和、河间、东垣、丹溪辈根柢圣经.发挥心得.学人益泛滥沉酣.准方施治.而针石之法乃日微.吴中金君保三.业轩岐家言.能贯穿于灵枢、素问、秦越人八十一难经.以意为变化.心殷济时.为士大夫所推服.近得喉科枕秘一书.针石与汤药并施.审症绘图.曲折详尽.特以无副本传世.为此商之孙君云斋.云斋遂引为己任.鸠资以付剞劂.将缘起弁其首.予谓喉以纳气.通于天和.咽以纳食.通于地道.会厌管乎其上.以司开阖.实为心肺肝肾呼吸出入之路.声音吐纳之道.关系生死.为任綦重.先民有言.咽肿属痰.喉风属火.治法宜祛风豁痰.解热开郁.乃无遗误.若猝投辛散.煽动风火.必至增肿腐灼.阴阳络失所养.遂不可救药.今观是书.参合证因.条列治要.错综疑似.缕晰丝分.令人一望而得疗治之法.有补于民生日用为何如耶.针石之有裨于汤液.为何如耶.固宜不胫而走.群奉为枕中鸿宝者矣.虽然.阴阳相贯.如环无端.营行脉中.卫行脉外.倘脉理之偶淆.即洞垣其谁属权衡乎.病之浅深.治之标本.选用成方.能奏奇效.刀圭所授.立起沉 .是在善读书者. 同治七年龙在戊辰孟春月永康应宝时 《焦氏喉科枕秘》 序 卷一 治喉秘法 治喉要诀 临症二十法 焦氏喉症图形针药秘传 单方 治喉痹单方 卷二 应用良方 焦氏喉科煎药方 诸穴 灸刺各法 附方

湖岳村叟医案

序 翟竹亭先生,是杞县一位有名望的老中医。他在生前将积累数十年的医疗经验,著之成书,名为《湖岳村叟医案》。这是他一生临床实践的经验总结。 从本书的传、跋和医案中,读者可以了解到先生的医学造诣。在这里需要说明的,也是值得学习的有以下两点: 一是兢兢业业和实事求是的治学精神。先生幼时未上过学,但能勤学好问,下硬功夫,刻苦钻研,终成名医,晚年不矜不讳地总结了成功的医疗经验,分析了治疗失败的误诊教训。这种不哗众取宠而实事求是的治学精神,是很可贵的。 二是有同情贫穷患者疾苦的良好服务态度。先生在暗无天日的旧社会,对少吃缺烧、无钱治疗的一些贫苦患者,认真给予看病,不收药资,遇到生活极端困难的病家,不仅看病付药不要钱,而且又给背柴送米,这种救人之危、济人之困,同情贫苦患者的高尚品格,实在令人钦佩。 今天,广大中医药人员,应认真地、系统地继承祖国医学;名老中医和有一技之长的中医,应本着实事求是的治学精神,切实总结成功的医疗经验和失败的误诊教训,写成医案,著之成书,以期我国数千年来的文化遗产——中医中药,继续发扬光大,让它更好地为人民群众的健康服务。 河南省开封专员公署卫生处 一九六五年三月一日 翟竹亭先生传 君姓翟氏,青云其名,竹亭,字也。先世居山西洪洞,洪武初迁杞,旋移直隶长垣大翟庄;咸丰壬子,避河患复来杞,遂家焉。祖明亮,父兴治,母氏韩。君性沉挚,有毅力。家固贫,父患瘫痪,卧床数年,八口之家,恃君以养。时方童稚,不任力作,为小负贩,以博微利。值年凶荒,生计益窘,煮藜藿为食;四、五两妹,童养于人。光绪甲午,君年十六,有通许医生游先耕者,至杞悬壶隍庙;君敬其人,因从习医,游以孺子可教,授方脉及针灸术。钻研数载,尽得其秘,遂出问世。师殁为营丧葬。乙未春,父殁不能具棺殓,赖亲邻资助,草草薄葬,恒用疚心。甲辰冬,君娶李氏,越五年病殁,无所出。庚戌夏,母以积劳罹疾弃养,君哀毁几至灭性。服阕,续杨氏,生子夔龙,女五。长、次皆适人,余待字。君性孝友,亲殁后,诸妹以次遣嫁。长适李,不能自给,助以赀,俾之营运。次适刘,早丧所天,依君以居,又嫁其甥女。胞叔兴国早世,叔母张,婚居茹苦,迎养十余年;迨其子成立,始别居。堂侄见龙,伶仃无依,招使习医,教养兼至。先世墓碑阙如,君植树立石,以展孝思,建祠修谱,胥君创办。迹君生平,殆所谓孝慈兼尽,内行克敦者欤!君少失学,未尝读书而好问,遇名医宿儒,辄虚心造访,以蕲教益。久之能自诵习。于《灵枢》、《素问》、《难经》,张、刘、朱、李诸名著,致力尤深。心折濒湖、景岳,自号湖岳村叟,业医数十载,活人无算,治疗奇症甚多(详见所著医案,兹不复述)。 闲闲老人曰:“余读鲁论,至孔子述南人之言曰‘人而无恒,不可以作巫医’,窃叹有恒者之难,而知立业之不易也!”竹亭起自孤寒,无立锥地,乃能矢志岐黄,身致小康,为乡里所引重,是皆厄穷动忍之效,藉非有恒,何以至此乎?呜呼!可以风矣。 世弟蒋家咏撰 湖岳村叟传 吾友湖岳村叟,杰士也。心折濒湖、景岳两医家,因以自号。医生胡以杰目之,曰:“孟子言豪杰之士,虽无文王犹兴;叟无所凭藉,以劳心苦思,竟成国手,目为杰士固宜!”叟姓翟氏,字竹亭。祖籍洪洞。明洪武初,以迁民来杞,旋移直隶长垣之大翟庄,咸丰壬子,河决铜瓦箱,复来杞,遂为杞人。祖寅功,父化醇,母氏韩。君鲜兄弟,有妹五。家世贫,仅负郭田数亩,幼从父作小负贩。十五岁时,父患瘫痪疾,八口之家,恃五尺之童以养。母每日造煎饼,使君游市卖之,博蝇头利。又值大旱,田尽售,仍不给。时煮椿叶为食,四、五两妹,皆许人为童养媳。十六岁,有通许医生游先耕来杞,悬壶隍庙,君从习医。游以为儒子可教,指授脉理,外教以针灸之术。从师五年,尽得其传,即出而问世。师殁,尽力助葬费,不忘本也。十七岁,父卧床二载,又患瘟疫,遂逝世。无以为葬,叩求亲邻,得微资薄葬之,用是疚心焉。二十九岁,始取李氏,越五年以疾殁,无所出。三十二岁,母以操劳过度,遇疟疾弃养。是时后丧逾前丧,力所能及,不忍薄也。迨服阕,续娶杨氏,生子夔龙,女五。君性孝友,亲殁后,诸妹以次遣嫁。长适李,不能自给,助以货,俾营运糊口。次适刘,所天早丧,依君以居,又嫁其甥女。叔母张,年老家贫,迎养十余年;其子能自立,始令去。堂侄见龙无依,招使习医,教养无异所生。在杞祖茔,向无碑志,君为立石植树。宗族戚友,皆时通有无,赡其不足。又念翟氏族大散居,谱系无考,倡首修谱建祠,独出巨货,不辞劳勚。迹君平生,殆六行兼备者欤!君未尝入塾读书,而勤学好问,遇名医宿儒,必质疑问难,以故《素问》、《难经》等书,皆默识心通,于《濒湖脉诀》、《景岳全书》,尤有心得,至《温病条辨》、《伤寒论》,则参以己见,融会而变通之,故施方辄效。积四十年经验,汇集所著奇症,作医案二卷,类别门分,言病症治法甚详,名《湖岳村叟医案》。一时名宿,竞为作序、题词。将以付梓,欲公诸世,非以炫名也。君生于光绪乙卯,今年六十有四,可谓于此道三折肱者。仆与之素契,知君之增益所不能者,实由饿体肤,苦心志,动心、忍性而来。故独不谓君谓国手,且以君为杰士也。 同里愚弟雍甫胡诗昕撰 《湖岳村叟医案》 本书是河南省杞县解放前的名医翟竹亭先生的遗著,曾于一九六三年由开封专署卫生局以石印本问世,此由开封医学专科学校张茂珍等在石印本的基础上整理而成。全书凡十七门,二百三十七案。各门有总论,说明病源同异;每病有医案,辨证论治,方法简便。重以温疫险恶证案,内外妇幼各科杂证兼备,所论简而要,治方奇而效。最可嘉者,即治而不效、失败的误诊教训,亦详为记载。可供临床医师参考运用。 整理说明 翟竹亭先生,河南省杞县人,是位声高望众的老中医。临证精于内、外两科及针灸术,名噪豫东。先生素嗜《内经》、《难经》等书,对金、元诸医家及明?吴又可学术思想致力尤深,更心折李濒湖、张景岳,故自号湖岳村叟。晚年集毕生经验、择所治奇症,汇编成册,名曰《湖岳村叟医案》。原稿写成后,曾由先生的友好魏桂森、蒋家谟、孟继鸿共同参订,门人陈文远、石贺璞校正。一九六三年经开封医学专科学校张文甫校勘后,在开封专署卫生处的大力支持下,曾以少量石印本问世,颇受医界称颂。 为了继承和发扬祖国医学遗产,我们对石印本再次进行整理:去其疑如,校正标点;纠正错讹,查对引文;将原书中肯之眉批移为按语,对意晦之眉批,无关治疗或意理有谬者,均予删去;在多数医案后我们根据需要又补加了按语。所加之“按”,多为提示临床要点,或论病机,或议诊断,或释方义,或以药测症。处方中药物分量,统按现制换算为克。 自翟氏《湖岳村叟医案》集成后,一时名宿,竞为作序题词者甚多。我们选录其有代表性的序、校勘记、传、题词、跋,分别载于该书前后,以尽可能保持该书之原貌。该医案在整理过程中,呈蒙河南师范大学中文系何法周副教授正其文字,开封地区中医学徒班部分学员作了协助,在此谨表谢意。 整理者 一九八四年 整理说明 序 校勘记 翟竹亭先生传 湖岳村叟传 《湖岳村叟医案》题词 一、温疫门(凡二十三案) 二、虚证门(凡十七案)附:肺痨 三、水臌门(凡十案) 四、痢疾门(凡十一案) 五、霍乱门(凡十六案) 六、咽喉门(凡十案) 七、腹痛门(凡十五案) 八、幼科门(凡三十案) 九、妇科门(凡三十二案) 十、疮疡门(凡二十七案) 十一、头痛门(凡九案) 十二、筋骨疼痛门(凡十一案) 十三、黄疸门(凡十案) 十四、呃逆门(凡八案) 十五、失眠门(凡三案) 十六、怔忡门(凡四案) 十七、梦遗滑精门(凡一案) ...

洄溪医案

《徐大椿洄溪医案》,作者是徐大椿。又名徐灵胎,晚号洄溪老人,清代著名中医学家。徐大椿在学术上主张寻本溯源,从源及流;治疗疾病善于审证求因,对疑难重症每奏捷效。 序 袁简斋太史作《灵胎先生传》云:欲采其奇方异术,以垂医鉴,而活苍生。因仓卒不可得,仅载迮耕石汪令闻数条,而语焉未详,余甚惜之。今夏吕君慎盫以《洄溪医案》钞本一卷寄赠,云得之徐氏及门金君复村者。余读之如获鸿宝,虽秘本而方药不甚详,然其穿穴膏肓,神施鬼设之伎,足以垂予鉴而活苍生。爰为编次,窃附高窥,用俟高明,梓以传世,余殷望焉。 咸丰五年岁次乙卯十月海昌后学王士雄 《洄溪医案》 之一 中风 恶风 周痹 痱 伤寒 刖足伤寒 外感停食 时证 游魂 失魂 祟病 之二 瘟疫 暑 暑邪热呃 疟 痢 疟痢 畏寒 畏风 痰 痰喘 ...

冷庐医话

《冷庐医话》为晚清医家陆以湉所著,成书于公元1858年,全书分五卷,其一、二两卷论述医务道德、保生慎药和诊法、用药等项,以及古今医家、古今医书足资取法者。卷三至卷五系摭拾历来名医对多种病证的治验医案等,间附己意,加以发明,推究原委,详其利弊,言多中肯。其补编一卷,系民国曹炳章氏就作者所著《冷庐杂识》中有关医事者择要录入,附列编末,使本书更为充实。 自序 医理至深,岂易言哉!抑自轩岐以来,代不乏人,既已详且尽矣,又奚待言?矧余小子,学疏见,以自达其意之所欲云,又何必不言?于是涉猎之余,随笔载述,聊以自娱,意浅而辞琐,殆所谓言之无文者欤。夫言之不能文,犹之可也,言而或悖于理,则言适足以招尤矣。是用不敢晦匿,求当代君子教正焉。 咸丰八年十二月陆以HT 书于杭州学廨之冷庐 《冷庐医话》 《冷庐医话》(公元 1897 年)清.陆以湉(定圃)着。五卷。卷一论“医范”“医鉴”“慎疾”“保生”“求医”“诊法”“ 用药”;卷二论古人今人,古书今书;卷三、四、五论病,推究每证的虚实原委,指出医家的利弊。近人从陆氏《冷庐杂识》中摘出其论医语作为补编 。 自序 卷一 医范 医鉴 慎疾 保生 慎药 求医 诊法 脉 用药 卷二 古人 今人 古书 今书 卷三 形体 ...

何世英医案

《何世英医案》是中国医书其中之一。何世英(1912~1990),中国近当代名老中医,中医临床家、中医理论教育家、中医脑病学科创始人、中国新医药学理论奠基人之一。 《何世英医案》 治愈半身不遂一例 治愈智迟一例 治愈胆虚一例 治愈呆病一例 治愈高热一例 治愈胃脘痛一例 治愈梅核气一例 治愈脏躁一例 治愈偏枯一例 治头风一例 治愈半身不遂一例 王跂,女,2岁半。 【初诊】1983年6月16日。 主诉:(其父代诉)午后发热,右侧肢体活动障碍,左眼外斜视40天。于1983年1月发病,持续高热一周,体温39-40℃,纳呆,消瘦,经某医院照胸片诊断:右侧支气管淋巴结结核。住院接受链霉素、雷米封等治疗。两个月后体温逐渐恢复正常,胸片复查,得出病情好转。但于1983年5月再次发高烧,体温40℃以上,伴有嗜睡、喷射性呕吐、神志不清、阵阵抽搐。经检查发现:瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,项强,克尼格征阳性,右侧巴彬斯基征阳性。化验白细胞数11200/立方毫米,中性30%,淋巴69%,嗜酸1%,腰穿脑脊液压力升高,化验脑脊液细胞数1150/立方毫米,白细胞32%,蛋白微量,糖五管试验弱阳性。诊断结核性脑膜炎。抢救治疗两天后,神志苏醒,体温较前下降,但发现右侧肢体瘫软无力,右下肢步履拖拉,行走需人搀扶,右上肢上举也受限,右手呈握拳状难伸,左眼向外斜视,精神迟钝,言语不清,夜睡不安、盗汗,虽然继续以抗痨药物及"脉通液"等治疗;但每天午后体温仍持续在37-38℃,现已有40多天了。 诊查:体温37.5℃,神志尚清,答话含糊,面色不荣,精神不振,形体瘦弱,左眼向外斜视,右上肢上举,不能高过头,手指不能自如屈伸,呈握拳状拘挛,右下肢瘫软,舌红无苔,脉象细数。 辨证:阴虚生热,伤及经络。 治则:滋阴清热,通经活络。 处方:?甲10克 青蒿5克 白薇5克 丹皮l0克 地骨皮l0克 生地l0克 玉竹10克 地龙10克 【二诊】6月27日。药用上方药三剂后,体温降至37.2℃以下。继续服用原方药七剂,潮热已解,精神好转,但便秘、腹胀、纳呆,舌质淡红、苔白厚,脉沉细而缓。诊?脾胃虚弱,食积停滞,治疗以健脾和胃,消积导滞?主。 处方:陈皮10克 炒神曲10克 鸡内金10克 炒麦芽10克 代代花5克 香橼5克 丹参10克 荷梗10克 【三诊】6月30日。服用三剂,纳食稍好,大便未通、以原方加生大黄3克(后下)、黄芩6克、佩兰10克、厚朴花5克,以泄胃火、清肠热。 【四诊】7月4日。大使通畅,面色已转红润,食欲增加,目睛有神,但左眼仍向外斜视,右侧肢体活动不自如。舌红、苔薄白、脉细缓。考虑邪留经络、脉络瘀阻,治疗以祛瘀开窍,通利经络。 处方:菖蒲5克 竹叶5克 莲子心3克 合欢花5克 紫贝齿l0克 天花粉l0克 夜交藤10克 炒麦芽10克 炒神曲10克 七剂 【五诊】7月14日。夜睡安静,智力有所恢复,言语较前清楚,右上肢?举伸屈及右下肢行走步态好转。再以原方加益智仁10克、桑寄生15克、怀牛膝10克、沙苑子10克、首乌藤12克、山萸肉10克、枸杞子10克、黄精10克、千年健10克、菖蒲5克。服药达两月之久,诸症均有好转,所以不再改用处方。 患者于1983年10月6日复查:体重增加,精神面色均好,言语清楚,智力恢复,斜视的左眼复原,右侧肢体活动恢复正常。患者于一诊至完全治愈,未服用任何西药。 【点评】患者开始是由于热邪伤及肺金,母病及子,肺虚不能输布津液,肾失滋生之源,导致肾阴亏损,肝风内动,邪留经络。证见骨蒸痨热,半身瘫痪,神昏抽搐等。初诊治疗是在青蒿?甲汤的基础上加减,以养阴透热。?甲滋阴退虚热,青蒿清泄肝胆和血分热,加白薇凉血退热,生地、玉竹、地骨皮、丹皮滋阴凉血,地龙清热活络止痉。在《温热条辨》书中指出:夜热早凉,邪不出表,邪热留于阴分,所以不能纯用滋阴,更不宜用苦寒。因滋阴则恋邪,苦寒则化燥伤阴。初诊之方,主要是养阴清热,复阴以制火,邪去则热退,使隐伏于阴分之邪透发于阳分而得解。 复诊时,阴虚潮热虽解,但因饮食不节,积滞伤胃,脾失运化,出现虚中挟实之证。所以以治理标实?主。方用陈皮、麦芽、神曲、鸡内金消食导滞,健脾和胃,佐佩兰芳香化浊,醒脾开胃。药后纳食略好,但仍?腑实不通;三诊加大黄清腑畅下后,食欲增加,精神好转,正气来复,?祛瘀开窍、通经活络、治愈偏瘫奠定基础。方中以菖蒲开心窍而祛邪;莲子心、竹叶、天花粉清心肺而除烦热;合欢花、夜空藤养血安神而悦神志;紫贝齿平肝除热,明目潜阳;麦芽、神曲调理脾胃,消导化食;五诊以益智仁、桑寄生、牛膝、沙苑子、首乌藤、山萸肉、枸杞子、黄精、千年健等,补益肝肾,健脑强神,收到良好的疗效。 本病证情复杂,临床治疗颇感棘手。然只要辨证准确,用药严谨,使虚热速退、脾胃健、经络通,治疗仅百多天,而获康复卓效。 治愈智迟一例 高蛂A女,6岁。 【初诊】1974年3月7日。 主诉:患儿出生后4天出现高热,黄疸,发热及黄疸消退后,遗留不自主点头、摇头症,半岁以后又经常抽搐。一岁之后抽搐虽然消失,但仍有不自主点头、摇头,流口水,并有两手内翻而摆动,走路不平衡等症状。3岁时失语,其它症状也有所加重,现智力低下,对外界事物无反应。 诊查:舌质红,脉象弦细。经某医院脑系科诊断?"脑发育不全"。 辨证:脑髓不充,肝风未熄。 治法:平肝熄风,滋益肝肾。 处方:生紫贝齿60克 生紫石英60克 生石决明30克 珍珠母30克 旱莲草30克 合欢花15克 白蒺藜25克 女贞子25克 益智仁25克 天竺黄12克 胆南星12克 天麻18克 麝香1克 蜗牛壳12克 上药共研细末,制?密丸,每丸6克重,每日早晚各服1丸,长期服用。 经服上方药半年后,患儿智力明显进步,对事物有反应,能说简单的话,并可提出问题或回答问题。点头、摇头、双手摆动等症状已基本得到控制,其它症状均有好转。 【点评】本例西医认为属"大脑发育不全"或"精神幼稚症"。中医认为,肾?先天之本,主骨生髓,脑?髓海;心?君主之官而主宰神明;肝?将军之官而主谋虑。小儿先天不足或后天失养,均可导致心、肝、肾三脏的操作,使髓海不充,神志衰弱,谋虑失常,而?生智力低下的病症。 何世英根据"乙癸同源"之说,用女贞子、旱莲草、杜仲、首乌等药滋补肝肾精血,使精血充足脑髓旺盛,促进患儿的生长发育。用合欢花、菖蒲、远志、益智仁增智安神,并佐以麝香开窍醒脑,兼用天竺黄、胆南星豁痰以助开窍,紫贝齿、紫石英、生石决明、珍珠母、白蒺藜平肝熄风,诸药配伍,共奏促进智力发育的效果。 治愈胆虚一例 郭跂,女,50岁。 【初诊】1983年6月9日。 主诉:素罹"风湿性心脏病",时时心悸(阵发性心动过速)。由于反复发作,因而精神负担较重,常致失眠。近半年来经常彻夜不寐,有时最多只能入睡1-2小时,但也常被恶梦惊醒。由于长期失眠,头晕、头沉、精神恍惚不振,食欲不佳,目前服用西药,各种安眠药,虽然不断加大剂量,但均无效。 诊查:患者面色不华,精神比较紧张,恐惧心理甚浓,近期整夜不成眠,白天也不能入寐。舌质稍淡,舌苔白腻,脉细而弱。 辨证:心气不足,心阴亏损,胆虚不眠。 治则:养心安神。 处方:茯神12克 丹参10克 生龙齿15克 竹茹10克 陈皮10克 朱寸冬12克 远志6克 炙甘草5克 酸枣仁15克 三剂 【二诊】6月12日。服上药一剂后,晚上可入睡,连续三天均如此,并且很少做梦。精神好转,紧张心情略减,头晕头沉减轻,纳食稍增。苔腻不显著,脉细略数,弱象稍差。治已初效,仍按原方加党参10克,再服用七剂。这样,患者共服此方药九剂。 【三诊】6月23日。汤药共服十二剂,其间未服任何西药,但每夜均能熟睡,最少六小时,很少做恶梦。心情转佳,面色转华,纳量显增。头晕、头沉、心烦、心悸等均消失。疗效既彰,不宜更方,照原方再进,仍然是每日一剂。 【四诊】7月4日。一般情况均好,睡眠始终安谧;?方便改服丸药,原方不变,加蜜成丸,每丸9克重,每日早晚各服1丸。 【五诊】7月28日。所配丸药,已服两周,效果一如汤药,睡眠能巩固,天气虽然炎暑闷热,也照样能睡。患者一般情况均好,心情较愉快。 【点评】不寐的病因很多,病况也较复杂,精神、气血、脏腑功能等各方面的失调均可导致不寐。 本例因情志不舒,思虑过度,劳伤心脾,导致心阴亏损、气血亏耗,以致神不守舍,胆虚不眠。故初诊处方用丹参、朱寸冬、酸枣仁、远志、炙甘草等养心,茯神、龙齿安神,伍以温胆汤加减,除烦入寐,而取得心神安谧的功效。 首战初捷,药力尚需加强,所以二诊加党参补益中气,以助心主。不料从此长驱宜入,疗效益彰,战果得到巩固。 治愈呆病一例 冯跂,女,43岁。 【初诊】1983年6月30日。 主诉:因其夫丧逐渐发生精神异常,意识反应迟钝,两腿活动无力,走路困难。开始生活尚能自理。近两年来,上述症状加重,意识有时模糊,缺乏思维能力,经常失眠,精神呆板,行?拙苯,语声低微不清,走路需要人搀扶,否则常易摔倒,头部已有数处摔伤,上肢活动尚可,近两个月下肢有轻度浮肿。 诊查:伸舌颤动,仅能伸出舌尖,舌质润,苔薄白,脉弦缓无力,两手平伸振颤,纳呆,大便秘结。 辨证:肝气郁结,肝风内动。 治法:疏肝解郁,熄风定志。 处方:合欢花10克 夜交藤15克 潼蒺藜10克 青竹茹10克 竹如10克 连子心5克 生龙齿15克 益智仁10克 紫贝齿15克 云茯神10克 七剂 【二诊】7月7日。服上药七剂,精神明显好转,有喜笑表情,答话较前稍迅速,且较准确,能安静睡眠,行走稍见利落;惟伸舌尚迟钝,舌及两手平伸振颤均减轻。仍继前法治疗。 处方:合欢花12克 夜交藤20克 潼蔟藜12克 青竹茹10克 竹叶10克 连子心5克 生龙齿15克 益智仁10克 眦贝齿20克 云茯神10克 菖蒲6克 陈皮10克 六剂 【三诊】7月14日.精神、饮食、睡眠尚好,手颤益轻,下肢浮肿已消,活动比以前灵活。照上方去竹叶,仍服六剂。 【四诊】7月21日.一般情况仍好,现有说有笑,且语言较流利,原卧床不能翻身,现已能翻身活动。原方不变,再继续服药六剂。 【五诊】7月28日。对答自如,舌尖伸出较长,两手平伸已不颤动,惟下肢活动尚感乏力。 处方:桑寄生25克 怀牛膝10克 合欢花10克 夜交藤15克 潼蒺藜10克 莲子心5克 益智仁10克 紫贝齿15克,茯神10克 六剂。 六诊:8月4日。今天患者独自一人来诊。精神好,走路自如,已不感乏力,语言流利,伸舌自如,并已能做些家务活,偶尔尚有失眠,现处下方善后以巩固疗效。 处方:桑寄生25克 牛膝10克 合欢花10克 夜交藤20克 潼蒺藜10克 竹叶10克 莲子心5克 益智仁10克 紫贝齿15克 茯神10克 酸枣仁10克 【点评】肝气郁结,克伐脾胃,以致痰湿内生,蒙蔽心窍;气郁日久,损及肝肾阴血,以致虚风内动,病因病机予以明辨,针对其起病因于郁,以疏肝解郁?主,兼以熄风化痰,安神定志,可获得较好的效果。 治愈高热一例 张跂,女,43岁。 【初诊】1983年8月1日。 主诉:家属代诉,反复高热十多天,体温38-40℃,多汗口渴,便秘,尿少,继而出现尿闭,人工导尿已九天。曾用抗生素及清营汤、白虎汤加减治疗无效。 辨证:病发于暑,暑温湿热下注膀胱。 治法:清利湿热。 处方:鸡苏散30克,开水冲泡,澄出清汁,送服紫雪散,一日二次。服上方药二次后,翌日晨九时,体温降至36.2℃,再服两次,尿闭也得以解除。 【点评】癃闭一证有虚实之分,实证多因于热,?热结膀胱、气化失调所致。本例即因高热之后热邪下注,结于膀胱。因湿热闭结于斯,故用清营汤及白虎汤均未见效。唯用鸡苏散以洁净府而使湿热从小便出,又有紫雪散清热解毒开窍,使焦气化得复,膀胱通利,尿得以出,湿热得解。 治愈胃脘痛一例 宋跂,女,50岁。 【初诊】1983年6月20日。 主诉:近四十天来,胸骨及胃脘部胀痛,胸骨后有灼热感,吞咽时有哽噎感,伴嗳气、恶心、泛酸,时呕吐出食物,纳食差,大便秘结。进寒冷食物时疼痛加剧,周身疲乏无力,经用中西药治疗无明显效果。 诊查:现面色无华。舌质淡红、舌苔薄黄,脉弦滑略数,经钡餐透视检查诊?可复性食管裂孔疝,反流性食管炎。 辨证:肝胃不和,痰热互结。 治法:宽胸理气,涤痰开结。以小陷胸汤加味。 处方:炒川连5克 清半夏5克 全瓜蒌20克 厚朴花5克 制香附10克 砂仁壳5克 紫丹参10克 台乌药1克 大刀豆10克 【二诊】服上方药一剂,即觉胸骨后烧灼感减轻,进食也较前顺利,所发不改方,只是加重剂量。 处方:川连10克 清半夏10克 全瓜蒌30克 厚朴花10克 制香附10克 砂仁壳6克 紫丹参10克 台乌药10克 大万豆12克 三剂 【三诊】胸骨后烧灼感已明显好转,进食顺利,上腹胀疼及嗳气、泛酸等症均明显减轻。在原方的基础上去大刀豆,七剂。 【四诊】诸症均已消失,一般情况好,再服上方药三剂。一个月后作上消化道钡餐透视检查,已正常。 【点评】此例胃脘胀痛,并有胸骨后食管灼热疼痛,舌苔黄,脉滑略数,显系内有郁热。小陷胸汤?清热化痰消绳索之方,又加理气活血等品,使气降热清而痰消,故诸症除,钡餐检查也证实病变已消失。 治愈梅核气一例 骆跂,女,54岁。 【初诊】1983年9月21日。 主诉:去年10月中风后,咽部堵闷,语声低微唇舌麻木,口燥而苦,咽干少津,无食欲,口中和,曾服中药二百余剂,无明显效果。 诊查:舌质暗红,舌面干光,脉沉弦细数。 辨证:中风之体,肝肾阴亏,津不上承,兼有血瘀。 治法:养阴润燥,活血化瘀。 处方:茺蔚子15克 桃仁10克 红花10克 花粉10克 佩兰10克 麦冬10克 石斛10克 知母10克 元参10克 金果榄10克 锦灯笼10克 佛手花10克 炒麦芽10克 六剂 【二诊】口苦有所减轻,食欲略增,唾液亦有所增加,说话时仍觉咽部堵闷,午后感觉疲劳。 处方:佩兰10克 炒麦芽10克 香橼10克 楷杷叶10克 麦冬10克 石斛10克 生地10克 元参10克 茺蔚子15克 桃仁10克 红花10克 花粉10克 知母10克 川贝10克 七剂 【三诊】药后未觉效果,考虑?减去金果榄、锦灯笼治标之剂所致,仍当标本兼顾。 处方:青黛5克 诃子10克 金果榄10克 元参10克 麦冬10克 佩兰10克 桃仁10克 红花10克 炒麦芽10克 知母10克 花粉10克 香橼10克 锦灯笼10克 十四剂。 【四诊】上方药服用第五剂后,症状明显好转,说话清晰有力,一改过去低微音调。口燥、咽干、口舌麻木均大轻,咽部堵闷感消失,食欲增进,饮食已有滋味,精神转振,舌质由紫暗而干转?色红,仅舌心尚微糙。脉由沉弦细数转?沉缓。根据脉证,显系气机通畅,阴津来复上承,药既中病,治则不变;但可去活血化瘀药,增强益阴生津之力。 处方:妙麦芽10克 诃子10克 花粉10克 金果榄10克 元参12克 知母10克 麦冬15克 青黛5克 锦灯笼10克 陈皮10克 十四剂 【点评】阴虚阳亢,曾罹中风之体,津不上承,咽喉失养,虚热上蒸,故咽干燥而堵闷不适,以致语声低微纳食不香。治疗以虚?本,标本兼顾而获得好的效果。二诊时,因去治标之品,效果稍差,可见辨证施治必须全面分析,衡量标本虚实多少,既要抓住其本,但又不可顾此失彼,才能获得捷效。 治愈脏躁一例 朱跂,女,37岁。 【初诊】1983年11月3日。 主诉:素有神经衰弱,于今年初因嗔怒而心烦意乱,胸膈憋闷。至5月某日洗澡后回家,感觉心中烦躁不安,周身无力,并出现不自主的大哭大笑,约达半小时之久。两个月后又复发作,且较前?重,以后则每日均发作。承德跂医院诊?神经官能症,给服大量镇静剂,但效果不着,反而病情加重。现日发数次,甚至询问病情即可发作。患者思想压力很大,有厌世之想,走路需人搀扶,生活不能自理。 诊查:诊患者神清,表情淡漠,懒言,多太息,纳可,二便正常,心肺及各项检查未见异常,舌润、尖红、苔白微腻,脉沉缓。 辨证:证属肝郁气逆,心脾不和。病属脏躁症。 治则:治拟舒肝降逆,调和心脾。 处方:菖蒲10克 灯心3克 郁金10克 莲心6克 竹叶10克 紫贝齿25克 珍珠母30克 厚朴花10克 佛手花10克 代代花10克 青皮5克 茯神19克 【二诊】服药一周,胸脯堵闷减轻,未见哭笑失常,仍时有烦躁太息,精神不安。治法不变。 【三诊】病情继续好转,已能上班工作,惟食后腹胀,大便不畅,苔白微腻。心神虽已安定,肝郁亦渐缓解;惟湿浊中阻,滞脾乏运,清浊难分,改拟祛痰理气?主。 处方:瓜蒌20克 薤白6克 青皮5克 厚朴花10克 佛手花l0克 香附米10克 谷麦芽炭各10克 莲心5克 菖蒲10克 紫贝齿25克 七剂 【四诊】腹胀大减,一般情况较好,舌苔薄白,脉沉略滑,仍宗上方化裁。 处方:醋柴胡5克 青皮5克 瓜篓20克 紫贝齿26克 竹叶5克 朱茯神10克 合欢花10克 莲白10克 厚朴花10克 谷麦芽炭各10克 桑叶10克 【五诊】腹胀消失,一般情况好,停药观察。 【点评】患者大怒伤肝,肝气凌盛,横逆犯脾,肝逆挟痰上冲,扰动神志,心火不降,弥漫于清净之府,心神浮动,形诸于外,乃?脏躁证。 历来诸家对脏躁证的治疗,多宗仲景甘麦大枣法以调理心脾,而本例则?肝郁气逆证,不适于单纯用甘麦大枣汤补虚。何世英洞察病机,故以舒肝降逆?主,调和心脾?辅。方用菖蒲、郁金、青皮舒肝解郁,紫贝齿、珍珠母降逆安神。莲心、伏神安神定志,灯心、竹叶清心火以宁神志。厚朴花、佛手花、代代花助运健脾,降中有升,使清浊各顺其道,以成斡旋之势。连服匝月,终至痊愈。 治愈偏枯一例 张跂,男,32岁。 【初诊】1983年7月19日。 主诉:患者于去年6月突然头痛,难以忍受,曾在部队医院住院治疗,服西药不见好转。又经沈阳跂总医院CT检查,考虑脑瘤,行开颅探查手术,术中发观不是脑瘤而是血肿(因先天性脑血管畸型出血后所致)。术后一般情况尚好,可进行体力活动,智力无异常。 今年6月初,劳累后出现右侧肢体无力。7月初,突然失语,右侧肢体不能活动,嘴向右歪、流口涎。经中西医药及针灸等治疗不见好转,反而加重,故来我院脑病科就诊。 病前有高血压史4-5年,最高达150-160/90-110毫米汞柱。 诊查-:神清,表情淡漠,失语,鼻唇沟右侧变浅,口角向右侧歪斜,右上肢软瘫,不能?动,也无握力。右下肢可以活动,但无力行走,需人搀扶。舌质暗淡,舌苔微黄腻,脉沉弦。 辨证:肝阳上亢,风痰痹阻脉络,发?偏枯。 治则:祛风通络,化瘀平肝。 处方:丹参12克 桃仁10克 茺蔚子15克 ?藤15克 地龙12克 生石决明30克 僵虫10克 豨莶草12克 桑寄生25克 六剂 【二诊】7月25日。服前药后,病情明显好转,已能说话,但不利落。下肢活动增强,可以自行走路,不用人搀扶。肌肉尚紧,伸舌仍向右歪。 处方:菖蒲10克 郁金6克 桑寄生30克 竹叶10克 桃仁10克 生石决明30克 丹参12克 僵虫10克 茺蔚子15克 地龙12克 ?藤15克 六剂。 【三诊】7月28日。前药只服三剂。近两天多睡不醒,日夜如是。很少说话,纳差,不愿活动。舌苔转白腻,脉至迟数不匀。 处方:苦丁茶5克 菖蒲6克 竹叶10克 ?藤15克 建曲10克 陈皮10克僵虫10克 桃仁10克 茺蔚子15克 桑寄生30克 合欢花10克 郁金5克 四剂。 【四诊】8月1日。已不嗜睡,能说话但仍不利落,纳可,精神较好。 处方:荷梗10克 苦丁茶9克 菖蒲6克 竹叶10克 ?藤15克 建曲10克 僵虫10克 桃仁10克 茺蔚子15克 桑寄生30克 合欢花10克 郁金5克 六剂 【五诊】8月8日.症状显著好转,走路较前有力,行动方便,语言清楚,谈笑自若。右上肢能?举过头顶,惟笑时仍见嘴向右歪。仍服原方药六剂,后又继服六剂。 六诊:8月22日。说话清楚,笑时嘴歪不明显,右上肢活动恢复正常,已有握力,能持重物。舌苔薄白,脉弦转缓。按原方加味,改配丸药常服,以期巩固。 【点评】本例偏枯,病起于手术之后,血络被伤,导致瘀血,久则累及"元神之府",以致半身不遂,突然失语,口角歪斜而流涎,此即所谓"内风"。近代名医冉雪峰说:"虽然是风病,却是脑病,却仍疗风"。 初诊以?藤、豨莶草、僵蚕、地龙平肝熄风,疏通脉络;生石决明、丹参、桃仁、茺蔚子重镇潜阳,活血化瘀,因方药对症,故效果显著。 二诊时,因多睡不醒舌苔见白腻,脉见迟数不匀之象,显系普浊?患,故增入除痰浊醒脾神之品,如苦丁茶、菖蒲、合欢花、建曲等。药后嗜睡乃除,精神尚佳。四、五诊后,宗前方加荷梗以升清降浊,清凉平肝。末诊时,舌苔由白腻转?薄白,说明痰浊已去,脉由弦转缓,确是肝风平熄、胃气来复佳象。 何老善治脑病,用药轻灵,证与药合,丝丝入扣,药后灵验,故使痼疾立见卓效,仅服药二十八剂,基本痊愈。 何老原是著名儿科专家,近年来又创立了中医脑科。本例患者?先天性脑血管畸型出血,术后劳累而致偏枯。何者辨证?痰痹阻络,肝阳上亢,治以祛风通络,化瘀平肝,佐以化痰而愈。如此疑难重症完全是在中医辨证施治理论指导下治愈的,可见中医治脑病有非常光明的远景,值得我们努力去探讨。中医治疗疑难重症必须完全按中医的理论去辨证论治,否则不会收到良好的效果。 治头风一例 王跂,女,49岁。 【初诊】1983年9月22日。 主诉:左侧偏头痛已20年,平均每周发作1-2次,伴有恶心呕吐,尤以行经前?甚。现经断已七八个月,头痛发作仍重,但未呕吐。经中西医长期治疗,每周仍会发作。 诊查:现诊患者左下眼睑肌肉痉挛,眼裂变小,左手有时小颤动,睡眠尚可,饮食二便正常,无高血压史,舌质略干,舌苔不着,脉弦细而数。 辨证:属阴血不足,肝阳上亢,发?头风,迁延不已。 治法:拟先以轻剂平肝熄风治之。 处方:珍珠母30克 白僵虫10克 苏地龙12克 莶草15克 酒杭芍12克 双?藤12克 白菊花12克 炒桑枝20克 龙胆草5克 六剂 【二诊】8月29日。自服中药后,已一周未头痛,一般情况较好,效不易法,原方药再服一周。 【三诊】9月5日。头痛两周未发作,手不颤,一般情况仍好。继续服原方药不变,再观察两周。 【四诊】9月23日。已有一个月头痛未发作,暂时停药观察。 【点评】本例偏头痛属阴血不足、肝阳上亢头风证,长达二十年之久,可谓痼疾。 一般说来,这样顽固的头风证,非全虫、昊蚣很难熄风止痛,但全虫、蜈蚣货源紧张,何世英仅用僵蚕、地龙轻取,同时配伍珍珠母、?藤、桑枝等,也同样取得速效。可见只要辨证准确,配伍得当,弱兵也亦能成?劲旅。

存存斋医话稿

《存存斋医话稿》是清代赵晴初撰的医话著作,原五卷,现存二卷。存世有两种光绪年间刻本及《珍本医书集成》本。全书共74则医话,不分类别,不拘体例,不立标题。记其所见所闻及心得,阐述医理,辨证用药,改正本草,评论医家,强调辨证论治,反对拘方制病,文字简明,雄辩风趣。 《存存斋医话稿》 作者:赵晴 朝代:清 年份:公元1644年—1911年 序一 序二 序三 卷一 卷二 卷三 疹 痧疹 附录 吴山散记小引 吴山散记

程杏轩医案

程杏轩医案,作者是明朝人程杏轩。本书主要讲述了新安医家的理论创见和实用技能。众多的新安医家在医学理论和临床上卓有建树。明清时期新安医家的理论创见及用药轻灵、圆机活法的临床风格,对整个中医学的发展产生了深远的影响,一些代表性学术思想和理论观点已成为当代中医理论的重要组成部分。 刘序 新安程子杏轩,深于医,着有《医案》一书,发明其理甚悉。予因思医书,惟《灵枢》、《素问》最古,虽未敢必为神农氏以后之书,然其为战国时神于是术者之所为无疑也。由是推之,《春秋》左氏传医和医缓诸论说,更推之周官医师食医疡医诸职守,所云阴阳风雨晦明之生疾,九窍九脏之变动,辞约义备,医之理尽矣。后世着书者,代作短长,往往互见,程子去其短集其长,盖尤有心得。《医案》一书,谓与《灵枢》、《素问》并传可也。 嘉庆十年孟夏月长沙刘权之 鲍序 轩埃绵藐,岐风 寥。《素》、《灵》之书,辽乎远矣。杏轩程子,高悟绝世,精思迈伦,擅潘陆之诗名,工俞扁之道术。平生疗疾,多着奇效,或蹈背而出血,或举水而灌头,瞩垣一方,腾誉千里。仆尝遘危候,赖君获全,爰契洽夫兰金,实感深于肉骨。暇日造膝,示我成编。揽要则象纲之挈元珠,钩沉则纪昌之贯轮虱。生枯起朽,能事匪一,视色察毫,殊绩累奏。虽葛仙金匮之作,孙氏龙宫之秘,隐居本草之录,宣公集验之书,方兹蔑矣。懑然心服,退而弁言,洵堪拯夫膏肓,请以授之剞劂。 嘉庆庚申长夏愚弟鲍桂星 程序 子华子有言∶医者,理也,意也。盖理明则意得,意得则审脉处方,无所施而不中。于以称国工不难,吾宗杏轩先生其人也。先生性颖悟,工诗,隐于医,为人疗疾,应手辄奏效。余同年鲍觉生,尝遘危疾,赖先生起之,母称道不去口。一日出先生所着医案,属余弁言,余受而读之,见其审脉处方,深得古人四然二反之理,而神明其意,以是叹先生之艺之精,非寻常执经方习针石者所能望其项背也。然则是书其桐君之别录,越人之逸篇也夫。 嘉庆十年岁在构蒙赤奋若余月中 鹤樵国仁拜书 自序 医之有案也, 于汉之仓公。继仓公而作者,代有其人。若明之薛氏立斋、喻氏嘉言,其尤着矣。余自惭颛陋,安敢步诸贤之后尘。虽然庄生不云乎,轮扁之斫轮也。得之于心,而应之于手,余亦自道其得心应手者而已矣。且夫医之为术也,蔑古则失之纵,泥古又失之拘。 余自业医以来,以古为师,亦或间出新意,以济古法所未及。虽未能发皆中鹄,而郑重不苟之心,固有可自信者。故凡应手之处,往往录而存之,以自验学力之浅深。太史鲍君觉生,见之称善,劝付剞劂,余迟疑者久之;迄今所存之案日益多,友人江君晋三,复促梓行,窃不自揆,竟徇其请,因即其信于心而应于手者,聊录一二,尚乞海内高明君子,进而教之。 岁在阏逢困敦嘉平月既望,程文囿自序 《程杏轩医案》 作者:程杏轩 朝代:清 年份:公元1644-1911年 刘序 鲍序 程序 自序 初集 许静亭翁夫人产后感邪重用清下治验 刘明府少君先天不足心脾内亏治法 鲍觉生宫詹郁伤心脾证类噎隔殆而复生 洪楚峰孝廉中脏殆证再生奇验 方萃岩翁公郎滑精证治 余氏子疟后变证 汪典扬翁外孙女体弱感邪证变抽掣 又夫人子嗽 族兄奏韩挟虚伤寒,因循贻误救治原委 方牧夫兄尊堂寒湿内伏加感外邪 曹近轩翁感后食复 曹肖岩翁春温两感危证 ...

丁甘仁医案

丁甘仁,中医临床家、教育家。1866年2月8日出生于江苏省武进县通江乡孟河镇,1917年创办上海中医专门学校,两年后又创办女子中医专门学校,培养中医人才,成绩卓著。最早主张伤寒、温病学说统一;于临床,打破常规,经方、时方并用治疗急症热病,开中医学术界伤寒、温病统一论之先河。 《丁甘仁医案》 马序 王序一 夏序 王序二 曹序 许序 陶序 秦序 丁甘仁先生别传 卷一 伤寒案 风温案 暑温案 湿温案 痉症案 卷二 霍乱案 泄泻案 痢疾案 疟疾案 喉痧案 附∶白喉案 附∶痧后案 ...

韩氏医通

《韩氏医通》,综合性医书。二卷。明·韩懋,撰于1522年。上卷分绪论、六法兼施、脉诀、处方、家庭医案共五章;下卷列悬壶医案、药性裁成、方诀无隐、同类勿药计四章。韩氏发展了淳于意的医案程式,具体指出四诊对病证鉴别的重要性,创用了三子养亲汤等常用效方,在临床上对补法的运用尤有心得。书中并记载了半夏曲、霞天膏等制法。 自序 《医通》草成,几欲焚去。今年家兄命谓∶先君序集有效方手泽,岂容勿传。乃补葺分九章,凡九十五则,厘为上、下二卷。读且数过,心动颜汗,向兄不能语者久之,而后语曰∶人有定寿,医善折之,圣智不能加多也。病有气机,医每失之,造化不容有凿也。兄谓弟诚能医乎哉!夫孔门学农圃者小之,而老氏妄言罔象,又奚医之为也。是编聊为医之彻上彻下语而已尔。 嘉靖改元壬午六月朔飞霞子韩 天爵自序 《韩氏医通》 作者:韩懋 朝代:明 年份:公元1522年 自序 卷上 绪论章第一 六法兼施章第二 脉诀章第三 处方章第四 家庭医案章第五 卷下 悬壶医案章第六 药性裁成章第七 方诀无隐章第八 三子养亲汤 霞天膏 鹿丸 斑龙宴 内鹿髓丸 外鹿髓丸 黄鹤丹 青囊丸 ...

马培之医案

《马培之医案》 书名:马培之医案 作者:马培之 朝代:清 年份:公元1893年 疔毒 血痣 骨槽风 舌菌 牙菌 牙岩 舌岩 舌疳 锁喉毒 盘槽痈 对口 瘰 失荣 乳岩 井疽 蔽骨疽 石疽 疵疽 附骨疽 ...

也是山人医案

《也是山人医案》,书名。清·也是山人撰。本书列述多种病案,包括内、外、妇、儿、五官等各科病证,用药颇精炼,配伍比较活泼。但记录较简略。甚或有些病案在辨证分析和立法等方面有疏略或不够清楚之处。 《也是山人医案》 中风 肝气 眩晕 头风 虚劳 咳嗽 吐血 失音 肺痿 遗精 小便不通 小便不禁 汗 脱 脾胃 木乘土 肿胀 积聚 痞 噎膈反胃 关格 嗳气 呕吐 ...

张畹香医案

《张畹香医案》,医案著作,清·张畹香撰。本书内科杂病、时症治验,兼有少量妇科医案。记述简要,少有繁芜。于中可以看出作者对滋补托邪的调治法较有心得。 《张畹香医案》 作者:张畹香 朝代:清 年份:公元1644-1911年 卷上 卷下 卷上 冬温十四日,身似凉,脉仍大有数意,而久按无力,是属邪减退,舌亦滑润,尚灰,两边黄其意首存津液也。此症病中经,至未经通走,故致肝热而作惊多怒,汤中有白薇,能定惊凉血,拟以治此。 生玉竹(三钱) 北沙参(三钱) 炒麦冬(三钱) 白薇(三钱) 炒丹皮(三钱) 象贝母(三钱)丸) ■ 如时昏时清,当去白薇,加砂壳(一钱半)以运湿舒肝,以素体有湿多郁也。 大便以增液而解,可知其沸阴之热,精液得滋润,必不以苦寒而燥之也。诊脉左手已细软,,用清燥汤。 北沙参(八钱) 麦冬(五钱) 根生地(六钱) 生白芍(三钱) 陈皮(一钱) 知母(三钱)天花粉(三钱) 象贝母(五钱) 生谷芽(五钱) 羚羊角(三钱,先煎) 元参(三钱) 冬桑叶(一钱半) ■ 温邪先里解,而后出表,故能出汗且多, 是夹湿之体,肌肝尚蒸蒸然,舌苔仍黑,惟较前减,再当增液托邪,加以开肺,助之出表而全解。 地骨皮(四钱) 茯苓皮(五钱) 黄芩(三钱,酒炒)...

寓意草

《寓意草》是明末清初医家喻昌撰于公元1643年(明崇祯十六年)的中医医案著作。全书不分卷,前有医论二篇,强调“先议病,后用药”,并制定了议病格式。其后收录以内科杂病为主的疑难病案60余则,每案记述患者发病情况、症状体征、病情变化和治疗过程,分析病因病机,阐明治法方药,还以设问的方式,讨论其关键和疑难所在。本书选案典型,记述完备,分析精当,辨证准确,善用古方,用药灵活,见解独特,发挥颇多,在医案著作中有相当的影响,对中医学习、研究和临床都有指导意义。 《寓意草》 作者:喻昌 朝代:清 年份:公元1645年 之一 序 先议病后用药 极闸人定议病式 之二 论金道宾真阳上脱之症 金道宾后案 辨袁仲卿小男死证再生奇验并详诲门人 辨黄长人伤寒疑难危证治验并详诲门人 治金鉴伤寒死证奇验 辨徐国祯伤寒疑难急证治验 治钱仲昭伤寒发危证奇验 治伤寒坏证两腰偻废奇验 辨黄起潜曙修时气伤寒治各不同 辨王玉原伤寒后余热并永定善后要法 答门人问蒋中尊受病致死之因 论内伤转疟宜防虚脱并治验 推原陆中尊疟患病机及善后法 力争截疟成胀临危救安奇验 之三 ...

友渔斋医话

《友渔斋医话》 作者:黄凯钧 朝代:清 年份:公元1644-1911年 序 医之为言意也。俞扁之方,和缓之术,通乎治国,功在活人,斯言虽小,可以喻大。退庵黄先生,希夷养生,淡泊明志,学进乎道,艺通乎神。大还菊泉之旁,小隐橘井之侧。凡夫炎帝百草之谱,黄庭六根之书,康伯市上,壶史探奇;扁鹊箧中,镜经测要,莫不撷我灵素,洞其神明,以回膏肓,以达腠理。良医良相,胥在是矣!请志简端,以为嚆矢。 甲戌春仲阳湖愚侄刘嗣绾顿首拜题 自记 予少多疾,年十九,先君辞世,因弃举业,涉猎岐黄之学。尝慨世之昧者,非养奸为盗,即诛伐无过,乃立志为医。遇有难治之症,遍翻方论,每至深夜,烛屡见跋,不倦也,必得其要领而后已。如是推原究本,渐有所获。初,母氏年衰欠安,择药物所宜,调治奏效,心窍喜悦。至于家人辈,遇有不适,为之处方,亦多霍然,遐迩延就,岁无虚日。积今垂四十载,虽系偏知,而自问不致误人,乃着医话六种。凡人以摄生为第一,故首辑一览延龄一卷。集平生见闻,有俾于学人,作橘旁杂论二卷。《灵》、《素》、《难经》,为医者根柢,然非经年累月,难以穷其奥旨。今以急就之法,汇以五脏见症,虚实用药之宜,亦可领其大意,编上池涓滴一卷。传云∶空言无补,必见诸实事。录肘后偶钞二卷。治病之法,前人大备,而头绪纷纭,遽难从事。今以短章包括,直指源流,兼附药宜,作证治指要一卷。其药笼短剧一卷,间出新意,非止辞简,而实切于用焉。其知我者,谅不至覆瓿;不知我者,亦任其讪诮耳!前梓《友渔斋诗集》十卷,兹刻医话八卷。斋名仍存其旧。 时嘉庆十有七年岁次壬申花朝退庵居士黄凯钧自记 第一种 一览延龄一卷 第二种 橘旁杂论上卷 古今医书大意 不为良相愿为良医 为人子者不可不知医 方技中医术为要 脉 四时受病原委 六淫相兼说 用药如用兵 医不尽药石 治贵人有四难 医家五失 七情皆听命于心 再论七情总由心发 人病何者为多 正气受逼则为邪火 三折肱医不三世不服其药辨 ...

叶天士医案精华

叶天士(1667-1746),名桂,号香岩,别号南阳先生,江苏吴县人,清代杰出的医学家,为温病学派的主要代表人物之一。叶天士生于医学世家,祖父叶时、父叶朝采都是精通医术,尤其以儿科闻名。叶桂12岁开始从父学医,14岁时,他父亲死了,于是抱着失去亲人的痛苦,再他父亲的门人朱某为老师,专学医术。叶天士聪慧过人,悟超象外,一点即通;尤其虚心好学,凡听到某位医生有专长,就向他行弟子礼拜其为师,十年之内,换了十七个老师,并且他能融会贯通,因此医术突飞猛进,名声大震。 《叶天士医案精华》 之一 中风 虚劳 咳嗽 失音 肺痿 呃逆 吐血 衄血 便血 之二 哮喘 痰饮 痞 疝 积聚 痹 痿 痉厥 癫痫 三消 之三 郁 ...

王旭高临证医案

《王旭高临证医案》,医案著作,4卷。清代王泰林(旭高)原著,后于光绪二十三年(1897)经方仁渊整理编排而问世。本书依类编次,计分为26门,主要有暑邪、伏暑、痢疾、中风、肝风痰火、虚劳、吐血、鼓胀水肿、脘腹痛、噎膈反胃、痰饮、妇产、外疡等门。书中所选案例资料较完备,病例中有复诊者颇多,前后推究,便于考其得失。王氏脉案记叙详细,案后有方氏所加按语,且于每门结尾之处附有方氏撰写的综述结语,点明该病证治疗大法,以资学者参考。王氏医案分析病证见识超群,处方灵变而有规矩,并非高深莫测,因而易于学步。 序 临证医案,非古也。古人视病不立案语,但书方药。自宋设医学科命题考试医生,取其学问高等者,入太医局。 自后医生诊病,相沿先立案语,后书方药,但随作随弃,无有辑之者。如宋之许知可、张季明,明之薛立斋、陈维宜、孙文垣,以及国初喻嘉言、徐大椿辈,虽有医案类,皆因治疗效验,笔诸于书,其文乃记事,非临证也。良以病多转变,方难一定,恐泥学人眼目,故作者恝置之。然余谓医之有方案,犹名法家之有例案,文章家之有试牍。对病书方,因题立义,相对斯须,人之性命系焉,己之得失亦系焉。虽不足为根柢之学,而病者之情形,医者之学识心思,尽在于是。苟能溯其脉证,观其变化,奚啻与病者医者一堂共语,不大可触发手眼哉!故叶氏《临证指南》,海内风行。 然叶案语意高深,方多平淡,学人践其迹,未必入其室。因叶负一时重名,所视者非富贵膏粱,即病深气竭,贫贱初病者寥寥焉。盖气体不同,方法即异,读其书而得其用者鲜矣!余旧得无锡王泰林旭高先生方案二卷,爱而藏之,以篇页无多,未梓。更求二十余年,不可得。客春游梁溪访老友刘君石香,石香出十卷示余,云新得于李氏者。亟假归读之,其心思之敏,见识之超,清华而不高深,灵变而有矩 ,视叶案易于学步。且复诊甚多,前后推究,考其得失,尤足以资助学人。因并余所藏者,去其重复,合而选之。间有字句冗沓率意处,略为删整,根据类编次,分二十六门。每门附以拙论,略见大意。其有精警与未惬意者,复随案指出,正之有道,非敢有意毁誉也。原书十卷,约得五六,厘为四卷,命儿辈录出,不敢自私,付之梓人,以公同学焉。 光绪二十三年丁酉孟春耕霞方氏序于倚云吟馆 《王旭高临证医案》 作者:王旭高 朝代:清 年份:公元1644年 序 卷之一 温邪门 暑邪门 伏暑门 疟疾门 痢疾门 黄胆门 卷之二 中风门 肝风痰火门 虚劳门 吐血门 臌胀水肿门 卷之三 积聚门(附虫积) 脘腹痛门 噎膈反胃门 三消门 ...

孙文垣医案

《孙文垣医案》是《赤水玄珠全集》(又称《孙一奎医学全书》)内之一种,由孙一奎之子编辑,成书于明万历元年(1573),一名《赤水玄珠医案》,又名《生生子医案》,按孙氏临证所在地区不同而分为《三吴治验》(一、二卷)、《新都治验》(三、四卷)及《宜兴治验》(五卷)。 孙一奎,字文垣,号东宿,别号生生子,安徽省休宁县人。生于明嘉靖年间,幼受儒学,十五岁后攻读轩岐遗书及诸家医籍,又问业于汪石山弟子黄古潭先生。并挟医术,遍游各地,广询远揽,访问名贤,探冥搜奇,其术益精。万历初,客吴兴,为人治病多验,医名日起。 孙序 盖士君子有济世之心者,必托经世之术以运之,遇不遇无论也。何也?得时而驾,则宇内之休戚利害,隐然共之,视其患若切于身之疾痛 痒,不措之安全不止。此士君子之心,得位以行之者也。不幸不获遇,泽不及物,而心不得施,有志君子,往往怀其道而隐于医。故是昔人谓济人利物,无位者不能,惟医以救死扶生为功,故业之者,可以推不忍之心及于物,而于道有益。有味乎其言之也。然医岂易言哉?吾闻其宗旨,自《内经》、本草以来,书之藏于有司者,一百七十九家。非博通巨儒,超悟上哲,专攻其业,何能探讨?洞明其阴阳、寒热、静躁、虚实,消息盈缩之奥,而措之行事。夫人之待命于医,生死攸系,乃以未谙浅薄者尝试之,其不贼人之命者几希。医以济人,至于贼人,可不畏耶!此医之所以难言也。余顷多病,谒告山居,尝叹济物之衷未措于用。顾思延医以求济其身。然而医之良者,苦不一遇也。乃壬申仲秋,吴君柳溪,谈新安海阳有孙君东宿者,医可谓称良矣。余亟请而相印证之,耳其论 乎《素》、《难》之旨,而表里夫张、刘、孙、李、丹溪、伯仁诸家。其视余疾也,未投药,先谈余之经络、色脉、机能,与受病之自,即勿药而余病爽然若失。及详察其端方之度,沉着之思,渊渊之阃奥,则杳焉莫竟其涯。非所谓深于道而隐于医者耶!余因诘之曰∶神农尝百草,先天而命之药,黄帝、岐伯,后天而着之经。此天以神授,圣以神符,不可及矣。嗣后若和、扁、华佗、淳于意、仲景、思邈、河间、东垣、朱、滑,莫不HT 弄化机,制人命于掌上,术亦神也。何今日之事是业者,不能踵其芳躅耶!抑世代之不同也?孙君勃然曰∶古今人非不相及,用心殊尔!宋儒有言,古之仁者为人,今之仕者为己。不佞亦谓古之医者为人,今之医者为己,道不同而受病一也。夫士君子之视天下,与吾身血脉相流通,天下病,若 之切身,天下安,则惬然而无恨。虽以道为药石者,其济宏,以医为道术者,其济狭,其心一也。故古之医也,以救死扶生之心,其业专而用方也慎。专则精而造诣入室,慎则审而投药奏功。此和、扁诸名家,所以悉臻秘妙,称神奇。今之医,则异是也。将以市利,非以济人。黄、岐以来诸书,非不剽窃以资口说,乃其心则实胡越一膜视天下,率以利之盈绌,为心之重轻。人之济与否,若与吾术不相关,此何以比古人而接其芳躅哉?不佞奎何能造古贤哲之阃奥,第无愧于此心尔!余闻而喟然叹曰∶孙君充是心而行是术,其将大有裨于时矣!虽隐而亦显也。因次其语而归之,爰以订夫业是术者,是为序。 时万历癸酉中秋日吴江孙质庵从龙敬书于符丸草堂 《孙文垣医案》 作者:孙一奎 朝代:清 年份:公元1522~1619年 孙序 卷一三吴治验 万历龙飞二年吴小峰小川目疾 万历甲戌沈中丞案 张孝廉后渠大头疫 吴江孙行人痛风(有发明) 郑都谏公子痘(有发明) 张文学子心病虚弱(有发明) 大宗伯董浔阳翁脾胃疾(有发明) 董龙山夫人便血 马厨疟痢并发(有发明) 吴肖峰令政腹痛(有发明) 大光禄庞太夫人寒热头痛饱闷 光禄公痰火胁痛(有发明) 张思轩夫人心痹(有发明) 马迪庵公内伤腹胀大小便不利(有发明) ...

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